Poslabšanje gastritisa. Simptomi in zdravljenje pri odraslih poleti, spomladi, pozimi

Poslabšanje gastritisa je posledica kršitev delovanja endokrinih žlez in celotno črevo, ki ga spremljajo simptomi, kot so bolečina, dispepsija, slabost. Zdravljenje poteka doma ali v bolnišnici.

Kaj je gastritis in razlogi za njegov razvoj

Gastritis je splošni izraz za vnetje želodčne sluznice. Motnjo povzročajo organski in funkcionalni dejavniki. Posledica gastritisa je kršitev prebavnega procesa, poslabšanje splošnega stanja, utrujenost, občutek utrujenosti. Gastritis pogosto preide v akutno, nato v kronično, kasneje pa se razvije želodčna razjeda.

Obstajata dve obliki gastritisa: kronični in akutni. Akutni gastritis se diagnosticira ob prvem odkritju. Če se ne zdravi, postane akutna stopnja kronična.

Najpomembnejši vzrok patologije je okužba z bakterijo Helicobacter pylori. Helicobacter povzroči uničenje sten, ki so odgovorne za proizvodnjo klorovodikove kisline v želodčni votlini. Sprememba njegove koncentracije negativno vpliva na proces prebave hrane.

Poslabšanje gastritisa (simptomi in zdravljenje so vedno odvisni od začetnih sprožilcev) je pogosto posledica nezdrave prehrane. To je drugi pomemben dejavnik pri razvoju bolezni. Pomanjkanje rednih obrokov, prenajedanje, podhranjenost ali prekomerno uživanje začinjene, mastne hrane vodi v okvaro delovanja želodčnih celic.

Motnje pri delu povzročajo občutek sitosti v zgornjem delu trebuha, občutek sitosti med jedjo prej, kot je bilo pričakovano, ali izgubo apetita. Vse to spremlja napihnjenost, riganje, slabost ali zgaga.

Eksogeni vzroki

Eksogeni ali notranji dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni:

• Kršitev vnosa hrane: neredni obroki, pomembni presledki med obroki, prenajedanje.
• Dolgotrajna uporaba zdravil (salicilati, glukokortikoidi, nesteroidna protivnetna zdravila, citotoksična zdravila, pirimidinska zdravila).
• Stresne situacije - šolske in obšolske dejavnosti, neugodno družinsko okolje, konflikti z vrstniki.
• Hipokinezija.
• Alergija na hrano - povečana izpostavljenost histaminu, prekomerna aktivnost sistema kalikrein -kinin.
• Prisotnost žarišč kroničnih okužb.
• Dedni dejavniki

Endogeni vzroki

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, povezani s fiziološkim stanjem telesa:

• Neuspeh regulacije centralnega živčnega sistema in njegovih avtonomnih oddelkov (posttravmatska encefalopatija, hipotalamus sindrom, nevroze, nevrotična stanja) povzročijo motnje motorične in evakuacijske funkcije gastroduodenala Prebavila.
• Endokrine bolezni (diabetes mellitus, hipotiroidizem, endemična golša, Itsenko-Cushingov sindrom, debelost, patologija nadledvičnih žlez in spolnih žlez) povečujejo vrednost kislinsko-peptičnega faktorja. To poveča proizvodnjo kisline v želodcu in raven hormonov, ki uravnavajo motorično funkcijo (sekretin, holecistokinin, motilin).
• Prisotnost duodenogastričnega refluksa, zaradi česar encimi trebušne slinavke poškodujejo sluznico. To poveča raven histamina in tromboksana, ti pa povečata hiperemijo in edem želodčne sluznice.
• Kronične bolezni, ki jih spremlja razvoj odpovedi krvnega obtoka (srčna in dihalna odpoved s tkivno hipoksijo).
• Alergijske in avtoimunske bolezni - vaskulitis, lokaliziran v žilah želodca in dvanajstnika.
• Spremembe fagocitne povezave imunosti, kršitev razmerja subpopulacij T-celic celične imunosti.
• Operacije na trebušnih organih.

Poslabšanje gastritisa, katerega simptomi in zdravljenje so odvisni od resnosti, se pojavi tudi pod vplivom agresivnih dejavnikov. Ti vključujejo klorovodikovo kislino, pepsin, žolčne kisline, aminokisline.

Simptomi akutnega gastritisa

Za novo diagnosticiran ali poslabšan kronični gastritis so značilni naslednji simptomi:

• bolečine v epigastrični regiji;
• bruhanje ali slabost;
• prisotnost krvi v bruhanju;
• napenjanje ali napihnjenost;
• prisotnost neprijetnega okusa v ustih;
• riganje;
• sprememba blata;

  

• težnost v trebuhu;
• omotica, splošna šibkost;
• sprememba apetita;
• zvišana telesna temperatura.

Razvrstitev in stopnje razvoja akutnega gastritisa

Razvoj akutnega gastritisa v odsotnosti zdravljenja poteka po določeni shemi. Stopnja spremembe je odvisna od stopnje poškodbe želodčnih sten.

Vrste gastritisa:

• Kataralna ali preprosta oblika za katero so značilne površinske lezije želodčne sluznice.
• Akutno vnetje se razširi po sluznici ali v delih, na katere vplivajo negativni dejavniki.
• Fibrinozni gastritis (davica) se razvije pri zastrupitvi s kislino ali v povezavi s kompleksno nalezljivo boleznijo. V hudih primerih se na notranji površini želodca tvorijo filmsko obloge iz fibrin-beljakovin.
• Erozivna oblika označeno z nastankom erozij - majhnih manifestacij na stenah želodca. Ne vplivajo na globoke plasti in po celjenju ne puščajo brazgotin. Erozivni gastritis je nevaren z zapleti. Več erozij vodi do želodčne krvavitve in razvoja hemoragične gastropatije.
• Flegmonozni oder ali pa se zaradi mehanskega stika agresivnega sredstva s steno želodca razvije gnojno vnetje. To je lahko ribja kost ali kakšen drug tuji agent. Pojav visoke vročine in neznosne bolečine sta glavna simptoma na stopnji

Kaj povzroča poslabšanje bolezni

Veliko različnih bolezni in dražilnih snovi, ki delujejo samostojno ali v kombinaciji, povzročajo vnetje gastritisa.

Nekateri pogostejši sprožilci vključujejo:

• neupoštevanje prehranskih pravil;
• nenadzorovan vnos zdravil;
• slabe navade;
• prejete poškodbe;
• razvoj alergijskih reakcij.

Sezonska odvisnost

Gastritis se najpogosteje poslabša spomladi in poleti. To je posledica dejstva, da je spomladi telo najbolj občutljivo na negativne okoljske dejavnike. V tem času je telo oslabljeno, prikrajšano za vitamine. V ozadju zmanjšane imunosti se simptomi vnetnega procesa razvijejo veliko hitreje. Če želite izključiti sodelovanje Helicobacter, v tem obdobju ne smete odlašati z diagnozo in zdravljenjem.

Poleti se gastritis poslabša, saj je v tem času človek čim bolj sproščen, dovoli si neupoštevanje prehrane in prehrane. Pogosto uživanje mastnega mesa, suhih prigrizkov, začimb, marinad, omak, pitja alkohola - vse to prispeva k razvoju vnetnega procesa. Določeno sveže sadje in zelenjava lahko dražita želodec. Poleg tega se poleti poveča tveganje zastrupitve, zastrupitve s hrano in disbioze.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze morate opraviti celovit pregled. Vključuje ezofagogastroduodenoskopijo (EGDS) - vizualni pregled želodčne sluznice. Splošni in biokemični krvni test kaže prisotnost vnetja in prisotnost bakterijske okužbe.

• Analiza blata za prikrito kri ugotavlja prisotnost erozij in želodčne krvavitve.
• Splošna analiza urina je potrebna za razlikovanje med bakterijskim gastritisom in avtoimunskim.
• Histološki in citološki pregled biopsije želodčne sluznice odraža globino poškodbe membrane zaradi agresivnih dejavnikov.
• Za diagnozo bakterijskega gastritisa je potreben test na Helicobacter pylori.

Za predstavo o resnosti in razširjenosti vnetja sluznice je priporočljiva uporaba GastroPanela.

To je celovit biokemični test, ki lahko potrdi klinični sum na gastritis.

Kazalniki	PGA	PGC	G-17	Anti-H pylori
Normalna sluznica	Normalno	Normalno	Normalno	Normalno
Atrofični gastritis	Kratek	Normalno	Visoko	Normalno ali visoko, če H. Pylori
Kronični atrofični gastritis	Kratek	Kratek	Kratek
Neatrofični gastritis	Visoko	Visoko	Normalno ali visoko

Študija temelji na merjenju serumskih pepsinogenov A in C (PGA in PGC), gastrina-17 (G-17) in anti-H Pylori. Vsi so vključeni v analizo klasifikacijskega algoritma.

Zdravljenje akutnega gastritisa z zdravili

Poslabšanje gastritisa (simptomi in zdravljenje so odvisni od koncentracije klorovodikove kisline v želodčnem soku) ne zahteva kirurški poseg, razen v primerih flegmonoze ali akutne nekroze obrazce. V slednjem primeru je lahko najučinkovitejše zdravljenje operacija z resekcijo prizadetega območja.

Za akutni gastritis ni posebne terapije, razen za primere, ki jih povzroča H. Pylori. Po potrebi predpišite zdravljenje z zdravili za bolnike z akutnim gastritisom, odvisno od osnovnega vzroka in patoloških podatkov. Najprej se uporabljajo lajšalci bolečin, nato sorbenti za nevtralizacijo agresivnih dejavnikov. Poleg tega se predlaga splošno zdravljenje z vitamini za splošno povečanje imunosti.

Almagel je dokaj učinkovito zdravilo, ki hitro odpravi poslabšanje gastritisa. Zmanjšuje kislost, lajša vnetja in normalizira prebavne procese. Za preprečevanje poslabšanja morate vzeti 1 vrečko 1 -krat na dan. Če je gastritis v akutni fazi, je treba vzeti 1 vrečko 3-4 krat na dan.

Atrofični gastritis

Atrofični gastritis je histopatološka motnja, za katero je značilno kronično vnetje sluznice želodec z izgubo žleznih celic želodca in njihovo zamenjavo s črevesnim epitelijem, piloričnimi žlezami in vlaknastimi krpo.

Pri tej obliki gastritisa je treba upoštevati prehransko tabelo številka 2, katere namen je telesu zagotoviti ves potreben kompleks elementov v sledovih, vitamine, beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

Pri žariščni obliki je predpisana prehrana številka 1a, čez nekaj časa pacienta premestijo na dieto številka 2. Poleg tega je 15-20 minut pred obroki priporočljivo piti mineralno vodo, kot so Narzan, Essentuki-4 ali Essentuki-17. Ta tehnika pomaga spodbuditi delo nepoškodovanih žlez.

Erozivno

Prva linija terapije za izkoreninjenje H. pylori okužba je sestavljena iz štirih bizmutovih terapij z zaviralcem protonske črpalke (PPI). Predlagani nitroimidazol in tetraciklin 10-14 dni ali trojna terapija na osnovi klaritromicina z amoksicilinom ali amitronidazolom in PPI 14 dni.

Druge možnosti prve vrstice so:

• Sočasno zdravljenje - 14 dni jemanja klaritromicina, amoksicilina in nitroimidazola.
• Zaporedno - prvi teden z amoksicilinom in drugi teden s klaritromicinom in nitroimidazolom.
• Hibridna terapija - amoksicilin 14 dni, nato dodajanje klaritromicina. Drugi teden se doda nitroimidazol.

Antacidi ščitijo želodčno sluznico, na primer Almagel ali Maalox. Encimski pripravki normalizirajo proces prebave: Mezim, Panzinorm ali Enzistal.

V prisotnosti erozije so predpisana hemostatična sredstva - Vikasol, Etamzilat. Za pospešitev obnove želodčnih tkiv se uporabljajo reparativna sredstva Iberogast, Gastroguttal, Hilak forte.

Sluzasta

Zdravila za zdravljenje sluzničnega gastritisa se izberejo posamično. Z zmanjšanjem kislosti so predpisani citokrom C, nikotinamid, piridoksin. V primeru povečane kislosti želodca se uporabljajo Omez, Vikalin, Tsiprolet.

Rennie, Fosfalugel, Almagel se uporabljajo za lajšanje zgage. Za lajšanje bolečin - No -Shpa, Duspatalin, Pentalgin. Cerukal in metoklopramid pomagata ustaviti bruhanje.

Površina

Vnetni proces, ki prizadene sluznico želodca, najdemo pri skoraj 70% ljudi po 26-28 letih.

Pri moških je ta bolezen pogosteje povezana z nepravilno in monotono prehrano, pa tudi s prisotnostjo slabih navad. Ženske pogosto razvijejo površinski gastritis po vseh prehranskih spremembah, povezanih s postom in omejeno dieto za hujšanje. Pri otrocih - zaradi dedne patologije ali prehranskih omejitev.

Poslabšanje gastritisa (simptomi in zdravljenje so odvisni od oblike motnje) zdravimo s konzervativno terapijo, ki vključuje jemanje nekaterih zdravil:

• Z antibiotično terapijo so predpisani metronidazol, sumamed, nemomicin.
• Pripravki, ki obnavljajo želodčno sluznico: Omez, Famogidin.
• Z nizko kislostjo se zatečejo k pomoči encimov: Pepsin, Enzistalu.
• Predpisana so tudi zdravila na osnovi bizmuta, ki zmanjšujejo negativni učinek želodčne kisline na stene: Gastrofarm, Alanton, De-Nol.

Fibrinozno

Redka oblika bolezni, ki se pojavi pri zastrupitvi. Sprejeti so ukrepi za razstrupljanje telesa in preprečevanje presnovnih sprememb. V primeru bakterijske okužbe se uporabljajo tetraciklinski antibiotiki ali makrolidi.

Antalya

Medtem ko se večina vrst gastritisa razvije po celotni sluznici, antrum prizadene le eno področje želodca.

Oblike gastritisa:

• Antral površinsko. Znan tudi kot kataralni ali preprost gastritis.
• Antralna erozija. Za to obliko so značilne brazgotine in izpuščaji, zato je težko zdraviti. Ocenjuje se, da je približno 85 odstotkov bolnikov okuženih z bakterijo Helicobacter pylori, ki povzroča razjede.

  

Da bi se znebili okužbe, so najprej 10-14 dni predpisana antibakterijska zdravila: tetraciklin, metronidazol. Nato antacidi: Almagel, Reni, Maalox. Na tretji stopnji so predpisani zaviralci protonske črpalke: Omeprazol, Nexium, Ortanol, Sanpraz.

Kataralno

Lahko pride do poslabšanja gastritisa (simptomi in zdravljenje pri otrocih, odrasle je treba obravnavati le pri specialistu) ki jih povzroči enkratna izpostavljenost različnim škodljivim dejavnikom (bakterijski, živilski, virusni, kemični, temperatura).

Taktika zdravnikov je odvisna od resnosti bolezni:

• Z blago obliko bolezni zdravniki pogosto brez izpiranja želodca. Najprej se morate 1-2 dni odreči hrani. To omogoča, da se želodec izprazni in odpravi učinek njegove vsebine na stene. Nato se v prehrano postopoma vnesejo naribana žita, sokovi, mesni sufle. Ko se bolnikovo počutje izboljša, postane hrana bolj raznolika in oseba se vrne na običajno hrano.
• Pri zmernem kataralnem gastritisu je potrebno izpiranje želodca. Nadalje so taktike približno enake kot v prejšnjem primeru, vendar je treba vsak nov izdelek v prehrano uvesti z večjo previdnostjo.
• Huda zastrupitev prisili zdravnike, da se za izboljšanje dobrega počutja odločijo za intravensko dajanje raztopine glukoze ali Ringerove raztopine. Želodec speremo s toplo vodo ali sodo. Po nekaj dneh posta bolnik začne prejemati majhne porcije soka, pretlačeno kašo in drugo varčno hrano.

Pogosto napredovala oblika kataralnega gastritisa vodi do resnih zapletov, za odpravo katerih je indicirano kirurško zdravljenje.

Subatrofično

To je bolezen, pri kateri nekateri deli želodčne sluznice in žleze, ki proizvajajo klorovodikovo kislino in pepsin, atrofirajo. Posledično se kislost zmanjša, stene želodca postanejo tanjše in njegova funkcija - predelava hrane - ni pravilno izvedena.

Najprej se izvede etiotropna terapija, katere cilj je odpraviti vzrok bolezni. Če je povzročitelj bakterija Helicobacter, se za njeno ciljanje uporabljajo zdravila. uničenje, zaviralci protonske črpalke, celjenje poškodovanih tkiv: pantoprazol, rabeprazol, Lansoprazol. Prav tako predpisujejo antibiotike klaritromicin, amoksicilin.

Če je vzrok bolezni avtoimunski, se bolezen zdravi z injekcijami vitamina B12 in železa za infundiranje.

Dietna terapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju subatrofičnega gastritisa. V obdobju poslabšanja se uporablja stroga prehrana številka 1, v prihodnosti manj stroga prehrana številka 2.

Dodatki za zdravljenje gastritisa

Biološko aktivni dodatki (BAA) pomagajo pri kompleksni terapiji. Aktivirajo biokemične procese v celicah in spodbujajo proces okrevanja.

• Vitamin C zmanjšuje vnetja in krepi imuniteto. Poleg tega zagotavlja obnovo strukture kolagena, potrebne za zdravljenje erozij.
• Vitamini, topni v maščobi, izboljšajo celjenje sluznice. Pripravki v obliki naravnih olj povečajo imunost in protivnetni učinek.
• Vitamin U predpiše gastroenterolog. Njegova uporaba spodbuja hitro celjenje mikro razpok in preprečuje nastanek brazgotinskega tkiva.

Ljudska zdravila

Poslabšanje gastritisa (o simptomih in zdravljenju se predhodno pogovori z zdravnikom) je mogoče zdraviti z domačimi zdravili. Mnoga zelišča krepijo in tonizirajo telesne sisteme. Zelišča se lahko uporabljajo v obliki posušenih izvlečkov (kapsul, praškov ali čajev), gliceridov (glicerinskih izvlečkov) ali tinktur (alkoholnih izvlečkov).

Ljudska zdravila ne bodo pomagala popolnoma ozdraviti gastritisa, vendar bodo olajšala in pospešila proces zdravljenja. Kot pri vsaki terapiji se morate pred začetkom zdravljenja posvetovati z zdravnikom.

Pogosti recepti:

• Razredčen z vodo v razmerju 1: 1 se sok rakitovca vzame 30 minut pred zajtrkom ali večerjo.
• Raztopina toplega mleka z 1 žlico. l. gorski vosek (mumija) se jemlje trikrat na dan.
• Krompirjev sok se pije na tešče, ½ skodelice.
• Alkoholna tinktura propolisa, razredčena 1/2, se vzame pred obroki za 1 žlico. l.
• Med, pomešan z alojo, vzamemo v 1 žlici. l. pred obroki.

Prehrana

Zdravnik je odgovoren za predpisovanje prehrane za akutni gastritis. Na začetku zdravljenja bo trajalo 1-2 dni zdravilnega posta. Poleg tega so v prehrano vključena rahlo nasoljena mehka žita. Po 2-3 dneh lahko kašo kuhamo do strmega in dodamo kuhano ali parjeno meso in ribe. Med zdravljenjem se prehrani doda kuhana zelenjava in maslo. Žele in žele imajo terapevtski učinek na želodčno sluznico. Dovoljeno jih je zaužiti brez omejitev.

Gazirane, alkoholne pijače, močna kava in čaj so izključeni iz prehrane. Izogibati se je treba tudi maščobnim juham, agrumom in živilom, ki proizvajajo plin.

Prepovedano je jesti ocvrto in grobo hrano, sveže sadje in zelenjavo, pusto meso in kruh z otrobi.

Kako pravilno jesti z gastritisom?

Uravnotežena prehrana je ključ do uspešnega zdravljenja. Obroki morajo biti stalni, sistematični. Majhni deli se bolje absorbirajo in ne obremenjujejo želodca.

Hrana mora biti toplotno obdelana, tudi če uporabljate zelenjavo in sadje. Uporaba mastne, težke, ocvrte hrane ni priporočljiva. V idealnem primeru je treba hrano kuhati na pari.

Vsa hrana se postreže topla, da se čim bolj zmanjša želodčna agresija. Optimalna temperatura je 15-60 ℃. Uživanje hladne ali vroče hrane poškoduje zdravilne stene želodca in vodi do drugega poslabšanja gastritisa.

Ne pozabite na vodno ravnovesje. Morali bi zaužiti zadostno količino tekočine v obliki vrele vode ali mineralne vode brez plina.

Napovedi v odsotnosti zdravljenja s pravočasno terapijo

Kataralni gastritis ima ugodno prognozo. S pravočasnim začetkom zdravljenja se bolezen hitro konča s popolnim okrevanjem poškodovanega organa in okrevanjem bolnika. Napredne oblike vnetja nimajo vedno dobre prognoze, saj lahko brez zdravniške pomoči privedejo do usodnih patologij raka.

Akutna faza površinskega gastritisa s kompetentnim in pravočasnim pristopom se pozdravi v približno 4 dneh. Če ignorirate terapijo, se lahko potek bolezni zaplete, vse do razvoja kroničnega vnetnega procesa, s katerim se je treba boriti vse življenje.

Napoved kroničnega gastritisa je običajno dobra. Predkancerozne spremembe sluznice (črevesna metaplazija in displazija) so nevarne v ozadju atrofičnega gastritisa. Pravočasno zdravljenje maligne anemije, ki se razvije pri kronično atrofični avtoimunski bolezni gastritis v veliki večini primerov pomaga preprečiti razvoj, ki je za bolnika neugoden dogodki.

Negativna prognoza subatrofičnega gastritisa je, da se degenerirane epitelijske celice nikoli ne spremenijo v zdrave žlezne celice. Tudi s pomanjkanjem vitamina B12 lahko pride do maligne anemije in degeneracije poškodovanih celic v maligne. Prednost je v tem, da pravočasno zdravljenje preprečuje napredovanje želodčne dispepsije.

Gastritis je nevarna in neprijetna bolezen. Njegovo poslabšanje vodi do poslabšanja bolnikove kakovosti življenja. Simptom bolečine, slabost, motnje blata in zgaga so razlog za diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Video o gastritisu

Gastritis. Simptomi, diagnoza in zdravljenje: