1 opis bolezni v skladu z

razvrščanjem Glede pankreasni bolezni, zlasti kronični pankreatitis, z mednarodno kodo v ICD-10, je mogoče najti dve podpodročja K86.0 in K86.1, od katerih se prvi nanaša na alkoholno etiologijo in drugi govori o drugih vzrokovpojav te bolezni. Pankreatitis sama v kronični obliki se kaže kot stalno vneto stanje trebušne slinavke. In čez čas, lahko bolezen povzroči, da fibrozo in zožitve cevi, skupaj s sproščenimi endokrine in exocrine funkcij.Škoda v žlezi je trajna strukturna narava. Kadar kronični pankreatitis ni povezan s sistematično uporabo alkohola v velikih delih, zdravniki govorijo o idiopatskih boleznih.

Med glavnimi simptomi te bolezni so naslednji:

• ponavljajoči se napadi bolečine na levi strani;Malabsorpcija
• ;
• intoleranca na glukozo( začetna stopnja diabetesa mellitus).

Večina dogodkov za zadevne bolezni v odraslem je ameriški prebivalstva, povezanega z odvisnostjo od alkohola, in le 16-24% bolnikov, ki trpijo zaradi vnetja trebušne slinavke zaradi drugih razlogov. Kronično vnetje trebušne slinavke je redko posledica zlasti dednosti, sindrom hiperparatiroidizem obstrukcijo trebušne slinavke kanala. Otroci in mladi v Indiji in drugih tropskih državah, bolan idiopatski pankreatitis v kronično obliko posebnosti lokalnega podnebja.

nevarno nadaljevanje bolezni v odsotnosti ustreznega zdravljenja za 10-15 let je razvoj sladkorne bolezni. Toda 70-80% bolnikov se izogiba pojavu nestrpnosti do glukoze.

Ta bolezen včasih izključuje napade bolečine na levi strani, vendar je značilna progresivna malabsorpcija.Če so prisotni neprijeten občutek, njihova nenadna izginotja običajno pojavi po 7-10 letih, ki so posledica uničenja atsitarnyh celic, prispeva k normalnemu razvoju prebavnih encimov. Stol pri teh bolnikih postane maščob.

2 tehnike

študirajo zgodnje faze diagnoze bolezni je zelo težko, ker se lahko koncentracija lipaze in amilaze je normalno, saj je funkcionalnost trebušna slinavka zelo zmanjšala. Vendar pa so bolniki, ki zlorabljajo alkohol, in dolgo časa trpijo zaradi pogostih napadi akutnega pankreatitisa z izboljšano bolečino, takoj po tem postopku dati točne diagnoze pri pregledu trebušne votline, ki ga radiografijo. Vse je razloženo s prisotnostjo kalcifikacije v telesu s pomembnimi motnjami žleze.

Pri bolnikih s kronično pankreatitisa ni tipičen primer zgodovina povezana s prisotnostjo alkohola, je bolj smotrno izvede CT skenira trebuha. To diagnostično orodje pomaga odkriti apnenca, razširjene vod ali psevdocista.Čeprav zgodnjih stopenj bolezni morda ne bodo spremljali zgoraj opisani simptomi. Nato strokovnjaki pristopijo k ERCP in analizirajo sekretorno delovanje trebušne slinavke. Te študije imajo visoko občutljivost, po njih pa so včasih celo napadi akutnega pankreatitisa. Za zaščito bolnika pred negativnimi posledicami zdravniki ponujajo MRCPG.

V primeru, da so medicinski strokovnjaki predlagajo poznejši fazi bolezni, rezultati blata testov za maščobe oddaji steatorrhea in trebušne slinavke funkcijo exocrine je spremenila. Ni vsak specialistom center ravnanje sekretinovy ​​test, kot je osnovni postopek je ograjo določeno količino trebušne slinavke izločanje z dvanajstnika sondo. Urina ne prej ob bentiromid pankreolauril in za določitev upadanja izdelkov iz teh snovi. Uporabljajo se oralno, ti pankreasni encimi olajšajo potek potrebnih kemičnih reakcij. Najbolj zanesljiv šteje endoskopski ultrazvok in ERPHP, predvsem v zgodnjih fazah bolezni.

Tako je treba izvesti pregled trebušne slinavke uporabi ultrazvoka X-žarki prizadetega organa in diagnosticiranje različne metode.

In s sumom kroničnega pankreatitisa zdravnikom na splošno določa smer na:

• ;
• določanje glukoze v krvi;
• splošni krvni test;
• študija pankreasne amilaze v krvi in ​​urinu;
• skupni bilirubin v krvi;
• določanje elastaze trebušne slinavke-1 v blatu;
• študija amilaze v krvi in ​​urinu;
• analiza blata. Zdravljenje

kroničnega pankreatitisa se običajno ukvarja gastroenterologije.

3 Zdravilni ukrepi za kronično obliko

Zdravljenje te bolezni je odvisno od manifestacije pacientovih simptomov in nujno z določeno prehrano, s sprejetjem encimov in analgetikov. Operativna intervencija se izvaja tudi, če ni druge možnosti.

Akutna obdobja kroničnega pankreatitisa zahtevajo transfuzije za intravensko in intravensko uporabo.

Seveda poraba alkohola ni več vprašljiva, in ko nadaljujete s hrano, lahko jedo izredno nizko vsebnost maščob. Ta prehrana lahko zmanjša izločanje encimov trebušne slinavke. Za zmanjšanje stimulacije izločanja pankreatina se uporabljajo posebni zaviralci in blokatorji.

Toda z bolečim sindromom je težje bojiti, saj povečanje odmerka uporabljenih zdravil vodi do zasvojenosti. Kronične pankreasne bolečine se prenehajo z uporabo encimov trebušne slinavke, ki proizvajajo holecistokinin. Vendar ta tehnika pomaga pri idiopatskem pankreatitisu, ki pri tej bolezni alkoholne etiologije ni tako uspešen.

Razmere, ki jih obravnavamo, lahko dodatno pomagajo pri statorji. Odmerek zdravila, ki vsebuje 30.000 enot lipaze, je zelo učinkovit za zdravljenje. Tablete same je treba zaščititi s prevleko, ki preprečuje hiter prodor kisline, in dajanje takšnih zdravil je predpisana skupaj z jedjo. Poleg tega je treba zdravljenje dopolniti z zaviralci protonske črpalke, da se prepreči kislinsko uničenje encimov.

Pozitiven učinek zdravljenja kaže zmanjšanje statorja, povečanje telesne mase in splošno izboljšanje pacientovega počutja.Če zaradi skladnosti z vsemi predpisanimi recepti še vedno ostaja huda oblika statororja, potem govorijo o trigliceridih srednje verige, na katere ni prizadetih encimov trebušne slinavke. Poleg tega morate vzeti vitamine nekaterih skupin za lajšanje vnetja in raztapljanje teh zdravil v maščobah.

Hirurgija za kronični pankreatitis se uporablja pri resnih hudih bolečinah.

Pseudokist pankreasa se lahko odcepi v želodec ali črevesje jejunuma, ker je pogosto sposoben povzročati bolečine. To kirurško zdravljenje vključuje cistejonostomijo po Ru. Razširitev trebušnega kanala več kot 5 mm v mnogih primerih zahteva delovanje Puestowa, ki se imenuje lateralna pankreatičnostnostomija. Delna resekcija se uporablja, če se kanal ne poveča. V primeru porazda glave trebušne slinavke zdravniki priporočajo, da preživijo operacijo Whippl. Distalna pankreatektomija je predpisana za težave s hrbtnim delom obravnavanega organa.

4

dodatne ukrepe je treba poudariti, da so kirurške operacije izvajajo le v primeru popolne opustitve uporabe alkohola, kot tudi sposobnost za nadzor sekundarnih manifestacije sladkorno bolezen, ki se razvije pod vplivom trebušne slinavke.

Če je sladkorna bolezen kronični pankreatitis, mora inzulin treba previdno, ker potem obstaja velika verjetnost hipoglikemije.

Ko povečanje števila simptomov, ki so značilni kronični pankreatitis, zdravniki napotijo ​​paciente za analizo citološka. Zlasti se takšne študije pokazale pri razvoju trebušne slinavke kanalskih zožitve. Seveda v večini primerov obstaja sum občutljivosti na rak trebušne slinavke.