Notranja krvavitev v prebavnem traktu. Simptomi pri odraslih, otrocih, prva pomoč, zdravljenje, posledice

Notranja krvavitev je ena od lezij prebavil, pri kateri pride do perforacije stene organov in poškodbe krvnih žil. Simptomi patologije so različni, odvisno od stopnje zanemarjanja in povezanih zapletov. Bolezen velja za nevarno in zahteva takojšnje zdravljenje.

Pogledi

Glede na potek patološkega stanja strokovnjaki razlikujejo akutno in kronično obliko krvavitve v prebavnem traktu. Akutne se pojavijo nenadoma, običajno zaradi poslabšanja poteka osnovne bolezni, kar vodi do poškodbe posode v organu in sproščanja krvi.

Ne smemo pozabiti, da to vrsto bolezni vedno spremljajo hudi klinični simptomi, ki ne le poslabšajo kakovost življenja, ampak tudi ogrožajo življenje.

Kronična oblika se običajno ne kaže akutno, traja dolgo, simptomi nimajo pomembnega vpliva na bolnikovo počutje. Vendar pa pri tem poteku patologije obstaja nevarnost, saj se pri bolniku postopoma razvije anemija, ki se lahko spremeni v hudo obliko.

Poleg tega zdravniki razlikujejo krvavitev iz zgornjega in spodnjega prebavnega trakta. Prvi vključujejo stanja, pri katerih je poškodovana stena želodca, požiralnika ali dvanajstnika. Druga skupina vključuje lezije tankega in debelega črevesa ter danke.

Krvavitev zgornjega dela se šteje za najnevarnejšo, saj je s takšnimi lezijami življenje pogosteje ogroženo. Poleg tega je lažje odkriti lezijo spodnjega dela in lažje ustaviti simptome.

Glede na prisotnost posledic je mogoče razlikovati zapleteno in nezapleteno obliko patološkega stanja. Prvi se šteje za nevarnejšega in po prenehanju krvavitve je treba opraviti potek terapije zaradi zapletov. Druga oblika se hitreje zaceli in tudi skoraj vedno mine brez posledic.

Stopnje in stopnje

Notranja krvavitev v prebavilih, katere simptomi so lahko različni, poteka v več fazah, kar ni odvisno od vrste patologije. Edina razlika je v hitrosti prehoda iz ene stopnje v drugo, ki se z zapletenim, akutnim potekom poveča.

Začetno stopnjo spremljajo različne manifestacije iz prebavnega trakta. Pacient lahko opazi spremembo barve in konsistence blata ter rahlo zmanjšanje apetita. Vendar na tej stopnji ni drugih manifestacij, zato bolnik ne gre k zdravniku. Praviloma zamuda v začetni fazi vodi do razvoja zapletov.

Progresivna stopnja s poškodbo zgornjega prebavnega trakta je bolj izrazita. Bolnikovo stanje se bistveno poslabša, pojavijo se zunanji znaki, po katerih je še vedno težko postaviti diagnozo. Vendar pa na tej stopnji bolnik najpogosteje pokliče zdravnika.

Nekaj ​​ur po prehodu iz začetne stopnje v progresivno se pojavijo simptomi, ki kažejo na določeno patologijo.

S poškodbo spodnjega prebavnega trakta se trajanje progresivne stopnje podaljša, simptomi pa zdravniku skoraj takoj pomagajo ugotoviti prisotnost notranje krvavitve.

Napredna stopnja se običajno pojavi, če se progresivna ne zdravi. Bolnikovo stanje postane kritično, spremenijo se odčitki pulza in krvnega tlaka, kar poslabša simptome.

Pacient se drži počitka v postelji, popolnoma zavrača hrano. Na tej stopnji se pojavijo zapleti, zdravljenje se podaljša, ne izkaže se vedno za učinkovito.

V odsotnosti zdravljenja v napredni fazi se razvijejo nepopravljive posledice.

Simptomi

Manifestacije patologije so v veliki meri odvisne od stopnje zanemarjanja in s tem povezanih zapletov.

Najpogostejši simptomi bolezni:

• Nerazumna in huda šibkost, slabo počutje, ki traja tudi po daljšem počitku. Hkrati pacient ne more razumeti vzroka kršitve, poskuša voditi normalno življenje.
• Vrtoglavica in glavobol, ki sta povezana z nezadostno oskrbo možganov s kisikom. Pri jemanju analgetikov se bolnikovo stanje ne izboljša, kar je posledica pomanjkanja normalne absorpcije zdravila v prebavnem traktu.
• Velika žeja in brez apetita. Tudi ko poskuša jesti hrano, ima pacient slabost.
• Možen je razvoj omedlevice, kar je povezano s kritičnim znižanjem kazalnikov krvnega tlaka.
• Hiter utrip in kapljice hladnega znoja na čelu.
• Pri nekaterih bolnikih opazimo oslabljeno zavest, ki jo spremlja letargija ali pretirana razdražljivost.
• Pogosto bruhanje in tekoče blato.

Med zunanjimi manifestacijami lahko ločimo bledico in vlažnost kože, modre ustnice ter konice prstov in rok. Pacient zavzame prisilni položaj, to pomeni, da leži na boku s koleni, pritisnjenimi na prsni koš. Poleg tega se spremeni konsistenca in barva blata, bruhanje.

Bruhanje se ponavlja 3 do 6 -krat na dan, je črno. V medicini se ta simptom imenuje bruhanje "kavne usedline". Omeniti velja, da lahko s črno barvo govorimo o povprečni stopnji zanemarjanja stanja, če je v bruhanje je škrlatna kri, najverjetneje je pacientova sluznica požiralnika poškodovana.

Iztrebki postanejo tudi črne barve, pa tudi katranasta, viskozna konsistenca. Ohlapno blato se pojavlja manj pogosto kot bruhanje, vendar kombinacija teh dveh manifestacij vodi v razvoj dehidracije, ki bistveno poslabša bolnikovo stanje in lahko povzroči druge zaplete.

Ko se kazalniki krvnega tlaka spremenijo, lahko zdravnik opazi njihovo postopno zniževanje z napredovanjem stanja. Srčni utrip se poveča, kar poslabša tudi potek patologije.

Treba je opozoriti, da bolečina v predelu prebavil ni vedno prisotna.. Nekateri bolniki ne čutijo nelagodja. Če je bolečina prisotna, ko se pojavijo znaki krvavitve, se bolečina skoraj vedno lajša z bruhanjem.

Razlogi za videz

Notranja krvavitev se pojavi iz različnih razlogov. Danes zdravniki ugotavljajo več kot 200 dejavnikov, ki povzročajo poškodbe prebavil in izzovejo hude simptome motnje.

Poraz požiralnika se razvije kot posledica krčnih žil, lokaliziranih v predelu organa. Krvavitev iz danke se v večini primerov pojavi s hemoroidi, analnimi razpokami in poškodbami sluznice.

Opozoriti je treba, da se najpogosteje patologija razvije pri moških, starih od 45 do 60 let, kar je povezano z značilnostmi poklicne dejavnosti in nekaterimi dejavniki. Skoraj 50% vseh primerov notranje krvavitve se pojavi v želodcu, približno 30% v dvanajstniku. Preostali primeri se pojavijo v drugih delih prebavnega trakta.

Med najpogostejšimi vzroki patologije, ki niso odvisni od oblike motnje, lahko ločimo naslednje:

• Akutni in kronični gastritis.
• Ulcerozne lezije sluznice želodca in dvanajstnika. Ta razlog velja za najpogostejšega.
• Erozivne lezije črevesja, pa tudi požiralnika.
• Stalne stresne situacije, ki vodijo v povečano proizvodnjo želodčnega soka in draženje sluznice prebavnega trakta.
• Poklicna dejavnost, povezana s stalnimi nočnimi izmenami in nezmožnostjo pravočasne prehrane.
• Zloraba maščobne, ocvrte, prekajene in začinjene hrane, ki negativno vpliva na stanje prebavnega trakta.
• Endokrine patologije, ki jih spremlja disfunkcija obščitničnih žlez.
• Bolezni jeter in trebušne slinavke kronične oblike z rednimi poslabšanji.
• Tumorji, lokalizirani v želodcu, črevesju.
• Nenadzorovan in pogost vnos zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki negativno vplivajo na stanje sluznice organov.

  

Ti razlogi lahko povzročijo poškodbe katerega koli dela prebavnega trakta, zato zdravniki ne razlikujejo dejavnikov glede na vrsto krvavitve. Včasih se patologija razvije kot posledica enega dejavnika, pogosteje - zaradi kombinacije več razlogov.

Diagnostika

Notranje krvavitve v prebavilih (simptomi lahko znatno poslabšajo bolnikovo stanje) ni tako težko diagnosticirati, če se pojavi v akutni obliki. Vendar pa zdravnik uporablja več metod za pojasnitev diagnoze.

Metoda	Značilnosti	Mesto in cena
Splošni pregled in zaslišanje pacienta	Prva in najpomembnejša stopnja diagnoze. Zdravnik pregleda bolnika, otipa trebuh in oceni tudi stanje kože, izmeri krvni tlak in šteje utrip. Poleg tega je pomembno, da z bolnikom opravite razgovor, da ugotovite domnevni vzrok motnje ter čas in pogoje za pojav simptomov.	Izvaja se v vsaki zdravstveni ustanovi brezplačno
Klinični krvni test	Popolna krvna slika velja za pomembno točko pri diagnozi. Kri se odvzame iz prsta ali vene in nato pregleda v laboratorijskih pogojih. Rezultat običajno kaže zmanjšanje hemoglobina različne jakosti, pa tudi povečanje hitrosti sedimentacije. eritrocitov in rahlo zvišanje ravni levkocitov, če krvavitev spremlja vnetje proces	Metoda je na voljo za izvajanje v kateri koli kliniki, cena v zasebni ustanovi je približno 200 rubljev.
Kemija krvi	Pri biokemičnih raziskavah ima pomembno vlogo koagulogram, ki pomaga oceniti bolnikovo stanje. Kri se odvzame iz vene, diagnostični rezultat pa vam omogoča, da pojasnite stopnjo zanemarjanja stanja	Izvaja se v javnih ustanovah, zasebno je cena približno 200-250 rubljev.
Študija blata in bruhanja	Dodatna in učinkovita diagnostična metoda, pri kateri se v laboratorijskih pogojih pregleda bolnikov iztrebki in bruhanje, da se odkrijejo patogeni mikroorganizmi	Brezplačno v vladnih klinikah
Rentgen želodca in požiralnika	Ena izmed najučinkovitejših metod, pri kateri je mogoče z rentgenskimi žarki videti območja kopičenja krvi v prebavnem traktu	Izvaja se v javnih bolnišnicah, cena je približno 200-300 rubljev.
Magnetna resonančna angiografija žil prebavnega trakta	Najbolj učinkovita in informativna metoda, pri kateri s pomočjo posebne opreme vidite, katera posoda v prebavnem traktu je poškodovana	Izvaja se samo v klinikah, kjer obstaja ustrezna oprema, cena je približno 2000 rubljev.

Uporaba več učinkovitih metod omogoča ne le pojasnitev diagnoze, temveč tudi določitev stopnje zanemarjanja bolezni ter predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Kdaj k zdravniku

Tudi če se med diagnozo odkrije začetna stopnja bolezni, je vredno takoj obiskati specialista in opraviti potek zdravljenja. Če bolezen napreduje, je potrebna terapija. Kirurg se ukvarja z zdravljenjem takih stanj v bolnišničnem okolju. Notranja krvavitev se ne zdravi doma.

Profilaksa

Notranje krvavitve iz prebavil (simptomi bi morali biti zaskrbljujoči) je mogoče preprečiti. Skladnost s preventivnimi ukrepi ne bo popolnoma odpravila tveganja za razvoj patologije, ampak ga bo znatno zmanjšala.

Prva in najpomembnejša je normalizacija prehrane, pa tudi popravek menija. Pomembno je, da iz nje izključite dimljeno meso, zelo kisle in začinjene jedi. To bo zmanjšalo negativne učinke na sluznico. Poleg tega bi morali opustiti gazirane pijače, močan čaj in kavo, zmanjšati količino zaužitega alkohola na minimum.

Bolniki, ki kadijo že vrsto let, bi morali opustiti to navado. Pomembno se je izogibati stresnim situacijam in med obroki ne delati predolgih odmorov. Poleg tega ne smete jemati zdravil brez zdravniškega recepta, pa tudi povečati odmerek in trajanje tečaja.

Bolniki s kroničnimi patologijami prebavnega trakta morajo redno obiskovati zdravnika in opraviti potek zdravljenja, da preprečijo zaplete.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo tradicionalne in netradicionalne metode. Izbira je odvisna od oblike in resnosti stanja.

Prva pomoč

Če ima oseba vse simptome notranje krvavitve, ji mora pred prihodom zdravnika nuditi prvo pomoč.

Postopno je treba izvesti naslednje manipulacije:

1. Bolnika položite na posteljo.
2. Pod noge položite valjček oblačil ali blazino, tako da bodo stopala nad nivojem glave.
3. Poskrbite za svež zrak in odpnite tesna oblačila.
4. Na predel želodca nanesite grelno blazinico z ledom ali steklenico hladne vode, najprej jo zavijte v tanko krpo ali brisačo.
5. Pacientu dajte nekaj ledenih kock in jih prosite, naj jih pogoltne.
6. Pokličite zdravnika.

Kategorično je kontraindicirano dajanje kakršnih koli zdravil brez imenovanja specialista. To je posledica dejstva, da navaden človek, ki ni povezan z medicino, ne bo mogel razlikovati simptomov različnih vrst krvavitev, zdravila pa lahko le poslabšajo potek bolezni.

Zdravila

Ko bolnik vstopi v bolnišnico kirurškega oddelka, mu predpiše več zdravil za odpravo simptomov. Diagram se lahko razlikuje.

Toda v večini primerov se uporabljajo naslednja zdravila:

• Aminokaprojska kislina - raztopina, ki ima izrazite hemostatične lastnosti, pomaga ustaviti sproščanje krvi in ​​preprečiti zaplete. Velja za zelo učinkovito sredstvo, daje se intravensko s kapalko, 100 ml 2 -krat na dan. Trajanje tečaja je 5-10 dni. Stroški zdravila so od 50 rubljev. za 100 ml.
• Dicinon - hemostatično sredstvo za intramuskularno injiciranje, pomaga pri hitrem obvladovanju simptomov, izboljšuje bolnikovo stanje. Raztopino injiciramo v mišico 3 -krat na dan po 2 ml. Tečaj traja od 7 do 14 dni. Orodje je zelo učinkovito, njegova cena je 50-80 rubljev.
• Vikasol Je še eno učinkovito zdravilo za zaustavitev krvi in ​​zapolnitev pomanjkanja vitamina K. Zdravilo nima hitrega učinka, vendar je skoraj vedno vključeno v potek terapije. Pacientu se injicira 1 ml zdravila 2 -krat na dan, tečaj traja 10 dni. Cena zdravila je od 70 rubljev.
• Tranexam - zelo učinkovito in hitro delujoče hemostatično zdravilo, ki se daje intravensko, 5 ml na dan. Pomaga pri hitrem obvladovanju simptomov bolezni in preprečuje veliko izgubo krvi. Zdravljenje traja od 3 do 10 dni, odvisno od resnosti simptomov. Cena izdelka je od 30 rubljev. za ampulo.
• Omeprazol - visoko učinkovit zaviralec protonske črpalke. Pomaga zmanjšati proizvodnjo klorovodikove kisline, ki draži stene prebavnega trakta. Pacientu damo 1 steklenico zdravila na dan po dodajanju natrijevega klorida v 200 ml, raztopino injiciramo intravensko 10 dni. Cena izdelka je od 50 rubljev. na steklenico
• Reopolyglyukin - rešitev za obnovitev vodne bilance z visokim izkoristkom. Bolnikom se daje v 7 dneh po lajšanju akutnih simptomov, 200 ml na dan s kapalko. Cena zdravila je od 130 rubljev.
• Trisol - drugo zdravilo, ki je učinkovito in vsebuje soli, potrebne za obnovitev vodnega ravnovesja. Sredstvo se daje s kapalko, 200-400 ml na dan. Trajanje tečaja je do 14 dni. Cena izdelka je od 100 rubljev.
• Glukoza 5% z dodatkom askorbinske kisline velja tudi za učinkovito pri ustavitvi krvavitve. 6 ml askorbinske kisline dodamo 200 ml glukoze, nato pa jo intravenozno damo s kapalko. Postopek ponavljajte 7-10 dni zapored. Cena izdelka je od 30 rubljev. za glukozo in od 60 rubljev. za askorbinsko kislino.

V nekaterih primerih se bolniku injicira sveže zamrznjena plazma, ki spodbuja obnovo sluznice prebavnega trakta. Odmerjanje in trajanje uporabe vsakega zdravila se lahko razlikujeta.

Tradicionalne metode

Notranje krvavitve v prebavilih (simptomov patologije ne smemo prezreti) ni mogoče pozdraviti s tradicionalnimi metodami. Po olajšanju akutnih simptomov pa nekatera zdravila pospešijo okrevanje.

Odlomek koprive velja za dobro hemostatično sredstvo. Pripravite ga lahko iz 20 g suhe trave in 500 ml vode, kuhajte 5 minut, pustite vsaj 30 minut. Filtrirano juho vzemite 50 ml 2 -krat na dan 1 teden.

Odvarjanje na osnovi hrastovega lubja ima adstrigentne lastnosti in pomaga pri obvladovanju bolezni. Za 1 liter vode vzemite 30 g predhodno zdrobljenega in posušenega lubja, kuhajte 10 minut. Juho, filtrirano po 1 uri infuzije, vzamemo v 30 ml 3 -krat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni.

Vsako ljudsko zdravilo se lahko uporablja le po dovoljenju zdravnika. Samozdravljenje je lahko zelo smrtno nevarno.

Druge metode

Med dodatnimi metodami zdravljenja je mogoče razlikovati le kirurški poseg, ki indicirano v primeru hude patologije, pomanjkanja učinka konzervativne terapije in razvoja zapletov.

Operacijo lahko izvedemo z endoskopom, ne da bi pri tem poškodovali tkiva. To vam omogoča obvladovanje majhnih lezij. Poleg tega se lahko zaustavitev krvavitve izvede s kauterizacijo posod na območju razjed.

Metoda injiciranja vključuje uvedbo hemostatičnih zdravil okoli lezije. Najnevarnejša in najresnejša metoda je resekcija dela organa, da se odpravi žarišče. Izvaja se pod splošno anestezijo, vključuje odstranitev žarišča, ki mu sledi šivanje tkiv.

Po operaciji je pacient podvržen dolgotrajni rehabilitaciji, se drži diete in jemlje zdravila.

Možni zapleti

Pomanjkanje pravilnega in pravočasnega zdravljenja bo zagotovo povzročilo zaplete.

Najpogostejši so:

• Anemija.
• Razvoj kome.
• Patologija srca.
• Poškodbe možganov zaradi pomanjkanja kisika.
• Povečanje površine lezije.

Najnevarnejši zaplet velja za smrtni izid zaradi kritičnega znižanja kazalcev krvnega tlaka in pomanjkanja zdravstvene oskrbe.

Notranja krvavitev velja za zelo nevarno lezijo prebavil, pri kateri se lahko razvijejo hudi zapleti. Simptomi patologije ne kažejo vedno pravega vzroka motnje, zato je pri prvih manifestacijah pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, ki vam bo predpisal pravilno zdravljenje.

Video o krvavitvah v prebavilih

Gastrointestinalne krvavitve: