Pronoran. Indikacije za uporabo, navodila, analogi, za kaj je to, cena, pregledi

Pronoran je zdravilo, ki je indicirano za delno okrevanje intelektualne sposobnosti, izgubljene zaradi starosti.

Oblike sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo farmacevtske družbe "Les Laboratoires Servier" (Francija) je na voljo v tabletah s kontroliranim sproščanjem, prevlečenih z vodotopno rdečo prevleko.

Ta vrsta tablet je narejena s posebno tehnologijo, zahvaljujoč kateri je mogoče programirati delovanje aktivnih sestavin, ki so vključene v njihovo sestavo, in tako zagotoviti želeni učinek ob pravem času. To vam omogoča, da podaljšate učinek zdravila in zmanjšate število odmerkov.

Pakiranje lahko vsebuje 2 pretisna omota po 15 tablet ali 1 pretisni omot za 30 tablet, pa tudi navodila s podrobnim opisom zdravila in njegovo uporabo.

Zdravilna učinkovina v zdravilu Pronoran je piribedil. Ta snov spada v skupino antiparkinsonskih in dopaminergičnih zdravil.

Vsaka tableta vsebuje:

• piribedil - 50 g;
• pomožne snovi, ki so osnova tablete: povidon (20 mg), smukec (130 mg);
• povezave, uporabljene za ustvarjanje lupine.

Farmakološke lastnosti

V procesu naravnega staranja telesa postopoma:

• stopnja nevrogeneze (tvorba nevronov) se upočasni;
• proizvodnja dopamina se zmanjša - snov, ki se sintetizira v njihovi citoplazmi in je odgovorna za delo dopaminskih receptorjev, skozi katere se prenašajo signali, ki zagotavljajo kognitivni proces.

Sčasoma pomanjkanje dopamina povzroči zmanjšanje aktivnosti dopaminskih receptorjev in vodi do:

• oslabitev spomina;
• motnje pozornosti;
• zmanjšanje sposobnosti zaznavanja novih informacij.

Α-adenoreceptorji so preveč aktivirani in v možgane prenašajo "inhibicijske signale", katerih delo je prej urejal norepinefrin, derivat dopamina.

Kot rezultat:

• gibi osebe postanejo nerodni, upočasnjeni, omejeni;
• artikulacija je motena;
• obrazne poteze postanejo nepremične;
• izgubi se sposobnost izvajanja majhnih natančnih gibov;
• pojavijo se simptomi Parkinsonove bolezni.

Pronoran (indikacije za uporabo tega zdravila so povezane s pomanjkanjem dopamina) kot sredstvo za reševanje opisanih težav ima naslednje lastnosti:

Lastnosti	Opis
Dopaminergični	Stimulacija dopaminskih receptorjev in izboljšanje možganske aktivnosti, namenjene: študij; zapomnitev; obdelavo informacij.
Antiparkinsonik	Sposobnost oslabiti / odpraviti manifestacije nevrološkega sindroma (parkinsonizem): togost (trajno povečanje mišičnega tonusa); tresenje okončin; Težave pri ohranjanju ravnotežja med gibanjem težave z vidom, povezane s togostjo očesnih mišic.

Prej so pri zdravljenju takšnih patologij uporabljali le sredstva, ki vsebujejo DOPA (levodopo). Njihovo delovanje je bilo namenjeno zapolnitvi pomanjkanja dopamina, kar je pri dolgotrajni uporabi povzročilo številne neželene reakcije.

V primerjavi z njimi ima Pronoran kot agonist dopaminskih receptorjev (ADR) številne prednosti, zlasti manjše tveganje za razvoj:

• peptična razjeda;
• vazospazem;
• eritromelalgija;
• plevritis;
• pljučna fibroza.

Uporaba Pronorana pri Parkinsonovi bolezni v zgodnjih fazah omogoča, da se odloži potreba po levodopi. V poznejših fazah je treba narediti manjši odmerek in zmanjšati negativni učinek sredstev, ki vsebujejo DOPA, na telo.

Tudi pri zdravljenju s tem zdravilom je mogoče doseči:

• manjša resnost motoričnih motenj;
• oslabitev simptomov Parkinsonove bolezni;
• delno odpravljanje nevropsiholoških motenj;
• normalizacija čustvenega stanja;
• izboljšanje bolnikove kakovosti življenja;

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivna snov zdravila piribedil, ki se absorbira v kri, prodre v krvno-možgansko pregrado in vstopi v krvni obtok možganov. Tam z vezavo na dopaminske receptorje in njihovim agonistom stimulira dele možganov, ki so odgovorni za intelektualne sposobnosti osebe.

Hkrati imajo lastnosti antagonista (zavirajo aktivnost) receptorjev (α-adenoreceptorjev), katerih stimulacija povzroči zožitev žil in povečan mišični tonus, piribedil odpravi simptome parkinsonizma.

Lastnosti piribedila kot agonista dopaminskih receptorjev in zaviralca α-adenoreceptorjev se medsebojno krepijo med seboj, zaradi česar se ob rednem vnosu Pronorana pojavijo simptomi Parkinsonove bolezni in delno kognitivne funkcije se obnovijo:

• spomin se okrepi;
• raven koncentracije pozornosti se poveča;
• izboljša se sposobnost usvajanja novega znanja.

Pronoran se presnavlja v jetrih in se izloča z urinom v obliki presnovkov. Razpolovni čas je 12 ur, medtem ko se koncentracija zdravila, ki je potrebna za doseganje terapevtskega učinka, vzdržuje 24 ur.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Pronoran je indicirano za uporabo v primeru pomanjkanja dopamina zaradi:

• starostne spremembe;
• dedni dejavnik;
• zastrupitev s strupenimi snovmi in s tem povezana nezadostna aktivnost dopaminskih receptorjev;
• v primerih, ko je potrebna delna blokada α-adenoreceptorjev.

Delno blokiranje je potrebno, kadar:

Indikacije	Opis
Dolgotrajen upad kognitivnih sposobnosti in senzorinevralni primanjkljaj	Težava se kaže v starosti: oslabitev spomina; nezmožnost koncentracije; težave pri usvajanju informacij. Zdravilo je predpisano kot pomožno sredstvo za simptomatsko zdravljenje.
Parkinsonova bolezen	Bolezen se kaže z naslednjimi zunanjimi simptomi: tremor; značilna drža pri hoji (telo je nagnjeno naprej, kolena in komolci so rahlo upognjeni, hoja se premeša, koraki so majhni); Težave pri ohranjanju ravnovesja nepremičnost obraznih lastnosti; počasen govor; zmanjšanje intelektualnih sposobnosti. Zdravilo je predpisano za monoterapijo bolezni v vseh fazah ali kot del kompleksne terapije skupaj z levodopo. Najbolj presenetljiv terapevtski učinek uporabe zdravila Pronoran je opazen pri oblikah bolezni, ki jih spremlja tremor.
Vmesna klavdikacija	To so ponavljajoče se in stopnjujoče se ostre bolečine v nogi, ki jih povzročajo bolezni perifernih arterij nog. Pronoran je predpisan kot zdravilo za bolnikovo stanje.
Oftalmološke težave	Nastanejo zaradi krča krvnih žil in mišic, ki nadzorujejo delo organov vida, pod pogojem, da so posledica parkinsonizma. Zdravilo je predpisano za odpravo simptomov.

Kontraindikacije

Samozdravljenje z zdravilom Pronoran je lahko nevarno za pacienta, saj obstajajo številne kontraindikacije, ki izključujejo možnost njegove uporabe.

Še posebej:

• prekomerna občutljivost na piribedil ali pomožne snovi v tabletah;
• življenjsko nevarna stanja, za katera je značilen močan padec krvnega tlaka in upočasnitev srčnega utripa;
• akutna srčna bolezen;
• na zdravljenju z antipsihotiki (izjema je klozapin);
• starostna kategorija do 18 let.

Previdno, pod nadzorom zdravnika, zdravilo, ki vsebuje saharozo, predpisano za bolnike z intoleranco za glukozo, laktozo, fruktozo, pa tudi za ljudi z boleznimi jetra in ledvice.

V kateri starosti se lahko zdravilo uporablja?

Pronoran, katerega indikacije za uporabo določi specialist, je osredotočen na starejšo starostno kategorijo. Študije, ki bi razjasnile njegov učinek na mlad organizem, otroke, nosečnost in stanje ploda, niso bile izvedene.

Iz tega razloga zdravilo ni predpisano:

• bolniki, mlajši od 18 let;
• nosečnica;
• doječe matere;

Za ženske v rodni dobi se lahko zdravilo Pronoran uporablja pod pogojem, da uporabljajo zanesljiva sredstva kontracepcija: narava težav, ki bi lahko nastale, če bi do spočetja prišlo v času zdravljenja, nepredvidljiv.

Navodila za uporabo, odmerjanje

Tableto jemljemo peroralno, po obroku in speremo s ½ kozarca čiste vode.

Priporočeni režim odmerjanja je odvisen od postavljene diagnoze:

• z oslabljenim spominom, zmanjšanjem intelektualnih sposobnosti, težavami s koncentracijo, težavami, ki niso posledica Parkinsonove bolezni: 1 tableta na dan. V hudih primerih bolezni se lahko število odmerkov poveča na 2 na dan;
• za Parkinsonovo bolezen in zdravljenje izključno s Pronoranom: od 3 do 5 tablet, razdeljenih na 3 odmerke dnevno. Če je predpisan največji odmerek, je priporočljivo upoštevati naslednji algoritem: 2 tableti po zajtrku in kosilu, 1 tableta po večerji;
• v kompleksni terapiji Parkinsonove bolezni (z uporabo Pronorana in levodope) - 1 tableta 3 -krat na dan.

Če je treba odmerek spreminjati v smeri njegovega povečanja, je treba to narediti postopoma in dodati 1 tableto vsakih 10-14 dni. Nesprejemljiva je tudi nenadna prekinitev vnosa piribedila, ki lahko izzove razvoj malignega nevroleptičnega sindroma. To je resna in nevarna duševna motnja. S postopnim zmanjševanjem odmerka je verjetnost ZNS minimalna.

Če ste izpustili 1 odmerek zdravila, ga ne morete podvojiti: naslednji odmerek se izvede ob običajnem času in v običajni količini. Potek zdravljenja se podaljša za dan, če je predpisana 1 tableta na dan ali je potrebno število ur 2 ali več tablet na dan.

Trajanje tečaja, poseben odmerek in režim zdravljenja določi zdravnik in ga po potrebi prilagodi. Na primer, če so se pacientovi okusi in navade zaradi jemanja zdravila Pronoran dramatično spremenili, pride do sprememb v vedenju.

Stranski učinki

Neželeni učinki jemanja zdravila so povezani z dopaminergičnimi sposobnostmi zdravila Pronoran. Pri pravem odmerku je njihova intenzivnost običajno zmerna. Neželeni učinki so najbolj izraziti na začetku zdravljenja, nato postopoma oslabijo in po prekinitvi zdravljenja izginejo.

Na zdravilo se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• duševne motnje: pomanjkanje jasnosti zavesti, pretirano vznemirjenost, halucinacije. Možni so napadi agresije;
• težave z živčnim sistemom: omotica, zaspanost, motnje gibanja;
• znižanje krvnega tlaka, povečanje tlaka;
• iz prebavil: driska, napenjanje, rahla slabost;
• Vedenjske spremembe: Nekateri bolniki so doživeli nenavadne igre na srečo, hiperseksualnost, prenajedanje in nakupovanje.

Da bi se izognili takšnim kršitvam, izberemo najmanjši odmerek, ki ima terapevtski učinek. Če se neželene reakcije pojavijo pozneje, bo zdravnik med zdravljenjem prilagodil odmerek: praviloma po znižanju neželeni učinki izzvenijo ali izginejo.

Preveliko odmerjanje

Pronoran, katerega indikacije za uporabo so povezane z delovanjem dopamina, v primeru prevelikega odmerjanja vodi do prekomerne stimulacije dela možganov, ki je odgovoren za gag refleks.

Zaradi tega lahko bolnik doživi:

• slabost;
• želja po bruhanju;
• ostri skoki tlaka (labilnost krvnega tlaka).

Če obstajajo znaki prevelikega odmerjanja, je treba zdravilo Pronoran preklicati. Dokler se popolnoma ne odstrani iz telesa, se za odpravo simptomov in lajšanje bolnikovega stanja uporabljajo zdravila.

Posebna navodila

Psihotropno zdravilo Pronopan ima določen učinek na možgane. V nekaterih situacijah je lahko njegovo jemanje in povečanje verjetnosti poškodbe nevarno za samega pacienta in za tiste okoli njega.

V zvezi s tem je treba upoštevati, da:

• pri Parkinsonovi bolezni lahko piribedil, ki je del zdravila, povzroči nenaden občutek zaspanosti, včasih tako močan, da se človek ne more boriti s spanjem. Zaradi tega je treba med zdravljenjem zavrniti vožnjo vozil in opravljati kakršna koli dela, ki zahtevajo večjo pozornost in so povezana z visoko stopnjo nevarnosti;
• ker imajo lahko agonisti dopamina motnje v sistemu za uravnavanje krvnega tlaka, so možni napadi ortostatske hipotenzije. To je nenaden začasen padec krvnega tlaka z močno spremembo položaja telesa. Ti skoki niso nevarni, lahko pa povzročijo omotico in omedlevico, pri padcu pa se lahko poškodujejo, zlasti pri starejših;
• učinek piribedila na centralni živčni sistem povzroča hiperseksualnost, nagnjenost k tveganim dogodivščinam in agresijo. V kombinaciji z zmedenostjo zavesti in pretiranim vznemirjenjem lahko to povzroči številna dejanja, ki povzročijo škodo na lastnini ali zdravje bolnika samega in ljudi okoli njega. Zaradi tega je treba bolnika stalno spremljati.

Med zdravljenjem z zdravilom Pronoran so možne tudi naslednje:

• motnje gibanja: tremor, tik, mioklonus, kaotičen, brez posebnega namena, premiki rok, nog, neustrezna mimika obraza;
• otekanje okončin;
• nevroleptični maligni sindrom (redko, z nenadnim odvzemom zdravila).

Ob prisotnosti teh simptomov je potrebno posvetovanje z zdravnikom: prilagoditev odmerka vodi v njihovo oslabitev in popolno izginotje.

Interakcije z zdravili

Pronoran se praktično ne veže na beljakovine v krvi, zato ne vpliva na lastnosti drugih zdravil. Vendar je njegova sočasna uporaba z antipsihotiki kontraindicirana: ta zdravila imajo neposredno nasprotne učinke. Če je treba bolniku predpisati tečaj antipsihotikov, se odmerek zdravila Pronoran najprej postopoma zmanjša (da bi se izognili razvoju ZNS) do popolne odpovedi.

Izjema je klozapin (azaleptin), antipsihotik nove generacije, ki ne vpliva na delovanje teh receptorjev.

Skupno imenovanje pronorana in zdravil na osnovi tetrobenazina ni priporočljivo, saj sta piribedil in tetobenzain antagonistični snovi.

Med zdravljenjem z zdravilom Pronoran ni priporočljivo uporabljati antiemetikov, pa tudi jemati zdravila, ki imajo pomirjevalni učinek. Tudi uporaba alkoholnih pijač je nezaželena. Če morate jemati katero koli drugo zdravilo, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika.

Analogi

Pronoran, katerega indikacije za uporabo mora določiti le zdravnik, nima popolnih analogov. V sodobni terapevtski praksi je dovoljeno uporabljati 9 zdravil z lastnostmi neželenih učinkov, vendar z drugimi učinkovinami. To so njeni kolegi iz skupine.

Razdeljeni so v 2 vrsti - ergoline in non -ergoline izdelke.

Sredstva brez ergolina

Njihova aktivna sestavina so sintetične spojine, ki lahko stimulirajo dopaminske receptorje. Ta vrsta zdravila, čeprav povzroča manj stranskih učinkov, se šteje za prednostno.

Mirapex

Zdravilo z učinkovino promipeksol, ki ima podoben učinek kot piribedil na dopaminske receptorje. Po podatkih raziskav se je Mirapex bolje izkazal kot sredstvo za zmanjšanje manifestacij tresenja in odpravo motenj nevrotransmiterjev v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni.

Hkrati je v učinkovitosti slabši od Pronorana v boju proti mišični togosti in hipokineziji (omejen tempo in obseg gibanja).

Na splošno velja, da je po številnih kazalnikih Pronoran učinkovitejši v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni, Mirapex pa je učinkovitejši v poznejših fazah.

Upoštevati je treba tudi, da je zdravljenje z zdravilom Mirapex 2-3 krat dražje kot s zdravilom Pronoran.

Ropinol

Neergolin ADR, pri katerem je aktivna sestavina ropinol hidroklorid, je namenjen zdravljenju Parkinsonove bolezni in oslabitvi manifestacij parksonizma.

Zdravilo:

• kompenzira pomanjkanje dopamina;
• delno obnovi izgubljene motorične funkcije;
• odpravlja otrplost mišic;
• lajša tresenje.

Pri Parkinsonovi bolezni se lahko v zgodnjih fazah uporablja za monoterapijo, v poznejših fazah - v kombinaciji z levodopo, da se zmanjša njen odmerek in poveča učinek.

Rotigotin

Ne-ergolin-agonist dopaminskih receptorjev z zdravilno učinkovino rotigotin se nanese v obliki obliža, nameščenega na področje lopatic, trebuha ali stegna. Indikacije za uporabo so Parkinsonova bolezen in sindrom nemirnih nog.

V primerjavi z zdravilom Pronoran ima zdravilo širši seznam kontraindikacij, stranskih učinkov, lahko povzroči hipertenzijo, bolečine v mišicah, nespečnost.

Apomorfin

Polsintetični alkaloidni derivat morfija z ADR lastnostmi. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Glavno področje uporabe je zdravljenje alkoholizma in situacij, ko je nujno treba očistiti želodec. Manj pogosto se uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni in parksonizma, saj lahko s spodbujanjem sprožilnega območja heromeceptorjev povzroči bruhanje.

Zdravila Ergoline

Temeljijo na derivatih ergot alkoloida. Imenuje se le, če ni mogoče uporabiti analogov, ki niso ergolin.

Bromokriptin

Aktivna sestavina je bromokriptin-KB, stimulans dopaminskih kanalov. Delovanje zdravila je namenjeno predvsem zdravljenju ženskih bolezni, povezanih s prekomernim izločanjem hormona prolaktina in menstrualnimi nepravilnostmi.

Kot neželeno učinkovino se lahko uporablja pri zdravljenju Parkinsonove bolezni in podobnih bolezni v etiologiji.

Zdravilo:

• zmanjšuje glavne manifestacije parkinsonizma: tresenje, otrplost mišic, hipokinezija;
• ki ima lastnosti antidepresiva, delno odpravlja manifestacije depresije, značilne za bolezen;
• izboljša čustveno stanje pacienta.

Permax

Zdravilna učinkovina zdravila je pergolid. Kot stimulans dopaminskih receptorjev se zdravilo uporablja kot antiparkinsonično sredstvo za bolezni Parkinsonova in podobne pri etiologiji motnje motoričnih funkcij, zmanjšane intelektualne sposobnosti, oslabitev spomin.

Cabergoline

ADR, z zdravilno učinkovino kabergolin, ki je derivat alkohola ergota. Kabergolin je najučinkovitejši pri zdravljenju Parkinsonove bolezni v zgodnji fazi. V kasnejšem obdobju se lahko uporablja pri kompleksnem zdravljenju, vzporedno z levodopo, ko je uporaba drugih zdravil nemogoča.

V to skupino zdravil spadata tudi Lizurid in Vasobral, ki imata podobne lastnosti.

Nosološki analogi zdravila Pronoran vključujejo zdravila, ki nimajo sposobnosti stimuliranja dopaminskih receptorjev.

To so zlasti zdravila:

• zapolnitev pomanjkanja dopamina z vnosom v telo njegovega biološkega predhodnika - levodope. Najbolj priljubljeni med njimi so: Madopar, Nakom, Sinemet, Sinedopa;
• zaviralci encimov, odgovornih za razgradnjo dopamina: Entakapon in Tolkapon;
• odpravlja simptome bolezni, hkrati pa ne vpliva na delovanje mehanizmov za ublažitev: amantadina in budipina.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Pronoran se izdaja le po zdravniškem receptu, rok uporabnosti je 3 leta od datuma izdelave, zdravilo je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Po izteku roka uporabnosti ali če so pogoji skladiščenja kršeni, je uporaba tega izdelka lahko nevarna za zdravje.
Cena

Cena enega paketa za 30 kosov. je 300 rubljev.

Pronoran je indiciran za uporabo s pomanjkanjem dopamina. Pomaga pri odpravljanju gibalnih motenj, značilnih za starost, in upočasnjuje razvoj Parkinsonove bolezni.

Video o drogi

Pronoran: