Zapestje roke. Kje je, anatomija, boli, razlogi, kako zdraviti

Zapestje je del roke, ki se nahaja med polmerom, ulno in metakarpalno kostjo. Njegova struktura vsebuje 8 kosti. Ker je zapestje zelo mobilni del roke, je pogosto nagnjeno k poškodbam. Za ta del roke so značilne tudi številne bolezni.

Značilno

Zapestje je del roke. To je najbolj mobilni del okončine, ki pomaga opravljati ne le grobo, ampak tudi natančno delo. To ne bi bilo mogoče brez zapestja, ki roko povezuje z roko. Zapestje se začne aktivno razvijati, ko je otrok star tri leta. Zaradi tega lahko roka naredi premike v različnih smereh, drži oporo.

Funkcije in lastnosti

Kosti zapestja so majhne, ​​premične strukture, ki omogočajo manipulacijo z roko. To vam omogoča, da vzamete in sprostite predmete, jih odmaknete in približate. Če je krtača upognjena za 90 stopinj, se uporablja kot podpora. To je potrebno za nekatere športe, plese. Podpora je potrebna tudi v vsakdanjem življenju.

Zapestje pomaga premikati roko, roko v pravo smer, vpliva na motorično aktivnost prstov, zagotavlja oster ali gladek gib. Hkrati zapestje popravlja premike v navpični, vodoravni ravnini.

Zapestni sklep je sestavljen iz treh kosti proksimalne vrste - s tremi obrazi, lunate in podobne čolnu. Toda glavna vloga je dodeljena polmeru. Rotacija (vključno s krožno) roke se pojavi zaradi elastičnega hrustanca. Vsi drugi gibi so povezani s srednjim karpalnim sklepom, imajo nepravilno obliko.

Anatomija in struktura

Zapestje ima zapleteno strukturo. Palmarni del spominja na čoln, navznoter je vbočen. Zadnja stran je rahlo izbočena, sklepna. Zapestje tvori osem majhnih kosti nepravilne oblike, razporejenih v 2 vrstah. V primerjavi z drugimi strukturami roke je struktura žarkov odsotna.

Proksimalna vrsta (bližje podlakti) tvori izbočeno površino. Distalno (na dlani) se poveže s prejšnjo vrsto sklepov.

Kosti zapestja, razen pisiform, imajo 6 površin. Sprednje so rahlo hrapave, na njih so pritrjeni ligamenti dlani. Zgornji (proksimalni) sodelujejo pri oblikovanju osrednje glave, spodnji (distalni) tvorijo glenoidno jamo. Stranske kosti so tudi med seboj povezane.

Kostno ime	Kratek opis
Scaphoid	Nahaja se v prvi vrsti, z vbočeno površino na dlani, spodaj se spremeni v gomolj. Njegova zadnja stran je v obliki ozkega traku, povezanega z radialno stranjo. Spodnji del je konkaven, poleg glavnega, in zgoraj - s polmesecem.
Polmesec	Nahaja se poleg kosti v obliki roga. Od zgoraj rahlo izbočeno, povezano z radialno. Obstaja majhna površina za oprijem na glavo in kljuke.
Trikotno	Nahaja se v 1. vrsti zapestnih kosti. Njegov zgornji del je izbočen. Stranska regija je ravna, povezana z lunatno kostjo. Spodnji del trikotnika je rahlo vbočen, povezan s trnkom, s strani dlani pa v obliki graha.
Trapez	Nahaja se v drugi vrsti kosti. Na zgornji strani je majhen kvadrat za povezovanje s kostjo v obliki topa. Na dnu je trapez v obliki sedla. Tam se poveže s 1. metakarpalko. Na medialni strani sta 2 konkavni površini, poleg trapezne in druga metakarpalna.
Grah	Je majhna, nahaja se sredi tetiv. Na hrbtni strani je površina ravna, kjer se sreča s 3-stransko kostjo. Na palmarni strani je majhen tuberkul.
V obliki kljuke	Nahaja se v bližini glavnega mesta in zaključuje 2. vrsto. Spredaj, v obliki kljuke - razvit, rahlo ukrivljen proces. Zgornja površina trnke se nahaja poleg lunate, velike, tristranske. Na distalnem mestu - mesto artikulacije s 4. in 5. metakarpalko.
Capitate	Je največja od osmih kosti s kroglasto glavo. Preostanek je nekoliko odebeljen. Nahaja se poleg kljukaste kosti. Stranska regija je rahlo izbočena, poleg trapeza. Spodnja stran glavnice je povezana s 3. metakarpalno, stranska pa z drugo, četrto.
Trapezno	Nahaja se ob kosti s podobnim imenom. Spodnja stran sedla je povezana z 2. metakarpalno. Zgoraj je trapezna kost konkavna, zgibna s skafoidom, z glavo.

Kosti zapestja tvorijo majhen utor na dnu dlani. Skozinjo prehajajo mišice in kite, ki zagotavljajo upogibanje prstov. Notranji rob utora se konča s kostmi v obliki kljuke in graha. Dobro se čutijo. Zunanji rob utora je sestavljen iz dveh kosti - poligonalne in skafoidne.

Prostor med kostmi je napolnjen z živčnimi vlakni, žilami in vezmi. Znotraj zapestja je hrustanec in vezivno tkivo. Skozi njo gre veliko vezi. Najpomembnejši so tisti, ki izvirajo iz stiloidnih procesov. Med gomolji kosti je zadrževalni ligament. Poteka vzdolž utora skupaj s srednjim živcem, tetivami.

Karpometakarpalni sklepi tvorijo distalno vrsto. Vsi, razen območja palca, so neaktivni, vendar z močnimi vezmi.

Skoraj vsi gredo iz glavnega (osrednjega) - vzdolž celotnega zapestja:

• zadnji povezujejo kosti sklepa, preprečujejo prekomerno premikanje roke;
• palmarno: zapestje med iztegnitvijo drži dlan, komolec-karpal pa med iztegom okrepi notranjo površino roke;
• vezi med kostmi skoraj nepremično pritrjujejo kosti prve vrste;
• stranski (radialni in ulnarni) preprečuje prekomerno premikanje roke, ne dovolite, da se močno umakne navznoter.

Zapestje je prekrito s tanko kožo. Vsaka kost je prekrita z zaščitnim tkivom. Na sredini križišča je velik hrustanec. To je potrebno za blaženje, vrtenje krtač. Mehča udarce, ščiti kosti pred obrabo. Dodatni hrustanec zagotavlja maksimalno spajanje zapestnih elementov. V svoji globini, zaščiteni z mehkimi tkivi, so živčna vlakna.

V utoru zapestnega kanala so trije glavni kanali. Pomagajo ločiti živce, vene in kite v ločene snope. To izključuje njihove mehanske poškodbe med vožnjo. Ulnar se nahaja globoko, obstaja arterija, glavni živec, žile.

V radialnem kanalu je tetiva ustrezne mišice, arterija, ki napaja palec. Karpalni tunel vsebuje 9 kite, ki so potrebne za upogibanje prstov, srednji živec in arterijo.

Možne bolezni in patologije

Malformacije pridejo na dan po naključju. Pogosteje gre za zlitje majhnih kosti, zaradi česar se amplituda vrtenja zmanjša. Tudi v maternici lahko pride do nerazvitosti sklepov (hipoplazija), aplazije (manjka del kostnih fragmentov), ​​subluksacije ali dislokacije. Malformacije ne vodijo le do omejenega gibanja, ampak tudi do prekomerne mobilnosti.

Pri prejemanju velikih obremenitev na zapestjih se včasih pojavijo boleče vlečne bolečine. Vzrok so lahko zvini ligamentov med športom. Potem pogosteje zdravljenje ni potrebno, postopoma se navadijo na velike obremenitve.

Bolečine v zapestju lahko kažejo tudi na resne motnje - poškodbe rok (razpoke, zlomi), izpahe, bolezni. Od bolezni mehkega tkiva se pogosteje diagnosticirajo bursitis, stenozirajoči ligamentitis in periartroza. Včasih lahko iz burze zraste higroma (tumor).

Kienbeck-Prizerjeva patologija

Drugo ime bolezni je osteonekroza lunatne kosti. Ima pomembno vlogo v zapestju, poškodbe pa motijo ​​gibanje rok. Z boleznijo je motena dotok krvi v lunatno kost.

Razvrstitev

Zlomi so lahko več vrst, vključno s premiki.

Med hujšimi poškodbami so:

1. Collisov zlom. Običajno nastane zaradi padca na poravnane roke. Posledično se polmerna kost zlomi in njeni drobci se premaknejo v roki nasproti dlani. Zato se ta poškodba imenuje ekstenzor. Toda kosti se zaradi dobre oskrbe s krvjo hitro zacelijo.
2. Smithov zlom (drugače - povratni Collis) je redek. To se običajno zgodi, ko oseba pade na hrbet, ko udarec zadene podlaket. Odlomki kosti so premaknjeni proti dlani. A hitro rastejo skupaj, napoved je ugoden.

Tudi zlom je razdeljen na odprt, pri katerem je koža poškodovana in obstaja možnost zastrupitve krvi ali šrapnela, ko je zlomljenih več kosti. Poškodbe so lahko z vzdolžnim ali prečnim premikom ali brez njega (te so pogostejše).

Simptomi in znaki

Bolezen vedno spremlja oteklina, bolečina, ki se z gibanjem zapestja poveča in popusti, ko roka počiva. Pri palpaciji ni nelagodja. Gibi rok so omejeni. Diagnozo postavimo z radiografijo. Z napredovanjem bolezni se pojavijo majhni zlomi, nato kosti odpadejo na drobce - dokler niso popolnoma uničene.

Vzroki

Razvoj bolezni izzovejo redni težki fizični napori. Ljudje, ki so zaposleni s trdim delom, so pogosto dovzetni za patologijo. Vzrok so lahko gospodinjske poškodbe, padci, prirojena anomalija (skrajšana ulna). Razseljeni zlomi so lahko posledica nehotenih mišičnih krčev, motenega pretoka krvi in ​​odtoka.

Metode zdravljenja

V primeru zlomov se na poškodovano mesto nanese mavec. Poleg tega so predpisana zdravila za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila (na primer "Diklofenak", "Iuprofen"). Hkrati odpravljajo otekanje tkiv.

Poleg tega so predpisani hondroprotektorji za krepitev kosti in hrustanca ("hondroksid", "Artra"), kalcificirani mineralni dodatki ("kalcijev glukonat", "kalcimin"). Po odstranitvi ometa (če ga ni, potem je takoj predpisan) anestetik in protivnetno sredstvo (na primer "Fastum-gel").

Predpisana so zdravila, ki obnavljajo pretok krvi. Operacija se izvede, če napredujejo patološke spremembe in se bolečina okrepi, kljub terapiji z zdravili in fizioterapiji. Nato se poškodovani sklep pritrdi v želenem položaju. Ko kosti rastejo skupaj, se obnovi gibljivost sklepa. Ali pa prizadeto območje nadomestimo s protezo.

Tendinitis

To je vnetje kit v zapestju. Bolezen lahko sprožijo stresne situacije, travma. Pogosteje tendonitis spremlja zvin. Kompleksno zdravljenje, uporaba zdravil, fizioterapija, ljudski recepti.

Simptomi in znaki

Najprej se pojavi rahlo nelagodje v zapestju, nato akutna bolečina v tetivah. Znaki se pojavijo predvsem v obdobju aktivnega gibanja, med počitkom se zmanjšajo. Na prizadetem območju koža nabrekne, postane rdeča in se počuti topleje od preostalega epitelija. Ko je zapestje upognjeno, se sliši škripanje. Pacient težko drži težke predmete.

Vzroki

Pojavi se zaradi iste vrste gibov, pogosteje posebnost dela postane vzrok. Drugi izzivalni dejavniki so lahko kostne rasti, reaktivni artritis, protin. Pogosto se tendonitis pojavi v ozadju dolgotrajnega fizičnega napora, zvinov in izpahov.

Metode zdravljenja

Treba je zmanjšati stres na roki in jo pustiti počivati, dokler bolečina ne mine. Na prizadeto območje se nanesejo obkladki z ledom. Poleg tega je poškodovano območje pritrjeno s posebnimi napravami - opornicami, upogibniki, povoji.

Poleg tega so predpisana protivnetna zdravila. Zmanjšajo oteklino, bolečino. Če je bolezen nalezljiva, so predpisani antibiotiki (izbrani posamično).

Poleg tega se izvaja fizioterapija - zdravljenje z laserjem, ultrazvokom, metodo udarnih valov. Pri kronični obliki patologije se uporabljajo blato in parafini. Takoj, ko akutna faza mine, je predpisana vadbena terapija in masaža. Gnojni tendonitis zdravimo s kirurškim posegom.

Od metod tradicionalne medicine se uporablja zdravilna infuzija. Mešajte za 1 čajno žličko. l. narezana ingverjeva korenina in sassaparilla. Zalijemo jih z 250 ml vrele vode in vztrajamo tri ure. Nato jih čez dan zaužijemo v majhnih porcijah. Druga možnost je, da dnevno zaužijete 0,5 g kurkumina. Dobro pomagajo obkladki z elekampanom, glino, izvlečkom sivke.

Sindrom karpalnega kanala

Spada v skupino kompresijsko-ishemičnih nevropatij. Pri tunelskem sindromu živčne končiče stisnejo kosti in kite. To je lahko posledica anatomskih značilnosti ali drugih provokativnih dejavnikov.

Razvrstitev

To je kronična bolezen, ki jo spremljajo poslabšanja in remisije.

Obstajata dve vrsti tunelskega sindroma:

1. Primarni ni odvisen od drugih patoloških procesov. Pogosteje je vzrok močan in dolgotrajen učinek na zapestju, napetost mišic.
2. Sekundarno nastane kot zaplet po drugi bolezni. Na primer zaradi artritisa, artroze, patologij vezivnega tkiva.

Simptomi bolezni so različne resnosti. Začetek patologije se pogosto diagnosticira pri 30-45 letih, vrhunec pa pri 50-60 letih.

Simptomi in znaki

Glavni znaki so bolečina v zapestju, odrevenelost roke in oslabljena gibljivost prstov. Lahko se pojavi tresenje okončin, srbenje in mravljinčenje. Občutki izginejo, ko stisnete roko. Nato pride do togosti sklepov, simptomi se okrepijo in jih dopolni krč. Pacient postane težko dvigovati težke predmete, odpirati vrata in voziti avto.

Vzroki

Najpogostejši vzrok je stisnjen srednji živec. To se lahko zgodi med dolgotrajnim igranjem glasbil, delom na računalniku. Drugi razlogi so endokrine motnje, hormonsko neravnovesje, nosečnost ali menopavza. Obstaja veliko drugih provokativnih dejavnikov - dedna nagnjenost, bolezni, tumorji.

Metode zdravljenja

Priporočljivo je, da spremenite vrsto dejavnosti ali začasno odstranite obremenitev čopiča. Če to ni mogoče (na primer zavrniti delo), potem med uporabo računalnika postavite majhne valje pod roko. Občasno morate gnetiti in tresti bolno roko.

Dodatno imenovati:

• zdravila proti bolečinam (na primer "Nise", "diklofenak" - 1 tableta na dan, tečaj - 5 dni);
• mišični relaksanti (Midocalm, Sirdalud);
• kortikosteroidi ("Diprospan", "Prednizolon");
• diuretiki ("furosemid");
• anestetična mazila ("Fastum-gel");
• vitaminski kompleksi;
• hondoprotektorji (Alflutop, Rumalon).

Blokada novokaina se vnese v mesto stiskanja. Kirurški posegi se zatekajo le kot zadnja možnost (endoskopska, odprta operacija).

Od fizioterapevtskih metod so predpisane:

• terapija z udarnimi valovi;
• elektroforeza;
• UHF;
• blatna terapija;
• lasersko zdravljenje;
• ultrazvok;
• magnetoterapija.

Zapestje lahko zdravimo z ljudskimi metodami. Na primer mazilo iz soli in gorčičnega prahu (200 g / 100 g). Mešamo jih s stopljenim parafinom do kremaste mase. Zapestje namažite 1-2 krat na dan, to pomaga pri lajšanju bolečin. Za normalizacijo krvnega obtoka in odpravo odrevenelosti prstov boleče mesto podrgnite z infuzijo sveže kumare, amoniaka, popra.

Lahko naredite obkladek iz repinca ali uporabite tinkturo korenine borca. Izboljša prekrvavitev, lajša vnetja in bolečine. Za tinkturo vzemite 100 g zdrobljene korenine rastline, nalijte 1 liter vodke, tri dni odstranite na toplo in temno mesto. Nato 1-2 krat na dan drgnite zapestje s tinkturo.

Artritis

To je vnetna bolezen z omejeno mobilnostjo. Patologija se hitro razvija. Pogosteje postane posledica druge bolezni, manj pogosto samostojna. Brez pravočasnega zdravljenja obstaja nevarnost popolne izgube gibljivosti zapestja in roke.

Razvrstitev

Artritis je akuten in kroničen. Obstajajo 3 stopnje bolezni. Sprva se po spanju pojavijo boleče bolečine, togost gibov. Na drugi strani so otekline okoli sklepov, simptomi se povečajo z obremenitvijo roke in obseg gibanja se zmanjša. Tretjič, bolečina postane zelo izrazita. Mobilnost sklepov je oslabljena, samopostrežna storitev je otežena.

Artritis je razdeljen na več vrst:

• revmatoidni;
• reaktivno, z vnetjem sklepov;
• gnojno nalezljivo;
• protin;
• nalezljiva in alergična;
• psoriatična.

Bolezen postopoma prizadene vse sklepe zapestja. Pri revmatoidni obliki sta prizadeti obe roki.

Simptomi in znaki

Glavni simptomi so bolečina v zapestju, otekanje in vnetje tkiv na mestu poškodbe, omejitev gibanja rok. Zjutraj je togost roke, pri nedelovanju se pojavi njena odrevenelost. Simptomi so odvisni od vrste bolezni. Neinfekcijski artritis spremljajo boleče bolečine in omejena gibljivost, akutni - hudi edemi, zardevanje kože. Bolečina postane neznosna.

Vzroki

Vzrok so lahko notranji in zunanji dejavniki - nezdrava prehrana, bolezni, okužbe.

Artritis se pojavi kot posledica podhladitve, travme, imunoloških reakcij. Infekcijsko vnetje povzroča tuberkulozo, sifilis, gonorejo. V ozadju bakterijskih lezij patologija postane kronična. Akutno vnetje povzroči gnojni artritis. Gnojno-nalezljivo se pogosto pojavi kot zaplet po ošpicah, gripi.

Metode zdravljenja

Akutno bolezen zdravimo z intraartikularnimi injekcijami. Kortikosteroidi ("betametazon", "prednizolon") se uporabljajo pogosteje. Zaustavijo vnetje in bolečino. Pri bakterijskem artritisu so predpisani antibiotiki širokega spektra (na primer "Amoksiklav", "Ampicilin"). Sindrom bolečine lajšamo s protivnetnimi zdravili (diklofenak, nimesulid).

Fizioterapija je predpisana šele po akutni fazi. Uporabljajo magnetoterapijo, trenutno terapijo, elektroforezo. Poleg tega izvajajo masaže, terapevtske vaje. Iz ljudskih metod lahko naredite obkladke z zeljevim sokom. V njej navlažimo toplo volneno krpo in jo nanesemo na prizadeto območje. Pokrijte s folijo in izolirajte. Obkladek držimo 4-6 ur, lahko ga naredite zvečer in pustite do jutra.

Poleg tega lahko pijete zeliščno decoction. Zmešani so zdrobljeni cvetovi bezga, kamilice in ognjiča. Dodamo jim sesekljano vrbovo lubje in liste koprive. Vse sestavine vzamemo v enakih delih, prelijemo 500 ml vode. Zavremo, filtriramo in prelijemo v termos. Juha se pije v kozarcu pred obroki, 3-4 krat na dan.

Artroza

Bolezen povzročajo degenerativne spremembe, ki vodijo do uničenja sklepov in hrustanca. Patologija se redko razvije, vendar se brez pravočasnega zdravljenja zapestje deformira, njegova mobilnost se izgubi, kar otežuje samooskrbo.

Razvrstitev

Artroza je primarna (sklep se deformira zaradi zunanjih vzrokov) in sekundarna (povzroča jo bolezen). V zgodnjih fazah patologije ni simptomov.

Bolezen napreduje počasi (včasih več let), v fazah:

1. Sprva je bolečina šibka, boleča, pogosteje po fizičnem naporu. Lahko pride do rahlega otekanja, poslabšanja stanja tkiva, tihega škripanja sklepov.
2. Na drugi je hrustanec skoraj popolnoma uničen, kar spremlja pojav kostnih izrastkov, zožitev sklepnega prostora. Osteofite lahko celo občutimo. Pokanje sklepov postane izrazitejše, bolečine pa vsakodnevne.
3. Togo zapestje zelo otežuje samooskrbo. Razvija se ankiloza (nepremičnost, zlitje sklepa), robovi osteofitov so zaprti. Bolečina postane stalna.

Mišice so okoli prizadetega sklepa slabše razvite. V prvih fazah se uporablja kompleksno zdravljenje artroze, v tretji - samo kirurški poseg.

Simptomi in znaki

Najprej je nelagodje v zapestju, občutek tesnosti, rahla bolečina (predvsem v mirovanju). Potem se poslabša - še posebej po fizičnem naporu. Gibanje postane oteženo. Na območju bolečega zapestja je dodana oteklina, v sklepih škripanje. Pri dvigovanju uteži se bolečina okrepi, nemogoče se je nasloniti na dlan.

Vzroki

Pojavlja se predvsem zaradi poškodb, hormonskega neravnovesja, presnovnih motenj.

Razlog je lahko tudi:

• avtoimunske bolezni;
• dednost;
• luskavica;
• hipotermija;
• tuberkuloza;
• revmatoidni artritis;
• sifilis.

Tveganje za razvoj bolezni se poveča, če je delo povezano s hudimi prekomernimi fizičnimi napori (na primer za kovače, nakladalce, gradbene delavce).

Metode zdravljenja

Ko se pojavi togost gibov, pomagajo ogrevalne in segrevalne kopeli. Ko pa se razvije vnetni proces, sta namesto tega predpisana Nise in diklofenak. Poleg tega so v režim zdravljenja vključeni mišični relaksanti, hondroprotektorji, glukokortikosteroidi. Če je bolezen nalezljive narave, so predpisani antibiotiki.

Juhe in tinkture cvetača se jemljejo peroralno ali pa se sklepi drgnejo s sredstvi. Sredstva so pripravljena iz zdrobljenih korenin rastlin. Vzemite 100 g surovin, nalijte 1 liter alkohola. Vztrajajte 3 tedne, nato vzemite 1 žlico dnevno. l., pred obroki. Pred uporabo tinkturo zmešamo v majhni količini vode.

Za težave s prebavili, jetri in trebušno slinavko se pripravi decokcija. Če želite to narediti, vzemite 50 g zdrobljenih korenin cimet. Nalijte 250 ml vrele vode in pustite 15 minut v vodni kopeli. Nato vztrajajo 2 uri, filtrirajo in jemljejo dnevno v več odmerkih, vsak po 50 g. Izdelek je treba vsak dan piti svež.

Zapestje igra pomembno vlogo pri gibanju roke, roke. Ima zapleteno strukturo in vsaka bolezen in poškodba lahko motita gibljivost sklepov. Lahko se diagnosticira tudi rak v zapestju. Zato se ob pojavu bolečine, otekline, pordelosti ne morete samozdraviti, vendar se morate posvetovati z zdravnikom.

Zapestni video

Anatomija kosti roke: