Subluksacija vratnega vretenca pri otroku. Simptomi, posledice, zdravljenje

Subluksacija vratnega vretenca - kršitevoznačeno z nepopolnim premikom sklepnih površin vretenc. Patologijo pogosto opazimo pri odraslih in le v 1 od 10 primerov bolezen prizadene otroke.

Vzroki subluksacije vratnega vretenca pri otroku

V večini primerov se motnja pojavi v atlasu (prvem vretencu). Najpogosteje se razvije pri otrocih, starih od 8 do 12 let, saj je v tem obdobju velika telesna aktivnost.

Vzroki:

• ostri zavoji glave;
• travma pri prehodu skozi porodni kanal;
• udarci v glavo;
• nezadosten razvoj vratnih mišic;
• vnetne bolezni hrbtenice in sklepnega sistema;
• pade na glavo ali obraz.

Glavni vzrok patologije pa so poškodbe, ki jih je utrpel med aktivnimi igrami, športom ali poukom telesne vzgoje.

Poškodbe lahko povzročijo naslednji dejavniki:

• napačna izvedba saltov;
• kršitev tehnike stojanja na glavi;
• potapljanje v vodo;
• pade pri drsanju;
• udarjanje žoge v glavo ali obraz;
• nenamerni udarci z okcipitalno regijo pri vadbi na vodoravni palici.

Največjo nevarnost predstavljajo prirojene napake in nepravilnosti, saj se pojavijo takoj po rojstvu in zahtevajo daljše zdravljenje.

Razvrstitev in stopnje razvoja

Motnja je razdeljena na stopnje in razvrščena glede na vzrok izvora.

Vrsta patologije	Opis
Aktivna subluksacija	Ta oblika se pojavi kot posledica nenadnih gibov glave. Patologijo spremlja bolečina različne intenzivnosti, skupaj z nehotenimi krči mišic v vratu.
Rotacijski	Za patologijo je značilna sprememba položaja glave glede na njeno os. V večini primerov se bolezen pojavi pri novorojenčkih z nepravilno oporo za glavo.
Atlas subluksacija (C1)	Ta vrsta kršitve je najpogostejša. V tem primeru pride do poslabšanja gibljivosti vratu in bolečine na območju poškodbe.
Subluksacija Cruvelierja	Glavni vzrok motnje je šibkost vezi ali visok stres na vratnih mišicah. Patologijo opazimo tudi pri otrocih s prirojenimi napakami v strukturi vretenčnih obročev.
Kienbeckova subluksacija	Ta oblika motnje je najnevarnejša, saj se med njenim razvojem stisnejo živci. V nekaterih primerih lahko povzroči popolno nepremičnost glave, ki jo spremlja huda bolečina.

Tudi bolezen je razdeljena na stopnje:

• Sveža subluksacija - ne več kot 1,5 tedna.
• Zastarelo - do 1 meseca.
• Staro - več kot 1 mesec.

Določitev stopnje in vrste je potrebna za izbiro ustrezne terapije, saj so nekatere metode neučinkovite pri resnih motnjah.

Simptomi

Subluksacija vratnega vretenca pri otroku se lahko pojavi v akutni obliki in ima manj izrazite simptome, saj se bolezen ne kaže vedno takoj. To je njegova glavna nevarnost, saj se ob zamudi z zdravljenjem lahko pojavijo različni dodatni zapleti, ki otežujejo diagnozo in terapijo.

Za patologijo je značilna lastna simptomatologija, ki se razlikuje od drugih bolezni. V tem primeru se lahko znaki akutnega poteka bolezni in kroničnega (kroničnega) razlikujejo, tudi po intenzivnosti in resnosti.

Simptomi:

• bolečine v vratu, zlasti pri vrtenju glave ali neprijetnem položaju glave;
• spremenjen položaj glave (nagnjen naprej ali nagnjen na stran);
• omejeno gibanje glave in vratu;
• prisotnost otekline;
• bolečina pri palpaciji;
• tinitus, izguba sluha;
• epizode omotice;
• kršitev hoje;
• zmanjšan obseg gibanja zgornjih okončin, šibkost;
• grozljiv občutek na rokah.

Če je prizadeta hrbtenjača, lahko otroci kažejo znake pareze in ohromelosti v spodnjih okončinah. V redkejših primerih se pri otroku razvijejo avtonomne motnje, zmanjša se pozornost in poslabša spomin, razvije se napenjanje in pride do hitrega utrujenosti.

Učinki

Če zdravljenje ni pravočasno, lahko kršitev povzroči resne posledice. Najprej sta prizadeta mišično -skeletni sistem in živčni sistem.

Zapleti:

• zmanjšanje kognitivnih funkcij - poslabšanje spomina in koncentracije;
• kronična utrujenost, utrujenost;
• razvojna zamuda;
• motnje vida - kratkovidnost, strabizem;
• različne bolezni hrbtenice - skolioza, osteohondroza.

Praviloma bolezen ne vodi v invalidnost, lahko pa poteka v zapleteni obliki in vodi do razvoja drugih motenj.

Diagnostika

Subluksacija vratnega vretenca pri otroku zahteva obvezno diagnostiko, ki bo omogočila razlikovanje bolezni od drugih patoloških motenj sklepov in mišic. Hkrati je za natančno diagnozo potrebno opraviti vrsto študij, ki vam bodo omogočile tudi izbiro najprimernejše metode zdravljenja.

Glavni način za diagnosticiranje bolezni je rentgenski pregled hrbtenice. V tem primeru se študija izvaja z uporabo različnih projekcij - stranskih, ravnih, poševnih.

Dodatno je predpisana tudi računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Prvi ID študije vam omogoča, da določite višino diska in stopnjo premika sklepnih površin. S pomočjo MRI lahko ugotovite stanje mehkih tkiv.

Poleg tega se opravi posvet in pregled pri nevrologu, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti nevroloških motenj. V primeru kroničnih motenj se opravi elektroencefalogram, ki pomaga ugotoviti vzroke možganske oskrbe s krvjo.

Poleg EEG se lahko izvede tudi ultrazvok možganskih žil.

Kako zdraviti subluksacijo pri otroku

Zdravljenje patologije je treba izvesti celovito. V tem primeru se uporabljajo različna zdravila, posebne naprave, ročna terapija. Hkrati se kirurški posegi izvajajo v redkih primerih, ko druge metode niso prinesle pričakovanega rezultata.

Gleason zanka

Naprava je komplet pasov, uteži in drugih nastavkov. Naziv je dobil ime po zaslugi zdravnika, ki ga je ustvaril. Zanka je namenjena raztezanju vretenc in obnovi polni pretok krvi v medvretenčnem prostoru. Postavljen je na vrat in pritrjen s trakovi pod čeljustjo. Zgornji del zanke je s kablom pritrjen na prečko in obremenitev je nameščena.

Pred uporabo zanke morate pripraviti in sprostiti mišice. Če želite to narediti, lahko opravite masažo ali se toplo tuširate. Pri izvajanju vaj ne sme biti bolečin ali drugih neprijetnih občutkov.

Kompleks:

• Predhodno raztegnite vrat. Problemsko območje nežno pobožamo, preluknjamo in rahlo tapkamo.
• Namestite napravo in pripnite vse pasove tako, da pritrdite vratno hrbtenico.
• Utežen trak je treba potegniti skozi palico ali poseben blok in ga nežno potegniti z rokami.
• Za oslabitev upora je treba brado potegniti navzdol.

Upoštevati je treba, da se po uporabi zanke lahko pojavi omotica, ki po počitku izgine sama.

Vaje z napravo je priporočljivo izvajati vsak dan v več pristopih.

Zdravila

Subluksacija vratnega vretenca zahteva obvezno predpisovanje zdravil, saj je težava v kršitvi notranje strukture sklepnega sistema, ki jih spremljajo ustrezni znaki - bolečina, vnetje in drugo neprijetno občutki. Hkrati je seznam zdravil za odrasle in otroke skoraj enak.

Terapija z zdravili se izvaja kot dodatek. Vključuje jemanje različnih skupin zdravil, katerih delovanje je namenjeno sprostitvi mišic vratu in obnovi prevodnosti živčnih impulzov.

Samo zdravila se ne morejo spopasti z boleznijo.

Mišični relaksanti

Mišični relaksanti lahko pomagajo ublažiti simptome. Pomagajo odpraviti napetost v mišicah vratu, jih postopoma sproščajo, prav tako pa zmanjšujejo stiskanje živčnih korenin.

Kot zdravljenje se uporabljajo zdravila z različnim trajanjem delovanja - dolga, srednja, ultra kratka.

Možna zdravila:

• Midocalm. Proizvedeno na Madžarskem v obliki tablet. Kemična struktura zdravila se prekriva z lidokainom. Delovanje zdravila je namenjeno zaviranju hrbteničnih refleksnih lokov.
• Baklosan. Proizvedeno na Poljskem v obliki tablet. Zdravilo zavira boleče krče in pomaga pri preprečevanju napadov.

  

• Sirdalud. Proizvedeno v Švici v obliki tablet. Zdravilo zmanjšuje mišični tonus tako, da zavira prenos vzbujanja iz sinaps.
• Tizalud. Proizvedeno v Rusiji v obliki tablet. Zdravilo pomaga zmanjšati mišični tonus in preprečuje razvoj napadov.

Zdravila se izberejo individualno glede na ugotovljeno diagnozo, starost otroka in resnost patologije.

Blokada živčnih korenin, ki jo povzroča zdravilo

Subluksacijo vratnega vretenca pri otroku z uporabo anestetikov je treba uporabljati zelo previdno, zlasti pri novorojenčkih, saj imajo takšna zdravila več kontraindikacij in lahko povzročijo razvoj stranskih učinkov dejanja.

Ta metoda zdravljenja z zdravili se uporablja za odpravo akutne bolečine. Zdravila se injicirajo neposredno v problematično območje.

Najpogosteje uporabljena raztopina je novokain ali lidokain. Hkrati se raztopini pogosto dodajajo pripravki ali hormoni, ki vsebujejo vitamine. Sestava injekcij je izbrana posamično, glede na težavo.

Injekcije se dajejo lokalno. Rešitve lahko v medvretenčne sklepe injicirajo le posebej usposobljeni zdravniki (nevrokirurgi).

Vrste vplivov:

• Paravertebralna blokada. Zdravila se injicirajo v izhodno območje živčnih korenin, kar vam omogoča hitro odpravo bolečin in krčev, lajšanje oteklin in izboljšanje prehrane živcev.
• Paraartikularni blok je vnos zdravila okoli prizadetega sklepa ali neposredno pod kožo. Učinkovitost takšne terapije se izrazito poveča kot del celovitega zdravljenja. Praviloma takšne raztopine vsebujejo dodatne sestavine v obliki vitaminov B, steroidnih snovi ali vazodilatacijskih sestavin.
• Intraartikularno (intraartikularno) dajejo injekcije, da začasno odložijo operacijo. Injekcije so sestavljene iz hialuronske kisline in se uporabljajo za hude bolečine ali subluksacijo, ki je posledica travme.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja individualno določi zdravnik. Vendar pa se zdravila običajno uporabljajo enkrat za lajšanje akutnih stanj, nato pa se zdravljenje nadaljuje na druge načine.

Ročna terapija

Ročna terapija se uporablja za odpravo krčev in sponk v predelu živčnih korenin v hrbtenjači. Njegovo delovanje je namenjeno obnovi položaja vretenc in medvretenčnih ploščic.

Tehnike izvedbe:

• Klasične manipulacije. Ta tehnika vam omogoča, da obnovite normalen položaj hrbtenice. Specialist izvaja rahle udarce s kliki, kar vodi v normalizacijo pritiska, v odpravo glavobolov in sponk v vratnih mišicah.
• Mobilizacija. Tehnika se uporablja za povečanje količine gibanja v vratnih mišicah. Hkrati se obnovi krvni obtok in odstrani edem. Med postopkom specialist izvaja ritmične gibe z rokami.
• Postizometrična relaksacija (PIR). Bistvo postopka je v izmenični napetosti in nadaljnjem raztezanju mišic. Namen tehnike je sprostitev mišic in vezi.

Dejanja ročne terapije naj izvaja le v posebej opremljeni pisarni izkušen zdravnik (kiropraktik). Masaža se izvaja v predelu vratnega vratu in v predelu vratnega ovratnika. Po koncu postopka je priporočljivo, da se izognete nenadnim premikom in obračanju glave. Standardno število postopkov je 10 sej. Vendar pa je treba trajanje zdravljenja in metodologijo prilagoditi posamično, ob upoštevanju otrokovega stanja.

Osteopatija

Subluksacija vratnega vretenca pri otroku se odpravi z uporabo različnih terapevtskih tehnik z ali brez uporabe zdravil. Ta lastnost je odvisna od kompleksnosti bolezni in starosti otroka. Osteopatija je smer v medicini, ki pomaga obnoviti odnos in delo notranjih organov in mišično -skeletnega sistema. V tem primeru se zdravila ne uporabljajo.

Med sejami bolnik nima bolečin ali drugih neprijetnih občutkov, saj specialist previdno deluje le na problematičnih področjih. Osteopatijske postopke lahko predpišemo otrokom, tudi novorojenčkom.

Vse manipulacije se izvajajo ročno. Med postopkom zdravnik nežno, delujoč na problematičnem območju, obnovi pravilen položaj vretenc, kar vodi do sproščanja arterij in krvnih žil. To pa pomaga izboljšati krvni obtok in odpraviti različne simptome, povezane s subluksacijo. Število postopkov in čas izpostavljenosti se določijo posamično glede na stopnjo in obliko bolezni.

Za obnovitev gibljivosti možganov ali hrbtenjače se uporablja kraniosakralna tehnika. Za povečanje učinkovitosti te metode zdravljenja je priporočljivo, da jo uporabljamo skupaj z drugimi načini izpostavljenosti - ročno terapijo, zdravljenjem z zdravili. Postopek ima nekaj kontraindikacij, s katerimi se morate seznaniti vnaprej.

Kinesio snemanje

Ta tehnika je del fizioterapije in jo je razvil japonski zdravnik Kenzo Kase. Bistvo zdravljenja je nanašanje posebnih samolepilnih obližev ali trakov na problematično območje, ki imajo dober terapevtski učinek.

Kinesio trakovi (elastični trakovi) imajo bombažno ali sintetično podlago in so prekriti s posebnim lepilna spojina, ki ima terapevtski učinek v stiku s telesom zaradi svoje temperaturo.

Zdravilni učinek je posledica elastičnosti traku, ki zategne kožo okoli problematičnega območja in tako vpliva nanjo.

Učinki:

• odprava bolečine in nelagodja;
• zmanjšanje otekline in vnetja;
• pospešitev procesov regeneracije poškodovanih tkiv;
• preprečevanje ali popolno lajšanje mišičnih krčev in krčev;
• okrevanje mišic;
• ohranjanje mišic in sklepov, povečanje obsega gibanja in lajšanje togosti;
• povečanje mišične moči in tonusa.

Tak trak je treba nositi več dni. Hkrati orodje nima stranskih učinkov in je na voljo vsakemu bolniku.

Pred uporabo kinezio tapinga se morate najprej seznaniti s kontraindikacijami.

Napoved

V večini primerov je napoved dobra. V tem primeru je uspeh zdravljenja odvisen od možnosti rekonstrukcije normalne anatomije med poškodovanimi vretenci.

Pravočasna in ustrezna kompleksna terapija pomaga popolnoma znebiti bolezni.

Pri starih oblikah patologije je prognoza odvisna od številnih različnih dejavnikov. S kirurškim zdravljenjem v kombinaciji z drugimi tehnikami pa je mogoče doseči tudi popolno klinično ozdravitev.

V zvezi s tem se morate pri različnih poškodbah pri otroku in razvoju kakršnih koli simptomov, ki kažejo na subluksacijo vratnega vretenca, nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Video o subluksaciji vratnega vretenca

Subluksacija vretenca: