Kronični kalkulozni holecistitis. Simptomi in zdravljenje, kaj je to, klinične smernice pri odraslih, otrocih

Za kalkulozni holecistitis je značilen vnetni proces, ki prizadene stene žolčnika. Patološke spremembe vodijo do nastanka kamnov v votlini organa.

Kronični in akutni kalkulozni holecistitis spremljajo značilni klinični simptomi, s katerimi je treba iti v bolnišnico. Pravočasen popoln pregled bo pomagal postaviti natančno diagnozo in izbrati najučinkovitejše zdravljenje.

splošne informacije

Kalkulozni holecistitis izzove vnetje sten žolčnika in sproži proces tvorbe kamnov. V večini primerov se patologija razvije kot zaplet po urolitiazi. Izločki tvorijo žolčne pigmente, kalcijeve soli in holesterol. V 75% primerov se kamni tvorijo neposredno v votlini žolčnika.

Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah. Število bolnikov se vsako leto povečuje. Premikanje kamnov povečuje verjetnost zamašitve žolčnih tokov, kar ima za posledico resne posledice.

Vzroki bolezni

Kalkulozni holecistitis se razvije kot posledica stagnacije, ko se nabira žolč in se poveča koncentracija soli. Motena je tudi izmenjava bilirubina in holesterola.

Obstajajo naslednji provokativni dejavniki, na podlagi katerih se sprožijo patološki procesi:

• nepravilna prehrana (človek poje veliko mastne in ocvrte hrane, redko je, meni vsebuje tudi veliko ogljikovih hidratov);
• spoštovanje stroge prehrane;
• sedeči način življenja;
• aktivni hepatitis;
• parazitske poškodbe telesa;
• dedna nagnjenost;
• poškodbe ali operacije na organih v trebušni votlini;
• hormonsko neravnovesje;
• visoka raven holesterola v krvi;
• črevesna okužba;
• oslabljen krvni obtok na žolčnem področju;
• disholija (sestava žolča se spremeni);
• motnje v delovanju endokrinega sistema (debelost različnih stopenj, menopavza);
• žolčna diskinezija;
• kronične bolezni prebavil.

Bakterijske ali virusne bolezni zmanjšujejo aseptične lastnosti žolča, zaradi česar se razvijejo stagnirajoči procesi. Prirojene anomalije v razvoju žolčnika in njegovih kanalov lahko povzročijo tudi kalkulozni holecistitis.

Pri ženskah bolezen pogosteje izzovejo naslednji razlogi:

• začetek menstrualnega ciklusa, spolni hormoni vplivajo na delovanje žolčnih kanalov;
• dihanje skozi prsni koš in omejeno gibanje diafragme;
• pitje minimalne količine tekočine;
• stroge diete in dolgotrajen post;
• čustveni izbruhi, živčni napor.

Večkratni porod lahko povzroči nepravilnosti pri delu žolčnika. Enako velja za jemanje določenih zdravil, vključno s peroralnimi kontraceptivi, hormoni.

Vrste kalkuloznega holecistitisa

Glede na trajanje patoloških procesov in njihov potek se v medicini razlikujejo naslednje vrste kalkuloznega holecistitisa:

Ime	Opis
Pikantno	Patološki procesi se močno razvijajo in jih spremljajo izraziti simptomi, saj pride do zamašitve kanalov z kamenci.
Kronično	Trenutni vnetni proces je dolg in počasen. Za kronični kalkulozni holecistitis so značilna periodična poslabšanja in remisije.

Kronična patologija se pojavlja v različnih oblikah:

Ime	Opis
Ponavljajoče se	Bolezen poteka s pogostimi poslabšanji, ki jih nadomestijo obdobja umirjanja. Bolnike skrbijo klinični znaki, kot v fazi poslabšanja.
Preostanek	Po odstranitvi vnetnega procesa bolniki še naprej čutijo sindrom bolečine, kar je še posebej očitno med palpacijo.
Primarno kronično	Oblika kroničnega kalkuloznega holecistitisa, ki se pojavi kot posledica sekundarne ponovitve patoloških procesov. Nalezljiva bolezen ali kronično vnetje sta lahko vzrok.

V kalkuloznem holecistitisu obstajajo tudi stopnje:

Ime	Opis
I. stopnja	Patološki procesi izzovejo zgostitev žolča in pojav peska.
Faza II	Bolezen na tej stopnji spremlja nastanek kamnov.
Faza III	Kalkulozni holecistitis prehaja v kronično obliko.
IV stopnja	Obdobje razvoja bolezni, ko se poveča tveganje za resne zaplete.

V vsakem posameznem primeru bolnika motijo ​​značilni simptomi. Pomembno je, da greste v bolnišnico, opravite celovit pregled in začnete zdravljenje, da odpravite patološke procese.

Simptomi

Kalkulozni holecistitis v zgodnjih fazah poteka brez izrazitih znakov. Prvi simptomi akutnega patološkega procesa se pojavijo nepričakovano in nenadoma, ko so nastali kamni. Kronična oblika bolezni je manj izrazita, vendar je napredovanje opazno brez pravočasnega zdravljenja.

Klinični znaki kalkuloznega holecistitisa so naslednji:

• koža postane bleda;
• trebuh nabrekne;
• med palpacijo zdravnik opazi povečanje žolčnika;
• na območju desnega hipohondrija se pojavi močan bolečinski sindrom, ki seva v lopatico in vrat;
• krvni tlak se zmanjša;
• v telesu se pojavi splošna šibkost;
• zaskrbljen zaradi zaprtja;
• povišana telesna temperatura;
• povečanje srčnega utripa in dihanja;
• oseba postane nemirna;
• povečano znojenje;
• zgaga, pojavi se grenkoba v ustih;
• sluznica jezika je prekrita z belo oblogo;
• neprijetne skrbi za riganje;
• spremeni se barva blata in urina.

V nekaterih primerih koža osebe porumeni. Bolnika skrbi huda slabost in bruhanje žolča, ki ne prinaša olajšanja.

Kronični kalkulozni holecistitis spremljajo naslednji simptomi:

• bolnika skrbijo dolgočasne in boleče bolečine v desnem hipohondriju, preidejo v lopatico ali ramo;
• pojavijo se grenkoba, suha usta in kovinski okus;
• obstaja huda napenjanje;
• blato je moteno;
• zaskrbljen zaradi slabosti;
• pojavi se riganje z zrakom;
• nespečnost spremlja razdražljivost.

Poslabšanje kroničnega holecistitisa se pogosteje pojavi zaradi podhranjenosti, hudega stresa, v ozadju telesnega napora ali slabih navad. Stanje osebe je odvisno od hitrosti zagotovljene zdravstvene oskrbe. V težkih situacijah ali v primeru zapletov bo bolnik morda potreboval operacijo.

Kaj je nevarno

Kronični kalkulozni holecistitis (gastroenterolog bo pomagal določiti simptome in zdravljenje) nevarno zaradi njegovih posledic in zapletov, če je vnetna terapija proces. Enako velja za nepravilno izbrana zdravila, ki jih bolniki v večini primerov uporabljajo sami in nočejo prejeti kvalificirane pomoči.

Zapleti kroničnega kalkuloznega holecistitisa:

• poškodbe jeter;
• blokada žolčnih kanalov;
• razvoj obstruktivne zlatenice;
• sepsa v ozadju sekundarne okužbe prizadetih tkiv;
• septični hepatitis;
• degeneracija celic - rak žolčnika.

  

Zaplet kroničnega kalkuloznega holecistitisa je tudi proces odmiranja prizadetih celic. Posledično so stene organa perforirane in njegova vsebina vstopi v trebušno votlino. V medicinskem jeziku se ta pojav imenuje peritonitis. Patološko stanje je nevarno za življenje ljudi. Zanemarjena bolezen je lahko usodna.

Kako olajšati napad

Gastroenterolog bo pomagal odpraviti napad kroničnega kalkuloznega holecistitisa. Ni priporočljivo jemati zdravil sami, saj lahko poslabšate svoje zdravstveno stanje. Pomembno je, da v nujnih primerih greste v bolnišnico ali pokličete rešilca.

Da bi preprečili napade in obdobja poslabšanja kroničnega kalkuloznega holecistitisa, bolnikom svetujemo, da se strogo držijo zdravniških receptov. Pravočasno opravite tečaj zdravljenja in upoštevajte dietno hrano.

Zdravljenje akutnega holecistitisa

Konzervativna terapija vključuje kompleksno uporabo nekaterih zdravil. Specialist na podlagi rezultatov pregleda izbere najučinkovitejši režim zdravljenja kalkuloznega holecistitisa.

Skupina zdravil	Ime	Uporaba
Litolitiki	Ursofalk, Henofalk	Zdravila vsebujejo ursodeoksiholno kislino. Režim zdravljenja je odvisen od starosti bolnika in obstoječih znakov bolezni. Bolnikom je predpisano 10-15 mg / kg. Potek terapije traja najmanj 6 mesecev in do 2 leti.
Antispazmodiki	Papaverin, Baralgin	Zdravilo se daje subkutano, intramuskularno ali intravensko. Priporočeni odmerek je 5-15 ml na dan. Otrokom se predpisujejo zdravila ob upoštevanju njihove starosti in telesne mase. Standardni odmerek je 0,7-1 mg / kg 2-3 krat na dan.
Encimi	Festal, Mezim	Zdravilo se jemlje peroralno z veliko vode. Bolnikom se predpišejo 1-2 tableti med obroki ali po obroku 3-krat na dan.
Hepatoprotektorji	Heptral, Hepadif	Zdravilo je treba jemati peroralno, najbolje zjutraj. Bolnikom so predpisane 2-4 tablete. Pogoltnite jih cele z vodo brez žvečenja. Potek zdravljenja traja v povprečju 2-8 tednov.

Terapija z zdravili za dolgotrajen vnetni proces traja do 2 leti. V tem obdobju jemanja zdravil aktivne snovi postopoma raztopijo nastale kamne v žolčniku.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Kronični kalkulozni holecistitis (simptome in zdravljenje bo določil gastroenterolog) zahteva kompleksno terapijo po temeljiti diagnozi na podlagi pridobljenih rezultatov. Zdravnik upošteva tudi bolnikovo stanje in posamezne značilnosti njegovega telesa.

Kompleksno zdravljenje vključuje uporabo naslednjih zdravil:

Skupina zdravil	Ime	Uporaba
Antibakterijska sredstva	Amoksicilin, ceftriakson	Odmerjanje zdravila je odvisno od bolnikovega stanja ob upoštevanju resnosti patoloških procesov. Bolnikom se predpiše 0,125-1 g 3-krat na dan. Za majhne otroke je treba zdravilo dajati v obliki suspenzije.
Antispazmodiki	No-Shpa, Platyphyllin	Odraslim bolnikom se predpišejo 1-2 tableti 3-krat na dan. Odmerjanje za majhne otroke je 10-20 mg.
Choleretics	Allochol, Cholenzym	Zdravila obnavljajo proces nastajanja in izločanja žolča. Zdravilo se jemlje peroralno 2 tableti 3 -krat na dan. Potek zdravljenja traja 3-4 tedne. Za 3 mesece si morate vzeti odmor in nadaljevati terapijo.

Tradicionalni režim zdravljenja je namenjen lajšanju bolečin in zmanjšanju vnetja. Poleg jemanja določenih zdravil morajo bolniki obiskovati fizioterapevtske postopke. Povečujejo učinek zdravil in pozitivno vplivajo na delovanje žolčnika.

Kadar je potrebna operacija

Kirurško zdravljenje je bolnikom predpisano, če po uporabi tradicionalnih zdravil ni pozitivne reakcije. Enako velja za nastanek zapletov in poslabšanje stanja osebe, nastanek kamnov, večjih od 1,5 cm.

Glavne indikacije za operacijo:

• hud potek kalkuloznega holecistitisa;
• starost;
• nastanek polipov in holesteroza žolčnika;
• stalna poslabšanja kroničnega kalkuloznega holecistitisa.

Operacijo izvajajo tudi bolniki, ki živijo daleč od specializiranih zdravstvenih ustanov. V nujnih primerih morda ne bodo mogli pravočasno poiskati zdravniške pomoči. Zato se za preprečevanje možnih zapletov izvaja kirurško zdravljenje.

Holecistektomijo izvajamo na naslednje načine:

Ime	Opis
Odprta operacija	S poškodbo žolčnika v večini primerov zdravnik nagiba k popolnemu odstranitvi organa z nastalimi kamenčki. Tradicionalna operacija se izvaja s širokim rezom na sprednji trebušni steni.
Laparoskopija	Operacija se izvede z majhnimi vbodi, ki jih kirurg naredi v predelu trebuha. Zdravniške manipulacije se izvajajo s posebnimi instrumenti. Obdobje okrevanja bolnika po laparoskopiji traja kratek čas. Tveganje resnih zapletov je minimalno.
Holecistostomija	Zdravniške manipulacije se izvajajo skozi majhno odprtino v trebuhu. Drenažna cev se prenese v žolčnik. Operacija je indicirana za bolnike z zapleti ali za starejše.

Po operaciji so bolnikom dodatno predpisana zdravila, ki bodo pomagala preprečiti zaplete.

Ljudska zdravila

Kronični kalkulozni holecistitis (simptomi in zdravljenje zahtevajo natančen pregled) lahko prekiniti s predpisi zdravilcev in zdravilcev, vendar strogo po posvetovanju z zdravnikom gastroenterolog.

Med remisijo se skupaj s tradicionalnimi zdravili prednostno uporabljajo tradicionalne metode. Nepravilno izbrano zdravilo lahko povzroči alergijsko reakcijo ali pojav zapletov.

Učinkoviti recepti za zdravilce in zdravilce:

Ime	Recept	Uporaba
Smilje	Suhe rastlinske cvetove (15 g) prelijemo z vrelo vodo (100 ml). Dobljeno maso damo v vodno kopel in segrevamo še 30 minut. Ohladimo in odcedimo.	Pripravljeno juho iz smilja priporočamo, da jo zaužijete toplo. Standardni odmerek je 2 žlici. l. 2 -krat na dan.
Jagoda	Rastlinski listi (3 žlice. l.) vlijemo v termos in prelijemo z vročo vodo (1 l). Pustite 8-10 ur in odcedite.	Nastalo juho je treba piti namesto čaja ves dan. Priporočljivo je, da vsak dan pripravite svež napitek.
Zeliščna zbirka	Zmešajte v enakih delih plodove janeža, koriandra, celandina, dresnika in šentjanževke. Dodajte tribarvno vijolico, koruzno svilo in korenino regrata. Vse sestavine zmeljemo. Nalijte 1 žlico. l. zeliščna zbirka z vročo vodo (250 ml). Vztrajajte in precedite.	Pri kroničnem kalkuloznem holecistitisu se priporoča decokcija zdravilnih zelišč, 1 žlica. 3 -krat na dan.
Preslica	Rastlinski koren (2 žlici. l.) prelijemo z vrelo vodo (0,5 l). Vztrajajte 2 uri in precedite.	Juho je treba vzeti vročo. Priporočeni odmerek je 0,5 žlice. 4 -krat na dan.
Koruzna svila	Nalijte 1 žlico. l. suhe surovine z vročo vodo (400 ml). Dobljeno maso postavimo na šibek ogenj, kuhamo 5 minut. in odstavimo 20 minut. Precedimo in jemljemo peroralno.	Pripravljeno juho je treba porabiti v 100 ml 2-krat na dan (zjutraj in zvečer). Potek zdravljenja traja 10-14 dni.

Limonin sok pomaga odstraniti žolč, ki ga je treba v določenih razmerjih zmešati z vodo in soljo. Čaj iz zelenih listov upočasni proces nastajanja kamnov. Pijačo je priporočljivo zaužiti vsak dan, 500 ml.

Prehrana

Kronični kalkulozni holecistitis (simptomi in zdravljenje bodo pomagali pri postavitvi celovite diagnoze) zahteva, da bolniki sledijo vseživljenjski prehrani. Priporočljivo je jesti v majhnih porcijah 5-6 krat na dan. Izogibajte se prenajedanju in strogo upoštevajte prehranska pravila.

Dovoljeni izdelki	Prepovedana živila
žita, otrobi; piškoti, beli krekerji; zelenjavne juhe; mlečni izdelki; zelenjava in sadje; marmelada; pusto meso in ribe; majhne količine masla in rastlinskega olja; testenine.	Rženi kruh; zelena čebula; rdeče meso; mastne, ocvrte, začinjene in dimljene jedi; alkoholne pijače; črni čaj in močna kava; sladke gazirane pijače; stročnice; kakav, čokoladni izdelki; omake, majoneza.

Jedi je treba jesti tople, po možnosti kuhane, pečene ali dušene. Mineralne vode pomagajo zmanjšati kislost žolča in njegove litogene lastnosti.

Smernice klinične prakse za odrasle in otroke

Kronični kalkulozni holecistitis se poslabša, če oseba ne upošteva priporočil zdravnika.

Za dosego stabilne remisije bolezni bodo pomagali preprosti nasveti strokovnjakov:

• Treba je jesti pravilno, strogo upoštevati dieto.
• Bolniki s kroničnim kalkuloznim holecistitisom se morajo ukvarjati s telesno aktivnostjo brez fanatizma.
• Priporočljivo je upoštevati režim pitja.
• Med obroki ne smete delati dolgih odmorov.
• Pomembno je voditi zdrav in aktiven življenjski slog.
• Bolnika je treba omejiti na čustveni stres, stres.
• Prav tako je pomembno nadzorovati telesno težo, da preprečimo nastanek odvečnih kilogramov.
• Enkrat na teden opazujte dan posta.

Če je bila operacija izvedena za odstranitev kamnov, ki so nastali v žolčniku, morajo bolniki nekaj časa po posegu obiskati ultrazvočni pregled. Preventivni pregled bo pomagal pravočasno prepoznati sekundarno ponovitev vnetja in hitro ukrepati.

Kronični kalkulozni holecistitis bo s pravilnim načinom življenja in pravočasno terapijo potekal brez izrazitih zapletov. Pomembno je, da ne zanemarite simptomov poslabšanja in zdravljenje izvajate pod strogim nadzorom zdravnika. Samozdravljenje lahko poslabša zdravstveno stanje.

Video o bolezni

Simptomi in zdravljenje kroničnega kalkuloznega holecistitisa: