Maščobna degeneracija jeter. Vzroki, zdravljenje, simptomi

Jetra aktivno sodelujejo pri presnovi maščob. V tem organu se razgradijo, kar spodbuja sproščanje energije. Toda iz nekega razloga se lahko ta proces moti, jetrne celice začnejo kopičiti maščobe in razvije se maščobna degeneracija.

Najpogosteje se patologija pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let, vendar jo je mogoče diagnosticirati že v mladosti. Nevarnost je v tem, da se bolezen dolgo ne manifestira in šele z resno poškodbo organa človek začne čutiti nelagodje.

Kaj je maščobna bolezen jeter (steatoza)?

Maščobna bolezen jeter se imenuje patologija, za katero je značilno prekomerno kopičenje maščobe v tkivih. Običajno celice organa vsebujejo majhno količino maščobe (največ 10% mase jeter), bolezen se razvije, ko je proces njene uporabe moten.

Za to stanje je veliko razlogov; ogroženi so ljudje z debelostjo, sladkorno boleznijo in moteno presnovo. Verjetnost razvoja bolezni je odvisna tudi od starosti, genetskih dejavnikov, spola osebe (moški pogosteje trpijo).

Vzroki za razvoj in dejavniki tveganja

Maščobna degeneracija jeter (vzroki patologije so precej različni) se lahko razvije kot posledica:

• zloraba alkohola. Pod vplivom alkohola se poškodujejo hepatociti (glavne celice organa), kar povečuje verjetnost za razvoj bolezni. Število in trajanje uživanja alkohola vplivata na resnost morfoloških sprememb. Brez ustreznega zdravljenja je možen razvoj jetrne ciroze;
• jemanje zdravil. Strupeno za organ so hormonska zdravila, antibakterijska, nesteroidna protivnetna zdravila;
• sladkorna bolezen. Z nezadostno občutljivostjo celic na inzulin in presežno vsebnostjo sladkorja se poveča koncentracija prostih maščobnih kislin v krvi, kar prispeva k povečanju sinteze in odlaganja trigliceridov maščobe v jetrih;
• debelost. Ljudje s prekomerno telesno težo imajo pogosto presnovne motnje, kar povečuje verjetnost razvoja patologije;
• patologije, povezane s presnovnimi motnjami. Nekatere bolezni, za katere so značilne presnovne motnje, lahko povzročijo maščobno degeneracijo jeter (tirotoksikoza, hipotiroidizem, patologije prebavil z okvarjeno absorpcijo);
• napake v prehrani. Trans maščobe, preprosti ogljikovi hidrati v presežni količini motijo ​​presnovo maščob, povzročajo razvoj bolezni. V nevarnosti so ljudje, ki vodijo sedeči način življenja;
• dedne encimopatije. To je skupina bolezni, za katero je značilno pomanjkanje encimov, ki sodelujejo pri presnovi maščob.

Tveganje za razvoj bolezni se poveča z:

• bolezni prebavil;
• post, diete za hitro hujšanje, vegetarijanstvo;
• pomanjkanje beljakovin v prehrani;
• hude virusne okužbe;
• resekcija tankega črevesa;
• parenteralna prehrana;
• prisotnost fistul v črevesju;
• disfunkcija trebušne slinavke;
• zastrupitev s hepatotoksičnimi strupi.

Oblike in simptomi

Bolezen je lahko alkoholna (sproži jo uživanje alkohola). V jetrih se nevtralizira približno 80% toksinov. To telo je odgovorno za pretvorbo etanola v acetaldehid. Zloraba alkohola povzroča kopičenje produktov razpada etanola v hepatocitih. To vodi v motnje sinteze in izrabe lipidov, njihovo kopičenje v parenhimu.

Alkoholna steatoza se kaže s hitro utrujenostjo, težnostjo v želodcu po jedi, bolečinami na desni strani in slabostjo. Brezalkoholna oblika bolezni ima podoben klinični potek, vendar se razvija pod vplivom drugih dejavnikov.

Odvisno od stopnje poškodbe se maščobna degeneracija deli na:

• žariščno - značilna prisotnost posameznih maščobnih oblog. Nastanejo znotraj celic. Brez zdravljenja pride do uničenja hepatocitov s sproščanjem njihove vsebine v medcelični prostor;
• razpršen - prizadet je celoten organ. Velja za najhujšo obliko bolezni. Velikost jeter se poveča, njene funkcije so oslabljene in razvije se odpoved jeter.

Maščobna degeneracija jeter, katere vzroki so povezani s prirojeno presnovno motnjo, imenujemo primarna. Sekundarna oblika bolezni je posledica drugih patologij.

Poleg tega obstaja več stopenj bolezni:

• I - steatoza. Začetna stopnja, za katero je značilno kopičenje maščobe v celicah organa, je reverzibilna;
• II - steatohepatitis. Na tej stopnji se aktivirajo vnetni procesi;
• III - fibroza. Pojavi se zamenjava hepatocitov z vezivnim tkivom. Lahko napreduje v cirozo ali rak jeter.

Maščobna bolezen jeter (vzroke bolezni je mogoče ugotoviti med temeljito diagnozo) je najpogosteje naključna ugotovitev med ultrazvokom zaradi asimptomatskega poteka. V večini primerov pri bolnikih ni posebnih simptomov, ki bi kazali na razvoj patologije. Znaki, po katerih lahko sumimo na poškodbo jeter, se običajno pojavijo v poznejših fazah.

Pacient trpi zaradi:

• težo v desnem hipohondriju;
• boleče bolečine z nizko intenzivnostjo;
• povečana utrujenost;
• šibkost;
• dispeptične motnje;
• motnje spanja.

Napredna bolezen, vse do ciroze, se kaže:

• srbeča koža;
• slabost;
• porumenelost kože in sluznice;
• povečanje volumna trebuha;
• krvavitev;
• oslabljene kognitivne funkcije.

Diagnostika

Za natančno diagnozo se morate obrniti na gastroenterologa. Zdravnik bo analiziral bolnikove pritožbe, zbral anamnezo, pojasnil prisotnost drugih patologij, ugotovil, ali oseba uživa alkohol ali droge.

Potrebovali boste tudi fizični pregled. Hkrati se oceni barva in stanje kože, sluznice, s palpacijo se določi velikost jeter in izračuna indeks telesne mase. Po tem bo zdravnik priporočil laboratorijske in instrumentalne študije.

Laboratorijske raziskave

Najprej se opravi splošni krvni test. To vam omogoča identifikacijo možne anemije, odkrivanje znakov vnetnega procesa. Biokemični krvni test pri bolnikih z maščobno degeneracijo bo pokazal povečanje ravni posebnih beljakovin, ki sodelujejo pri presnovnih procesih (ALT, AST). Raven sladkorja in holesterola v krvi je lahko precenjena.

Izvede se tudi analiza protiteles proti virusnemu hepatitisu, citomegalovirusu, virusu Epstein-Barr, rdečkam in določijo označevalci avtoimunskih poškodb organov. Za izključitev hipotiroidizma se oceni raven ščitničnih hormonov.

Ultrazvok

Ultrazvočni pregled pomaga oceniti velikost jeter, njihovo strukturo in odkriti lezije. Najprej morate pripraviti črevesje in za nekaj dni opustiti uporabo mleka izdelki, gazirane pijače, črni kruh, sveža zelenjava in sadje, alkohol za zmanjšanje nastanek plina. Po potrebi se priporoča dodatna biopsija za oceno stopnje poškodbe organov.

Elastometrija

Elastometrija je neinvazivna metoda za pregled strukture jeter. Omogoča vam, da z ultrazvokom določite elastičnost tkiv organov. Glede vsebine informacij tehnika ni slabša od biopsije, uporablja se za oceno stopnje fibroze.

Zdravljenje

Maščobna degeneracija jeter (vzroki bolezni vplivajo na taktiko zdravljenja) zahteva najprej spremembo življenjskega sloga. Bolnik mora spremeniti svoje prehranjevalne navade, povečati raven telesne aktivnosti. Zaradi telesne aktivnosti se občutljivost za insulin poveča, maščobno tkivo notranjih organov pa se zmanjša.

Vadbo je treba izvajati vsaj 4 -krat na teden. Lekcija naj traja 30 minut. Priporočljivo je vsaj 30 minut. hodite na svež zrak na dan. Joga, plavanje, body flex so uporabni.

Hujšanje je zelo pomembno za debele ljudi. Izguba celo 5% telesne teže bistveno izboljša stanje prizadetega organa. Vendar pa morate pravilno shujšati. Optimalno je izgubiti največ 500 g teže na teden. Dramatična izguba teže povzroči množično razgradnjo maščob, proste maščobne kisline pa aktivneje vstopijo v jetra, kar lahko poslabša bolezen.

Prav tako je treba izključiti ali zmanjšati vpliv negativnih dejavnikov, ki so prispevali k razvoju patologije. Na primer, bolniki z odvisnostjo od alkohola morajo obiskati narkologa. Če je bolezen nastala v ozadju sladkorne bolezni, bo potrebno dodatno posvetovanje z endokrinologom.

Droge

Po prehodu bolezni v fazo steatohepatitisa in z visokim tveganjem za razvoj fibroze je predpisano zdravljenje z zdravili.

Njegov cilj je:

• zmanjšanje stopnje poškodbe organov;
• normalizacija presnovnih procesov;
• odprava sočasnih patologij;
• preprečevanje fibroze;
• normalizacija črevesne mikroflore.

Zdravila za zdravljenje steatoze:

Skupina	Ime	Lastnosti
Hepatoprotektorji	Fosfogliv; Gepabene; Ursosan.	Ščitijo jetrne celice pred negativnimi učinki različnih dejavnikov, pomagajo krepiti celične stene in spodbujajo regeneracijo hepatocitov.
Sulfoamino kisline	Metionin; Dibikor.	Izboljšajo predelavo maščob, spodbujajo povečanje aktivnosti hepatocitov in preprečujejo nadaljnje uničenje tkiv organov.
Zniževanje sladkorja	Metformin; Glucophage.	Normalizira raven glukoze.
Zniževanje lipidov	Rosuvastatin	Omogoča normalizacijo ravni holesterola in preprečuje poškodbe žil.
Antioksidanti	Mexidol	Preprečujejo uničenje celic pod vplivom oksidativnih procesov.
Vitamini	Aevit; Vitamin C; Folna kislina.	Nadomestite pomanjkanje snovi, ki so potrebne za telo, normalizirajo presnovo in spodbujajo izločanje strupenih snovi.

Uporabljajo se tudi zdravila, ki zmanjšujejo vpliv provokativnih dejavnikov in vam omogočajo izgubo teže. Zdravila se izberejo posamično, ob upoštevanju stopnje okvare jeter, prisotnosti sočasnih patologij.

Operacija

Na zadnji stopnji, ko telo ne more popolnoma delovati, se lahko priporoči kirurški poseg. Presaditev organov je povezana z velikimi tveganji, poleg tega pa morajo bolniki zaradi pomanjkanja donorskih organov dolgo čakati na operacijo. Zato se operacija izvaja le v skrajnih primerih.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Kot pomožno metodo lahko uporabite tradicionalno medicino. Za izboljšanje pretoka krvi v jetrih se uporablja koruzna svila, ognjič, korenine regrata v obliki decokcije. Otroci (2 žlici) pomagajo zmanjšati telesno maščobo. l. na dan).

Koristna je tudi uporaba:

• infuzija korenin mlečnega badlja. 1 žlica. l. surovine vlijemo v 1 žlico. vrelo vodo, vztrajajte 20 minut. in jih jemljemo večkrat na dan. Uporabite lahko rastlinsko seme v prahu. Vzame se 3-4 krat na dan po 1 čajno žličko. l.;

• infuzija s suhim sadjem. Oprano suho sadje (1 žlica.) Združimo z ovsom (3 žlice. l.), prelijemo z vrelo vodo (1,5 l) in pustimo, da se vre 3 ure. Pijačo filtriramo in pijemo čez dan;
• infuzija šipka. Sadje (50 g) prelijemo z vrelo vodo (0,5 l), vztrajamo 10 ur. Vzemite 200 ml 3 -krat na dan;
• limonova infuzija. Temeljito operite 3 limone, narežite na majhne koščke z lupino, prelijte z vrelo vodo (3 žlice.), Pustite, da se kuha 10 ur. Pijte 2 -krat na dan, 350 ml;
• ovsena infuzija. Brezove liste (50 g) in oves (300 g) prelijemo z vrelo vodo (3,5 l), vztrajamo en dan. Vzemite 50 ml pred obroki;
• juha kislice. Rastlinske korenine (1 žlica. l.) prelijemo z vodo (1,5 žlice.), kuhamo 7 minut, nato vztrajamo 3 žličke. Vzemite 1 žlico. l. sredstva 3 -krat na dan;
• zeleni čaj. Pijača ima zdravilne lastnosti, zahvaljujoč njeni uporabi se blokira količina maščob v jetrih in izboljšajo se funkcije organa. Čaj se pije čez dan (2-3 skodelice), pijačo lahko pijemo tudi za preprečevanje bolezni;
• jabolčni kis. 1 žlica. l. sredstva raztopimo v 1 žlici. toplo vodo, po želji lahko dodate med. Vzemite pijačo pred obroki 2 -krat na dan 2 meseca;
• bučni med. Bučo temeljito operemo, vrh odrežemo, odstranimo semena. Nastala votlina je napolnjena z medom, prekrita z odrezanim vrhom. Poslano na temno mesto 2 tedna. Po tem se tekočina vlije v priročno posodo in pošlje v hladilnik.

Učinkoviti so tudi zeliščni pripravki.

Lahko vzamete:

• ognjič - 2 žlici. l.;
• zlata rožica - 2 žlici. l.;
• celandin - 1 žlica. l.;
• elecampane - 2 žlici. l.;
• Koren leuzee - 4 žlice. l.

Ali:

• elecampane - 4 žlice. l.;
• encijan - 4 žlice. l.;
• kalamus - 3 žlice. l.;
• meta - 4 žlice. l.;
• brezovi brsti - 2 žlici. l.;
• matičnica - 2 žlici. l.;
• koren regrata - 2 žlici l.;
• pšenična trava - 2 žlici. l.

Sestavine zmešamo, izberemo 2 žlici. l. zbiranje, nalijte 1 liter. vrelo vodo in pustimo na nizkem ognju 10 minut. Končni izdelek vlijemo v termos, pustimo, da se kuha še 12 ur. Juho morate vzeti vsaj 3-4 mesece za 0,5 žlice. v enem dnevu. Nato terapijo prekinemo za 14 dni in tečaj ponovimo.

Zeliščna zdravila lahko trajajo več let. Dovoljena je tudi sočasna uporaba zdravil. Pozitiven učinek bo opazen v enem mesecu, toda za dosego trajnega rezultata mora biti zdravljenje dolgotrajno in sistematično.

Prehrana

Maščobna degeneracija jeter, katere vzroki so povezani z napakami v prehrani, zahteva spoštovanje prehrane. Če maščobna hrana ni izključena iz jedilnika, je lahko celo zdravljenje z zdravili neučinkovito.

Cilji prehrane:

• olajša delo jeter;
• normalizacija presnove lipidov;
• nadzor ravni glikemije;
• obnovi delo prebavnega sistema kot celote.

Bolnik mora:

• jesti vsaj 6 -krat na dan. To normalizira odtok žolča, omogoča aktiviranje presnovnih procesov;
• pijte približno 2 litra tekočine na dan. To je lahko negazirana mineralna voda, kompot, zeleni čaj. Pitje veliko vode zmanjša zastrupitev telesa;
• zavrniti uživanje alkoholnih pijač;
• dajte prednost beljakovinskim živilom;
• jejte hrano v kuhani, pečeni, dušeni obliki. Tako pripravljena hrana je lahko prebavljiva in ne preobremenjuje jeter. Jedi morajo biti tople.

Prepovedana uporaba:

• maščobna hrana;
• sladkarije z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
• bogate juhe;
• stročnice;
• gobe;
• čebula in česen;
• maščobno meso in ribe;
• konzervirana hrana;
• polizdelki;
• drobovina;
• gazirane pijače;
• kava;
• prekajeno meso.

Pacientova prehrana mora vsebovati živila z veliko vlakninami. Zagotavljajo občutek sitosti za dolgo časa, izogibajo se prenajedanju.

Koristna je tudi uporaba:

• žitne juhe;
• testenine;
• skute iz skute;
• zelenjavne enolončnice;
• pudingi;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• kaša (ovsena kaša, ajda);
• pusto meso in ribe;
• zastarel kruh;
• med;
• buče, korenje, krompir, bučke.

Možne posledice, napoved

Napoved bolezni je relativno ugodna. Najpogosteje je dovolj, da odpravimo vzrok patologije, da obnovimo normalno delovanje jeter. Delovna sposobnost bolnikov ostaja. Nujno je upoštevati zdravnikova priporočila, popraviti prehranske navade, povečati telesno aktivnost in odpraviti uživanje alkohola.

Brez ustreznega zdravljenja bo bolezen postopoma napredovala, hkrati pa obstaja tveganje za razvoj:

• kardiovaskularne patologije;
• hepatitis A. Bolezen v zanemarjenem stanju se konča z vnetjem organa. Hkrati se zmanjša imuniteta bolnika, moti se ravnovesje hormonov, pojavijo se znaki zastrupitve;
• fibroza. Nastanejo brazgotine, jetra so popolnoma motena;
• ciroza. Tkiva organov se uničijo, razvije se odpoved jeter;
• drobnocelični rak. To je najhujši zaplet, vendar se redko razvije. Bolezen je praktično neozdravljiva.

Tudi po popolnem ozdravitvi je potrebno spremljati stanje organa vse življenje, ne pozabite na preventivne ukrepe. Pomembno je nadzorovati telesno težo, raven glukoze in holesterola, pravilno prehrano in redno vadbo. Zdravila je treba jemati le na priporočilo specialista. V nekaterih primerih so hepatoprotektorji predpisani bolniku, ki je imel bolezen zaradi profilakse.

Maščobna degeneracija jeter je v večini primerov popolnoma reverzibilna. Pomemben pogoj za okrevanje je odprava vzrokov, ki so sprožili patološki proces. Pravočasna diagnoza in ustrezna terapija bosta pomagala preprečiti vnetje in razvoj fibroze. Ne smemo pozabiti, da je bolezen lahko asimptomatska, zato je pomembno pravočasno opraviti preventivne preglede, zlasti ob prisotnosti dejavnikov tveganja, kot so debelost, sladkor sladkorna bolezen.

Video o maščobnih jetrih

Malysheva o steatozi jeter: