miokardni infarkt čemur sledi odmiranja miokardni tkivo. Zaradi postopkov, ki se pojavljajo v tkivih ozadju tega patološkega stanja, zapleti srčnega napada infarkt se lahko pojavijo v nekaj dneh po začetku napada, in po nekaj mesecev. Videz kršitve akutnih zapletov poslabša prognozo in povečuje tveganje za smrt. Najpogostejši zapleti se pojavijo v primerih, ko se je začelo zdravljenje srčnega napada 1-2 dni po pojavu simptomov.
zgodnji zapleti
Ko govorimo o zapletov miokardnega infarkta, razvrstitev deli vse možne kršitve, glede na čas njihovega nastanka na:
- zgodaj;
- kasneje;
- daleč.
Domneva se, da je več časa minilo od začetka napada, manj tveganja za življenjsko nevarnih motenj, povezanih s poškodbami miokardnega tkiva. Tako zgodnji zapleti miokardnega infarkta so najbolj nevarni. Te se lahko pojavijo v prvih dneh po napadu. Zgodnji zapleti so hude kršitve ritma in prevajanja.
Poleg tega, a potencialno nevarni zapleti so zgodnje mehanske poškodbe med srčnim napadom. Zgodnji zapleti tega patološkega stanja vključuje primere perikarditisa in tromboembolijo. Pogosto v prvih tednih po napadu, so znaki akutnega srčnega popuščanja in kardiogeni šok. Zgodnji zapleti srčnega napada, so tudi
krvavitev iz prebavil.Motnje srčnega ritma
Prvi aritmija v srčnem infarktu, so razdeljeni v naslednje skupine:
- nenevarni za življenje;
- prognostično neugoden;
- smrtno nevarne.
Za nenevarni za življenje srčnih aritmij, so opazili skoraj 100% v srčnih napadov vključujejo:
- sinusna aritmija;
- tahikardija (<110 / min);
- bradikardija (srčna frekvenca> 50);
- prekata in preddvora ekstrasistole;
- spodbujevalnika migracije;
- prehodni AV-blok I stopnje.
Za prognostično neugodnih pogojih, nastalih v ozadju tega patološkega stanja, so:
- bradikardija (<50 / min);
- sinusna tahikardija (srčni utrip> 110 / min);
- idioventikulyarny ritem;
- sinoauricular blok;
- atrijska fibrilacija;
- stopinj AV-blok II-III;
- supraventrikularna paroksizmalna tahikardija;
- sindrom bolezni sinusnega vozla.
Za življenjsko nevarne aritmije vključujejo paroksizmalno fibrilacijo prekatov. Nevarnosti so asistolo in subnodalnaya popoln AV-blok.
srčno popuščanje
Akutna srčna odpoved - pogost zaplet ishemične poškodbe srčnega tkiva. Stopnja disfunkcije levega in desnega nekroze na prekata je odvisna od velikosti regije. V primerih, ko je prizadela majhne površine infarkt, lahko preostali zdravo tkivo nadomestiti poškodovanega dela. Vendar pa, če ga velike količine tkiva prizadeta, je poslabšanje proizvodnje srčne krvi.
Pogosto razvoj zapletov zaradi srčnega napada pride, proti je ozadje nekrotične poškodbe manj kot ¼ mase levega prekata. Poleg tega lahko tak zaplet nastane proti Odmiranje papilarni mišice tkiv. Videz takšne kršitve lahko prispeva k hude aritmije, ki motijo sposobnost srca normalno pogodbe. To stanje je prikazano s piskanjem pri dihanju in pljučni edem.
kardiogeni šok
Kardiogeni šok razvije v bolezen koronarnih arterij in srčni napad pogosto. To je zadnja faza razvoja akutnega srčnega popuščanja. To stanje se lahko pojavi, če je smrt več kot 40-50% miokardnega tkiva, ko so ostali zdravi deli ne more nadoknaditi delo odmrlih celic.
To stanje je označeno s močan padec krvnega tlaka, ki vodi do motenj krvnega mikrocirkulacije v vseh vitalnih organih in povzroči razvoj odpovedi več organov. Bolniki pogosto izgubijo zavest in padla v komo, saj možgani zaradi pomanjkanja kisika in hranil trpi najhuje. Kasneje se začne vplivati na delovanje drugih organov.
zapletov na prebavilih
Poslabšanje prebavnega trakta v luči srčnega napada je akutno reakcijo na stres in motenj centralnega živčnega sistema zaradi manjše nasičenosti ravni možganskega tkiva kisika. Pogosto je hiter razvoj pareza, ki ga spremlja stagnira procesov. Pogosto v ozadju srčnega napada hitro razvijejo razjede na stenah črevesja in želodca. Tam lahko masivna krvavitev.
Razvoj zapletov po srčnem napadu lahko pride v prvih minutah napada, in po nekaj dni ali celo tednov. V hudo lahko ta zaplet povzroči perforacijo stene želodca ali črevesja in razvoj peritonitis. Skoraj 95% bolnikov, ki so nedavno utrpeli srčni napad, je ta zaplet povzroči smrt.
akutna anevrizma
Akutni miokardni ishemična poškodba lahko ustvari pogoje za raztezanje in štrlina patoloških tkiva v stenah komor ali prekatov. Tvorba hibe povzroči zmanjšanje proizvodnje krvi. To je kršitev ravnotežja prizadevanj stopnja srčnih mišic in srca, ki bo v tem primeru biti nizka.
Anevrizme je povezano z velikim tveganjem za raztrganine. Poleg tega je taka napaka ustvarja pogoje za poslabšanje obstoječe funkcije srčnega popuščanja. Lahko prisotne aritmije in hude znaki zastoj krvi v votlini oblikovan. Razvoj anevrizme ustvarja pogoje za nastanek krvnega strdka.
miokardni prelom
Med nevarnimi posledicami miokardnega infarkta vrzeli je razporejen v območju, kjer se tvori vlaknasti brazgotine ne morejo vzdržati obremenitve tlak obstoječo znotraj srca. stena prelom v vampu, v večini primerov se pojavi v prvih 2 tednih po napadu. Najpogosteje je ta zaplet pojavlja pri ženskah. Prispevajo k nastanku težav, lahko uveljavljajo po napadu.
Vrzeli srce stena je lahko zunanji in notranji. Zunanja vrzeli spremlja pretok krvi do osrčnika in vodi do nastanka srčno hemotamponade. Notranje vrzeli spremlja poškodbe papilarni mišici ali pretin. Vse oblike srčnega popuščanja v večini primerov usoden brez takojšnjega kirurškega posega.
trombembolija
Miokardni infarkt zapletov, povezanih z motnjami strjevanja krvi, pogosto pojavljajo. To pospešuje nastanek okvare krvnih strdkov srca, ki ga spremlja stagnira procesov. Poleg tega lahko videz krvnih strdkov prispeva k povečanju velikosti anevrizme. Na podlagi srčnega napada je pogosto opaziti povečevanje zastojev v spodnjih okončinah in razvoj tromboflebitisa.
Ločitev nastajanja krvnih strdkov je povezano z velikim tveganjem za trombembolijo, tj migracije tromba preko krvnih žil v pljučih, ledvicah, možganih in drugih organih. Greš skozi krvne žile, krvni strdki obtičali v svojih krajih krčenja, zamašitev v krvni obtok. To povzroča velike površine umira tkiva za preprečevanje sprejem v njih hranil in kisika.
perikarditis
Perikarditis najpogosteje pojavi 3-4 dni po začetku napada. To stanje je označeno s patološkega procesa, ki vključuje zunanjo oblogo srca, t.j. osrčnika. Razvoj tega zapleta po miokardnem infarktu pri moških se pojavlja veliko pogosteje kot ženske. Vendar pa ženske pogosto perikarditis vodi v hitro smrt.
Ko je ta zaplet hitro izgubo vnetje osrčnika. To vodi do intenzivnega bolečino, s katero koli gibanje še poslabšala, kašelj ali globoko dihanje.
pozni zapleti
Zgodnje in pozne zaplete miokardnega infarkta razlikujejo po dolžini časa, v katerem se pojavijo po napadu. Za kasneje je značilen pojav prvih simptomov v 2-3 tednih po začetku napada. Pozni zapleti lahko postane vzrok smrti.
kronična anevrizma
Ta zaplet srčnega napada kot kronično anevrizme pojavi pri približno 6-8 tednih po nastanku brazgotine. Postopen raztegovanje rumen tudi po stabilizaciji tlaka znotraj srca. V tem primeru anevrizma ne preneha, da raste v velikosti, ki povzročajo napredovanje motnje krvnega izmet.
Dressler sindrom
Razvoj tega zapleta delovanja srca opazili med 2 in 6 tednov po napadu. Ta pogoj nastane zaradi prejema velikih količinah v krvni obtok myocardiocytes razpadnih produktov. Te snovi delujejo kot Autogenes ki povzročijo nepravilno delovanje imunskega sistema in razvoj avtoimunosti. Prva manifestacija sindrom služi vročino. V prihodnosti lahko v avtoimunskih bolezni, kot se zdi:
- plevritis;
- perikarditis;
- vaskulitis;
- pnevmonitis;
- ekcem;
- glomerulonefritis;
- sinovitis, itd
Avtoimunske reakcije otežujejo proces obnove poškodovanega miokarda in poslabša prognozo preživetja.
