Atonija mehurja pri ženskah po porodu. Simptomi, zdravljenje

Atonija mehurja - to je ena od motenj urinarnega sistema, ki se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah. Patologija zahteva obvezno terapijo, saj lahko povzroči zaplete.

Kaj pomeni atonija mehurja

Atonija je disfunkcija mehurja, ki jo povzročajo različne motnje živčnega sistema. Za patologijo je značilna nezmožnost kopičenja in izločanja urina.

Z boleznijo pride do kršitve funkcionalne sposobnosti sten mehurja, na ozadju katere pride do spontanega izločanja ali, nasprotno, zadrževanja urina.

Razlogi za razvoj

Bolezen ima nevrogeni izvor in je povezana s poškodbami živčnega sistema. V tem primeru se lahko težava pojavi v življenju ali je prirojena.

Možni razlogi:

• vnetni procesi na območju mehurja;
• deformacija sfinktra organa (raztezanje, oslabitev);
• cistitis;
• hormonske spremembe ali motnje;
• dolgotrajna uporaba katetra, ki je povzročila distenzijo sfinktra;
• deformacija organov zaradi starostnih sprememb;
• travma organov urinskega sistema;
• bakterijska, virusna ali glivična okužba telesa, ki prizadene živčni sistem;
• stresne situacije;
• travme in poškodbe hrbtenjače ali možganov;
• urolitiaza;
• prirojene napake v strukturi mehurja, živčnega sistema, hrbtenice;
• tumorjem podobne bolezni, ki prizadenejo živčni sistem;
• rojstvo otroka in porod.

Patologija se lahko razvije tudi v ozadju različnih nevroloških bolezni. To vpliva na normalno delovanje organa.

Zakaj se razvije po porodu

Do kršitev lahko pride zaradi poroda. To je lahko posledica poškodb. Prejeto med prehodom otroka skozi porodni kanal ali drugimi zapleti, vključno z okužbami. Prav tako lahko pride do kršitve zaradi pretirane preobremenitve in delovanja živčnega sistema ali samega organa.

Ali je treba stanje zdraviti?

Atonija mehurja pri ženskah zahteva obvezno zdravniško oskrbo, ker v odsotnosti terapije, se lahko bolezen razvije v druge oblike motenj in povzroči tveganje za zdravje posledice.

V tem primeru so lahko v proces vključeni drugi (sosednji) organi in sistemi.

Simptomi

Simptomatologija bolezni je lahko različna, odvisno od narave izvora in drugih povezanih dejavnikov. V tem primeru je resnost bolezni odvisna od resnosti njenega poteka in prisotnosti drugih spremljajočih motenj.

Znaki:

• občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
• pogosta uporaba stranišča;
• spontano uriniranje;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• povečano znojenje (hiperhidroza);
• zvišanje krvnega tlaka;
• zadrževanje urina;
• napetost in nelagodje v medeničnem predelu.

Hkrati ima pacient glede na obliko (hiper- ali hipoaktivnost mehurja) močno željo ali njegovo popolno odsotnost, da se izprazni. Proces uriniranja v tem primeru ni nadzorovan.

Nevarnost in možni zapleti

Če se ne zdravi, lahko patologija privede do razvoja dodatnih zapletov.

Učinki:

• deformacijske spremembe v strukturi organa;
• kronični cistitis;
• nastanek soli (kamnov) v kanalu sečnice;
• nalezljiva lezija ledvičnega sistema;
• vnetje ledvic (nefritis).

V hujših in zapletenih primerih lahko bolezen privede do razvoja odpovedi ledvic in pojava sekundarnih vnetno-distrofičnih motenj sečil.

Diagnostika

Prisotnost bolezni je mogoče diagnosticirati z različnimi metodami - instrumentalnimi in laboratorijskimi.

Najprej se pregleda bolnik, vzame anamneza, slišijo se pritožbe. Nato se dodelijo različni testi, ki razjasnijo resnost kršitve in ugotovijo njene možne vzroke.

Raziskovalne metode:

• Splošna in biokemična analiza krvi in ​​urina - omogoča ugotavljanje prisotnosti vnetnih ali nalezljivih procesov. Najučinkovitejše diagnostične metode so test urina po Nicheporenkovem ali funkcionalnem testu Zimnitskega.
• Ultrazvok ledvic in mehurja - pregled pomaga odkriti strukturne spremembe v organu.
• MRI - tehnika vam omogoča, da ugotovite prisotnost različnih neoplazem.
• Citoskopija je endoskopski pregled površine mehurja.
• Rentgen - urografija, pielografija, renografija.
• Urodinamična diagnostika - predpisani so pregledi za ugotavljanje funkcij mehurja, sfinktra, pritiska v sečnici.

V odsotnosti kakršnih koli patoloških sprememb v organu so predpisane študije možganov in živčnega sistema - CT, MRI, rentgen lobanje in hrbtenice.

Diferencialna diagnostika se izvaja tudi za ločevanje atonije od hipertrofije prostate in stresne urinske inkontinence ter starejših bolnikov.

Zdravljenje atonije mehurja

Atonija mehurja pri ženskah zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Zdravljenje patologije poteka v več fazah, vključno z rehabilitacijskimi ukrepi in podporno terapijo.

V tem primeru se zdravljenje bolezni izvaja celovito. Hkrati se metode zdravljenja izberejo individualno glede na ugotovljen razlog.

Z blagim in zmernim potekom bolezni se terapija z zdravili izvaja z dodatnimi terapevtskimi ukrepi. Z razvojem hudih zapletov se bolnikom priporoča kirurški poseg.

Zdravljenje poteka skupaj z nevrologom in urologom.

Krepitev gimnastike

Za urinske motnje je najprimernejša vadba Keglova gimnastika. Vaja se začne s počasnim krčenjem medeničnih mišic. Nato to stanje zadržijo nekaj sekund, nato pa se počasi sprostijo.

Druga stopnja gimnastike je izvajanje kontrakcij. Izmenično napenjajte in sproščajte medenične mišice. Hkrati se tempo postopoma povečuje z vsako ponovitvijo. Na koncu vaje se izvedejo potisni gibi, kot da želijo izločiti preostanek urina.

Priporočljivo je, da cikel vadbe ponovite 1 mesec ali po navodilih zdravnika.

Število vaj na dan je 5 -krat. Prva vaja je priporočljiva za 10 pristopov, vsak teden pa dodajte še 5 pristopov.

Največja učinkovitost gimnastike je opazna pri izvajanju 150 pristopov za vsako vajo na dan.

Prehrana

Dietna hrana je namenjena preprečevanju razvoja draženja v predelu sečnega organa.

Najprej je treba iz prehrane izključiti izdelke, ki imajo diuretični učinek ali vplivajo na sluznico sečil.

V tem primeru ne bi smeli jesti 3 ure pred spanjem in ne zlorabljajte hrane tik pred hojo.

Katera živila je treba izključiti iz prehrane:

• Čaj, kava, energijske pijače. Ti izdelki okrepijo diuretični učinek in lahko dražijo sluznico sten mehurja.
• Soda. Nekatere pijače lahko vsebujejo sladkor, zato jih je treba zavreči, saj se lahko negativni simptomi povečajo.
• Mlečni izdelki. Imajo diuretični učinek. Ta živila je treba zmanjšati ali popolnoma odstraniti, zlasti pri večernih obrokih.
• Alkohol. Imajo diuretični učinek in vodijo v neravnovesje v vodni bilanci.
• Rastlinski izdelki. Lahko povzroči draženje sluznice sten mehurja (zlasti živila, ki vsebujejo različne kisline). Nekateri od njih imajo lahko izrazit diuretični učinek. Na tem seznamu so: brusnice, meta, jabolka, ingver, kaki, kamilica.

Priporočljivo je tudi, da se izogibate uživanju nadomestkov sladkorja, saj lahko takšna živila povečajo diuretični učinek.

Ko sledite dieti, se morate držati pravilnega režima pitja. Priporočljivo je zaužiti 1,5-2 litra tekočine na dan. Večji vnos vode vodi v pogostejšo željo po uriniranju, manj vode lahko povzroči draženje sluznice.

Vedenjsko zdravljenje

Atonične motnje, ki se pojavijo na območju mehurja, je mogoče odpraviti s popravljanjem vedenja ženske. Če želite to narediti, morate upoštevati celo vrsto različnih pravil in priporočil.

Vedenjska terapija pomeni spremembo navad in okolja, ki vpliva na poslabšanje ali razvoj patologije.

Priporočila:

• strogo upoštevanje prehrane, ki jo je predpisal zdravnik;
• opustitev slabih navad - kajenje, alkohol;
• izogibanje stresnim situacijam;
• pravočasno zdravljenje različnih bolezni - nalezljivih, vnetnih in zlasti živčnih;
• zmerna vadba, utrjevanje (za krepitev imunskega sistema).

Vedenjska terapija vključuje tudi delo z mehurjem. Poleg osnovnih vaj je treba popraviti željo po uriniranju. Če želite to narediti, morate pri prvem znaku izvajati vajo, dokler želja ne popusti. V tem primeru se morate vzdržati odhoda na stranišče.

Nekateri predmeti ali sobe (kopalnice, stranišče) lahko povzročijo nujno željo po uriniranju. Če želite ustaviti te simptome, se morate usesti in narediti hitre vaje za sprostitev in večkrat krčenje medeničnih mišic. Šele potem, ko odpravite željo, lahko greste na stranišče.

Menijo, da hujšanje pozitivno vpliva na patologijo.

Zdravljenje z zdravili

Kot dodatek se uporabljajo različna zdravila.

Možne skupine sredstev (glede na zdravilno učinkovino):

• M-antiholinergiki - pomaga pri zmanjševanju prekomerno aktivnega mehurja, hkrati pa sprošča gladke mišice sečil. Imena: oksibutinin klorid, trospij klorid, tolterodin tartrat, solifenacin.

  

• Beta-2-adrenomimetiki - prispevajo k sprostitvi organa v času kopičenja urina. Imena: Mirabegron. Zdravila lahko povzročijo razvoj neželenih učinkov v obliki tahikardije, tresenja in zvišanega krvnega tlaka.
• Triciklični antidepresivi - se uporabljajo kot del kompleksnega zdravljenja z omejenimi tečaji. Zdravila: amitriptilin in imipramin. Zdravila pomagajo raztegniti mehur med spanjem in povečajo tonus sfinktra. Znižujejo tudi krvni tlak in telesno temperaturo.
• Zaviralci PDE-5 - omogočijo zmanjšanje resnosti kršitve. Zdravila: sildenafil, tadalafil, vardenafil. Zdravila so se prej uporabljala pri zdravljenju erektilne disfunkcije pri moških, vendar so trenutno pokazala visoko učinkovitost pri motnjah mehurja.

Z zmanjšanim tonusom mehurja je priporočljivo uporabljati parasimpatomimetike. Vendar njihova učinkovitost v tem primeru ni v celoti dokazana.

Poleg tega se lahko za zdravljenje motenj sečnega sfinktra predpišejo zaviralci alfa (terazosin in doksazosin) in mišično relaksanti centralnega delovanja (baklofen ali tizanidin). Ta sredstva pomagajo odpraviti negativne znake in zmanjšati tonus mehurja.

Simptomatsko zdravljenje

Atonija mehurja pri ženskah se pogosto pojavi v povezavi z drugimi patologijami, ki vplivajo na samo bolezen ali pa jih izzove osnovna patologija. V tem primeru se uporabljajo različna zdravila, ki delujejo na nastale simptome in neposredno na vzroke motnje.

Simptomatska terapija je predpisana za razvoj zapletov in drugih motenj, povezanih z nastankom osnovne bolezni.

Najpogosteje uporabljena alfa₁-adrenergični zaviralci, ki se uporabljajo za različne težave z uriniranjem.

Z razvojem sindroma bolečine so predpisana različna zdravila proti bolečinam - Ibuprofen, Indomethaitsn, Tempalgin.

V primeru zvišanja krvnega tlaka se uporabljajo antihipertenzivi (zaviralci ACE, diuretiki, antagonisti kalcija ali angiotenzina).

Ime zdravila	Farmakološka skupina	Dejanje
Bisoprolol	Beta1-adernoblocker	Ima membransko stabilizacijski učinek, ima antianginalni, antiaritmični in hipotenzivni učinek.
Indapamid	Diuretik	Ima hipotenzivni učinek, blokira počasne kalcijeve kanale, pomaga zmanjšati občutljivost žilne stene.
Losartan	Kombinirano antihipertenzivno zdravilo	Ima diuretične lastnosti, uravnava krvni tlak, zvišuje sečno kislino v krvi.
Verapamil	Blokator kalcijevih kanalov (BMCC)	Ima antiaritmično, antianginalno in antihipertenzivno delovanje.
Cardosal	Antagonist receptorjev angiotenzina 2	Pomaga znižati raven krvnega tlaka.
Kaptopril	Zaviralec ACE	Privede do znižanja krvnega tlaka, zmanjša agregacijo trombocitov, poveča koronarni in ledvični krvni pretok, zmanjša manifestacije miokardne hipertrofije in arterijskih sten.

Poleg tega se za splošno krepilno zdravljenje uporabljajo različni mineralni in vitaminski kompleksi. Dozirne oblike predpisanih zdravil so lahko različne. V hujših primerih je indicirana uporaba intravenske infuzije ali injekcije.

Fizioterapija za stimulacijo mehurja

Atonija mehurja pri ženskah zahteva pomožno zdravljenje, ne glede na naravo izvora motnje.

Trenutno se uporablja več vrst fizioterapije, ki so pokazale visoko učinkovitost pri zdravljenju atoničnih motenj.

Metode izpostavljenosti:

• Električna stimulacija - tibialna nevromodulacija. Izvaja se s pomočjo nizkih izpustov električnega toka, ki izvira iz igle ali kožne elektrode. Glavna prednost te metode je odsotnost stranskih učinkov.
• Zdravljenje z antispazmodičnim učinkom - elektroforeza z antiholinergiki, parafinske aplikacije, ultrazvočno zdravljenje.
• Sedativne metode fizioterapije - terapija z elektrospavanjem, galvanski ovratnik po Shcherbaku.
• Tehnike z miostimulacijskim učinkom - elektroforeza z uporabo proserina ali galantamina, diadinamična terapija.

Število sej za vsak poseg določi lečeči specialist. V večini primerov zadostuje 10 sej, da se doseže izrazit terapevtski učinek.

Vsaka metoda ima svoje trajanje izpostavljenosti in zagotovljen terapevtski učinek, tako da ali druga metoda je izbrana posamično, ob upoštevanju fiziologije pacienta in narave poteka bolezni.

Danes je najpomembnejša in najučinkovitejša metoda elektrostimulacija (biofeedback terapija), saj vam njena uporaba omogoča vpliv na več področij hkrati.

Kako dolgo se zdravi atonija

Trajanje terapije se določi individualno glede na obliko in resnost motnje. Pri tem se upošteva tudi prisotnost sočasnih bolezni in zapletov.

Ob upoštevanju vseh pravil kompleksnega zdravljenja bodo prvi rezultati vidni v nekaj tednih. Trajen in izrazit učinek se pojavi v 1-2 mesecih.

Z razvojem prvih znakov atoničnih motenj na območju mehurja se morate takoj obrniti k specialistu, saj lahko bolezen povzroči zaplete in povzroči težave pri ženskah med gestacijo otrok.

Video o atoniji mehurja

Disfunkcija mehurja: