Bolečina v vratu in zadnji strani glave. Vzroki in zdravljenje

Bolečine v vratu in tilniku imajo različne vzroke.: od utrujenosti in preobremenjenosti do možganskih bolezni. Nemogoče je samostojno razlikovati resno bolezen od prekomernega dela. Tudi če bolečina mine, vendar se pojavlja pogosteje kot enkrat na teden, morate narediti MRI glave in vratu. Le tako lahko z enim pregledom postavimo natančno diagnozo.

Prehodni vzroki bolečine v zadnjem delu glave in vratu

Bolečina v vratu, ki seva v zadnji del glave, se pogosto pojavi zaradi napetosti mišic po sedečem položaju, ko je glava dlje časa rahlo nagnjena. Sindrom utrujenosti se pogosto razvije pri pisarniških delavcih, prodajalcih in voznikih, saj so ljudje v teh poklicih prisiljeni ves svoj delovni čas preživeti v istem položaju.

Utrujenost mišic vodi do povečanja intrakranialnega tlaka, kar povzroči širjenje bolečine v templje, čelo in zrkla.

Bolečina se pogosto pojavi tudi v ozadju visokega duševnega stresa:

• stres;
• anksioznost;
• depresija.

Oseba pod stresom lahko čuti tudi slabost in omotico.

Duševni stres negativno vpliva na srčno-žilni sistem. Stresno stanje človeka sili v neudobne telesne drže, ko se človek podzavestno skuša zapreti pred okoljem, postati neviden. V tem primeru se začne spuščati, dvigovati ramena, kot da bi risal v vratu. Takšna dejanja le še poslabšajo napetost vratnih mišic. Sčasoma se razvije sindrom kronične bolečine in le redki se lahko rešijo iz stanja stalnega stresa brez zdravil.

Če ima oseba v ozadju napetosti v mišicah vratu bolezni hrbtenice, obstaja velika verjetnost, da bo živec stisnil zaradi stiskanja njegovih korenin. Posledično bolečina postane močnejša, lahko traja od 2-3 dni do 1-2 tednov.

Če se želite sprostiti, morate opraviti tedenski tečaj jemanja pomirjeval, povezati lahko vajo za vrat, opraviti 2-3 masažne seje. Če bolečina ni stalna, si lahko privoščite toplo kopel, da razbremenite napetost.

Vzroki za bolečine, povezane z boleznimi hrbtenice

Bolečina, ki dolgo ne izgine, se lahko pojavi v zadnjem delu glave in vratu s kakršnimi koli boleznimi hrbtenice. Pogosto se nelagodje pojavi zaradi stiskanja živčnih končičev, ki potekajo vzdolž hrbtenice. Bolezni hrbta se pogosto razvijejo skupaj ali pa ena patologija postane vzrok za razvoj druge: zaradi ukrivljenosti hrbtenice ali osteohondroze se začne nevralgija, nastane kila.

Glavni vzroki bolečine:

• Osteohondroza. Za bolezen je značilno uničenje vretenc, ki podpirajo vrat. Poleg bolečine v zadnjem delu glave se lahko čuti tudi nelagodje v templjih. Bolezen pogosto spremljajo hrup ali zvonjenje v ušesih, težave pri delovanju vestibularnega aparata in slabost.
• Okcipitalna nevralgija. Patologija se razvije kot posledica drugih težav s hrbtenico. Živčni končiči se lahko vnamejo zaradi izpostavljenosti mrazu, prepihu. Oseba doživlja streljanje bolečine v vratu, ki prizadene okcipitalno regijo, s kakršnim koli premikom glave. S popolno sprostitvijo in zamrznitvijo v enem položaju se bolečina umiri, drugi simptomi se ne razvijejo.
• Spondiloza. Za bolezen je značilna prekomerna rast kostnega tkiva na vretencih. Če se v vratu oblikujejo izrastki, oseba pri premikanju glave in v mirovanju občuti topo bolečino. S stresom se bolečina poveča. Izrastki stisnejo žile, kar vodi v razvoj bolezni cirkulacijskega sistema.

Vertebrobazilarni sindrom je lahko posledica osteohondroze vratne hrbtenice. Poleg bolečin v cerviko-okcipitalnem predelu povzroča tinitus, pojav "tančice" pred očmi in dvojni vid. Ob poslabšanju stanja se pojavita slabost in bruhanje, možno je kolcanje.

Koža postane bleda, pride do kršitve zaznavanja zvoka, oslabljena je koordinacija. Diagnostični simptom patologije je nenaden padec in nepremičnost osebe, ki je pri zavesti. To se lahko zgodi pri obračanju ali nenadnem vrženju glave nazaj.

Sindrom vztrajne bolečine, ki se poslabša v mirovanju, lahko kaže na poškodbo vretenc z metastazami. Stanje spremlja zvišana telesna temperatura, splošna izguba moči, povečano znojenje. Pri pritisku na hrbtenice se pojavi lokalna bolečina.

Nevrolog se ukvarja z zdravljenjem patologij hrbtenice.

Vaskularna bolezen

Bolečine v vratu in zadnji strani glave, katerih vzroki so v motenem krvnem obtoku, lahko povzročijo bolezni:

• Hipertenzija. Visok krvni tlak vedno povzroča glavobole in napetost mišic na dnu lobanje. Stanje lahko spremljata dvojni vid in omotica.
• Krčiplovila. Stanje povzroči utripanje v zadnji strani glave, ki oddaja bolečino v templje in zadnji del glave. Ko se vrat premakne, se nelagodje poveča.
• Visok intrakranialni tlak. Poleg hude stiskalne bolečine hipertenzija povzroča izgubo moči, slabost in omotico. Če tlaka ne znižate pravočasno, se lahko pojavijo halucinacije in napadi.
• Možganska kap. Z blokado s plakom ali rupturo možganske žile se razvije napad akutne bolečine v glavi in ​​vratu. Možna je delna paraliza. Oseba izgubi sposobnost razlikovanja med okoliškim prostorom, njegov govor postane nejasen.

  

Vsak od vzrokov zahteva zdravljenje takoj po razvoju stanja.

Bolezni možganov

Bolečine v vratu in zatilju, katerih vzroki po pregledu hrbtenice niso bili ugotovljeni, so lahko posledica bolezni možganov:

• Pretres možganov kot posledica modrice, padca. Bolečina nastane zaradi povečanja intrakranialnega tlaka zaradi nastanka notranjih hematomov.
• Neoplazme. Tumorji stisnejo okoliška tkiva, kar lahko povzroči bolečino v zadnjem delu glave in vratu, če se tvorba nahaja na tem področju.

Nevrolog lahko izključi možganske bolezni. Za diagnozo uporabite metodo MRI ali CT, izvedite angiografijo posod.

Disfunkcija fasetnih sklepov

Fasetni sklep je mesto artikulacije sklepnih procesov vretenc. Kostne strukture, ki jih tvorijo, so prekrite s hrustančnim tkivom, sam sklep pa zapira majhna sinovialna vrečka, ki vsebuje sklepno tekočino.

Poraz strukture fasetnih sklepov je eden najpogostejših vzrokov za bolečino, ki predstavlja približno 80% vseh primerov zdravljenja bolnikov z bolečino v vratu in zatilniku. Tanjšanje hrustančnega tkiva spremlja nastanek kostnih izrastkov - osteofitov. Ožijo lumen lukenj med vretenci, stisnejo živčne končiče.

Patologijo spremlja dolgočasna, a dolgotrajna bolečina. Sindrom se čez dan poslabša. Bolečina se lahko pojavi takoj po spanju, če oseba že dlje časa leži v neudobnem položaju, na visoki blazini, spi na trebuhu. Pri premikanju se bolečina intenzivira, seva v uho, tempelj, ramo.

Drugi razlogi

Bolečina v zadnjem delu glave in vratu od zadaj lahko izzove bolezni, posredno povezane z lokalizacijo neprijetnih občutkov:

Prizadeti sistemi	Vzroki
Bolezni organov ENT	Angina, faringitis, vnetni procesi v nazofarinksu in slušnih kanalih.
Bolezni zob	Globok karies, nenormalna rast modrostnih zob, parodontalna bolezen.
Patologija vidnih organov	Katarakta, skleritis, konjunktivitis.

Pogosto je kombinacija bolečine v vratu in zadnji strani glave manifestacija migrene. Do 75 % bolnikov z migrenskim napadom prvi opazi razvoj bolečine v vratu. To vodi v splošno napačno prepričanje, da je nelagodje v vratu vzrok za glavobole. Pravzaprav je ravno nasprotno.

Bolečine v vratu in zadnji strani glave, katerih vzroki so v porazu telesa z nalezljivimi boleznimi, se redko razvije. Toda verjetnost širjenja nespecifičnega ali tuberkuloznega spondilitisa, epiduralnega abscesa ni izključena.

Revmatoidni artritis je lahko tudi možen vzrok bolečine v vratno-okcipitalnem predelu. Sindrom bolečine se lahko razširi na čelo in očesne vtičnice. Bolečina se poslabša pri obračanju in nagibanju glave, koža na vratu in ramenih izgubi občutljivost.

Diagnozo sekundarnih dejavnikov, ki povzročajo bolečino, opravijo splošni zdravniki, potem ko visoko specializirani specialisti izključijo druge možne vzroke.

Razlikovanje najpogostejših vzrokov glede na naravo bolečine

Bolečine v vratu in hrbtu, katerih vzroki ne spadajo v specifične in redke bolezni, lahko nakazujejo, kateri dejavnik je povzročil njen razvoj:

Hipertenzija	Sindrom bolečine se sčasoma le stopnjuje, bolečina je pulzirajoča in stalna, pojavi se občutek napihnjenosti glave.
Vaskularne bolezni	Žilne težave spremljajo utripajoče bolečine. Napad se začne na zadnji strani glave, postopoma se najprej razširi na temenu in nato na čelo.
Živčna napetost	Bolečina je lahko različno intenzivna, izgine sama po 5-6 urah. Pred pojavom nelagodja je vedno stresna situacija.
Prekomerno delo	Bolečina se pojavi po daljšem duševnem ali fizičnem delu, ko je bila oseba dlje časa v neudobnem položaju. Bolečina je dolgočasna, dolgočasna.
Spondiloza	Za stanje je značilna dolgotrajna, pogosto vztrajna bolečina v vratu in zadnji strani glave. V naprednih primerih seva v oči in ušesa.
Okcipitalna nevralgija	Za stanje je značilna ponavljajoča se bolečina v zadnjem delu glave in vratu. Širi se na časovno regijo, na uho. Občutek se okrepi pri kašljanju in kihanju, obračanju vratu.
migrena	Stanje povzroča utripajočo bolečino v predelu venca, zatilnice. Sindrom prizadene eno polovico glave.

Diferencialna diagnoza z instrumentalnimi in laboratorijskimi metodami

Za postavitev diagnoze potrebujete rezultate vsaj 2 preiskav. Celovita diagnostika pomaga razlikovati patologije s podobnimi simptomi. Pomembne so študije strojne opreme, saj lahko klinično sliko preproste vratne migrene dajejo tudi tromboza vretenčne arterije, možganski tumorji in možganska kap.

Diagnostične tehnike pomagajo ugotoviti vzrok bolečine v vratu in hrbtu:

• dinamični nadzor tlaka;
• elektroencefalogram;
• MRI (včasih nadomesti s CT) glave in vratu;
• ultrazvočni postopek;
• analiza stanja fundusa.

Za odkrivanje cervikalne migrene se izvaja MRI možganov z vaskularno rekonstrukcijo, ultrazvok arterij. Pri pregledu je pozoren na stanje vretenčnih arterij.

Rentgen vratne hrbtenice in sklepov glave je informativen, upoštevajo se segmenti C0 \ C1, C1 \ 2. Če je možganska bolezen potrjena, bo nevrokirurg po prvi diagnozi opravil poglobljen pregled.

Za določitev nalezljivih in vnetnih procesov, ki pogosto spremljajo bolezni organov ENT, je predpisan krvni test:

• splošna analiza;
• test za C-reaktivni protein;
• kemija krvi.

Če so rezultati laboratorijske diagnostike vprašljivi, je indicirana analiza urina.

Metode zdravljenja

Pogojno je zdravljenje razdeljeno na konzervativno in kirurško. Metoda se izbere individualno na podlagi diagnoze. Konzervativne metode vključujejo zdravljenje z zdravili in brez zdravil.

Zdravljenje brez zdravil vključuje uporabo tehnik:

• terapevtska gimnastika, ki vzpostavlja pravilno mišično ravnovesje, pomaga sprostiti napete mišice;
• ortopedsko zdravljenje (nošenje steznikov in vratnih ovratnikov);
• ročna terapija;
• fizioterapija;
• vlek in masaža hrbtenice.

Zdravljenje z zdravili se uporablja za odpravo bolečine, sistemsko lajšanje mišične napetosti, zatiranje vnetnih in degenerativnih procesov.

Kot del terapije z zdravili se lahko uporabljajo naslednje:

• blokada z lokalnimi anestetiki;
• injiciranje ali drgnjenje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID);
• jemanje mišičnih relaksantov, ki zmanjšajo tonus skeletnih mišic.

Kirurško zdravljenje se uporablja za stiskanje živčnih končičev in hrbtenjače. Indikacije so lahko senzorične in gibalne motnje, paraliza zgornjih okončin.

Alternativna metoda zdravljenja, ki nadomešča operacijo, je lahko visokofrekvenčna denervacija fasetnih sklepov in laserska vaporizacija disk hernije, ki se izvajata perkutano metoda. To so minimalno invazivne nevrokirurške metode zdravljenja.

Fizioterapija proti stresu

Zdravljenje je primerno, če bolečino povzroči utrujenost ali zategnjenost vratnih mišic. Na drug način se stanje imenuje miofascialni sindrom. Masaža vratu in ramen z globokim preučevanjem sprožilnih točk pomaga odpraviti krče.

Fizikalna terapija vključuje več tehnik, ki jih je mogoče kombinirati:

• magnetoterapija;
• elektroforeza;
• laserska terapija;
• radiofrekvenčna ablacija zatilnice (metoda temelji na izpostavljenosti frekvenčnemu toku).

Koristno je, da zdravljenje dopolnite s 15-minutnim raztezanjem vratu na dan.

Brez zdravljenja bolečina običajno izgine sama po 2-3 dneh. Če miofascialni sindrom vztraja, je sprejemljiva uporaba mišičnih relaksantov. To so zdravila na recept, zato se morate posvetovati z zdravnikom, da se dogovorite za pregled.

Pri hudih oblikah sindroma se izvajajo terapevtske blokade. Pacientu se dajejo injekcije na mestu sprožilne točke. Injekcija vsebuje analgetik in zdravila, ki obnavljajo hrustanec in mišično tkivo.

Z osteohondrozo vratne hrbtenice

Osteohondroza je skupna definicija skupine bolezni, ki povzročajo degenerativne in distrofične procese v kostnem tkivu hrbtenice. Bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti, lahko pa stanje omilimo in dosežemo remisijo.

Za odpravo bolečine pri zdravljenju uporabite:

• vadbena terapija (raztezanje in krepitev vratnih mišic, stabilizacija zgornjega dela hrbtenice);
• zdravila za lajšanje bolečin (Pentalgin, Ketorolac);
• lokalna sredstva iz skupine NSAID (ibuprofen, diklofenak);
• nošenje ovratnika 1 uro na dan.

Če se je pred kratkim začel napad bolečine, si lahko na vrat za 15-20 minut položite steklenico s toplo vodo z ledom. Po pol ure morate na isto mesto nanesti toplo grelno blazino. To bo pomagalo preprečiti nadaljnji razvoj bolečine. Metoda deluje v 80% primerov.

1-2 dni po poslabšanju osteohondroze je treba upoštevati režim počitka. Ne morete narediti nenadnih gibov, izogibati se je treba telesni aktivnosti.

Da bi ugotovili vzrok bolečine v vratu in hrbtu, je potrebna celovita diagnoza. Vse patologije, razen poškodb sklepov in stisnjenih živcev, je mogoče zdraviti neodvisno z izvajanjem lahkih terapevtskih vaj. Če ogrevanje ne pomaga in bolečina traja več kot 2 dni, morate opraviti pregled.

Video o bolečinah v vratu

Malysheva o bolečinah v vratu: