Skolioza pri šolskih otrocih. Vzroki, zdravljenje

Skolioza je ukrivljenost hrbtenice s premikom v desno ali levo. Ta bolezen mišično-skeletnega sistema se najpogosteje pojavi pri šoloobveznih otrocih. Bolezen se kaže s poslabšanjem drže, pa tudi s spremembo hoje otroka. Skolioza se dosledno diagnosticira pri 5-10% otrok, starih od 5 do 12 let. Po medicinski statistiki dekleta trpijo za to boleznijo 9 -krat pogosteje kot dečki.

Vzroki skolioze pri šolskih otrocih

Skolioza pri šolarjih ima lahko prirojene in pridobljene vzroke.

Glede na starost otroka, njegove življenjske razmere in kakovost prehrane se razlikujejo naslednji dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni:

• zapleti in negativne posledice porodne travme;
• poraz telesa z virusom otroške paralize;
• Cerebralna paraliza osrednje geneze;
• hude presnovne motnje, ki so povzročile strukturne spremembe v kostnem tkivu okostja;
• nalezljiva lezija hrbtenice (na primer okužba vretenc z mikobakterijo tuberkulozo);
• distrofija prsnih mišic;
• nosite pretežak nahrbtnik;
• dolgo časa v napačni drži med pisanjem za mizo ali branjem knjige;
• povečan pritisk na zgornjo hrbtenico (na primer nošenje pretežkih predmetov).

Razvoj skolioze pri otrocih olajšajo navade upogibanja med hojo in sedenjem za mizo. Ukrivljenost hrbtenice ima lahko prirojeno etiologijo, če se takšna bolezen prenaša skupaj z genetskimi informacijami na materinski ali očetovski strani.

Vrste skolioze pri otrocih

Skolioza pri šoloobveznih otrocih je razdeljena na 3 glavne vrste. Razvrstitev te bolezni je odvisna od resnosti destruktivnih sprememb hrbtenice.

Skolioza v obliki črke C

Za to vrsto patologije je značilna ukrivljenost hrbtenice le na desno ali levo stran. Na podlagi rezultatov celovitega pregleda bolnika je ugotovljeno, da je njegov hrbtenica deformirana v obliki črke "C". Skolioza tipa C ima lahko drugačen kot nagiba. Ta vrsta bolezni se najpogosteje diagnosticira pri šolarjih, ki se počutijo ali padejo na stran, ko so za mizo.

Skolioza v obliki črke S

Deformacija hrbtenice glede na vrsto latinske črke "S" velja za bolj zapleteno obliko patološkega stanja mišično -skeletnega sistema. V tem primeru ima bolnik hkrati desno in levo ukrivljenost hrbtenice. Deformacija hrbtenice v obliki črke S povzroči hude spremembe v funkcionalnem stanju ledvic, srčne mišice, pljuč.

V večini primerov je ta vrsta patologije prirojenega izvora ali se razvije kot posledica prejšnje hude poškodbe, distrofičnih sprememb v mišičnem aparatu. Zdravljenje skolioze v obliki črke S zahteva znatne materialne stroške, je dolgotrajno in boleče.

Skolioza v obliki črke Z

Prisotnost skolioze v obliki črke Z spremlja huda deformacija hrbtenice, zaradi česar se hkrati oblikujejo 3 ukrivljeni loki. Nevarnost te patologije je v motnjah celotnega mišično -skeletnega sistema.

Otrok s to vrsto skolioze trpi zaradi zadihanosti, bolezni srca in ožilja ter prebavne motnje. Vsa ta boleča stanja telesa so posledica stiskanja prsnega koša in trebušne votline, ki je nastala zaradi hude deformacije hrbtenice.

Stopnja skolioze

Skolioza pri šoloobveznih otrocih je razvrščena v 4 stopnje resnosti, ki jih določajo rezultati celovitega pregleda mišično-skeletnega sistema otroka.

1. stopnja

Skolioza 1 resnosti velja za začetno stopnjo razvoja te bolezni. Pri otrocih s to patologijo najdemo deformacijo hrbtenice za največ 10 stopinj. V procesu vizualnega pregleda bolnikovega hrbta je opazna rahla asimetrija lopatic.

Ramena otroka se nahajajo na različnih višinah, med hojo pa se odkrijejo prvi znaki upogibanja. Skolioza 1. stopnje se dobro odziva na zdravljenje s pomočjo vadbene terapije in fizioterapevtskih postopkov. Deformacija hrbtenice te resnosti se pojavi pri šoloobveznih otrocih, ki hitro rastejo, dozorijo, vendar ne spremljajo svoje drže.

2. stopnja

Ukrivljenost hrbtenjače 2. stopnje resnosti je hujša patologija mišično -skeletnega sistema. V prisotnosti te bolezni deformacija hrbtenice doseže od 10 do 25 stopinj. Posamezna vretenca, na katerih nastane povečana obremenitev, se zvijejo okoli svoje osi. Možna je tvorba 2 lokov ukrivljenosti hkrati.

Za skoliozo 2 stopnje so značilni naslednji simptomi:

• v območju največje ukrivljenosti nastane valjček, sestavljen iz mišičnega tkiva;
• obstaja asimetrija lopatic (ti elementi mišično -skeletnega sistema so na različnih višinah);
• na zgornjem delu otrokove zadnjice se pojavijo značilne gube;
• vretenca ukrivljene hrbtenice štrlijo naprej;
• en kolčni sklep je višji od drugega, stegna pa niso na isti liniji.

Otrok s skoliozo 2. stopnje potrebuje dolgotrajno zdravljenje ortopedski steznik, redna vadba vadbene terapije, tečaj fizioterapevtski postopki.

3. razred

Desno ali levo deformacija hrbtenice 3. stopnje resnosti je napredna stopnja skolioze. Na tej stopnji razvoja patologije otrokov hrbtenica pridobi hude, v nekaterih primerih nepopravljive spremembe.

Vizualni pregled bolnika odkrije naslednje simptome:

• ena rama je veliko višja od sosednje in med hojo ta napaka postane še bolj opazna;
• medenične kosti so nagnjene;
• en spodnji ud je krajši od drugega;
• vretenca skoraj celotnega hrbtenice pridobijo izrazito klinasto obliko;
• v coni največje ukrivljenosti nastane značilna grba, ki jo vizualno določimo.

Otrok s skoliozo 3. stopnje ima šepavost, ki nastane zaradi premika osi medeničnih kosti, pa tudi zaradi skrajšanja ene od spodnjih okončin. Premik in stiskanje notranjih organov vodi do pojava sočasnih bolezni telesa.

Otroci s to diagnozo se pritožujejo zaradi občasnih napadov hudega glavobola, težav z uriniranjem, različnih motenj v prebavnem sistemu. Za obnovitev vseh funkcij mišično -skeletnega sistema bolnik potrebuje kompleksno zdravljenje, vključno s kirurškim posegom.

4 stopinje

Skolioza pri šolarjih 4. razreda je najhujša patologija mišično -skeletnega sistema. V prisotnosti te bolezni otrokovo okostje trpi zaradi popolne deformacije.

Glede na rezultate celovitega pregleda ima bolnik naslednje simptome:

• v predelu reber na desni ali levi strani se oblikuje volumetrična grba, ki se nahaja na sprednji in zadnji strani prsnega koša;
• okvarjene funkcije jeter, bronhopulmonalnega tkiva in srčno -žilnega sistema;
• hude bolečine v vratu, kolčnih sklepih, prsnem in ledvenem delu hrbtenice zahtevajo redno dajanje analgetikov;
• otrok občasno otrpne v zgornjih in spodnjih okončinah (ta simptom spremljajo žilne motnje).

Otroci s skoliozo 4. stopnje so bolj nagnjeni k prehladu. To je posledica dejstva, da imajo šibkejši imunski sistem, zmanjšano delovanje večine notranjih organov. Otrok s to patologijo mišično -skeletnega sistema trpi zaradi nestabilnega krvnega tlaka in tahikardije.

Simptomi

Skolioza pri šoloobveznih otrocih se z odraščanjem razvija postopoma.

Odvisno od stopnje patološkega procesa se deformacijske spremembe v hrbtenici kažejo z naslednjimi simptomi:

• lopatice in kolčni sklepi niso na isti neprekinjeni črti;
• začetno ali že izrazitejše upogibanje;
• izolacija vretenc neposredno v območju največje ukrivljenosti;
• neusklajenost medeničnih kosti (resnost manifestacije tega znaka skolioze je odvisna od stopnje patološkega procesa);
• hromost v eni nogi;
• napadi glavobola in nestabilen krvni tlak;
• občutek ostre ali boleče bolečine v ledvenem, torakalnem, vratnem delu hrbtenice;
• dispneja;
• občutek stiskanja pljuč;
• tahikardija in druge motnje srčnega ritma;
• deformacija prsnega koša z nastankom grbe;
• sprememba oblike vretenc, ki pridobijo klinasto obliko;
• eno ramo je višje od drugega;
• upogibanje, katerega resnost je odvisna od resnosti ukrivljenosti hrbtenice.

Zgornji simptomi skolioze se pojavljajo postopoma z napredovanjem deformacije hrbtenice. V naprednih fazah bolezni postanejo znaki ukrivljenosti okostja še bolj izraziti.

Možne posledice

Napredne oblike skolioze lahko privedejo do naslednjih negativnih posledic za zdravje otrok:

• napadi kronične bolečine na področju ukrivljenih vretenc;
• ščipanje perifernih živcev;
• kršitev hoje in težave s koordinacijo gibov;
• tahikardija;
• vegetativna distonija;
• bronhialni krči, ki jih povzročajo nagnjena rebra prsnega koša, pa tudi stiskanje pljuč.

Otroci z zapleti skolioze imajo psihološke težave, nastane kompleks manjvrednosti in raven samopodobe se znižuje. Te posledice izzovejo negativne spremembe videza.

Diagnostika

Skoliozo pri šoloobveznih otrocih določi pediater, pediatrični ortoped ali kirurg. Pregled se začne s predhodnim pregledom bolnikovega hrbta. Nato zdravnik otroku predpiše strojni pregled hrbtenice. Spodnja tabela navaja glavne diagnostične metode, ki se uporabljajo za odkrivanje skolioze.

Diagnostična metoda	Bistvo ankete in povprečni stroški
MRI	S pomočjo slikanja z magnetno resonanco zdravnik pregleda strukturo otrokove hrbtenice, določi pa tudi kot njenega naklona. Običajno hrbtenica pri otrocih ne sme kazati znakov deformacijskih sprememb. Povprečni stroški MRI hrbtenice so 4500 rubljev.
Računalniška optična topografija	Računalniška optična topografija je potrebna za pravočasno odkrivanje znakov skolioze in neravnovesja medeničnih kosti. Rezultati pregleda mišično -skeletnega sistema se zabeležijo na elektronski nosilec, v realnem času pa se pošljejo tudi na računalniški monitor. Povprečni stroški te diagnostike so 1900 rubljev.
Rentgensko slikanje	Radiografija vam omogoča, da ugotovite skoliozo katerega koli dela hrbtenice. Ta metoda pregleda se uporablja v zdravstvenih ustanovah, kjer ni sodobne računalniške opreme. Cena rentgenskega pregleda hrbtenice je 1500 rubljev.
Mielografija	Mielografija je indicirana za otroke s hudimi deformacijskimi spremembami v hrbtenici. S to metodo pregleda se izvaja slikanje z magnetno resonanco s hkratnim pregledom hrbteničnega kanala. Povprečni stroški mielografije so 4800 rubljev.

Na podlagi rezultatov celovitega pregleda hrbtenice se otroku da dokončna diagnoza z opredelitvijo vrste skolioze in resnosti patološkega procesa. Odvisno od vsebine diagnostičnega poročila se pripravi učinkovit režim zdravljenja.

Zdravljenje skolioze

Režim zdravljenja ukrivljenosti hrbtenice je odvisen od njegove vrste, stopnje in resnosti patološkega procesa. Način zdravljenja izbere otroški kirurg, ortoped ali pediater.

Terapevtska vadba

Redna vadba fizioterapevtskih vaj lahko prepreči nadaljnje napredovanje skoliozo, obnoviti anatomsko pravilno smer hrbtenice in izboljšati lokalno obtok.

Nagibi naprej z ovinkom

Za izvedbo te vaje mora vadbena terapija upoštevati naslednja pravila:

1. Noge postavite na širino ramen.
2. Roke zaprite v ključavnici in jih primite za zadnji del glave.
3. Na račun "časov" naredite ovinke naprej s hkratnim upogibanjem nazaj.
4. Na število "dveh" dvignite telo nazaj.

Ta vaja je uporabna pri skoliozi v katerem koli delu hrbtenice. Ta vaja se izvaja vsak dan za 15 ponovitev v 3 sklopih.

Čoln

Izvajanje vaje za čoln zahteva upoštevanje naslednjega algoritma dejanj:

1. Lezite na trebuh.
2. Roke iztegnite naprej vzdolž glave.
3. Razširite noge ob straneh.
4. Na račun "časov" sinhrono dvignite zgornje in spodnje okončine ter hrbet čim bolj upognite.
5. Na število "dva" za sprostitev mišično -skeletnega sistema.

Ta vaja se izvaja za 20 ponovitev v 4 sklopih. Vadbe je mogoče izvajati vsak dan.

Stranski zavoji

Za izvedbo te vaje bo za vadbeno terapijo potrebna gimnastična palica.

Poravnava hrbtenice s tem treningom poteka na naslednji način:

1. Vzemite telovadno palico.
2. Športno opremo postavite za hrbet na ravni lopatic.
3. Hrbet naj bo čim bolj raven.
4. Obrnite telo izmenično na desno in levo stran.

Trajanje te vadbe je od 15 do 25 minut. Ta vaja se priporoča za vadbeno terapijo vsak dan zjutraj kot plačilo.

Ročna terapija in masaža

Za zdravljenje skolioze 1 in 2 stopinj se uporablja metoda ročne terapije v obliki akupunkture in masaže.

Zdravljenje skolioze z akupunkturo

Načelo te metode ročne terapije je akupunktura. Zdravnik v pogojih popolne sterilnosti manipulacijske sobe deluje na biološko aktivne točke pacienta. Namen zdravljenja je izboljšati lokalni krvni obtok, odstraniti simptome bolečine in obnoviti normalno delovanje perifernih živcev v hrbtenici.

Zdravljenje skolioze z masažo

Terapija skolioze s to metodo vključuje počasi masiranje vsakega vretenca, ki se nahaja v območju ukrivljenosti. Glavna naloga zdravnika je preprečiti deformacijo hrbtenice in obnoviti njeno anatomsko pravilno lokacijo. Masaža ukrivljenega dela hrbtenice se izvaja 2-3 krat na teden. Terapevtski tečaj traja od 2 mesecev. do 1 leta, odvisno od resnosti in vrste skolioze.

Fizioterapija

Otroci z diagnozo skolioze 1, 2, 3 stopnje resnosti kažejo naslednje metode fizioterapevtskega zdravljenja:

• električna stimulacija mišičnega tkiva in perifernih živcev z električnimi impulzi;
• aplikacije blata z visoko vsebnostjo mineralov;
• raztezanje hrbtenice v bazenu (v tem primeru se na otrokove noge pritrdijo posebne uteži, s pomočjo zračnih blazin pa se drži na plaži);
• krepitev mišičnega sistema hrbta in kostnega tkiva hrbtenice s kopeli natrijevega klorida;
• segrevanje deformiranih področij hrbtenice z elektroforezo (izvedeno kot pomožni postopek za izboljšanje lokalnega krvnega obtoka, odtok limfe in lajšanje zabuhlosti).

Fizioterapija je predpisana otrokom s skoliozo stopnje 4 v procesu priprave na prihajajočo operacijo poravnave deformiranih področij hrbtenice.

Nosite ortopedski steznik

Pravočasen začetek terapije skolioze z nošenjem ortopedskega steznika vam omogoča, da popolnoma poravnate otrokovo držo, pa tudi obnovite anatomsko pravilno smer hrbtenice.

Ta steznik je treba nositi vsak dan. Ortopedski pripomoček se odstrani med higienskimi postopki, pa tudi med spanjem. V posebej hudih primerih je pritrjevanje prsnega koša z ortopedskim steznikom potrebno tudi ponoči. Shemo terapije s to metodo zdravljenja je razvil otroški ortoped.

Kinesio snemanje

Pri pediatrični skoliozi je glavna naloga lečečega zdravnika, ki uporablja kinezio taping zmanjšanje hipertoničnosti skeletnih mišic in raztezanje mišic v upogibnem območju vretenc steber.

Ti ukrepi zmanjšajo kompresijsko obremenitev hrbtenice in odpravijo občutek boleče bolečine. Za dosego pozitivnega terapevtskega učinka zdravnik opravi prečno nalaganje kineosiotraka vzdolž črte ramenski obroč, lopatice, prsni koš, spodnji del hrbta, odvisno od lokalizacije deformacijskih sprememb v vretencah steber.

Dihalna gimnastika

Vaje za dihalno gimnastiko so indicirane za otroke z vsemi stopnjami skolioze. Ta metoda terapije vam omogoča, da preprečite razvoj negativnih posledic, ki jih povzroči popačenje prsnega koša in stiskanje dihalnega sistema.

Globoko dihanje

S pomočjo te vaje se doseže učinek sprostitve mišic hrbta, ki jih je krčila skolioza prsne hrbtenice, in njegova izvedba izgleda tako:

1. Lezite s hrbtom na kavč ali ravno tla.
2. Položite obe roki na trebuh.
3. Upognite kolena, noge naj bodo pritisnjene na tla.
4. Počasi vdihnite skozi nos s trebušnimi mišicami.
5. Poskrbite, da bodo prsne mišice nepremične.
6. Počasi izdihnite, potegnite trebuh proti hrbtenici.

Ta vaja se izvaja vsak dan za 5 ponovitev.

Stiskanje rezil

Ta vaja dihalnih vaj je uporabna pri skoliozi prsnega koša.

Otrok mora upoštevati naslednje zaporedje dejanj:

1. Sedite na stol s hrbtom.
2. Roke položite vzdolž linije bokov.
3. Poravnajte hrbet.
4. Počasi povlecite lopatice nazaj in jih spustite navzdol.
5. Največji odklon hrbta naredite tako, da prsni koš štrli s kolesom.
6. Globoko vdihnite skozi nos in izdihnite skozi usta.

Po zaključku te vaje morate počivati ​​2 s in nato nadaljevati z naslednjo ponovitvijo. Te dihalne vaje je priporočljivo izvajati vsak dan vsaj 5 -krat na dan.

Hitro dihanje 4-8-8

Namen te vaje je raztezanje mišic prsnega koša in preprečevanje ščipanja bronhopulmonalnega tkiva, organov srčno -žilnega sistema.

Za izvajanje te dihalne vaje je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Sedite na stol.
2. Sprostite mišice zgornjih okončin.
3. Počasi vdihnite zrak skozi nos 4 sekunde.
4. Zadržite sapo točno 8 sekund.
5. Počasi izdihnite skozi usta 8 sekund.

Po kratkem počitku v 3 sekundah otrok to vajo še enkrat ponovi. To vrsto dihalnih vaj je treba izvajati do 3 -krat na dan.

Skolioza je nevarna bolezen mišično -skeletnega sistema, za katero je značilna ukrivljenost hrbtenjače. Z razvojem te patologije pride do postopne deformacije vretenc vratne, prsne, ledvene hrbtenice. V nevarnosti so šolarji, stari od 9 do 14 let, ki se sklonijo, ne spremljajo drže, nosijo težek nahrbtnik in med študijem za mizo padejo na eno stran.

Skolioza je razvrščena v 4 stopnje resnosti. Zgodnja diagnoza deformacije hrbtenice vam omogoča, da s pomočjo terapevtske masaže, vadbe in fizioterapije obnovite njen anatomsko pravilen položaj. Ukrivljenost 4. stopnje zahteva kirurški poseg z namestitvijo pritrdilnih kovinskih plošč.

Video o skoliozi

Simptomi skolioze v različnih fazah: