Lordoza in kifoza hrbtenice. Kaj je to, fotografija, zdravljenje, vaje

Če gledamo od zadaj, je hrbtenica navpično ravna - od vratu do trtice. Če pogledamo hrbtenico s strani, lahko vidite, da spominja na mehko obliko S. Običajno ima ovinke, ki se imenuje lordoza in kifoza.

Kakšne krivulje ima človeška hrbtenica v normi?

Običajno je vratna in ledvena hrbtenica rahlo ukrivljena navznoter. To je posledica dejstva, da so medvretenčni diski na teh dveh področjih spredaj debelejši kot zadaj, zaradi česar se ta del hrbtenice upogne naprej, temu pravimo normalna lordoza.

Po drugi strani pa je torakalna in sakralna hrbtenica običajno ukrivljena nazaj, kar je normalna kifoza. Zdrava hrbtenica ima gladko krivuljo v obliki črke s, če gledamo s strani in naravnost, če gledamo od spredaj.

Štiri naravne krivulje hrbtenice so:

• kifoza prsnega koša;
• sakralna kifoza;
• cervikalna lordoza;
• ledvena lordoza.

4 krivulje hrbtenice delujejo skupaj, da zagotovijo gibljivost in podporo celotnemu okostju. Ukrivljenost vratne lordoze najdemo v zgornjem delu hrbtenice, od vratu do lopatic. Običajno je ukrivljenost tega dela od 20 do 40 °. Lumbalna lordoza je v spodnjem delu hrbta in ukrivljenost 40 do 60 ˚ je normalna.

Torakalna kifoza je del hrbtenice za dojko, ki spodbuja pokončnost in ravnovesje. Normalna ukrivljenost tega dela je 20 do 40 °. Lordoza in kifoza hrbtenice služita za porazdelitev mehanskega stresa, ki nastane, ko telo počiva in med gibanjem.

Vzroki in simptomi lordoze in kifoze

Patološka lordoza je povezana s slabo držo, prekomerno telesno težo, poškodbami, operacijami, živčno -mišičnimi boleznimi:

• Človeško ledveno območje podpirajo trebušne mišice. Otroci s šibkimi trebušnimi mišicami imajo večje tveganje za razvoj hiperlordoze.
• Dodatna teža na trebuhu obremenjuje spodnji del hrbta in ga prisili, da se raztegne naprej, kar poveča tveganje za patološko lordozo.
• Vsaka poškodba hrbtenice oslabi hrbtenico in povzroči ukrivljenost vretenc.
• Nekatere vrste operacij, vključno s selektivno hrbtno rizotomijo (minimalno invaziven poseg, ki se izvaja za zmanjšanje spastičnosti v nogah), lahko privedejo do lordoze.
• Pri otrocih s displazijo kolka se lahko razvije lordoza.

Posamezne kosti vretenc so običajno videti kot zloženi valji v stolpcu. S kifozo vretenca postanejo klinasto oblikovana.

To je posledica različnih razlogov:

• Kompresijski zlom kateri koli del aksialnega okostja lahko povzroči ukrivljenost, čeprav manjši zlomi običajno ne povzročajo opaznih simptomov.
• Osteoporoza. Presnovno stanje povzroči krhkost kosti, kar dodatno prispeva k ukrivljenosti hrbtenice.
• Degeneracija diska. Mehki, zaobljeni diski, ki delujejo kot blazine med vretenci, se lahko izsušijo in skrčijo, kar povzroči ukrivljenost aksialnega okostja.
• Rast poči. Scheuermannova kifoza se običajno začne med rastjo in se nadaljuje do pubertete.
• Prirojene napake. Kosti hrbtenice, ki se pred rojstvom ne razvijejo pravilno, lahko povzročijo kifozo.
• Otroški sindromi. Ti vključujejo sindrom okroglega hrbta, ki se pojavi v adolescenci, Marfanov sindrom, genetsko motnjo, ki prizadene vezivno tkivo telesa.
• Rak. Tumor v hrbtenjači lahko oslabi vretenca in prispeva k razvoju hrbtenice, nagnjene k kompresijskim zlomom. Kemoterapija in radioterapija prispevata tudi k razvoju kifoze.

Dejavniki tveganja za kifozo vključujejo starost in genetiko:

• Po 40 letih se ukrivljenost hrbtenice poveča. Po 60 letih 20 do 40% ljudi trpi zaradi kifoze. Pri ženskah sindrom napreduje hitreje.
• Če so v družini družinski člani s kifozo, je verjetnost, da bo oseba dobila sindrom, večja. Poročilo, objavljeno leta 2017 v medicinski reviji, je pokazalo, da je do 54% primerov kifoze pri starejših odraslih posledica genetike.

Simptomi prekomerne kifoze:

• Vidna grba v zgornjem delu hrbta, zlasti pri upogibanju naprej.
• Zaobljena ramena.
• Bolečine v hrbtu in togost.
• Stalni občutek utrujenosti.
• Težko dihanje.
• Togost mišic.

Prekomerni simptomi lordoze:

• Normalna drža: izbočen sprednji del trebuha, boki pa nazaj.
• Ruptura v spodnjem delu hrbta v ležečem položaju.
• Bolečina in šibkost v hrbtu in nogah.
• Otrplost in mravljinčenje v spodnjih okončinah.

Stopnja torakalne kifoze in ledvene lordoze je odvisna od razmerja med hrbtenico, boki in medenico. Kot, ki določa to vrednost, se imenuje padec medenice. Ker je ta sestavina edinstvena, za ledveno lordozo ni normalne vrednosti.

Stopnja ukrivljenosti hrbtenice

Lordoza in kifoza hrbtenice sta redko razvrščeni, vendar je normalna fiziološka opredelitev v predelu prsnega koša 15 do 30 stopinj.

Razvrstitev obstaja le za patološko kifozo prsnega koša in njena stopnjevanje je zelo simbolična (številne zdravstvene ustanove se je ne držijo):

• I stopnja - ukrivljeni lok je 30-40˚.
• II stopnja - 41-50˚.
• III stopnja - 51-70˚.
• IV razred - nad 70˚.

Kifoza in lordoza sta različnih podtipov.

Vrste kifoze:

• Posturalna kifoza. To je posledica slabe drže in nagnjenosti. Diagnoza je značilna za mladostnike in prizadene dekleta bolj kot dečke. Redko povzroča težave, razen blagega nelagodja in rahlo zaobljene hrbtenice.
• Scheuermannova kifoza. Pri tej vrsti so vretenca klinasta in ne pravokotna. Pogostejši pri dečkih in so lahko boleči, zlasti pri telesni aktivnosti ali po daljšem stojanju ali sedenju.
• Prirojena kifoza. Ko otrok raste, se poslabša. Otroci s tem stanjem imajo lahko dodatne prirojene okvare, ki prizadenejo srce in ledvice.

Obstajajo različne vrste prekomerne lordoze:

• Posturalno lordozo povzročajo prekomerna telesna teža in šibke mišice hrbta in trebuha.
• Prirojena lordoza je okvara, ki povzroči deformacijo povezovalnih povezav hrbtenice.
• Travmatično lordozo opazimo pri otrocih, ki so dobili športno poškodbo, pri padcu z višine ali po prometni nesreči.

Ne glede na vzrok prirojene ali travmatične lordoze, lahko vretenca sčasoma zdrsnejo naprej in stisnejo živce v hrbtenici, kar povzroči bolečine, odrevenelost, šibkost ali disfunkcijo nog.

Lordoza in kifoza hrbtenice pri prekomerni ukrivljenosti sta lahko boleči. Vplivajo na različne dele vretenc.

Patološka kifoza prsnega koša

Kifoza prsnega koša se razvije v kateri koli starosti in prizadene tako moške kot ženske. Odvisno od osnovnih vzrokov se lahko simptomi kifoze razlikujejo od blagih do hudih. Najpogostejši simptom je slaba drža, skupaj z nastajajočo izboklino v hrbtu, ki se lahko sčasoma poveča. V redkih primerih to povzroči nevrološke simptome, ko je hrbtenjača stisnjena.

Patološka lordoza vratne hrbtenice

Lordoza materničnega vratu pri kateri koli aksialni obremenitvi zmanjša pritisk na hrbtenico. Statika tega ovinka je pogosto kršena. Nestabilnost je značilna za degenerativne patologije vratu in vratne hrbtenice na splošno. Glavni razlog za nestabilnost vratne hrbtenice je osteohondroza.

Motnje hrbtenice se pojavijo tudi zaradi dislokacije in subluksacije.

Patološka lordoza ledvene hrbtenice

Manifestira se kot velik ledveni lok v spodnjem delu hrbta. Poleg tega je mogoče opaziti izbočen trebuh, štrlečo zadnjico in ploska stopala. Glavni razlog za razvoj povečane ledvene lordoze je dedna. Prekomerna telesna teža, zlasti med nosečnostjo, lahko pritiska tudi na hrbet.

Ko povečanje ledvene lordoze postane kronično, se mišice, ki sodelujejo pri drži, spremenijo. Trebušne mišice niso več vključene v ohranjanje telesa pokonci. Zadnje mišice stegna so oslabljene in skrajšane. Tudi mišice medeničnega dna se skrajšajo in otrdijo, kar poveča odvečno vdolbino. Mišice v spodnjem delu hrbta se otrdijo in ostanejo nepravilne oblike.

Razlike med lordozo in kifozo

Lordoza in kifoza hrbtenice sta izraza, ki se uporabljata za označevanje določenih bolezni na področju glavnega dela osnega okostja osebe.

Lordoza	Prekomerno upogibanje hrbtenjače navznoter (antonim kifoze)	Čeprav lordoza prizadene predvsem ledveno področje, se pojavi tudi v predelu vratu.
Kifoza	Ukrivljenost v zgornjem delu hrbtenice, usmerjena z izboklino nazaj.	Obstajata dve vrsti nenormalne kifoze: ena je posledica slabe drže in druga je strukturna kifoza. Nenormalna kifoza je pogostejša v prsnem ali torakolumbalnem predelu, lahko pa prizadene tudi vrat.

Težave s hrbtenico in nenormalne ukrivljenosti se lahko razvijejo zaradi osteoporoze, degenerativnih diskov, travme, določenih načinov zdravljenja raka, debelosti, genetike in številnih drugih vzrokov.

Kako določiti vrsto ukrivljenosti

Lordoza je posturalna deformacija, povezana s hrbtenico, pri kateri se ledvena hrbtenica upogne spredaj bolj kot običajno. Pri lordozi trebuh štrli naprej, prsni koš je raven, ramena pa iztegnjena navzven in navzven.

Pri kifozi je vidno pretirano upogibanje hrbtenice navzven, sindrom pa povzroča deformacije, kot je grba. Ljudje s prekomerno kifozo imajo sindrom velikega upogiba naprej ali okroglega hrbta.

Psihološki pregled

Diagnostika vključuje družinsko in osebno anamnezo, fizični pregled hrbtenice, slikanje in nevrološki pregled.

• Fizični pregled oceni ukrivljenost, ravnotežje in obseg gibanja hrbtenice.
• Pri otrocih se izvede Adams Forward Bend Test. Ta test pomaga zdravniku videti nagib hrbtenice in stopnjo deformacije ali ukrivljenosti osnega okostja.

Instrumentalna diagnostika

Pregled z mehanskimi napravami:

• Rentgenski žarki prikazujejo ukrivljenost hrbtenice in pomagajo zdravniku ugotoviti ukrivljenost.
• CT skeniranje zagotavlja podrobne slike patoloških področij hrbtenice.
• MRI se opravi, če zdravnik sumi na drugo stanje, na primer tumor na hrbtenici ali spremembe, ki jih povzroči okužba.

Odrasli, pri katerih se razvije kifoza ali lordoza, bodo potrebovali dodatne teste, da ugotovijo osnovne vzroke, vključno s krvno preiskavo prisotnost okužb in skeniranje kostne gostote za oceno trdnosti kosti in diagnosticiranje stanj, ki povzročajo oslabljene kosti, npr osteoporoza.

Kako zdraviti kifozo in lordozo hrbtenice

Možnosti zdravljenja kifoze vključujejo:

• Spremembe življenjskega sloga. Ohranjanje zdrave telesne teže preprečuje bolečine in lajša nekatere simptome.
• Sredstva proti bolečinam, kot so acetaminofen (tylenol), ibuprofen, naproksen.
• Dodatki kalcija in vitamina D za upočasnitev napredovanja kifoze.
• Opornica za hrbtenico. Zdravnik ga predpiše za lajšanje bolečin, obloge za čevlje ali vložki lahko tudi zmanjšajo bolečine v hrbtu.
• Fizioterapija in vadba.
• Fuzijska kirurgija. Med operacijo sta povezana 2 ali več prizadetih vretenc in s tem se zmanjša stopnja ukrivljenosti ter prepreči ščipanje živcev. Metoda se uporablja v hudih primerih.

Možnosti zdravljenja lordoze vključujejo lajšanje bolečin, fizikalno terapijo, hujšanje, fiksacijo hrbtenice in operacijo:

• Sredstva proti bolečinam: Tylenol, Ibuprofen, Motrin.
• Fizioterapija krepi mišično moč, izboljšuje prožnost in povečuje obseg gibanja v hrbtenici in spodnjem delu hrbta.
• Zmanjšanje telesne teže zmanjšuje obremenitev šibkih trebušnih mišic.
• Raztezne vaje povečajo prožnost hrbtenice.
• Nošenje steznikov in drugih pripomočkov zmanjšuje obremenitev hrbtenice.
• Operacija za odpravo lordoze se upošteva, če so poškodovani živci ali hrbtenica.

Kadar je lordoza posledica artroze, koksartroze kolka ali živčno -mišične motnje, je treba zdraviti osnovno bolezen.

Fizioterapija. Kompleksi vaj

Priporočljiva je fizioterapija ali vadba pod nadzorom trenerja, ki je specializiran za te vrste stanj.

Vaje za kifozo:

• Odklon nazaj. V stoječem položaju se roke in prsti ene noge potegnejo nazaj. Hrbet je odmaknjen. Noga je postavljena v prvotni položaj. Vajo ponovimo z drugo nogo. Vajo ponovite 7-10 krat.
• Pol most. Noge so upognjene v kolenih, medtem ko ležite na hrbtu. Medenico dvignemo in v tem položaju držimo nekaj sekund. To se naredi 5-8 krat.
• Naslonjeni na obe nogi in roki se izvaja počep (poziranje na vseh štirih). Desna roka in leva noga sta iztegnjeni. Položaj se odloži za nekaj sekund. Vrnite se v začetni položaj, nato se vaja ponovi, hkrati pa se zamenjata noga in roka.

Vaje za lordozo:

• Ležeč na hrbtu dvignite noge v upognjenem položaju. Vajo ponovite 8-10 krat.
• Lezite na hrbet, sedite brez uporabe rok.
• Ležite na hrbtu, izmenično dvigujte in spuščajte noge, roke položite na tla.
• Naredite prejšnjo vajo, vendar brez opore na rokah.
• Naslonite se na gimnastično steno. Držite palico z rokami, upognite noge v kolčnem sklepu.

Mačja vaja:

• Stopite na kolena in jih razprite v širini ramen, prsti upognjeni.
• Roke pod pazduhami, obraz usmerjen naprej.
• Izdihnite in počasi upognite hrbtenico navzgor, držite ta položaj 10-15 sekund.
• Vdihnite in sprostite hrbtenico in želodec. Držite ta položaj 10-15 sekund.
• Vrnite hrbtenico v nevtralni položaj.

Poza mačka-krava:

• Lezite na hrbet, upognite kolena, postavite stopala na tla, na razdalji približno 25 cm od zadnjice.
• Roke iztegnite ob straneh v višini ramen.
• Globoko vdihnite in pustite, da se ramena sprostijo.
• Potegnite ramena navzdol in nazaj, ne da bi upognili hrbet, in med vajo držite ta položaj.
• Izvedite lahko Kegelovo vajo - stisnite medenično dno, kot da želite ustaviti uriniranje.
• Povlecite srednji del trebuha proti spodnjemu delu hrbta, ne da bi premaknili boke.
• Naredite Keglovo vajo tako, da vlečete trebuh, in to ponovite med normalnim dihanjem.

Če katera koli vadba povzroči bolečino ali poslabša simptome, jo je treba prekiniti.

Pravilna prehrana. Vzorec jedilnika za en teden

Lordoza in kifoza hrbtenice, tako kot druge bolezni, na primer osteohondroza, zahtevata posebno prehrano: nizkokalorično, z zadostno količino beljakovin in tekočine.

Morate jesti delno, v majhnih porcijah:

Dan v tednu	Zajtrk	Kosilo	Večerja	Prigrizek	Večerja
Ponedeljek	Trdo kuhano jajce, 2 kos. Trdi sir, skuta ali ovsena kaša z maslom, zeleni čaj.	Jogurt, sok ali sveže sadje.	Sveža zelenjavna solata, boršč, morska riba.	Sadni žele ali sveže sadje.	Kuhane ribe, skuta, črni čaj, zelenjava.
Torek	Skutina skuta zeleni čaj brez sladkorja.	Kakšno sadje	Bučna juha, ajdova kaša, goveji kotleti, para, sadni napitek iz šipka.	Sadna solata	File pustih morskih rib z okrasom iz riža, zelenjavna solata iz korenja, kumar, zeliščni čaj.
Sreda	2 jajčni omleti, zeleni čaj	Oranžna	Ribja juha iz morskih rib z nizko vsebnostjo maščob, rižev okras na vodi, zelenjavna solata, začinjena z rastlinskim oljem (paradižnik, kumara, zelena čebula) kompot iz suhega sadja.	Sadni žele	Testenine z zelenjavo, Sadni sok.
Četrtek	Ovsena kaša s sadjem ali melaso, zeleni čaj.	Sadna solata (jabolko, kivi, banana) z jogurtovim prelivom.	Juha iz piščančjega fileja, rjavi riž, jagodičasto sadno pijačo.	Pečeno jabolko s skuto, medom in oreščki.	Krompirjeva enolončnica, kompot iz svežega ali suhega sadja.
Petek	Enolončnica iz brokolija, zeleni čaj	Nizkomastni sir z otrobovim kruhom	Gobova pire juha, file morskih rib (tilapija), pečen v foliji, kompot iz suhih sliv in suhih marelic.	Sadni sok iz pomaranče + grenivke	Piščančji sufle z rižem, špinačo, sadnim želejem, jagodnim sokom, peščico mandljev.
Sobota	Leni cmoki, začinjeni z melaso, mlekom	Sadni žele	Juha iz goveje juhe, paradižnikovi fileti na pari, kompot iz suhega sadja.	Peščica mandljev	Zelenjavna solata (redkev, kitajsko zelje, kumare, laneno seme, sončnično olje), ajda z ribami v loncu, jagodni sok.
Nedelja	Muesli z jagodami, otrobov kruh s sirom, kozarec kakava brez sladkorja.	Grenivka in pest lešnikov.	Piščančja in zelenjavna pire juha, vinaigrette brez vloženih kumar, piščančji file na pari z rižem, kompot iz suhega sadja.	Sojino mleko, kos kruha z otrobi.	File morskih rib s sladkim krompirjem in špinačno kašo, skuta s cimetom, brusnični sok.

Pred spanjem lahko spijete kozarec fermentiranega pečenega mleka ali uporabite naslednje izdelke:

• kozarec sirotke;
• skodelica jogurta z nizko vsebnostjo maščob;
• kozarec kefirja;
• pojedite del skute z nizko vsebnostjo maščob s kislo smetano in rozinami.

Sporočilo. Tehnike izvedbe

Namen masaže je povečati tonus oslabljenih mišic, sprostiti napete mišične skupine. Dejanja se izvajajo brez nenadnih gibov, gladko, nežno. Bolečina je lahko prisotna.

• Pri lordozi prsnega koša se masaža začne z božanjem po hrbtu. Najprej se masira vbočena stran, nato pa izbočena stran. Nadalje se z masažnimi gibi sproščajo prsne mišice, trebušne mišice pa se masirajo (drgnejo), da se okrepijo.
• Ko se lordoza ledvene hrbtenice masira z božanjem po hrbtu, nato pa se uporabi tehnika "stiskanja". V tem primeru se mehanski učinek ne razširi le na kožo, ampak tudi na površinsko mišično plast, podkožje. Stiskanje spodbuja odtok krvi iz žil in njihovo hitro polnjenje.

Fizioterapija

Lordoza in kifoza hrbtenice poleg glavnega zdravljenja vključuje imenovanje fizioterapije. Pogosto se uporablja terapija z udarnimi valovi. Med sejo na telo vpliva zvočni val s frekvenco 18-23 Hz. Dobre rezultate opazimo po 2-3 mesecih zdravljenja.

Druga fizioterapevtska zdravljenja:

• Magnetna laserska terapija. Združuje lasersko sevanje z magnetnim poljem.
• Elektroforeza zdravil.
• Transkutana električna stimulacija.
• Galvanizacija.

Med ultrazvočno terapijo se izvaja globoka celična masaža.

Nošenje ortopedskih steznikov

Lumbosakralni aparati so medicinska oprema, imenovana tudi hrbtni aparat, ki se na splošno priporoča ljudem s hudo lordozo. Nosijo se za podporo spodnjega dela hrbta in hkrati zmanjšanje njegove ukrivljenosti.

Ali je mogoče pozdraviti lordozo in kifozo hrbtenice

Običajno oseba z blago lordozo ne potrebuje zdravljenja, vendar lahko fizikalna terapija ali zdravila pomagajo, če ukrivljenost povzroča bolečino. Huda lordoza bo zahtevala operacijo.

V primeru uspešnega zdravljenja se odpravi blaga kifoza. Večina bolnikov s posturalno kifozo doseže dobre rezultate - popravi krivuljo na normalno območje - s poučevanjem pravilne drže in izvajanjem posebnih vaj. Huda kifoza lahko povzroči deformacijo, bolečino in težave z dihanjem, vendar lahko operacijo odpravi situacijo.

Napovedi

V večini primerov se bolečine v hrbtu odzovejo na terapijo in po zdravljenju izginejo.

Najstniki s Scheuermannovo boleznijo se počutijo dobro, tudi če potrebujejo operacijo. Pogosto se bolezen ustavi takoj, ko prenehajo rasti. Če kifozo povzroči degenerativna bolezen sklepov ali več kompresijskih zlomov, je potrebna operacija za odpravo okvare in zmanjšanje bolečine.

Če se ne zdravi, lahko kifoza povzroči katero koli od naslednjih stanj:

• zmanjšana zmogljivost pljuč;
• simptomi živčnega sistema, vključno s šibkostjo ali ohromelostjo nog;
• deformacija hrbta.

Napoved za ledveno lordozo je odvisna od tega, kako hudi so simptomi in kaj je osnovni vzrok. Na primer, blago lordozo pri otrocih lahko sčasoma pozdravimo brez aktivne terapije, huda lordoza pa lahko zahteva operacijo.

Kifoza in lordoza sta različni ukrivljenosti hrbtenice. Pri prekomerni kifozi se hrbtenica upogne naprej in zaokroži zgornji del hrbta. Pri prekomerni lordozi se hrbtenica upogne nazaj, zaradi česar se trup zaniha. Oba stanja sta lahko boleča, zdravljenje pa je odvisno od vzroka in resnosti.

Video o kifozi

Malysheva o kifozi: