Omotičnost in tinitus. Vzroki pri ženskah, moških

Mnogim znani simptomi, kot so šibkost, omotica, slabost, spremljajo različne bolezni. Ti vključujejo srčno-žilne, infekcijske, vestibularne motnje. In to niso vsi razlogi za pojav vrtoglavice in tinitusa.

Vzroki za omotico in tinitus, dodatni simptomi

Omotičnost (lat. Vrtoglavica) - najbolj pogosta pritožba, ki jo zdravniki slišijo od bolnikov. Ko ljudje pravijo, da se jim vrti, to običajno pomeni občutek gibanja, v resnici pa mirujejo. Pogostost simptomov se s starostjo povečuje. Do 30 % ljudi, starejših od 65 let, trpi zaradi vrtoglavice vsaj enkrat na mesec. Mehanizmi, na katerih temelji motnja, so zapleteni in pogosto nepojasnjeni, kar otežuje učinkovito zdravljenje.

Omotičnost in tinitus (vzroki in zdravljenje so opisani v številnih medicinskih študijah) so razvrščeni kot sistemski in nesistemski:

• Odpoved vestibularne, mišične ali vidne funkcije vodi v pojav sistemske omotice.
• Stres, prekomerno delo, potovalna slabost, pomanjkanje glukoze vodijo v razvoj nesistemske ali fiziološke omotice.

Verjeten vzrok za vestibularne motnje so drobne cevke v notranjem ušesu, imenovane polkrožni kanali. Usmerjeni so v glavne smeri gibanja glave. Ko je glava nagnjena naprej ali nazaj, zasukana ali nagnjena na stran, te majhne cevi pošiljajo močne signale v možgane, tako da oseba ve, kam gre glava v vesolju.

Kanali so obloženi z drobnimi lasnimi celicami, imenovanimi cilia – ravnotežni receptorji. Kanali so tudi napolnjeni s tekočino, endolimfo. Ko se glava premika, se tekočina premika znotraj kanalov in stimulira lasne celice. Ti organi so togo povezani z gibanjem oči, tako da ko se glava premika v eno smer, se oči refleksno premikajo v nasprotni smeri.

Najpogostejša težava s kanalom je povezana z drobnimi kristali v otolitu, ki se v polkrožnih kanalih premikajo in odbijajo. Ko so moteni, kristali premikajo lasne celice v kanalu in jih prisilijo, da se premikajo brez ustreznega premika glave.

Ko se to zgodi, se notranje uho sproži, kot da se glava premika v eno smer, medtem ko v resnici miruje. To povzroči senzorično neusklajenost, pri kateri skoraj vedno zmagajo kanali. Zato ušesa sporočajo možganom, da se glava premika, oči se začnejo premikati v skladu s tem, in tako se svet dojema kot vrteči se.

Strokovnjaki razvrščajo vrtoglavico v 2 vrsti:

• osrednji, ki se razvija pri boleznih možganov;
• periferni, ki temelji na poškodbah notranjega ušesa ali vestibularnega živca.

Znanstveniki povezujejo vzroke za razvoj periferne omotice z razvojem patologij v notranjem ušesu:

• Odlaganje kalcijevih soli v strukturah notranjega ušesa, kar vodi v benigni pozicijski rak v določenem stanju telesa.
• Kršitev pretoka krvi.
• Povečan pritisk v notranjem ušesu.
• Toksičen učinek na membrane notranjega ušesa pri jemanju tobaka, alkohola, aspirina, furosemida in nekaterih antibiotikov.
• Poškodbe ušes.
• Tumorji.
• Vnetje labirinta notranjega ušesa po nalezljivi bolezni.
• Poškodba slušnega živca.

Omotičnost pogosto spremljata slabost in bruhanje. Če organ za ravnotežje odpove, se v možgane prenašajo napačne informacije, ki so v nasprotju z informacijami iz drugih čutil. Ker se ta pojav pojavlja tudi pri zastrupitvi, se bruhanje aktivira kot sistem za nujne primere za odstranitev strupene snovi iz telesa.

Patologija notranjega ušesa

Bolezni notranjega ušesa, vključno z benigno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico (BPPV), Menierejeva bolezen in vestibularni nevritis predstavljata približno polovico vseh primerov vrtoglavica.

• BPPV. Najpogostejši vzrok vrtoglavice se pojavi, ko so kristali v ušesnih kanalih napačno nameščeni. To se lahko zgodi, ko se oseba obrne v postelji, se skloni ali pogleda navzgor. Stanje traja nekaj sekund in se lahko pojavi večkrat na dan, odvisno od položaja telesa. Ne povzroča izgube sluha. Pogosto izgine sam od sebe.
• Okužba ali vnetje. Včasih polkrožni kanali, ki sestavljajo kostni labirint notranjega ušesa, nabreknejo in pošiljajo signale neravnovesja. Težava je povezana z virusno okužbo, ki lahko vpliva na kakovost sluha. Bolniki razvijejo labirintitis ali nevronitis. Motnja povzroča omotico, ki traja ure ali dni. Lahko povzroči izgubo sluha. Težava pogosto izgine sama od sebe.
• Menierejeva bolezen. Stanje se razvije, ko se v ušesnih kanalih nabere preveč tekočine, kar povzroči povečan pritisk in otekanje. To vpliva na ravnotežje in slušne znake. Težave s sluhom se običajno pojavijo na enem ušesu in se sčasoma poslabšajo. Pojavi se hrup ali zvonjenje v ušesih (tinitus), občutek zamašenosti ali pritiska v ušesih in omotica.

Patologija srednjega ušesa

Omotičnost in tinitus (vzroki in zdravljenje patologije so neločljivo povezani), bolečina so nekateri od neprijetnih simptomov bolezni srednjega ušesa. Huda vrtoglavica se pojavi zaradi pritiska tekočine na bobnič, ki se pojavi po okužbi sinusov.

Otitis media ali otitis media se pojavi, ko okužba vstopi v majhno, z zrakom napolnjeno komoro za bobničem, kjer se nahajajo drobne vibrirajoče kosti. Razvoj bolezni se začne v trenutku, ko nekaj prepreči odtok tekočine iz tega območja. Zastoji zaradi prehlada, okužbe dihal ali alergij lahko povzročijo vnetje srednjega ušesa.

Eden od tipičnih znakov vnetja srednjega ušesa je uhajanje gnoja iz ušesa. Če je organ ravnotežja prizadet zaradi gnojenja kosti, lahko žrtev postane omotična. Nekateri bolniki se pritožujejo tudi zaradi tinitusa.

Patologija zunanjega ušesa

Zunanji otitis se nanaša na okužbo ušesnega kanala, ki povezuje zunanje uho s srednjim ušesom. Kanal prenaša tudi zvok, ki prihaja od zunaj do bobniča. Večina bolečin v zunanjem ušesu je posledica okužbe ušesnega kanala.

Patologije povzročajo bakterije ali glive, kot so kvasovke in virusi. Včasih alergijske reakcije vodijo do okužbe zunanjega ušesa.

Vnetne bolezni kože in ušesa:

• Zunanji otitis (vre).
• Zunanje difuzno vnetje srednjega ušesa (plavalčevo uho).
• Ekcematozno vnetje srednjega ušesa.
• Hemoragični otitis media
• Erysipelas (ušesni flegmon).
• Kronični zunanji otitis.
• Perihondritis.

Pogoji, ki povzročajo prekomerno vlago v ušesnem kanalu, ustvarjajo idealno okolje za rast bakterij:

• Okolje: zunanji dejavniki, kot sta plavanje in znojenje, povzročijo, da vlaga vstopi neposredno v sluhovod. Ponavljajoča izpostavljenost lahko povzroči rast in okužbo bakterij.
• Strukturno: Pri nekaterih ljudeh ozki ušesni kanali otežujejo odtekanje vlage in spodbujajo rast in okužbo bakterij.
• Naprave: Pripomočki, ki jih vstavite v ušesa, kot so slušalke ali slušni aparati, lahko povzročijo tudi blokade in odvečno vlago.

Okužbe zunanjega ušesa spremljajo vnetje, bolečina v ušesih. Sindrom bolečine pogosto vodi v omotico.

Nevrološki patologi

Omotičnost, izguba sluha, tinitus so pogosti znaki labirintitisa. Vzrok so okužbe, ki vodijo do vnetja organa za ravnotežje in sluha v notranjem ušesu, labirintu.

Vestibularni nevritis je stanje, ki prizadene vestibularni živec, ki povezuje notranje uho z možgani. Motnja povzroča dolgotrajno omotico.

Začetek obeh stanj se razvije nenadoma, opazimo omotico, krčevito gibanje oči, slabost in bruhanje.

Včasih so ta stanja lahko posledica virusne okužbe dihal ali druge okužbe, včasih pa so lahko povezana z virusom herpesa (skodle) ali drugimi mikroorganizmi. Labirintitis in vestibularni nevritis nista nevarna, a simptomi lahko človeka dolgo časa izklopijo iz delovanja.

Diagnoza vzrokov

Bolečine v ušesih so lahko tudi stranski učinek vrtoglavice. Najpogostejši vzrok teh dveh simptomov hkrati je vnetje notranjega ušesa.

Zdravniški pregled

Med diagnostičnimi ukrepi zdravnik opravi temeljit pregled ušes glede kršitev bobniča in zunanjega slušnega kanala. Vaš sluh in oči se preverijo za nenormalne gibe, kot je nistagmus.

Instrumentalni pregled

Potreba po testih za bolnike z omotico se določi glede na podatke, ki jih najdemo v anamnezi, rezultate fizičnega pregleda.

Ankete so na voljo:

• prisotnost ravni sladkorja;
• raven kisika, ki se preverja s senzorjem, ki se nosi na pacientovem prstu;
• ženske opravijo test nosečnosti;
• za bolnike z opozorilnimi znaki je predpisana CT s kontrastom.

Za oceno hoje in ravnotežja so na voljo testi:

• Rombergov test;
• pri drugem testu se od bolnika zahteva, da hodi v ravni črti z eno nogo pred drugo;
• če obstaja sum na izgubo sluha, bolnike napotimo na avdiometrijo;
• v nekaterih primerih sta predpisani elektronistagmografija in videonistagmografija. V tem primeru se uporabljata dve vrsti kalorimetrov - voda in zrak. Z njihovo pomočjo se diagnosticira vestibularni aparat, pri bolnikih s patologijo srednjega ušesa se odvzamejo vzorci kalorij.

Vse vzorce in preiskave opravi otorinolaringolog.

Zdravljenje stanja

V primeru nenadne omotice zdravniki predlagajo, da se držite naslednje sheme:

• Prvo pravilo, na katerega morate biti pozorni, je sprostitev. Panika v tem primeru ne bo pripeljala do nič dobrega.
• Če se vam vrti, sedite na stol in se osredotočite na predmet pred očmi. Ne morete sedeti z zaprtimi očmi. Če je ta metoda neučinkovita, poleg tega pa se pojavijo bolečine v predelu srca, trebuha, okončin, morate poklicati zdravnika. Pred prihodom reševalnega vozila bolniku svetujemo, da se uleže, ne premika in ne obrača glave.
• V primeru močne vrtoglavice se bolniku odstrani vsa tesna oblačila za boljši pretok zraka. Nato bolnika položimo na posteljo, tako da glava, vrat, ramena ležijo na blazini. To stanje pomaga preprečiti nagibanje arterij v hrbtenici.

Omotičnost in tinitus, ki sta diagnosticirana kot vzrok, se zdravita z zdravili, spremembami prehrane ali vadbo. Režim zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, temelji na osnovnem vzroku motnje in spremljajočih simptomih.

Terapija z zdravili

Sistemsko omotico zdravimo z antihistaminiki, sedativi, zdravili, predpisani so ukrepi za odpravo bruhanja in slabosti.

Vestibularni nevritis se zdravi z zdravili. Uporabljajo se glukokortikoidi, kot je kortizol. Zdravila zavirajo vnetni odziv vestibularnega živca, ki je po mnenju zdravnikov vzrok za vrtoglavico.

Da bi preprečili pogoste napade, zdravniki zagotovijo simptomatsko zdravljenje.

Predpisane so naslednje skupine zdravil:

Nevrotropna zdravila	Cinarizin, Phezam, Cavinton, Fenibut, Piracetam	Zdravila izboljšajo možganski pretok krvi in ​​prehrano možganov.
Pomirjevala in antidepresivi	fenazepam, amitriptilin, Seduxen	Zdravila pomagajo pri omotici, ki jo povzročata tesnoba in stres.
Antihistaminiki	Pipolfen, Dramina, Difenhidramin	Zmanjšuje slabost in ima pomirjujoče lastnosti.
Antismetiki	Ondansetron, Motilak	Preprečevanje slabosti in bruhanja med napadom.

Za Menierovo bolezen ni vzročne terapije. Zato se najprej poskuša zmanjšati simptome na normalno stanje s pomočjo zdravil, ki lajšajo omotico, antiemetikov in glukokortikoidov.

Za izboljšanje splošnega stanja s stalno omotico se tradicionalno zdravljenje dopolnjuje z jemanjem vitaminov.

Uporabite jih lahko naravno, popestrite prehrano z zdravo hrano ali kupite multivitaminske pripravke:

• Vitamin E, Zentiva - izboljša stanje PMS pri ženskah, s prehranskim neravnovesjem in povečano telesno aktivnostjo. Priporočljivo je jemati 200 mg 2-krat na dan.
• Doppelhertz - aktivni magnezij z dodatkom vitaminov B, magnezija in folne kisline. Zdravilo se jemlje enkrat na dan, 1 tableta. Tečaj ne traja več kot 2 meseca.
• Multitabs B kompleks - kompleksno zdravilo, ki izboljšuje delovanje živčnega sistema. Priporočljivo je vzeti 1 tableto do 3-krat na dan.
• Undevit - pripravek za lokalno uporabo, ki vsebuje vse potrebne vitamine, ki izboljšajo procese možganske aktivnosti in funkcije živčnega sistema. Tablete se vzamejo takoj po obroku, 2 kos. Tečaj - do 3-krat na dan en mesec. Zdravljenje se ponovi po 1-2 mesecih.

fizioterapija

Posamezne vzroke za omotico in tinitus je mogoče stabilizirati s fizioterapevtskimi sejami. Zdravljenje uravnava pretok krvi v vratni hrbtenici, simpatičnem pleksusu in možganih ter poveča odpornost možganskega tkiva na pomanjkanje kisika.

Pravilno vzpostavljeni postopki bistveno oslabijo motnje avtonomnega živčnega sistema in ravnotežnega mehanizma, hkrati pa zmanjšajo mišični tonus in psihoemotionalno napetost.

• Zdravnik lahko priporoči masažo predela vratu in ovratnika in ramenskega obroča.
• Dobre ocene so prejeli po postopkih elektroforeze z angioprotektorji in nevtropeničnimi zdravili.
• Priporočljive so seje laserske, magnetne, hidroterapije.
• Refleksoterapija in masaža s posebnim igelnim aparatom izboljšata in spodbudita pretok krvi v vratu.

Prehrana

Ljudje z vrtoglavico morajo v svojo prehrano vključiti protivnetna in razstrupljevalna živila. Zmanjšujejo otekanje tkiv notranjega ušesa in spodbujajo zdravo regeneracijo celic.

Zdravniki priporočajo:

• Pijte veliko vode, da ostanete hidrirani.
• Jejte hrano, bogato s kalijem: paradižnik, oreščki. Bogate so z antioksidanti, mikrohranili, ki izboljšujejo prekrvavitev v telesu in s tem znižujejo pritisk v notranjem ušesu zaradi odvečne tekočine. Pri vestibularnih migrenah pa se je treba oreščkom izogibati.
• Ingver lahko lajša simptome, povezane z vrtoglavico, kot so slabost, omotica in bruhanje. Vsakodnevno pitje ingverjevega čaja je zelo učinkovito pri vrtoglavici. Ker ingver redči kri, ga bolnikom s sladkorno boleznijo ne priporočamo.
• Živila, bogata z vitaminoma B in C, cinkom, magnezijem, pomagajo popraviti poškodbe živcev in izboljšajo krvni obtok.

Terapija z vadbo

Vestibularna rehabilitacija se imenuje ravnotežna terapija in vključuje prilagodljive postopke. Epleyjev manever spremeni položaj sluhovoda, skozi katerega se premikajo kristali kalcija pri bolnikih z BPPV. Vaje za glavo so namenjene zmanjšanju občutljivosti živcev in zmanjšanju učinkov vrtoglavice.

• Na začetku bolnik sedi pokončno z ravnimi nogami. Glava je obrnjena za 45 ° z zdravim ušesom k zdravniku.
• Bolnika nato hitro položimo na hrbet z glavo spuščeno nad mizo.
• Bolnik mora ostati v tem položaju, dokler vrtoglavica ne izgine. To se običajno zgodi v 1-2 minutah.
• Pacient nato obrne glavo na drugo stran in se ustavi, dokler vrtoglavica ne popusti.
• Nadalje pacient popolnoma obrne svoje telo na zdravo stran, vendar ne obrne glave.
• Ko se v tem položaju vrtoglavica umiri, lahko bolnik nežno sedi.

Omotičnost in tinitus (vzroki in zdravljenje so vedno individualni), ki ne napredujeta, zdravimo z vestibularno vadbo. Poseben kompleks za vzdrževanje ravnotežja, koordinacije in razvoja moči se lahko izvaja neprekinjeno in ne le v trenutku pojava simptoma.

V primeru, da Epleyjev manever ne izboljša simptomov, je na voljo trening pozicioniranja Brandt in Daroff.

• Pacient sedi na kavču.
• Nato se uleže na desni bok, obrne glavo za 45˚ in zadrži pogled na kateri koli predmet, ki se nahaja na razdalji 1-1,5 m. Držite se v tem položaju 30 sekund.
• Vrne se v prvotni položaj sedenja na kavču.
• Lezi na drugo stran in ponovi iste gibe.
• Vmes se vrne v pokončen položaj.

Vaja se ponovi 5-6 krat.

Za kompenzacijo majhnih razlik v funkciji ravnotežja med desnim in levim ušesom se priporoča vadba hoje ali ravnotežja.

Če je prisotna stalna vrtoglavica in tinitus, ki ju spremljata motnje vida in sluha, oslabelost organov, napovedi morda niso tako optimistične. V mnogih primerih je izid bolezni odvisen od vzroka, časa obiska zdravnika in ustreznega zdravljenja.

Video o vrtoglavici, tinitusu

Omotičnost, tinitus: