Hernija diska: simptomi in znaki, kako jih prepoznati

Hernija diska - degenerativna bolezen, ki je postopno uničenje enega ali več diskov, ki se nahajajo med vretenci. Znake in simptome, pogosto izražene v bolečini različne intenzivnosti, pozna več kot 40% ljudi, mlajših od 30 let, in 90% ljudi, starejših od 50 let.

Fiziološki znaki medvretenčne kile

Človeško hrbtenico sestavlja 33 vretenc. Poravnani so kot bloki, skozi odprtino vsakega vretenca pa teče hrbtenjača. Med vretenci je disk ali blazina za možgane, ki je zelo krhka.

Običajen disk je sestavljen iz mesnatega jedra (želeju podobne mase) in zunanjega fibroznega obroča. Vlaknasti obroč je delno pritrjen na sosednja telesa vretenc, deloma pa na medvretenčne vezi, ki ležijo drug poleg drugega. S starostjo se disk spremeni, njegov notranji del se strdi. Obraba diskov je običajen proces staranja.

Medvretenčna kila (simptomi in znaki »zdrsa diska« so opisani kasneje v članku) nastane leta trenutek, ko notranjost diska postane trda ali poapnena, in zunanji obroč je raztrgan. Disk se lahko potiska navzgor okoli hrbtenjače, bočno ali navzdol.

Področja hrbtenice, na katerih so pogoste medvretenčne kile:

Kila vratne hrbtenice	Spodbuja razvoj bolečine v vratu, odrevenelost rok, ramen, motnje vestibularnega aparata, omotico.
Torakalna kila	Torakalni oddelek je odgovoren za delo notranjih organov. Stiskanje živčnih korenin na tem področju pomembno vpliva na delovanje organov.
Lumbalna kila	Kršitve na tem področju vodijo do razvoja bolečin v hrbtu, vplivajo na funkcionalnost spodnjih okončin in vodijo do resnih zapletov: pareza, paraliza.

Najpogosteje se medvretenčne kile pojavijo v lumbosakralni hrbtenici. V redkih primerih se kila pojavi v materničnem vratu, v zelo redkih primerih pa v prsnem delu hrbtenice.

Prvi znaki

Med prvimi simptomi izstopa bolečina, ki se s fizičnim naporom stopnjuje. Sindrom izgine po krajšem počitku. Med prvimi znaki so tudi mišična napetost in pekoč občutek na koži.

Očitni simptomi

Pojav izrazitih simptomov kaže na znatno poškodbo hrbtenjače. Glavni problem so hude bolečine, oslabljena občutljivost, motnje gibanja. Obstaja stalna bolečina, ki se razširi na okončino. Nenadna huda bolečina moti gibanje. Obstaja občutek odrevenelosti, parestezije (gosje kože).

Boleče občutke vplivajo na prsni koš: srčni ritem je moten, pride do padca krvnega tlaka. Prekomerno znojenje in tresenje rok so znaki vegetativne poškodbe hrbteničnih živcev, ki inervirajo notranje sisteme. Napadi glavobolov, ki jih spremljajo bruhanje in omedlevica, kažejo na stiskanje arterij, ki oskrbujejo možgane.

Nevarni simptomi

Najnevarnejši simptomi s premikom pulposusnega jedra diska so glavobol in nenadni napadi omotičnosti. Drugi resni znaki hernije diska - bruhanje, izguba zavesti - kažejo na oslabljeno oskrbo možganov s krvjo. Zanemarjanje takega simptoma vodi v razvoj ishemične kapi.

Paraliza je znak stiskanja hrbtenjače. Motnja gibanja ali popolna paraliza zgornjih ali spodnjih okončin je povezana s stiskanjem živcev, ki segajo od hrbtenjače. Opažene so medenične motnje, vključno s kršitvijo procesa uriniranja in iztrebljanja.

Otrplost ali opazno zmanjšanje občutljivosti se razteza na določen del in na celo telo. Ta znak kaže na znatno poškodbo občutljivih končičev zaradi vpetja živčnih vlaken.

Pojav nevarnih znakov travme hrbtenice je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Samozdravljenje je nemogoče in vodi do poslabšanja zdravja.

Hernija diska (simptomi in znaki so odvisni od stopnje razvoja bolezni) je nevarna za ženske v rodni dobi. Bolezen prispeva k razvoju zapletov v procesu poroda, v odsotnosti zdravljenja pa je posledica lezij hrbtenice neplodnost.

Simptomi so odvisni od lokacije kile

Medvretenčna kila se lahko razvije na katerem koli delu hrbtenice. Lokacijo določimo s streljanjem ali vlečenjem bolečine na mestu uničenja hrustančnega tkiva. Prizadeto območje se lahko poveča in spremlja ga povečana bolečina pri gibanju.

Kila vratne hrbtenice

Pogosti znaki cervikalne kile so:

• Zoženje v vratu.
• Neprijetni občutki in videz izbokline.
• Utripajoči glavoboli v časovni ali okcipitalni regiji.
• Vrtoglavica, zamegljen vid, tinitus.
• Občutek šibkosti in zadihanosti.
• Zvišan krvni tlak.
• Začetek krčev v predelu glave.

Poleg naštetih simptomov razvoj kile v vratni hrbtenici vodi do odrevenelosti v predelih telesa v vratu in ramenih. Začetna bolečina v vratu se postopoma razširi na območje roke, rame in lopatice s strani lezije.

Pojav avtonomnih motenj se kaže z bolečimi občutki v predelu srca, palpitacijami, tresenjem rok in povečanim potenjem.

Kila prsne hrbtenice

Drsni disk, ki povzroča kilo v prsnem predelu, vodi do razvoja pekočih in bolečih občutkov v prsih. Bolečina je pogosto podobna srčni infarktu.

Sindrom bolečine se razširi na območje lopatic in se intenzivira v procesu hitre hoje. Tudi boleče občutke spremljajo plezanje po stopnicah in drugi gibi, ki zahtevajo intenzivno dihanje. Hkrati se razvija in povečuje zasoplost.

Motnje inervacije vodijo v poslabšanje delovanja ščitnice. V trebuhu se pojavijo neprijetni občutki. Z obsežnim vpenjanjem živčnih poti se izgubi občutljivost kože z območja lopatic in nižje vzdolž hrbta.

Bolečine v predelu srca posnemajo napade angine pektoris in jih nitroglicerin ne olajša. Bolečine v želodcu in vzdolž črevesja prav tako signalizirajo vegetativno motnjo.

Kila ledvene hrbtenice

Za razvoj kile v ledvenem delu je značilno širjenje odrevenelosti od spodnjega ledvenega dela do stegna. Bolečina pri dvigovanju uteži dobi strelski, akutni značaj (lumbago).

Tipični simptomi:

• Rdečica ali bledica kože v ledvenem delu.
• Kršitev uriniranja v obliki zastajanja ali urinske inkontinence. To je posledica vpetja hrbtenjače in snopa živcev na njegovem koncu.
• Pojav občutka šibkosti v spodnjih okončinah in občutka "neposlušnosti" nog. Pojavi se šibkost mišic stopala, zaradi česar je težko dvigniti prste. V naprednih primerih se razvije paraliza spodnjih okončin.

Poleg tega so možne motnje v spolni sferi: impotenca, prezgodnja ejakulacija, anorgazmija.

Kako prepoznati medvretenčno kilo, znaki v rezultatih raziskav

Hernijo diska, katere simptomi in znaki so odvisni od stopnje uničenja medvretenčne ploščice, diagnosticira in zdravi ortoped in nevrolog. Če je med zdravljenjem treba opraviti kirurški poseg, je vključen nevrokirurg.

Zaradi sovpadanja simptomov medvretenčne kile z drugimi boleznimi so potrebne dodatne študije za določitev natančne diagnoze. Univerzalne diagnostične metode ni. Vsak ima svoj spekter informacij in ga dopolnjujejo drugi.

CT in MRI hrbtenice

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) omogoča temeljit pregled hrbtenice in sosednjih tkiv. Na podlagi slik zdravnik ugotovi stanje mehkih tkiv, hrbtenjače in medvretenčnih diskov.

MRI velja za najboljšo diagnostično metodo, saj slika jasno prikazuje živčne korenine, zgradbo hrbtenjače in medvretenčne diske. Vidna je tudi lokalizacija kile, njena velikost, sestava in stopnja vpliva na sosednje strukture.

S pomočjo CT dobimo tridimenzionalne slike hrbtenice v različnih projekcijah. CT za razliko od MRI vizualizira gosto kostno tkivo, kar omogoča učinkovit pregled vretenc. Računalniška tomografija je predpisana za sume poškodb.

Rentgen hrbtenice

Rentgenska diagnostična metoda ponuja informacije o položaju kostnih struktur in razlogih za nastanek kile. Metoda je indicirana za vse bolnike, razen za nosečnice in bolnike s hudimi patologijami. Rentgenski žarki so še posebej pomembni za bolnike, ki imajo zaradi travme kilo. Slike prikazujejo popolno sliko stanja vretenc in medvretenčnih diskov.

MRI in ultrazvok krvnih žil

Po pregledu s CT, MRI, rentgenom lahko zdravnik predpiše ultrazvok ali MRI posod. To se naredi za pojasnitev vpletenosti krvnih žil v patološki proces. Obe metodi pomagata ugotoviti nepravilnosti v krvnem obtoku.

• Za ugotavljanje kršitve krvnega pretoka v žilah se izvaja ultrazvok ali ultrazvok (Dopplerjev ultrazvok žil). Študija je informativna pri pregledu oskrbe z vensko in arterijsko krvjo. S pomočjo USDG opazimo pretok krvi, odkrijemo tudi stenozo (blokado) krvnih žil.
• Vaskularna MRI vam omogoča diagnosticiranje nepravilnosti v arterijah in venah. Ta vrsta pregleda zagotavlja podroben zemljevid gibanja krvi po žilah, razkriva njihova odstopanja, anatomske značilnosti in tudi vizualizira prisotnost vnetnega procesa. Slike jasno prikazujejo anevrizme, mikrokapice, ishemične ali hemoragične kapi.

Glede na zbrano anamnezo in vizualni pregled lahko zdravnik dodatno predpiše tomografsko ali rentgensko preiskavo. Če želite ugotoviti kršitve v sistemu oskrbe s krvjo, boste morali opraviti ultrazvok žil. Po izdelavi celotne slike bolezni zdravnik predlaga možne možnosti zdravljenja.

Hernija diska je nevarna bolezen, ki prizadene hrbtenico in bližnje organe. Stiskanje krvnih žil in živčnih vlaken vodi do neželenih simptomov, kot so izguba občutka, bolečina, nepremičnost. Pomanjkanje zdravljenja prispeva k enakomernemu napredovanju bolezni in nastanku hudih znakov zapletov.

Video o kili hrbtenice

Kako razumeti, da imate hrbtenično kilo: