Vročinski utripi pri ženskah. Simptomi in zdravljenje v 50+ letih

Vzroki vročih utripov pri ženskah so različne, a ena najpogostejših so hormonske spremembe med menopavzo. Simptomi so lahko kratkotrajni ali trajajo več let. Ustrezno zdravljenje predpiše zdravnik, odvisno od vzroka.

Kaj so vročinski utripi in kako tečejo

Vročinski utripi so značilen simptom ženske menopavze. Približno 3/4 vseh žensk v določenem trenutku trpi zaradi njih. Vročinski utripi se pojavijo nenadoma, se okrepijo, vendar hitro minejo. Včasih se to zgodi enkrat na dan, v drugih dneh pa se sindrom ponovi do 40 -krat.

Vročinski utripi pri ženskah (simptomi in zdravljenje so pogosto odvisni od bolnikove starosti) postanejo opazni tako hitro naraščajoča toplota, ki se začne v predelu prsnega koša in narašča do glavo. Obstaja subjektivni občutek toplote, v nekaterih primerih obraz postane rdeč. Poleg tega se poveča srčni utrip, poveča se znojenje. Po nekaj minutah se vroč utrip umiri. Izhlapevanje nastalega znoja povzroči tresenje v telesu.

Zelo pogosto se zgoraj opisani simptomi pojavijo ponoči med menopavzo.

Vzroki vročinskih utripov pri ženskah, starejših od 50 let

V večini primerov je vročinski val posledica hormonskega neravnovesja, kar vodi v disfunkcijo hipotalamusa. To je del možganov, ki je najvišji regulatorni center z vitalnimi funkcijami.

Med drugim nadzoruje:

• funkcije krvnega obtoka;
• telesna temperatura;
• hormonsko ravnovesje.

Hipotalamus je zelo občutljiv na padec koncentracije nekaterih hormonov v krvi, kar povzroči neravnovesje in telesne temperature ni več mogoče ustrezno uravnavati. Začne se ohlajanje telesa. Vse majhne posode so zdaj razširjene, saj skozi njih poteka najučinkovitejši nadzor toplote. Vazodilatacija vodi v povečan pretok krvi, kar povzroča zardevanje obraza in povečan občutek toplote. Za ohlajanje segrete kože se telo začne znojiti.

Vročinski utripi veljajo za zaščitni znak prehoda v menopavzo. Pojavljajo pa se tudi pri ženskah kot posledica nekaterih bolezni, ki vplivajo na proces termoregulacije. Na primer, karcinoidni sindrom, ki se pojavi kot posledica endokrinega tumorja. Vročinski oblivi se lahko pojavijo tudi kot stranski učinek nekaterih zdravil, včasih s hudimi okužbami ali rakom, ki so povezani z zvišano telesno temperaturo ali nočnim znojenjem.

Vrhunec

Vročinski utripi pri ženskah (simptome in zdravljenje določi zdravnik), nihanje razpoloženja in utrujenost so simptomi, ki spremljajo menopavzo. Pri približno 50. letu se v telesu začnejo hormonske spremembe, vendar se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so navali vročine, še preden se menstruacija ustavi. V tem obdobju sta ovulacija in menstruacija nepravilni zaradi postopnega zmanjšanja količine hormona estrogena in zmanjšanja proizvodnje hormona progesterona.

Hkrati menopavza ni bolezen in z zdravim načinom življenja ali ustreznim zdravljenjem se lahko ženska počuti dobro.

Napadi panike

Hudi napadi tesnobe se lahko pojavijo po določenih situacijah, vendar se lahko pojavijo brez očitnega razloga. Med napadom panike, ki običajno traja od 5 do 30 minut, možgani osebe zaznajo neko grožnjo in telo privedejo do visoke stopnje budnosti. Ko človek poskuša dobiti več kisika in povzročiti hitro dihanje, se različni hormoni, na primer adrenalin, razširijo po telesu in povzročijo hiter srčni utrip.

Napadi panike pogosto vključujejo fizične simptome:

• vročinski ali hladni valovi;
• omotica;
• hude bolečine v prsih;
• tresenje v telesu;
• hiperhidroza;
• kardiopalmus.

Sladkorna bolezen

Ljudje s sladkorno boleznijo ne morejo proizvesti dovolj hormona insulina ali pa so njihove celice odporne na njegove učinke. Inzulin je odgovoren za vzdrževanje ravni glukoze v krvi (sladkorja). Posledično lahko sladkor v krvi sladkornega bolnika postane previsok ali prenizek.

Sladkorna bolezen lahko povzroči tudi dolgotrajne zaplete, če je raven sladkorja v krvi dolgo časa previsoka. Ti zapleti vključujejo poškodbe krvnih žil in živčnega sistema. Poškodbe živcev so eden od dejavnikov, ki lahko prispevajo k vročinskim utripom pri sladkorni bolezni.

Za ohranjanje zdravja mora telo vzdrževati stalno temperaturo. Ta proces temelji na zaznavanju sprememb v zunanjem okolju s strani živčnega sistema.

Če živčni sistem zazna padec temperature, pošlje sporočilo v hipotalamusno regijo možganov. Hipotalamus nato sproži vrsto reakcij, ki zvišajo telesno temperaturo. Podobno, če živčni sistem zazna povečanje temperature, bi moral hipotalamus sprožiti odziv, da ohladi telo. To večinoma poteka s pošiljanjem sporočil znoja na kožo.

Patologija ščitnice

Žleza v obliki metulja na sprednjem delu vratu sprošča hormone v krvni obtok, ki podpirajo pravilno delovanje pomembnih telesnih sistemov. Nezadostna aktivnost, bolje rečeno pretirana aktivnost ščitnice, vpliva na telesno težo, utrujenost, razbijanje srca in predvsem na neprijetne vročine.

Postcastracijski sindrom

Stanje se kaže kot posledica nenadne prekinitve delovanja jajčnikov, po kateri pride do nevropsiholoških, endokrinih, vaskularnih in vegetativnih motenj.

Kastracija pri ženskah je odstranitev jajčnikov s kirurškim posegom ali globoko radioterapijo na jajčnikih. Manipulacije se izvajajo pri ženskah, katerih starost še ni dosegla obdobja menstrualne prekinitve. Kirurška metoda kastracije se izvaja za različne diagnoze, na primer pri raku jajčnikov. Jajčniki se odstranijo tudi med operacijo zaradi raka materničnega vratu, včasih zaradi raka dojke.

Sevalna kastracija se izvaja z namenom zatiranja hormonske in reproduktivne funkcije spolnih žlez. V ta namen se obsevajo jajčniki pri ženskah.

Po odstranitvi jajčnikov ženska razvije določene hormonske motnje. Raven estrogena v telesu se izrazito zmanjša, kar poveča izločanje gonadotropinov. Vendar nimajo vse ženske postkastracijskega sindroma.

Med najpogostejšimi vegetativno-žilnimi simptomi je treba omeniti vročinske valove, ki se kažejo s potenjem, palpitacijami. Po kastraciji se simptomi pojavijo v približno 2-4 tednih.

Karcinoidni sindrom

Karcinoidni sindrom je niz simptomov, ki se lahko pojavijo pri bolnikih s karcinoidnimi tumorji (nevroendokrini tumorji, pogosto v prebavilih ali pljučih). Sindrom se pojavi, ko karcinoidni tumorji prekomerno proizvajajo snovi, kot je serotonin, ki krožijo po telesu.

Ko presežek serotonina doseže tkiva prebavil, pljuč ali kože, povzroči nekatere simptome karcinoidnega sindroma:

• vročinski oblivi;
• piskanje;
• driska.

Drugi redki vzroki

Vročinski utripi pri ženskah (simptomi in zdravljenje so odvisni od starosti in splošnega stanja) se lahko pojavijo tudi zaradi alergij na živila, kot so pšenica, pomaranče ali jajca. Raziskovalci so ugotovili, da kofein v telesu proizvaja toploto in povečuje srčni utrip.

Drugi vzroki vročih utripov:

• Uživanje živil, ki vsebujejo kapsaicin (pekoča paprika).
• Vroče vreme ali pregreto okolje.
• Okužba (na primer tuberkuloza).
• Zdravila (antiestrogeni in nekatera antihipertenzivna zdravila).
• Vnos mononatrijevega glutamata.
• Okultni (skriti) rak.
• Perimenopavza.

Relativno pomanjkanje estrogena med menstrualno krvavitvijo povzroči, da se nekatere ženske počutijo vroče. Med ovulacijo se telesna temperatura dvigne zaradi sproščanja luteinizirajočega hormona ali gestagenov (progesterona), kar vpliva tudi na pojav odvečne toplote.

Stres lahko povzroči vročinske utripe brez menopavze, saj se na tej točki v telesu spremeni raven hormonov.

Med dolgotrajnim postom telo ne zmore dovolj rezerv za vzdrževanje konstantne ravni sladkorja v krvi. V tem primeru lahko pride do blage hipoglikemije, pri kateri se pojavijo vročinski utripi.

Diagnostika in diferenciacija diagnoze

Podroben zdravniški razgovor je osnova za individualno terapijo. Med pogovorom zdravnik spozna intenzivnost, trajanje vročinskih utripov, zanimajo ga drugi možne bolezni, zdravila ali življenjski dogodki, ki so povzročili razvoj simptom. Neredne menstruacije so lahko znak menopavze in zato povzročajo navale vročine.

Med fizičnim pregledom se izmeri krvni tlak, odvzamejo vzorci ščitničnih celic ter preverijo delovanje srca in pljuč. Predpisan je pregled pri ginekologu.

Za izključitev nevarnih vzrokov, kot so bolezni srca ali hormonske motnje, se izvajajo posebni testi:

• Krvni testi (hormonsko stanje).
• EKG za sum srčne bolezni.
• Scintigrafija ščitnice.
• CT, če obstaja sum na raka.

Zdravljenje, namenjeno bolezni, se izvede po celovitem pregledu.

Zdravljenje

Zdravljenje vročinskih utripov pri ženskah je odvisno predvsem od vzroka. Brez ugotovitve vzročne zveze simptomov pogosto ni mogoče trajno odpraviti. Zato se morate posvetovati z zdravnikom, če obstajajo resni spremljajoči znaki ali če po terapiji ni izboljšanja.

Pomoč v času plime

Vroče utripe je mogoče pogosto nadzorovati ali omiliti z različnimi ukrepi.

Zaradi malo znanih stranskih učinkov hormonske nadomestne terapije je trenutno predpisana le v hujših primerih. Kot prvi korak zdravniki priporočajo zeliščne tretmaje, kot sta rdeča detelja ali šentjanževka, in 2 skodelici čaja iz žajblja ali koprive na dan.

Po mnenju strokovnjakov za naravno medicino lahko nekatere rastline (na primer soja) zdravijo simptome menopavze. Danes lahko najdemo številne rastlinske dodatke, ki imajo estrogenu podobne lastnosti, imenovane fitoestrogeni.

Pomembno je preveriti prisotnost vitamina D in kalcija, katerih uravnotežene ravni lahko v tem obdobju izboljšajo kakovost življenja. Če pride do pomanjkanja, so predpisani dodatki.

Kognitivno vedenjsko zdravljenje je ciljno usmerjeno in se osredotoča na posebna čustvena vprašanja, kot so napadi panike in tesnoba. Obisk psihoterapevta bo pomagal znebiti sindroma.

Tečaj konzervativne terapije

V primeru visokega krvnega tlaka zdravnik predpiše antihipertenzivna zdravila. Če je vzrok motnja ščitnice, se za boj proti njej uporabljajo zdravila. Jemanje zdravil lahko povzroči tudi vročinske utripe in potenje, v tem primeru mora zdravnik spremeniti zdravilo.

Nehormonska zdravila

Nehormonsko zdravljenje vključuje spremembe v prehrani in življenjskem slogu, zeliščna zdravila, homeopatska zdravila in zdravila brez recepta. Če spremembe življenjskega sloga niso dovolj za izboljšanje simptomov, so morda primerni nehormonski tretmaji z vročinskim oblivom.

Zdravila in drugi izdelki	Stranski učinki	Učinkovitost
Terapija z zdravili
Fluoksetin	Slabost, sprememba črevesnih navad, zmanjšan libido, nespečnost	Zmanjšani vročinski utripi.
Nevrotin	Utrujenost, omotica, slabost, dezorientacija, oteklina, povečanje telesne mase	Učinkovitejši pri ženskah z nespečnostjo.
Paxil	Slabost, sprememba črevesnega režima, zmanjšan libido, suha usta, povečanje telesne mase (redko)	Učinkovito za ženske z nespečnostjo. Prav tako je bilo opaženo zmanjšanje vročinskih utripov po nanosu.
Zeliščni dodatki
Soja (rastlinski estrogen)	Varno za jesti	Zmanjša vročinske utripe.
Olje večerne jeglice	Slabost, driska, glavobol	Pomaga zmanjšati sindrom.

Čeprav je varno jemati zeliščne dodatke v zmernih količinah s hrano, ob prekomernem uživanju Količina dodatkov soje in izoflavona je lahko škodljiva za ženske z rakom, odvisnim od estrogena, kot je rak prsi.

Hormonsko zdravljenje

Vročinske valove pri ženskah, katerih simptomi in zdravljenje so bili ugotovljeni v menopavzi, zdravimo s hormonsko terapijo. Cilj zdravljenja v tem obdobju je umetno zvišanje ravni estrogena in progesterona. Hormonska terapija je učinkovita tudi pri zmanjševanju suhost nožnice in izgubi kosti.

Hormonsko zdravljenje vključuje tablete, obliže, obroče, gele ali kreme. Obliži so najučinkovitejši pri ženskah z dejavniki tveganja za srce, na primer v družinski anamnezi bolezni srca.

Zdravila za zdravljenje vročinskih utripov:

• Estradiol;
• pripravki, ki vsebujejo konjugiran estrogen (Hormoplex, Premarin Estrofeminal);
• selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev;
• kombinirani ali sintetični hormoni.

Zdravila na osnovi hormonov je treba uporabljati v najnižjih odmerkih, v najkrajšem možnem času.

Obstajajo tveganja, povezana z jemanjem hormonskih zdravil, vključno s povečanim tveganjem za srčni infarkt, možgansko kap, krvne strdke, rak dojke, bolezni žolčnika in demenco. Tveganja so odvisna od starosti in od tega, ali je ženska imela histerektomijo.

Nekateri sorazmerno blagi stranski učinki uporabe hormonov vključujejo občutljivost dojk, madeže ali nadure, krče ali napihnjenost.

Načini za lajšanje menopavze in vročinskih utripov

Preden razmislite o zdravilih, je treba spremeniti življenjski slog. Zdravniki priporočajo, da ženske te spremembe izvedejo vsaj 3 mesece pred začetkom zdravljenja.

Če vas ponoči ne morejo spati, ohladite spalnico in poskusite spiti malo hladne vode pred spanjem.

Prehrana in prehrana

Da ne bi pridobili na teži, bi morali ogljikove hidrate izbrati pametno. Ko se raven estrogena zniža, se raven insulina dvigne, zato se ogljikovi hidrati shranijo kot maščobne zaloge hitreje kot v mlajših letih. Zato je priporočljivo, da zmanjšate vnos sladkorja in preidete na uravnoteženo prehrano s polnozrnatim kruhom, ribami, sadjem in zelenjavo.

Rastlinska prehrana, bogata s fitoestrogeni, morda ne bo nadomestila izgube hormonov, vendar je do neke mere koristna. V izobilju jih najdemo na primer v soji, papaji in piskavici. Fitoestrogeni, ki jih najdemo v soji in tofuju, lahko ublažijo simptome.

Naslednja živila in sestavine pozitivno vplivajo na presnovo:

• Omega-3 maščobne kisline. Pomembni so za možgane in prispevajo k zdravemu delovanju srca, uravnavajo raven lipidov v krvi.
• Česen. Pozitivno vpliva na raven holesterola in lipidov v krvi.
• Zelišča namesto soli. Presežek soli škoduje telesu, zelišča pa vsebujejo vitamine, minerale in sekundarne rastlinske snovi.
• Olivno olje. Rastlinske maščobe zvišujejo dobre ravni HDL in znižujejo slab holesterol LDL.
• Paradižnik. Vsebuje likopen, odstranjevalec radikalov, ki ima lastnosti proti raku.

Prenehanje kajenja in življenjski slog

Poleg vseh omenjenih naravnih zdravil lahko že preproste spremembe bistveno ublažijo simptome menopavze in bistveno izboljšajo kakovost življenja.

Vročinske utripe pri ženskah, katerih simptome in zdravljenje določi zdravnik, je mogoče ublažiti z nekaj spremembami življenjskega sloga:

• Oblecite se v sloje, ki jih lahko postopoma odstranite na začetku plime.
• Izogibajte se alkoholu, začinjeni hrani, kofeinu.
• Poskusite opustiti kajenje ne le zaradi simptomov menopavze, ampak tudi zaradi vašega splošnega zdravja.
• Ohranite zdravo telesno težo. Pri ženskah s prekomerno telesno težo ali debelostjo se lahko pojavijo pogostejši in hujši navali vročine.
• Vadite samo pomirjujoče tehnike, kot je joga. Zgodnje raziskave so pokazale, da lahko meditacija s pozornostjo, jogo in tai chi zmanjša simptome menopavze.
• Vsakodnevna vadba bo pomagala ohraniti mladostno telo in zmanjšala telesno maščobo, kar je dva dejavnika, ki bosta neposredno privedla do olajšanja vročih utripov.

Če je težava povezana z vročinskimi vročinami v menopavzi, je napoved zelo ugodna: vsi simptomi običajno izginejo po izravnavi nove hormonske situacije, to je po približno 3-5 leta. V nekaterih izjemnih primerih simptomi trajajo nekoliko dlje in šele nato izzvenijo.

Trajanje vročinskih utripov brez menopavze je močno odvisno od vzroka. Večina vzrokov se običajno dobro odziva na zdravljenje. Hipoglikemija, alergije ali začinjena hrana so kratkoročni sprožilci sindroma. Če se tem situacijam izognete, bodo vročinski utripi v kratkem času izginili. Stres lahko povzroči vročinske utripe kratkoročno, pa tudi v daljšem časovnem obdobju.

Napoved zmanjšanja vročinskih utripov pri ženskah je vedno odvisna od predpisane terapije. Zgodnje odkrivanje simptomov, pravilna diagnoza in zdravljenje prevladujoče težave so ključnega pomena.

Avtor: Belyaeva Anna

Video o vročih utripih z menopavzo

Vročinski utripi z menopavzo: