Anatomija človeške roke: kite in vezi, mišice, živci na slikah z imeni

Roka je kompleksna anatomska strukturazdružuje mehko tkivo in skeletni del. V človeški roki so mišice, arterije, vene in živci razvejani in se nenehno križajo, mreža vezi in tetiv pa se odziva na vsak ukaz iz možganov.

Kosti

Človeško roko sestavlja 27 kosti, povezanih z ligamenti in sklepi. To območje vsebuje številne žile in živce, ki oskrbujejo in inervirajo roko s krvjo. Zanimivo je, da so mišice rok le delno vključene v premike prstov in rok. To naredijo mišice podlakti, ki prenašajo signale skozi dolge kite, pritrjene na prste in zapestne kosti.

Za anatomijo človeške roke so značilni naslednji podatki:

Zapestne kosti	Distalna vrsta: velika poligonalna (Os trapezium), majhna poligonalna (Os trapezoideum), velika (Os capitatum), kljukasta (Os hamatum). insta story viewer Proksimalna vrsta: skafoidna (Os scaphoideum), polmesečna (Os lunatum), trikotna (Os triquetrum), grahova (Os pisiforme). Kosti prstov: proksimalna falanga, distalna, medialna falanga. Metakarpalne kosti: dolge kosti z osnovo, gredjo in glavo.
Mišice	Tenary. Hipotenzivno. Mišice dlani
Prstni in ročni živci	Srednji živec brahialnega pleksusa in njegovih vej inervirajo tenarne mišice, palmaris longus in upogib prstov. Radialni živec inervira kožo nekaterih prstov. Ulnarni živec in njegova veja inervirajo mišice malega prsta, ulnarni upogib zapestja in druge mišice v rokah.
Arterije	Vse arterije izvirajo iz brahialne arterije.
Žile	Vse žile se odprejo v radialne ali ulnarne vene.
Zapestje	Zapestje je zmožno različnih gibov (upogibanje, raztezanje, abdukcija, adukcija). Tu je karpalni tunel, skozi katerega žile, živci in kite s podlakti segajo v roko.

Za moč in čvrstost celotnega uda skrbi karpalni skelet. Kosti zapestja so razdeljene na karpalne, metakarpalne in falange prstov.

Zapestje

Anatomija človeške roke vključuje zapestno strukturo, ki za razliko od roke nima radialne strukture. Okostje zapestja je sestavljeno iz 2 vrst kosti, po 4 v vsaki. Vrstica 1 vsebuje skafoidne in lunate kosti ter trikotne in pisiformne kosti. Nahajajo se proti podlakti.

Drugo vrsto predstavljajo velike in majhne kosti trapeza, prsnice in glave, postavljene v smeri metakarpalne kosti.

Vse majhne kosti so tesno povezane skupaj z ligamenti, pritrjenimi na hrbtni in dlani strani roke. Posledično je mobilnost zapestja čim manjša. Na notranji strani močnega prečnega pasu tetive je pot za živce, ki tečejo od podlakti do dlani in zagotavljajo skupno gibanje in senzorično zaznavanje. Kosti zapestja predstavljajo artikulacijo metakarpalnih kosti in podlakti.

Metakarpus

Metakarpalne kosti so v bližini zapestja. Prihajajo po 2. vrsti karpalnih kosti. Vključuje 5 cevastih kosti, oštevilčenih z rimskimi številkami od I do V in tvorijo dlan. Med prvo metakarpalno kostjo (ki sega do palca) in veliko poligonalno je dobro definiran sklep, zahvaljujoč kateremu palec nasprotuje vsem ostalim prstom.

Zaradi tega je nepogrešljiv za prijemanje in držanje predmetov. Preostale 4 metakarpalne kosti so povezane z močnimi vezmi s kostmi zapestja in tvorijo lok. Če stisnete pest, lahko jasno vidite glave metakarpalnih kosti v obliki sferičnih izboklin.

Prsti

Prsti so sestavljeni iz falang ali 14 ločenih podolgovatih kosti, ki so razdeljene na naslednji način:

• Palec ima 2 kosti: glavno in končno.
• Preostale prste sestavljajo 3 kosti: glavna (proksimalna falanga), srednja (medialna) in noht (distalno).

Izjema je palec, ki ga sestavljata proksimalna in distalna falanga.

Sezamoid

To so majhne kosti ovalne oblike, ki po videzu spominjajo na sezamovo seme. Najdemo jih v kitah, predvsem v rokah in nogah, vidne pa so na rentgenskih žarkih. V večini primerov se sezamoidne kosti nahajajo v sklepu palca, kazalca in mezinca, vendar se njihovo število v vsakem sklepu razlikuje glede na spol.

Večina ljudi ima v vsaki roki 5 sezamoidnih kosti:

• Metakarpofalangealni sklep palca ima 2 kosti.
• Na medfalangealnem sklepu palca - 1 kost.
• Na metakarpofalangealnem sklepu kazalca na radialni strani - 1 kost.
• Na metakarpofalangealnem sklepu malega prsta na ulnarni strani - 1 kost.

Anatomija človeške roke v odsekih jasno predstavlja sezamoidne kosti. Ležijo v debelini tetiv na mestih, kjer se tetive vržejo čez sklepe. To so stopalo, kolenski sklep, zapestje. Prisotnost in funkcija teh struktur še nista pojasnjeni, obstaja pa več hipotez, vključno s funkcionalnimi in filogenetskimi idejami.

Funkcionalna hipoteza predstavlja idejo, da te kosti povečajo pritisk na kite, da zmanjša trenje in spremeni smer delovanja mišic, kar poveča moč oprijema in doseg premikanje. Prav tako naj bi stabilizirali sklepe in okrepili kapsule.

Filogenetska hipoteza opisuje prisotnost te strukture, ki izvira iz časa razvoja zarodka. Sesamoidne kosti so edinstvena lastnost človeškega telesa, ki še vedno ostaja skrivnost.

Ligamentni aparat

Medtem ko kite povezujejo mišice s kostmi, vezi, debele trakove vezivnega tkiva, povezujejo sklepe rok. Za stabilnost zapestja skrbi 6 glavnih vezi. Povezujejo kosti zapestja in polmera skupaj ter 2 različni vrsti kosti v zapestju. Vezi držijo kosti na mestu, medtem ko se zapestje premika.

Poleg teh majhnih vezi na straneh zapestja obstaja še več večjih vezi, imenovanih kolateralni ligamenti. Ulnarni in radialni kolateralni ligamenti delujejo na enak način, zagotavljajo stabilnost zapestja, vežejo kosti zapestja skupaj in preprečujejo prekomerno gibanje.

• Radialni in ulnarni stranski ligamenti v glavnem zagotavljajo podporo in delovanje zapestju, čeprav jim pomagajo manjši vezi, ki jih obdajajo.
• Zadnje zapestne vezi podpirajo zadnji del zapestja.
• Palmarni ligamenti podpirajo spodnji del roke in zagotavljajo stabilnost zapestja na strani dlani.

Dva glavna svežnja:

• Kolateralna ulnarna vez palca. Nahaja se na notranji strani prstnega sklepa in je ključnega pomena za njegovo stabilnost.
• Skafolunatni ligament povezuje skafoid z lunatom in zagotavlja osnovno stabilnost roke in zapestja.

Ligamentni aparat zagotavlja prožnost, elastičnost okončine, gibanje, sodeluje pri oblikovanju sklepov.

Sklepi roke so večinoma zgibni, dopuščajo pa tudi nekaj translacijskih in rotacijskih gibov.

Zapestni sklep

Zapestni sklep se nahaja na stičišču polmera prve vrste zapestnih kosti. Kondilarni sklep je glavni sklep zapestja. Omogoča kombinirano gibanje v več ravninah, vključno s premiki upogibanja naprej in nazaj, gibi od strani do strani in krožnimi gibi s polmerom največ 10-12˚.

Tabela navaja glavne pritrditve in funkcije 4 primarnih zunanjih vezi:

Vezi	Funkcije	Značilno
Hrbtna zapestna vez	Odporen na ekstremno upogibanje	Pritrdi se med radialno in hrbtno stranjo zapestnih kosti.
Radialni kolateralni ligament	Upre se skrajnim manifestacijam odstopanja komolca	Okrepljene z mišicami, kot sta dolg abduktor palca in kratek ekstenzor palca.
Zapestni ligament dlani	Odporen na pretirano podaljšanje zapestja	Najdebelejša zapestna vez ima tri dele.
Ulnarni kolateralni ligament	Radialnim odklonom daje stabilnost	Del komolčnega kompleksa pomaga stabilizirati distalni radialni sklep.

Anatomija sklepov človeške roke kaže, da so zaprti v vlaknasto kapsulo, odebeljeno z zunanjimi in notranjimi vezmi. Proksimalne pritrditve zunanjih vezi so zunaj zapestnih kosti, vendar se pritrdijo distalno znotraj kosti zapestja. Nasprotno pa imajo notranji ligamenti proksimalne in distalne pritrditve.

Karpometakarpalni sklepi

Skupaj je 5 karpometakarpalnih sklepov, od katerih je palec najbolj specializiran in prilagodljiv. Ostali štirje so sedeči, sinovialni (sinovialni) sklepi ploskega tipa, ki povezujejo 4 medialne metakarpalne kosti. Sklepi so stabilni, vendar dovolj prožni, da lahko med nasprotnimi gibi s palcem zavijejo dlan ali primejo predmet.

Štiri sklepe obdaja in stabilizira skupna vlaknasta kapsula. Obložen je s sinovialno membrano, ki izloča viskozno sinovialno tekočino in deluje kot mazivo.

Sklepe stabilizirajo 3 sklopi vezi:

• hrbtni karpometakarpalni ligamenti;
• palmarno-karpalno-metakarpalne vezi;
• medkostne vezi.

Te strukture mehkega tkiva so dejansko odebelitve vlaknaste sklepne kapsule, ki obdaja sklepe.

Metakarpofalangealni sklepi

Sklepi prstov, ki jih tvorijo glave metakarpalnih kosti, so okrogle. To so sinovialni sklepi kondiloidnega tipa (omogočajo premikanje sklepa v 2 ravninah). Na straneh sklepov so kolateralni ligamenti, ki jih krepijo.

Spodbujajte širjenje prstov ter stisnite in raztegnite prste na ravni sklepov.

Medfalangealni sklepi

Medfalangealni sklepi so tečajni sinovialni sklep. Ti sklepi povezujejo falange skupaj. Medalni štirje prsti imajo dve vrsti medfalangealnih sklepov, palec pa le enega. Tovrstni sklepi omogočajo le upogibanje in iztegovanje, na primer, ko oseba nekomu sporoči, naj pride s kazalcem.

Vlaknaste in sinovialne ovojnice tetiv prstov

Tetivne ovojnice olajšajo drsenje mišičnih tetiv. V fleksorju prstov je nožnica vlaknasto-kostni kanal, obložen s sinovialno membrano s segmentnimi plombami vlaknastega tkiva.

Ti vlaknasti trakovi ali jermenice so:

• škripec palmarne aponevroze (tvorijo ga prečna vlakna palmarne aponeuroze);
• 5 obročastih jermenic in 3 križaste jermenice. Drugi in četrti obročasti jermenici sta največji, najdebelejši in skladni po obliki in nagibu. Prvi, tretji in peti obročasti jermen imajo manj konstantno obliko in drugačen kot nagiba kot križasti jermenici.

Mišice

Anatomija človeške roke je velik, zapleten del, ki vključuje informacije o mišicah. Različne gibe, ki jih zmorejo roke, omogoča posebna razporeditev številnih mišic v roki. Struktura roke vključuje dolge in kratke zapestne mišice. Dolgi se začnejo od podlakti. Kratke so razdeljene na mišice dlani, blazinice mezinca in mišice blazinic palca.

Upogibanje zapestja se nanaša na gibanje, ki potegne dlan navzdol. To dejanje izvaja radialni, ulnarni upogib zapestja, površinski, globok in dolg upogib palca. Nasprotno pa podaljšanje zapestja zmanjša kot zadnjega dela zapestja.

Mišice, odgovorne za to dejanje:

• Dolg radialni ekstenzor zapestja.
• Kratek radialni ekstenzor zapestja, ki roko premakne proti palcu.
• Ekstenzor prstov, ki sega tudi od kazalca do mezinca.
• Minimalni iztegovalnik prstov, ki iztegne mezinec in prinese roko (premakne roko v smeri malega prsta).
• Iztezni ulnar zapestja, ki vodi do roke.

Druge majhne mišice, ki prečkajo zapestni sklep, lahko pomagajo podaljšati zapestje, vendar le v majhni meri.

Supinacija zapestja je rotacija, pri kateri se dlan dvigne navzgor. Biceps brachii prispeva k supinaciji. Pronacija je nasprotno dejanje, pri katerem je zapestje obrnjeno z dlanjo navzdol. V tem primeru je vključen kvadratni pronator, globoka mišica v sprednji regiji skupaj z okroglim pronatorjem.

Na površini dlani sta vidni 2 mišični višini: hipotenarna (blizu mezinca) in tenarna (pod palcem). Tu so mišice razdeljene v skupine: mišice majhne, ​​palčne in srednje skupine.

Srednja skupina

Črvi podobne mišice, ki imajo tanko valjasto obliko, izhajajo iz tetive velikega upogibalca, nato pa se pritrdijo na dno proksimalnih falang 2-5 prstov, palmarnih in hrbtnih medkostnih mišic.

Vse mišice prispevajo k upogibanju proksimalnih digitalnih falang, utripanju prstov na srednji prst in jih razširijo.

Skupina palcev

Na hrbtni strani roke lahko vidite nadmorsko višino, thenaar.

Sestavljen je iz mišic: abductor pollicis brevis, flexor pollicis brevis in противns pollicis, flexor pollicis orevis, ki jih vse inervira srednji živec.

• Kratka mišica abduktorja odvzame palec.
• Upogibni upogib palca upogiba sklep palca.
• Nasprotna mišica, contrapes pollicis, palec nasprotuje drugim prstom.
• Adduktorska palčna mišica. Nahaja se pod črvi podobnimi mišicami in ima 2 glavi. Funkcija je, da palec pripeljete do kazalca in ga upognete.

Palec se premika drugače kot drugi prsti zaradi svoje edinstvene strukture kosti in posebnega nabora mišic. Mišice omogočajo uporabo palca za kretnje in nasprotovanje položaju drugih prstov.

Skupina palcev

Hipotenar je na dlani pod mezincem. Vsebuje 3 mišice, ki jih inervira globoka veja ulnarnega živca.

• Abductor digiti minimi dvigne mali prst.
• Minimalni upogib prstov upogiba mali prst.
• Nasprotniki digiti minimi se s palcem upirajo malemu prstu.

Živci

V roki in rokah so trije glavni živci. Začnejo pri rami in se spustijo v roke. Zagotavlja senzorične informacije o predmetih, ki se jih oseba dotika, in omogoča gibanje s krčenjem določenih mišic.

1. Ulnarni živec začenja se iz vratne hrbtenice, prehaja pod ključnico navzdol do pazduhe, skozi notranji komolec in se spušča v roke. Del ulnarnega živca poteka vzdolž podlakti in je odgovoren za upogibanje prstana in malih prstov ter uravnava mišice, ki se tam nahajajo. Premika tudi mišice hipotenarja.
2. Radialni živec se začne pri rami in poteka vzdolž hrbtne strani nadlahtnice. Aktivira triceps mišico, ki krepi komolec in se nahaja v nadlakti. Radialni živec se še naprej premika po stranski strani roke, zunaj komolca in navzdol v podlaket, kjer deluje na mišice, ki premikajo prste in zapestje. Prenaša taktilne občutke s hrbtne strani roke in palca v možgane.
3. Srednji živec se začne v vratni hrbtenici in poteka pod ključnico do komolca. Srednji živec se nadaljuje po notranjosti roke, v bližini brahialne arterije. Ko živec prečka komolec, začne oskrbovati mišice pronatorja in upogibanje podlakti, kar omogoča premikanje prstov. Odgovoren za zaznavanje kože na dlani, kazalcu in zadnjem prstu.

Živci konic prstov so čutne celice, skozi katere človek dojema svet z dotikom, zato so občutljivi na bolečino. So končne veje sredinskega in ulnarnega živca. Čeprav obstaja anatomska variabilnost, srednji živec inervira palmarni del palca, kazalec, sredino in radialno polovico prstana, medtem ko ulnarno polovico prstanca in mezinec inervirajo končne veje ulnarni živec.

Glavne živčne veje v prstih se imenujejo "dejanski digitalni živci" in se nadalje imenujejo radialni ali ulnarni, odvisno od tega, katera polovica prsta je opisana. Radialni živec zagotavlja občutljivost na hrbtno stran roke in prstov.

Normalno delovanje človeške roke ima svoje anatomske značilnosti. To je rezultat ne le zapletenega in vsestranskega blokovnega diagrama, temveč tudi kombiniranega in popolnoma avtomatskega krmilnega sistema.

Video posnetki anatomije rok

Anatomija sklepov in vezi rok: