Disfagija požiralnika. Simptomi in zdravljenje pri odraslih, otrocih, kaj je to, vzroki

Disfagija požiralnika je določen sindrom, ki se pojavi v ozadju številnih bolezni.

Refleks požiranja je oslabljen. Patološko stanje spremljajo sočasni simptomi, s katerimi se je treba posvetovati z zdravnikom. Specialist bo opravil pregled, predpisal celovit pregled, da bo postavil natančno diagnozo in izbral najučinkovitejše zdravljenje.

Pogledi

Z disfagijo požiralnika se pojavljajo številne bolezni. Obstaja določena klasifikacija, ki upošteva posebnosti patološkega sindroma.

Vrste ezofagealne disfagije na mestu lokalizacije:

Ime	Opis
Orofaringealni	Patološki fokus se nahaja v predelu orofarinksa. Težave pri premikanju grudice hrane povzročijo, da se oseba zaduši. Hrana vstopi v nosno votlino, sapnik. Pogost vzrok orofaringealne disfagije požiralnika so živčno -mišične težave.
Ezofageal	Prizadet je spodnji del požiralnika, motnje se pojavijo v predelu materničnega vratu. Klinični simptomi so podobni orofaringealni disfagiji, zato je za natančno diagnozo pomembno opraviti celovit pregled.
Krikofaringealna diskoordinacija	Nekatera vlakna se skrčijo, kar ima za posledico sprostitev krikoidno-faringealne mišice. Patološko stanje je nevarno z izboklinami sten požiralnika in resnimi spremembami v pljučih.

V medicini obstajajo tudi naslednje vrste disfagije požiralnika:

Ime	Opis
Paradoksalno	Refleks požiranja je oslabljen. Pogost vzrok so bolezni požiralnika, zlasti tumorski procesi. Bolnik postopoma noče jesti. V nekaterih primerih pride do lažne remisije, ko simptomi paradoksne disfagije požiralnika izginejo, vendar se čez nekaj časa spet vrnejo.
Sideropenično	Za patološko stanje so značilne distrofične spremembe v sluznici organa. Sindrom se pojavi kot posledica pomanjkanja železa v človeškem telesu. Enako velja za hranila. Pomanjkanje potrebnih elementov vodi do poškodb mišic požiralnika, v ozadju katerih se pojavi disfagija.
Nevrogeni	Patološko stanje se razvije kot posledica okvarjenega delovanja živčnega sistema. Postopek nastajanja grudice hrane v ustni votlini je zapleten in opazimo njegovo obstrukcijo v požiralniku. Nevrogena disfagija je pogosteje posledica obsežne ishemične ali hemoragične kapi, pa tudi resne travmatične možganske poškodbe.
Psihogeni	Disfagijo požiralnika v tem primeru spremlja gruda v grlu in hudi boleči občutki za prsnico med jedjo. Obstaja tudi huda zgaga, proces požiranja je moten. Patološko stanje se pojavi v ozadju hudega stresa ali čustvene preobremenitve.

Glede na vzrok sindroma obstaja določena klasifikacija ezofagealne disfagije:

Ime	Opis
Funkcionalno (živčno)	Vzrok je hud živčni zlom. Oseba težko pogoltne hrano, delovanje dihalnih organov je moteno. Apetit se zmanjša, spanec je moten. V nekaterih primerih živčno disfagijo požiralnika spremlja bruhanje.
Ekološko	Patološka oblika sindroma, ki se razvije kot zaplet po določenih boleznih, ki prizadenejo žrelo, usta ali požiralnik.

Medicina razlikuje tudi med progresivno in kronično disfagijo. Zdravnik vam bo pomagal postaviti natančno diagnozo, če pravočasno greste v bolnišnico in opravite pregled.

Stopnje in stopnje

Patološki sindrom se razlikuje tudi po stopnji razvoja kršitve požiralnega refleksa:

Ime	Opis
I stopnja	Pri zaužitju trdne hrane je refleks požiranja oslabljen.
II stopnja	Patološki sindrom se pojavi kot posledica zaužitja trdne hrane.
III stopnja	Disfagija požiralnika se na tej stopnji pojavi med poskusom požiranja mehke hrane.
IV stopnja	Pacient težko pogoltne ne samo mehko hrano, ampak tudi tekočino. To stanje se pogosto pojavi pri raku 4. stopnje.

Zdravnik bo pomagal določiti natančno diagnozo in stopnjo disfagije požiralnika. Pravočasna terapija bo preprečila resne posledice.

Simptomi

Klinična slika disfagije požiralnika omogoča ne le določitev vrste motnje, temveč tudi stopnjo razvoja sindroma. Zdravnik je pozoren na vse znake, da ugotovi tudi vzrok patološkega stanja.

Disfagijo požiralnika (simptome in zdravljenje določi zdravnik ob upoštevanju pritožb pacienta) spremljajo naslednje manifestacije:

Ime	Simptomi
Orofaringealni	kašelj; povečano slinjenje; hrana, ki vstopa v nazofarinks; kršitev požiralnega refleksa; hude bolečine v predelu orofarinksa in prsnega koša; apetit se poslabša; hripavost in hripavost glasu; izčrpanost telesa.
Ezofageal	proces prehoda hrane in tekočine skozi požiralnik je težak; huda zgaga; boleče občutke za prsnico in v zgornji trebušni votlini; pogosto riganje; kisel okus v ustih; zaužitje želodčne vsebine v ustih ali grlu; delovanje prebavil je moteno; apetit se poslabša; telesna teža se zmanjša; pojavi se depresivno stanje.

Krikofaringealno diskoordinacijo spremljajo podobni klinični znaki kot orofaringealna disfagija. Posebnost tega patološkega stanja je velika verjetnost poškodbe pljuč.

Razlogi za videz

Za disfagijo požiralnika (simptome in zdravljenje določi zdravnik po celovitem pregledu) so značilne težave pri požiranju hrane in tekočin.

Patološko stanje se razvije kot posledica številnih vzrokov:

• lumen požiralnika je blokiran (kos mesa, kosti, tujek);
• otekanje ali vnetje sluznice požiralnika kot posledica okužbe v ustni votlini;
• mišični krč žrela ali požiralnika;
• benigne ali maligne novotvorbe;
• skleroderma - bolezen vezivnega tkiva v požiralniku;
• kemična opeklina, ki povzroči brazgotinjenje in zmanjšanje elastičnosti požiralne cevi;
• kronično draženje tkiva zaradi kislega refluksa želodčne kisline;
• močan pritisk na požiralnik, ki ga izvajajo kostne rasti hrbtenice, razširjene žile ali povečana ščitnica;
• poškodbe centralnega živčnega sistema zaradi kapi, paralize, stekline, poškodbe ali bolezni;
• dedna nagnjenost;
• povečanje srca v ozadju ishemične bolezni, srčnega infarkta ali srčnega popuščanja;
• ateroskleroza možganov;
• hiatalna kila;
• akutna odpoved ledvic;
• rak požiralnika, želodca;
• kronična odvisnost od alkohola.

Diabetes mellitus, prirojene bolezni gladkih mišic pri otrocih povzročajo tudi disfagijo požiralnika. Enako velja za divertikule (izbokline sten organa), poškodbe, hudo alergijsko reakcijo.

Diagnostika

Obsežen pregled predpiše terapevt ob upoštevanju pritožb pacienta. Treba je ugotoviti natančen razlog, ki je povzročil kršitve.

Za diagnosticiranje disfagije požiralnika se osebi priporoča, da opravi naslednje preglede:

Ime	Opis
Faringoskopija	Diagnostična metoda, ki vam omogoča natančno določitev vzrokov disfagije požiralnika. V nekaterih primerih zdravnik postopek dopolni z laringoskopijo.
Fluoroskopija	Uporablja se kontrastno sredstvo, s pomočjo katerega se ugotovijo različne patološke spremembe v predelu požiralnika, pa tudi motena gibljivost ali nastanek divertikule.
Splošni in biokemični krvni test	Rezultati kažejo spremembe v parametrih krvi. Določi se raven hemoglobina, eritrocitov, levkocitov. Ocenjuje se delo ledvic, jeter in trebušne slinavke.
Analiza blata	Testiranje se opravi, če obstaja sum na okultno krvavitev.
Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS)	Pregledajo se organi prebavnega sistema. Med postopkom lahko vzamete biopsijo prizadetih območij sluznice.
Ultrazvočni pregled (ultrazvok)	Specialist pregleda trebušne organe in oceni njihovo delovanje.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI)	Diagnostična metoda se uporablja za odkrivanje bolezni notranjih organov ali sistemov.

Pomembno je razlikovati patološki sindrom, saj številne bolezni spremljajo podobni klinični simptomi. Diagnostični rezultati bodo zdravniku pomagali tudi pri izbiri najučinkovitejšega režima zdravljenja.

Zaradi izzivalnega dejavnika bo bolnik potreboval tudi nasvet drugih specializiranih specialisti (otolaringolog, gastroenterolog, kirurg, onkolog, nevropatolog, pulmolog in psihoterapevt).

Kdaj k zdravniku

Posvetovanje s terapevtom je potrebno za osebo, če jo redno skrbijo težave pri požiranju hrane ali tekočine. V tem primeru obstaja bruhanje ali regurgitacija. Če je dihanje oteženo, je bolniku nujna medicinska pomoč.

Zdravnik bo predpisal celovit pregled, da bo postavil natančno diagnozo in izbral učinkovito zdravljenje ob upoštevanju pridobljenih rezultatov. Ne smete se ukvarjati s samoterapijo, saj lahko disfagija požiralnika povzroči resne posledice.

Profilaksa

Disfagijo požiralnika (simptomi in zdravljenje zahtevajo natančen pregled) v zgodnji fazi spremljajo neopazni simptomi, na katere je malo ljudi pozorno. Z napredovanjem patoloških procesov se človekovo stanje poslabša.

Sindrom lahko preprečite, če se spomnite preprostih pravil:

1. Treba se je znebiti slabih navad.
2. Za preventivne namene je pomembno, da obiščete zdravnika, še posebej, če ima družina sorodnike s podobno boleznijo, da pravočasno ugotovite patološke spremembe.
3. Morate jesti pravilno.
4. Priporoča se zdrav način življenja.
5. Pomembno je, da telo pomirimo.
6. Izogibajte se stresnim situacijam in preobremenjenosti.

V primeru diagnoze kronične ezofagealne disfagije bolniku svetujemo, da pravočasno izvede zdravljenje, da prepreči poslabšanje patološkega stanja.

Metode zdravljenja

Boj proti disfagiji požiralnika se izvaja s kompleksnimi metodami. Ob upoštevanju vzroka patološkega stanja zdravnik izbere zdravila. Upoštevati je treba nekatera prehranska pravila in posebej oblikovano prehrano.

V težkih situacijah je bolnik hospitaliziran, da spremlja njegovo stanje. Pomembno je ne le ugotoviti provokacijski dejavnik, ampak tudi preprečiti resne zaplete.

Zdravila

Terapija z zdravili se izvaja za odpravo simptomov ezofagealne disfagije. Zdravila izbere zdravnik ob upoštevanju rezultatov diagnostike, posameznih značilnosti človeškega telesa in stopnje razvoja patološkega procesa. Pomembno je, da se strogo držite priporočil, saj veliko zdravil povzroča neželene učinke.

Skupina zdravil	Ime	Uporaba
Zaviralci protonske črpalke	Almagel, fosfalugel	Zdravila zmanjšujejo kislost želodca. Odmerjanje za odrasle je 1 vrečka 3-4 krat na dan. Zdravilo je priporočljivo jemati po obrokih ali zvečer pred spanjem. Potek zdravljenja traja 15-20 dni.
Antibakterijska zdravila	Ceftriakson, Levobax	Zdravila so predpisana v primeru infekcijske lezije ustne votline. Odraslim se predpisuje 1-2 g vsakih 24 ur. Standardni potek zdravljenja traja 7-14 dni.
Antispazmodiki	Atropin, Ne-Shpa	Zdravilo zmanjšuje krče mišic požiralnika in želodca. Sredstvo je treba jemati peroralno pred obroki 2-3 krat na dan. Priporočeni odmerek za odraslega bolnika je 6-15 kapljic.
Antiemetična zdravila	Metoklopramid, domperidon	Zdravilo zmanjšuje bruhanje s povečanjem peristaltike požiralnika. Odraslim je priporočljivo jemati 10 mg 3 -krat na dan pred obroki 30 minut.

Za sprostitev mišic požiralnika so bolniku predpisane injekcije botulinum toksina. Po potrebi se za pomiritev živčnega sistema uporabljajo pomirjevala (platifilin).

Tradicionalne metode

Netradicionalne metode zdravilcev in zdravilcev se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju disfagije požiralnika, pod strogim nadzorom zdravnika in v primeru blagega patološkega stanja. Pomembno je upoštevati visoko verjetnost alergijske reakcije ali individualne občutljivosti.

Ime	Recept	Uporaba
Zeliščna zbirka	V enakih delih zmešajte sladko deteljo, origano, koprivo, alg, meto in hmelj. Nalijte 1 žlico. zeliščna zbirka z vročo vodo (300 ml). Pustite 30-40 minut in odcedite.	Pripravljen zeliščni napitek je priporočljivo zaužiti 100 ml toplo 3-krat na dan.
Zdravilna zbirka	Zmešajte hmeljne storže (20 g), šentjanževko (25 g), liste melise (30 g), rožmarin (20 g) in korenino baldrijana (25 g). Vse sestavine dobro zmeljemo in vlijemo 1 žlico. zbiranje z vrelo vodo (250 ml). Vztrajajte 2 uri in precedite.	Zdravilo je priporočljivo jemati peroralno pri ¼ st. pred obroki 4 -krat na dan.
Origano	Nalijte 1 žlico. zelišča z vrelo vodo (250 ml), pustite 30 minut in odcedite.	Pripravljeno juho je treba vzeti pred obroki, 100 ml 3-krat na dan.

Zdravljenje z zelišči v večini primerov traja 10 dni. Nato je priporočljivo narediti 2 -tedenski odmor in po potrebi nadaljevati zdravljenje, vendar po posvetovanju z zdravnikom.

Druge metode

Zdravljenje ezofagealne disfagije vključuje spoštovanje dietne prehrane, da se zmanjša obremenitev organov prebavnega sistema in odpravijo simptomi patološkega stanja.

Izbrani izdelki	Prepovedana živila
maslo in olivno olje zdrob, ovsena kaša, ajdova in riževa kaša sluzaste juhe mlečni in kislo mlečni izdelki belo meso puste ribe zelenjavo in sadje	svinjska maščoba prekajena, mastna, ocvrta, slana hrana začinjena in konzervirana hrana hitra hrana alkoholne in gazirane pijače močan čaj, kava

Obstajajo tudi nekatera zdravnikova priporočila, ki jih je pomembno zapomniti:

1. Morate jesti v delnih delih (4-5 krat na dan).
2. Jedi je treba sesekljati in porabiti tople z minimalno količino soli.
3. Hrano je treba temeljito prežvečiti.
4. Strogo prepovedano je jesti na hitro in suho hrano.
5. Po jedi morate nekaj časa počivati, da ne povzročite regurgitacije (bruhanje požiralnika).

Večerja naj bo 2-3 ure pred nočnim počitkom. Jedi je treba peči, kuhati, dušiti, kuhati na pari.

V odsotnosti pozitivne dinamike po zdravljenju z zdravili ali v primeru resnih zapletov je bolnik indiciran na operacijo. Kirurško zdravljenje se izvede, ko je diagnosticiran tumor, divertikulum ali ahalazija.

Operacija se izvaja na naslednje načine:

Ime	Opis
Hellerjeva laparoskopska miomatoza	Kirurški poseg vključuje rezanje mišic v spodnjem delu požiralnika s popolnim prekrivanjem.
Razširitev požiralnika	V požiralnik vstavimo cev z balonom, ki nežno potisne stene organa.
Postavitev stenta	V požiralnik je postavljena kovinska ali plastična konstrukcija, ki odpre lumen organa in obnovi njegovo delovanje.

Disfagija požiralnika (simptome in zdravljenje določi zdravnik po popolnem pregledu) je pogostejša pri starejši ljudje zato pri izbiri metode kirurškega zdravljenja zdravnik upošteva vse značilnosti prevladujočih situacijah.

Možni zapleti

V primeru pravočasne pritožbe k specialistu čaka pozitivna napoved osebe. Če ni celovite diagnostike in posebej izbrane terapije, se verjetnost resnih posledic poveča.

Ime	Opis
Ezofagitis	Za patološko stanje je značilen razvoj vnetnega procesa v požiralniku.
Pljučni absces	Gnojna žarišča se pojavijo kot posledica metanja želodčne vsebine v dihalni sistem. Razvija se močan vnetni proces.
Pnevmoskleroza	Zaradi metanja želodčne vsebine v pljuča je motena tudi struktura bronhialnega tkiva, proti kateremu se razvijejo patološki procesi.

Zaplet disfagije požiralnika je tudi dehidracija, ostra izguba telesne teže. Dolgotrajna kršitev dihalnega procesa lahko povzroči popolno ustavitev. Vedno obstaja nevarnost degeneracije prizadetih tkiv, v ozadju katerih se v požiralniku ali želodcu pojavi tumor.

Disfagija požiralnika je resen znak razvoja določene bolezni, ki jo je treba odkriti v zgodnji fazi in pravočasno začeti z zdravljenjem.

Z napredovanjem patoloških procesov se bodo simptomi sindroma okrepili in povzročali nelagodje osebi. Težave je mogoče odpraviti zgodaj z jemanjem predpisanih zdravil. V primeru poslabšanja stanja brez kirurškega zdravljenja ni mogoče.

Video posnetki disfagije

Disfagija. Motnje požiranja: