Dislalija pri govorni terapiji. Kaj je to, opredelitev je mehanska, funkcionalna pri otrocih

Mnogi se sploh ne zavedajo, da trpijo za dislalijo. Te so pri govorni terapiji precej pogoste. napake pri izgovorjavi pri ljudeh, ki nimajo težav s sluhom ali artikulacijo. Glavna manifestacija dislalije je zamenjava, popačenje ali odsotnost določenih zvokov v govoru.

Če stopnja razvoja takšne napake ni močna, to ne vpliva na kakovost človeškega življenja. Obstajajo pa bolj zapletene oblike dislalije, ki so zelo opazne pri pogovoru z drugimi.

Kaj se zgodi z zvoki pri dislaliji?

Človek postane težko pravilno izgovoriti določene zvoke. To vodi v dejstvo, da jih popolnoma pogreša ali pa jih nezavedno popači. Živahen primer dislalije je na primer situacija, ko oseba namesto [l] reče [v]. Otroci pogosto trpijo zaradi dejstva, da ne morejo izgovoriti renčanja. Pogosto ta napaka izgine sama od sebe, včasih pa ostane in zahteva odpravo.

Najpogosteje se nenormalnosti odkrijejo pred starostjo 6 let.

Razvrstitev dislalije

Obstaja 6 glavnih vrst dislalije, ki so lahko posledica različnih razlogov.

Mehanski

Dislalija te vrste je najpogosteje povezana s posebnostmi anatomske strukture artikulacijskega aparata. To pomeni, da je težava lahko v nepravilni tvorbi neba in celo ustnic. Nekatere od teh funkcij je mogoče odpraviti. Hkrati mehanska dislalija nima vpliva na črkovanje ali besedišče osebe.

Delujoč

Ta vrsta okvare se lahko razvije v ozadju družbenih dejavnikov ali zaradi nevrodinamičnih patologij možganov. Besednjak in pisanje se lahko spremenijo. Funkcionalna dislalija je lahko motorična ali senzorična.

Tip motorja

Podobno odstopanje povzročajo nevrodinamični premiki, ki se pojavijo v osrednjem delu tako imenovanega analizatorja motoričnega govora. Med govorom oseba napačno premika ustnice in jezik, zato napačno izgovarja zvoke. Ta vrsta okvare se imenuje tudi fonetična.

Vrsta dotika

V tem primeru pride do sprememb v govorno-slušnem analizatorju. Oseba ne more razlikovati akustično podobnih fonemov (na primer mehkih, sikajočih ali glasovnih). V tem primeru se zvoki med ustnim govorom zamenjajo ali močno popačijo. To pomeni, da je to odstopanje fonemsko. Tudi z razvojem takšne napake lahko bolnik med pisanjem začne zamenjati črke.

Akustično-fonemična

Motnje govora te vrste se pojavljajo v ozadju selektivne netočne analize fonemov glede na njihove glasovne značilnosti. Oseba trpi zaradi slabega zaznavanja zvoka in ne more v celoti razlikovati zvokov, zato jih napačno prepozna in reproducira.

Z razvojem akustično-fonemske oblike dislalije bolniki ne trpijo zaradi okvare sluha. Nekatere zvoke dobro prepoznajo, druge pa ne.

Artikulacijsko-fonemični

Ta skupina napak vključuje odstopanja, za katera je značilna napačna izbira fonemov glede na artikulacijske parametre. Ta vrsta motnje se lahko kaže na različne načine. Na primer, oseba ima lahko nepopolno oblikovano artikulacijsko osnovo. V tem primeru namesto pravilnega zvoka izbere tistega, ki se mu zdi najbolj primeren za znake artikulacije.

Tudi artikulacijsko osnovo je mogoče v celoti oblikovati, na primer, ko otrok dobro pozna foneme, razume, kako zvenijo, vendar jih pri izgovarjanju nadomesti z drugimi.

Monomorfni tip

Oseba ne izgovori samo ene skupine zvokov. Na primer, jasno izgovarja vse foneme, razen glasovnih in sikajočih.

Polimorfni

Pacient ima težave z zvoki iz različnih skupin. Polimorfna dislalija je precej obsežna skupina enostavnih in zapletenih napak. Lahko se kombinirajo. Če zdravnik diagnosticira fonemsko napako, se njenemu imenu doda "par". To pomeni, da je namesto sigmatizma mogoče diagnosticirati parasigamatizem.

Preprosta dislalija

Dislalija pri govorni terapiji je napaka, ki je lahko enostavnejša, če se spremeni le ena skupina fonemov. Takšne situacije se v medicinski praksi pojavljajo precej pogosto.

Sigmatizem

V tem primeru oseba ne more pravilno izgovarjati sibljajočih [f], [w], [w], [h] in šibkih fonemov [s], [s '], [z], [z'].

Rotacizem

To odstopanje vpliva le na zvoke [р] in [р ’]. To je zelo pogosta vrsta dislalije. Otroci lahko pravilno izgovorijo te foneme šele po 2 letih. V večini primerov gre le za artikulacijski trening. Otrok ne razume takoj, kako pravilno postaviti jezik, da izgovori te zvoke.

Obstaja več vrst rotacizma:

Vrsta rotacizma	Posebnosti
Stransko	Pri izgovarjanju zvokov se stranski robovi jezika ne dotikajo zgornjih skrajnih zob.
Gorlovoy	Korenina jezika je šibka.
Velar	Takoj, ko se jezik približa trdemu in mehkemu nebu, se začnejo vibracije.
Uvular	Majhen jezik vibrira.
Rolling	Jezik se preveč premika.
Fricatical	Zvok [p] je izgovorjen v angleščini moner.

Pararotacizem

V tem primeru namesto [p] oseba reče [l]. Nekoliko manj pogosta je zamenjava za [d] ali [d]. Obstaja približno 30 podtipov te vrste odstopanja.

Lambdacizem

Najpogosteje pride do rahle zamenjave zvoka [л] z [л ’]. V redkejših primerih namesto tega fonema oseba izgovori [y].

Parasigmatizem

Dogaja se medzobna, stranska, nekoliko manj pogosto proteza. Oseba spremeni [f] v [w], [w] v [s]. Obstajajo tudi druge različice. Ta napaka je simetrična. To pomeni, da v primeru težav z mehkimi zvoki oseba popači tudi mehke zvoke.

Jotacizem

S takšnim odstopanjem bolnik ne more pravilno izgovoriti [y]. Ta zvok nadomesti ali pa preprosto "pogoltne".

Gamacizem

Zanj je značilno pomanjkanje izgovorjave fonemov [g] in [g ']. Pacient jih lahko zamenja tudi s podobnimi, ko je jezik najbližje pravilnemu položaju.

Kappalizem

Pacient ne more pravilno izgovoriti [k] in [k '].

Kitizem

Obstajajo težave s fonemi [x] in [x ’]. Pri izgovarjanju lahko pride do preveč vibracij jezika.

Napake nasprotovanja soglasnikov zaradi naglušnosti

Dislalija pri logopediji je zelo obsežna tema, ki vključuje težave pri izgovorjavi soglasnikov z nepravilnim glasovanjem in gluhostjo. Glede na ontogenezo govora začne otrok zaradi njihove zvočne bližine te foneme razlikovati precej pozno. Toda pozneje bi bilo treba to lastnost ruskega jezika dokaj enostavno naučiti.

Vendar se napake te vrste pojavljajo v 4% primerov pri otrocih z diagnozo kršitve zvočne izgovorjave. Vzrok za to odstopanje je najpogosteje nepravilno razvita fonemska percepcija ali težave s koordinacijo dela glasilnega ali artikulacijskega aparata. Pogosto se napaka pojavi hkrati z razvojem izgube sluha ali težavami z glasilkami.

Tovrstna odstopanja je dokaj enostavno opaziti:

• oseba začne ogluševati zvočne foneme;
• pacient, nasprotno, preglasno izgovarja brezglasne soglasnike;
• glasovni in dolgočasni zvoki so mešani.

Kompleksna dislalija

Dislalija pri govorni terapiji se lahko kaže tudi v bolj zapletenih oblikah. To so situacije, ko je hkrati združenih več napak. Najpogostejša sta rotacizem in lambdacizem ter rotacizem in sigmatizem.

Če ima oseba prekratki hipoglosalni frenulum, potem v tem primeru izgovori zvok [p] zelo prigušen ali ga nadomesti z drugimi fonemi, ki spadajo v kategorijo spodnje mehčanje sikanje.

Prav tako lahko bolnik trpi zaradi okvare nasprotovanja zvokov glede na parametre trdote in mehkobe ali glasovnih in gluhih. Najtežja vrsta odstopanja je totalna dislalija. V tem primeru otrok napačno izgovori skoraj vse soglasne zvoke. Hkrati pa pri samoglasnikih najpogosteje ne opazimo težav.

Obstaja tudi nekaj, kot je hottentatizem. V tem primeru otrok od vseh soglasnikov izgovori samo [t].

Vzroki za mehansko dislalijo

Glavni razlog za razvoj te vrste dislalije je organska napaka. To pomeni, da je imel otrok ali odrasla oseba nepravilno razvit artikulacijski aparat (ustnice, jezik ali čeljust).

Med najpogostejšimi nepravilnostmi, ki povzročajo takšne težave z govorom, lahko izpostavimo:

• Kratek frenum jezika. Obstaja skrajšana podjezična vez, potem v tem primeru nastanejo težave z zgornjimi jezikovnimi zvoki.
• Makroglosija in mikroglosija. Gre za kršitve, pri katerih je jezik lahko prevelik ali, nasprotno, majhen. Praviloma imajo otroci s telesno ali duševno zaostalostjo takšne težave.
• Ustnice, ki so predebele ali preveč trde. V tem primeru oseba ne more pravilno izgovarjati ustnic ali labiodentalnih zvokov.

Težave lahko nastanejo tudi v ozadju nepravilnega ugriza ali nepravilne gradnje in rasti zob.

Vzroki funkcionalne dislalije

Z razvojem tega odstopanja se artikulacijski aparat ne moti. To pomeni, da ni organske podlage, odgovorne za motnje v procesu proizvodnje zvoka. Funkcionalna dislalija se pretežno razvija v ozadju enega od dejavnikov.

Biološki predpogoji

Ta skupina dejavnikov, na podlagi katerih se razvije funkcionalna dislalija, vključuje:

• duševna zaostalost;
• kronične bolezni;
• somatske patologije;
• nalezljive bolezni, ki jih je bolnik utrpel v času aktivnega oblikovanja govora;
• hipovitaminoza;
• prehranske težave, na podlagi katerih se razvijejo stanja, kot je distrofija.

Tovrstne motnje negativno vplivajo na nevrodinamiko. Ona pa je odgovorna za diferenciacijo, ki se izvaja prek slušnega aparata in analizatorja motorike govora.

Družbeni predpogoji

Dislalija pri logopediji je odstopanje, ki se lahko razvije zaradi napačne vzgoje govora pri starših. Pogosto odrasli šepljajo z majhnimi otroki. To izgovorjavo si zapomnijo in jo začnejo posnemati.

To se zgodi tudi, če starši sami trpijo zaradi škripanja, izbruha drugih govornih napak. Če se otrok v času aktivnega oblikovanja govora znajde v dvojezičnem okolju (na primer, ko se družina preseli v drugo državo), potem lahko to povzroči tudi dislalijo.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi se začnejo z dejstvom, da zdravnik vpraša mater otroka, kako je potekala nosečnost, ali je v tem obdobju imela hude bolezni.

Upoštevati morate tudi, s čim je otrok sam zbolel v zgodnji mladosti. Ugotoviti je treba, ali obstajajo težave pri psihomotoričnem razvoju. Za poenostavitev začetnega zbiranja anamneze je priporočljivo, da zdravniku predložite zdravstveni karton in druge dokumente, ki podrobno opisujejo vsa odstopanja.

Poleg standardne raziskave zdravnik preveri stanje sluha, vida in mišično -skeletnega sistema. Med pregledom zdravnik ugotovi gibljivost artikulacijskega aparata. Če želite to narediti, je otrok povabljen, da izvede nekaj preprostih vaj.

Diagnostika vključuje tudi oceno zvočne izgovorjave. Zdravnik mora razumeti, kako zapletene so napake. Posebno pozornost je treba nameniti fonetičnemu sluhu, to je, kako dobro lahko pacient razdeli zvoke v standardne skupine.

V svojem zaključku mora logoped navesti obliko in vrsto dislalije ter značilnosti zvočne izgovorjave. Če je zdravnik razkril, da otrok trpi zaradi odstopanja mehanskega tipa, je potrebno dodatno opraviti pregled pri zobozdravniku in ortodontu.

Pri funkcionalni dislaliji je potreben posvet z nevrologom. Opravil bo ustrezne analize in podal svoje mnenje. Poleg tega lahko logoped izda napotnico k otolaringologu, ki bo ocenil stanje slušnega aparata. Šele s popolno diagnozo lahko začnemo delati na popravku.

Korekcija dislalije

Korekcija dislalije se izvaja v treh fazah. Le s celovitim pristopom je mogoče odstopanje odpraviti čim hitreje.

Pripravljalna faza

Če otrok trpi zaradi mehanske vrste dislalije, je prvi korak odprava napak, ki so ga povzročile. Na primer, zdravnik lahko izvede plastično operacijo na frenumu jezika ali predpiše ortodontsko zdravljenje.

V primeru motorične dislalije je potrebno opraviti tečaj vaj, namenjenih pravilnemu razvoju motoričnih sposobnosti vokalnega aparata. Za to se lahko predpiše logomasaža ali artikulacijska gimnastika.

Če je pri otroku diagnosticirana funkcionalna dislalija, je glavna naloga razvoj fonemičnih procesov. Za oblikovanje pravilne izgovorjave zvoka je potrebno izvesti vaje za fino motoriko in razviti tako imenovane referenčne zvoke.

Uprizoritev

Na tej stopnji je treba oblikovati primarne izgovorjaške sposobnosti. Zdravnik mora otroku dati izoliran zvok. To lahko storite z mehanskimi pripomočki ali z vajami, ki posnemajo. Pomembno je tudi vzpostaviti avtomatizacijo zvokov v posameznih zlogih, nato v besedah ​​in stavkih.

Vaje za avtomatizacijo

Pomemben del te stopnje ni le končna korekcija izgovorjave zvokov, temveč tudi oblikovanje pravilnih komunikacijskih veščin. To pomeni, da se mora otrok naučiti natančno uporabljati potrebne zvoke v procesu komunikacije, ne da bi o tem razmišljal.

Pomembno je, da so logopedske dejavnosti redne, vsaj 2-3 krat na teden. Tudi zdravnik bo dal domačo nalogo. Doma bi moral otrok samostojno ali skupaj s starši izvajati artikulacijsko gimnastiko.

Če se odkrije preprosta dislalija, običajno pride do resnih izboljšav v 1-3 mesecih. V primeru zapletene napake lahko popravek traja do šest mesecev.

Zdravniki priporočajo številne osnovne vaje za številne vrste dislalije:

1. Nasmeh. Nasmehniti se morate, da bodo vidni sprednji zobje. Ta položaj ustnic je treba fiksirati 10 sekund.
2. Cev. Treba je stisniti zobe in potegniti ustnice naprej ter z njimi ustvariti obliko cevi. V tem položaju morajo biti tudi 10 sekund.
3. Po tem potrebujete izmenično "nasmeh" in "cev" 10 -krat ali več. Vsakič morate držati položaj ustnic 10 sekund.
4. Lijak. V naslednji vaji morate odpreti zobe in raztegniti ustnice. Po tem jih morate ostro potegniti in potisniti pod zobe. Izvedite 10 -krat.
5. Timpani. Ustnice so pod zobmi. V tem položaju jih je treba tako rekoč pobožati in ustvarjati zvoke.
6. Konj. Ustnice so sproščene. Začeti morate smrčati, kot običajno počnejo konji.
7. Vijak. V naslednji vaji morate stisniti zobe in začeti premikati spodnjo ustnico v desno in levo.
8. Skrivalnice. Spodnja ustnica je skrita pod zgornjimi zobmi. V tem položaju morate stati 5 sekund. Po tem se ista manipulacija izvede s spodnjo ustnico. Narediti morate 10 ponovitev.

Diferenciacija

Dislalija pri govorni terapiji je odstopanje, ki lahko zahteva razlikovanje v primeru, da se oddani zvok začne mešati z drugimi. To zahteva dodatne korektivne ukrepe. Treba je razviti slušno razlikovanje, utrditi izgovorjavo. Otrok mora biti sposoben izvesti fonemsko analizo in sintezo.

V ta namen se bolniku ponudi, da posluša parne besede, v katerih je nov zvok in fonem, ki ga je prej uporabljal kot nadomestek. Takoj, ko otrok prepozna besedo, mora pravilno izgovoriti zvok, ki ga je slišal v njej.

V začetnih fazah diferenciacije je zdravnik pozoren na vsakega od mešanih zvokov. Hkrati jih dosledno izgovarja skupaj z otrokom in poskuša v njem oblikovati slušno podobo reproduciranega fonema. Logoped se drži določenega načrta.

Najprej mora pojasniti artikulacijo zvoka in ustvariti nekakšno podporo taktilnemu ali vizualnemu zaznavanju. Po tem v zlogu izpostavi ločen zvok. Nato se naloga zaplete in morate razčistiti zvok v besedi, nato pa v dolgem stavku.

Druga stopnja razlikovanja je mešanje podobnih zvokov. Otrok se mora naučiti hitro prepoznati vsakega od njih. Pomembno je biti pozoren tudi na razvoj sinteze in fonemske analize.

Napoved, kaj se bo zgodilo brez zdravljenja

Če dislalije ne začnete pravočasno odpravljati, lahko to v prihodnosti povzroči težave pri pisanju. Če otrok nepravilno sliši zvoke, potem ne bo mogel dobro pisati narekov in se v šoli v celoti učiti. V redkih primerih to celo vodi v razvojno motnjo, saj se otroci s takšnimi motnjami težje naučijo brati in šteti.

Odvisno je od tega, kako uspešen bo otrok v šoli. Zato je priporočljivo, da se te napake odpravijo pred obiskom izobraževalne ustanove.

S takšnim odstopanjem bo otrok težje komuniciral z drugimi otroki. Dislalia je lahko predmet šale sošolcev. To lahko privede do depresije in umika. Otrok se neha počutiti samozavesten, boji se odgovarjati na tablo. To negativno vpliva na učenje in socialno mreženje.

Prilagoditve je lažje narediti v mlajši starosti. Tudi odrasla oseba z dislalijo se mora soočiti s težavami pri delu, še posebej, če gre za komunikacijo z ljudmi. Če govorimo o mehanski okvari v ozadju nepravilnega položaja zob, se lahko stanje vsako leto poslabša. Težave se ne pojavljajo le v govoru.

Oseba lahko začne razvijati sočasne patologije drugih organov in sistemov. Zato bo hitrejša prilagoditev in po potrebi zdravljenje, hitreje bo otrok lahko živel polno življenje in se brez kakršnih koli odstopanj razvil.

Tako je dislalija pri govorni terapiji napaka, ki se lahko razvije iz številnih razlogov. To je odstopanje, ki se dobro popravi, tudi če gre za kompleksno obliko dislalije. Toda popolna korekcija izgovorjave je možna le s pravilno diagnozo.

Video Dislalia

Diagnoza - dislalija: