Cepivo proti HPV. Cena, ocene zdravnikov Prednosti in slabosti

HPV - humani papiloma virus (HPV), ki je pravzaprav skupina virusov več kot 100 vrst. Je ena najpogostejših na planetu. Posledica okužbe je lahko onkologija, ki se razvije pri 55-70% bolnih žensk.

HPV lahko preprečimo s cepljenjem v mladosti. V Rusiji cepljenje proti HPV ni vključeno v nacionalni načrt cepljenja. Cepljenje je možno samo zasebno, če se obrnete na zdravstveni dom. Cena enega odmerka cepiva je lahko 9-15 tisoč rubljev. drgniti.

Statistika obolevnosti, posledice okužbe

HPV delimo na onkogene in ne-onkogene. Prva kategorija povzroča razvoj raka pri ženskah in moških v 5-7 letih po okužbi. Po vstopu v telo virus povzroči strukturne spremembe v tkivih, v katerih mutira. Glavni vidni znak okužbe so bradavice na koži in genitalijah.

V skoraj 40% primerov se neoplazme pojavijo na mestih, skrite pred očmi: grlo in glasilke, notranji organi, danka in tanko črevo. V teh primerih lahko bradavice in papilome opazimo po naključju - v postopku presejalne diagnostike. Posebni laboratorijski testi pomagajo tudi pri prepoznavanju bolezni.

Ker le malo ljudi vsako leto opravi pregled telesa (popoln pregled), se veliko primerov okužbe s HPV ugotovi v pozni fazi, za katerega je značilen razvoj onkoloških procesov:

• 99% primerov raka materničnega vratu pri ženskah, starih 30-40 let, je posledica HPV;
• 90% primerov raka danke pred 40. letom je posledica okužbe z virusom;
• skoraj 70% bolnikov z rakom z lezijami ustne votline in grla;
• 65-70% primerov raka vulve, vagine;
• 50% moških z rakom penisa, mlajših od 45 let, s potrjeno diagnozo HPV.

Virus se prenaša s stikom gospodinjstva. Za okužbo ni nujno, da imate spolne odnose z nosilcem. Uporaba pregradnih kontraceptivov ne ščiti 100% pred okužbo. Oseba postane nosilec in distributer HPV takoj po okužbi.

Cepiva proti HPV

Po vsem svetu so registrirana 3 cepiva z dokazano učinkovitostjo proti onkogenim tipom HPV.

Ime	Učinkovitost	Posebnosti
Cervarix	Proti virusom tipa 16 in 18, ki povzročajo raka materničnega vratu, grla, genitalij, danke.	Lahko se uporablja od 9
Gardasil-4	Proti virusom tipa 16, 18, 6 in 11, ki povzročajo genitalne bradavice.	Lahko se uporablja od 9 do 45 let za dekleta in ženske, od 9 do 26 let za dečke in moške.
Gardasil-9	Proti virusom 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52 in 58.	Cepljenje poteka od 9 do 26 let, ne glede na spol.

Cepivo proti HPV, katerega cena je lahko celo najvišja, človeka ne more ozdraviti virusa. To je le sredstvo za preprečevanje okužbe, zato je pomembno, da otroke pred puberteto in spolno aktivnostjo cepite že v mladosti.

Več laboratorijskih in človeških kliničnih preskušanj je zdaj namenjenih razvoju terapevtskih cepiv proti HPV. Rezultati raziskav še niso objavljeni, zato je nemogoče zagotovo reči, ali bo nastalo cepivo, ki lahko uniči papiloma virus v telesu okužene osebe.

Pomen in učinkovitost cepljenja

V Rusiji cepljenje proti HPV ni vključeno v obvezen načrt cepljenja. Praksa univerzalnega cepljenja otrok se uporablja v državah EU, Ameriki, Kanadi, Avstraliji in drugih državah. Zato je pojavnost papiloma virusa v razvitih državah za 90-95% nižja kot v Rusiji. Cepljenje se tam izvaja že več kot 5 let, kar je pomembno vplivalo tudi na statistiko pojavnosti raka med mlado populacijo.

Cepljenja preprečujejo predrakava stanja, zmanjšujejo verjetnost razvoja raka pri ljudeh, mlajših od 40 let:

• maternični vrat za 84%;
• vagina za 96%;
• penis za 99%;
• danke za 78%.

Verjetnost genitalnih bradavic po cepljenju se pri deklicah zmanjša za 92%, pri dečkih - za 89%.

Trajanje delovanja cepiva

Rok uporabnosti protiteles proti virusu v krvi traja 15 let po cepljenju. Nekatere študije kažejo, da učinek cepiva traja še dlje: do 20 let pri 38% cepljenih ljudi.

Primerjava različnih vrst cepiv proti človeškemu papiloma virusu

Trenutno se uporabljajo 3 vrste cepiv proti papiloma virusu:

• 2-valentni (od dveh vrst HPV);
• 4-valentni (od 4 vrst virusa);
• nevalentno (iz 9 vrst HPV).

Dvostopenjsko cepljenje ima glede na rezultate raziskav enako učinkovitost kot tristopenjsko cepljenje, izvedeno v šestih mesecih. Interval med cepljenji, povečan s 6 na 12 mesecev, omogoča imunskemu sistemu osebe, da razvije odpornejši odziv na virus.

Študije o uporabi 4-valentnih cepiv pri moških, starih od 18 do 26 let, kažejo, da je takšno cepljenje najučinkovitejše pri preprečevanju okužbe in nastanka genitalnih bradavic. Pri ženskah je učinkovitost 4-valentnih in nevalentnih cepiv enaka.

Glede na rezultate preskusov je bilo dokazano, da 4-valentno cepivo pogosteje kot drugo povzroči razvoj neželenih učinkov pri ženskah, vendar simptomi v kratkem času izginejo sami. Hkrati imajo moški večjo verjetnost, da bodo po uporabi nevalentnih zdravil doživeli zaplete.

Praksa cepljenja v svetu

V mnogih državah je cepivo proti HPV obvezno za šolarje. Statistični podatki zadnjih 5 let kažejo, da se je pojavnost predrakavih stanj in pojav genitalnih bradavic pri cepljeni populaciji, mlajši od 40 let, zmanjšala za 55-60%.

Obvezno cepljenje imajo učenci 8. razreda v državah:

• Avstralija;
• Belgija;
• Kanada;
• Nemčija;
• Japonska;
• Brazilija;
• Nova Zelandija;
• Norveška;
• Švedska;
• Španija;
• Švica;
• Združeno kraljestvo;
• ZDA.

Praksa teh držav dokazuje, da je cepljenje učinkovito pri zmanjševanju smrtnosti mlade populacije.

Posebnosti in značilnosti cepljenja

Cepivo proti HPV, katerega cena se bo v Rusiji mnogim zdela nerazumno visoka, je sposobno zaščititi pred okužbo z virusom. Ne zdravi obstoječe patologije, ampak preprečuje prenos virusnega povzročitelja z osebe na osebo. Zato je pomembno, da otroka cepite pred začetkom spolne aktivnosti, saj se v 80% primerov okužba pojavi med intimnostjo s partnerjem, ki je nosilec virusa.

Cepljenje se izvaja z injekcijo v ramo.

• Dvofazna cepiva se dajejo v dveh stopnjah. Po prvi injekciji mora preteči šest mesecev, nato pa morate vnesti drugi odmerek.
• 3-fazna cepiva se dajejo v 3 fazah v 6 mesecih. Interval med injekcijami je 2 meseca.

Po priporočilih SZO so cepljeni mladi od 9 do 26 let, saj velja, da je v starejši starosti velika verjetnost, da je oseba že okužena z virusom. Prav tako je najboljši imunski odziv dosežen s cepljenjem v šolski dobi.

Prisotnost HPV v telesu je mogoče izključiti s posebnim krvnim testom ali brisom iz nožnice / sečnice. Če ni virusa, se lahko cepite. Če test pokaže prisotnost HPV, bo cepivo neuporabno.

Pomembno! Če je analiza pokazala okužbo z virusom, na primer 11 ali 18 vrstami, bo učinkovito tudi cepivo, namenjeno preprečevanju drugih vrst HPV.

Tisti, ki so bili cepljeni v otroštvu, lahko postopek ponovijo 15 let kasneje, da podaljšajo zaščitni učinek cepiva.

Varnost cepiva, prednosti in slabosti cepljenja

Cepivo proti HPV, katerega cena je zaradi pomanjkanja domačih analogov visoka, je varno in ne vpliva na plodnost. Vsebuje samo prazno lupino virusa brez njegovega genskega materiala (DNK). Zato je med cepljenjem verjetnost okužbe s HPV izključena.

Vsa cepiva so mednarodno certificirana. Njihova uporaba je dovoljena ob prejemu pozitivnih rezultatov za vse teste, opravljene v laboratorijih. Zdravila so tudi strogo testirana na stranske učinke. V zadnjih 15 letih je bilo po vsem svetu danih več kot 175 milijonov odmerkov cepiv in v vseh primerih niso poročali o resnih zapletih.

Kljub varnosti in učinkovitosti cepiv obstaja nekaj argumentov proti cepljenju, vendar so vsi relativni in spremenljivi po naravi:

• Nosečnost. Razpoložljivi rezultati raziskav dokazujejo varnost cepiv za plod, vendar preventivno zdravniki še vedno priporočajo čakanje na porod in šele nato cepljenje proti HPV.
• Alergija. Če se po prvem odmerku cepiva razvije huda alergijska reakcija, po presoji zdravnika med drugim cepljenjem spremenite zdravilo ali se odločite, da drugo zavrnete cepljenje.
• Toplota. Zdrave bolnike lahko cepite brez znakov akutne okužbe dihal ali vnetja. Za cepljenje morate počakati na popolno okrevanje in odsotnost simptomov bolezni v 2 tednih.

Ameriška središča za nadzor in preprečevanje bolezni in Evropska agencija za zdravila preiskujejo možno razmerje med cepljenji zaradi HPV in sindroma kronične bolečine, izgube zavesti zaradi znižanja krvnega tlaka, o kateri so poročali pri več medicinskih poročila. Raziskave so popolnoma ovrgle kakršno koli povezavo med temi pojavi.

Možni neželeni učinki

Vsa cepiva lahko povzročijo neželene učinke. Cepljenje proti HPV povzroči zaplete pri 1 od 30 tisoč. Neželeni učinki so običajno blagi do zmerni. Simptomi zapletov izginejo brez zdravniškega posredovanja 1-2 dni po dajanju cepiva.

Možni zapleti:

• Lokalni znaki reakcije na cepivo: pordelost območja, kjer je bila injicirana, kožna bolečina, oteklina.
• Sistemski simptomi: omotica, zvišana telesna temperatura, ki jo spremljajo telesne bolečine in bolečine v mišicah, trebušni krči, prebavne motnje, slabo počutje.

Zdravniška pomoč bo morda potrebna le, če se razvije huda oblika alergije.

Stroški cepljenja

V Rusiji se lahko cepite proti papiloma virusu samo v zasebnih klinikah za plačilo. Cena enega odmerka cepiva Gardasil je 13-15 tisoč rubljev. drgniti. Možno je cepljenje proti HPV s Cervarixom za 9-10 tisoč. drgniti. Običajno je v ceno vključena le cena cepiva, zato je morda potrebno dodatno plačilo za zdravniški posvet in storitve injiciranja.

Video o cepivu proti HPV

Kako deluje cepivo proti HPV: