1 klinična slika patologija

imenovani akutni pankreatitis ali kronična vnetna bolezen trebušne slinavke različnih etiologij. Kot nadaljuje, vsi ne vedo. Pogosto ta patologija vodi do uničenja in nekroze. Pankreatitis je skupina bolezni, ki jih povezuje skupna klinična slika in patogeneza. Akutno vnetje trebušne slinavke, stoji na 3. mesto na razširjenosti bolezni trebušne votline.

Vsako leto se diagnosticira približno pol milijona primerov te bolezni. Med bolniki prevladujejo moški. To je posledica velikega nagnjenja k alkoholu in maščobni hrani. Od vseh bolezni je pankreatitis drugačen, saj se pogosto razvija pri mladih, ki zlorabljajo alkohol.

Najvišja incidenca pade na starost 30 do 40 let. Pogosto je ta patologija povezana s holelitiozo. V tem primeru bo glavni bolnik starejši ljudje starejši od 60 let.

2 Vrste

bolezni ne sme biti samo vedeti, kaj je vnetje trebušne slinavke, ampak tudi razumevanje njenih sort. Po naravi toka so naslednje oblike pankreatitisa:

• akutna;
• akutni ponavljajoči se;
• kronično;
• kronično med poslabšanjem.

Razlika v kronični obliki je, da se podvrže uničenju( uničenju) organa. Zelo pogosto akutni pankreatitis postane kroničen. Slednji lahko moti osebo več kot eno leto. O ponavljajočega se akutnega vnetja pa je, ko pride trebušne slinavke sindroma v prvih šestih mesecih od začetka bolezni. Obstajajo tudi pankreatonekroza in edematozna oblika bolezni. V prvem primeru se začne proces celične smrti. Priporočamo vam, da obiščete

Ustanovljena žarišč nekroze. So majhne, ​​srednje in velike. V zelo hudih primerih opazimo popolno nekrozo žleze. V tem primeru bo morda treba odstraniti organ. V edematični obliki se območja nekroze ne tvorijo. Ta bolezen je značilen samo s povečanjem volumna prostate in kršenja njenih funkcij.

3 Kaj je akutno pankreatično vnetje?

Vzroki pankreatitisa( bolezni pankreasa) so različni. Najpomembnejši dejavniki so naslednji dejavniki, ki povzročajo preobčutljivost:

• motnje toka žolča;Zloraba alkohola
• ;Akutna zastrupitev z
• ;Presežek
• v prehrani maščobnih živil;
• prisotnost holelitiaze;
• trebušne travme;
• diabetes;
• helminthiases in druge parazitske bolezni;Ciroza
• ;
• zdravljenje z glukokortikosteroidi, antibiotiki in hormonskimi zdravili;
• vaskularne motnje;
• oženje ali vnetje Odinga sfinkterja;
• duodenalne bolezni( razjeda ali duodenitis);
• cistična fibroza;
• Vaskularna patologija( vaskulitis);
• virusne in bakterijske bolezni;
• prirojene malformacije;
• uvedba cepiva.

Pri ženskah se vnetje trebušne slinavke pogosto razvije ob ozadju holelitioze. Pri otrocih je cistična fibroza pogost vzrok. Najpogostejši vzroki pankreatitisa so alkoholizem in podhranjenost. Alkoholna poškodba trebušne slinavke je pogostejša pri mladih moških po starosti 35 let. Kronični pankreatitis se razvije, če oseba porabi več kot 20 ml alkohola na dan 5-20 let.

povečuje stanje prekomernih beljakovin in maščob v prehrani. Negativno vpliva na stanje kajenja telesa. Cigaretni dim vsebuje veliko strupenih snovi, ki povečujejo izločanje žleze. Sok pankreasa začne prebavljati organ, kar povzroča oteklino. Bolezen se lahko pojavi pri posameznikih, katerih starši so utrpeli to patologijo.

4 Simptomi akutne oblike

Najpogostejša akutna oblika bolezni. V ospredju njegovega razvoja so naslednji postopki: motenje

• pri proizvodnji sokov pankreasa;
• encimska avtoagresija( draženje sluznice z lastnimi encimi);
• celična smrt.

Sekundarna bakterijska okužba je pogosto pritrjena. Z razvojem akutnega pankreatitisa so prisotni naslednji simptomi: bolečina

• v epigastričnem območju ali hipohondrij na levi;Zvišana telesna temperatura
• ;
• slabost;
• bruhanje;
• zlatenice;
• sprememba krvnega tlaka( hipertenzija ali hipotenzija);
• kolcanje;
• sprememba polti;
• motnje blata po vrsti driske ali zaprtju;
• napenjanje( napenjanje);
• cianotični ton kože;
• burp;
• suha usta.

Akutni pankreatitis je vedno boleč.Nenadoma se pojavlja v ozadju dobrega zdravja. Pogosto se pojavi ponoči. Takšni bolniki se zbudijo in ne morejo zaspati. Bole ima naslednje značilnosti: intenzivno

• ;Konstanta
• ;
• oster;
• piercing;
• se čuti v epigastričnem območju ali v levem hipohondriju;
• je kombiniran z bruhanjem in slabostjo;
• izžareva v hrbet;
• je nagnjen k pridobitvi;
• je včasih zavit.

Bolečina ne dopušča osebe, da se ukvarja z vsakodnevnimi aktivnostmi. Taki ljudje hitijo po sobi, ne najdejo mesta. Pogosto bolniki vztrajajo na položaju telesa( s koleni, ki so upognjeni na kolena ali na vseh štirih).Bolečina v pankreatitisu ni podobna koliki. Po zaužitju alkohola, pikantnih ali maščobnih živil lahko pride do napada.

Mnogi bolniki spreminjajo videz: koža najprej postane bleda, nato pa dobi sivo odtenek. Obstaja ostrino obraznih značilnosti. Včasih, okoli popka ali v ledvenem območju, se pojavijo majhne modre lise. Akutno vnetje se pogosto pojavi s hudo zvišano telesno temperaturo.

Bruhanje je enojno ali večkratno. Po tem se oseba ne izboljša. Vomit vsebuje žolč.Tipična manifestacija akutnega pankreatitisa je sprememba v blatu. Postane kašasto, tekoče in penasto.

Vsebuje neosvetljene ostanke hrane. Predsednik ima kisel, neprijeten vonj. Nekateri bolniki imajo zaprtje. Stomak postane trden. Sklerozirajoča Bolezen se pogosto kaže s zlatenico.

5 Simptomi kronične patologije

Pri razvoju kroničnega pankreatitisa se razlikujejo dve obdobji: začetne in destruktivne spremembe. Prvi - traja približno 10 let. V tej fazi se bolniki pritožujejo nad bolečino.Čutijo se na vrhu trebuha, v predelu srca, levi ali v pasu. Lahko oponaša angino in ledvično koliko. S celokupnimi poškodbami organov se bolečine prikradejo.

Bolni sindrom se zmanjša, ko oseba sedi. Nelagodje se pojavi 15-20 minut po jedi. Sindrom bolečine pri kroničnem pankreatitisu je kombiniran z motnjami dispepsije. Zunanja sekretorna funkcija ne trpi. Ko se bolezen napreduje, opazimo morfološke spremembe tkiva. Razvija se encimska insuficienca.

Njegov videz je posledica celične smrti in atrofije žlez. V tem obdobju se v klinični sliki pojavijo dispeptićne motnje. Kronično vnetje žleze se kaže kot krvavitev prebavnega procesa. Zaradi maldigestije in malabsorpcije( kršitev razgradnje hrane in njegove absorpcije) se spremeni značaj stolov.

Analiza stolov je velika diagnostična vrednost. Iztrebki postanejo krušni, debeli z kiselim vonjem. Dispepsija povzroči povečano nastajanje plinov v črevesju, kar povzroča napihnjenost. Bolniki izgubijo težo. Za kronični pankreatitis so značilni simptomi hipovitaminoze. Pomanjkanje vitamina A vodi do krvavitve pigmentacije kože.

Hipovitaminoza vitamina C in K se kaže s krvavitvami dlesni, krhkimi žeblji, izpadanjem las. Pomanjkanje cianokobalamina in folne kisline povzroča anemijo. Pri pankreatitisu je izmenjava kalcija pogosto zlomljena. Kalcij se slabo absorbira, kar vodi do krhkih kosti( osteoporoze).Pomanjkanje kalcija se kaže s konvulzivnim sindromom.

Nekateri pacienti v trebuhu in prsnem košu kažejo rdečkaste lise. Druge možne manifestacije kroničnega pankreatitisa vključujejo suho kožo, prisotnost v jeziku bele plošče, zlatenica, občutljivost trebuha z palpacijo, rahlo povečanje jeter in vranice. Ob ozadju te bolezni pogosto razvija diabetes.

6 Možni zapleti zdravila

Akutna oblika vnetja lahko privede do naslednjih posledic: krvavitev

• ;Ascites
• ( kopičenje tekočine v trebušni votlini);
• bolečine šok;
• izguba zavesti;
• zmanjšana diureza;Kožni izpuščaj
• ;
• encefalopatija;
• psihoza;
• motnje strjevanja krvi;
• poškodbe srca( miokarditis);Večkratna okvara organa
• ;
• nastajanje abscesov;
• izobraževalni psevdo-caster.

Kljub dejstvu, da kronični pankreatitis ni tako svetel kot akuten, lahko povzroči tudi zapletene zaplete. Ob ozadju kroničnega vnetja žleze lahko razvije diabetes, trombozo, zožuje vratarja. Najbolj nevaren zaplet je nastanek adenokarcinomov. To je maligni tumor. Najpogosteje se oblikuje s podaljšanim tokom bolezni( več kot 20 let).

7 Vrste terapije

Morate vedeti ne samo, kaj je pankreatitis, temveč tudi, kako ga zdraviti.Če se pojavijo simptomi vnetja žleze, je treba bolniku pomagati in pregledati. Diagnoza vključuje ultrazvok testov na trebuhu, blatu, krvi in ​​urina, fizičnega pregleda, magnetno resonanco, EGD.Akutni pankreatitis v odsotnosti zapletov prehaja neodvisno.

Pri razvoju napad akutnega pankreatitisa, je treba bolnika dati na pol sedečem položaju z nogami pritisku, pa tudi poskrbeti, da je ne bi hrano. Postenje za 2-3 dni ima terapevtski učinek. Vsako 2 uri morate piti kozarec čiste vode. Z akutno bolečino lahko postavite led pod hrbet.

Zdravila za encim in zdravila za bolečino niso sprejeti. Po diagnozi so prikazana zdravila za bolečino( NSAID ali antispazmodika).V hudih primerih je predpisana parenteralna prehrana. Iz želodca odstranite hrano in predpisujte antacidne pripravke. Režim zdravljenja vključuje zaviralce proteolize. Zdravilo Octreotide se pogosto uporablja.

Morda bo potrebna infuzijska terapija. Antibiotiki so indicirani za preprečevanje nalezljivih zapletov. V primeru nekroze, abscesov, nastanka cist in kamnov je potrebna kirurgija. Bolniki morajo vedno slediti prehrani, dati alkohol in prenehati s kajenjem.

8 Zdravljenje

bolezni, za normalizacijo prebave pri sekretornega odpovedi s kroničnim pankreatitisom kaže substitucijskih zdravil( Panzinorm, Mezim Fort pantsitrat).

Pankreatin je bolezen, ki se zdravi zelo pogosto. Pogosto je imenovan antacidni in blokatorji H2-histaminskih receptorjev. Za lajšanje bolečine se uporabljajo spazmolitiki( Sparex, No-shpa, Drotaverin itd.).

V primeru razvoja alkoholnega pankreatitisa je potrebno zavrniti alkohol. Pri encimski pripravki neučinkovitosti dodeli NSAID( nimesulid, diklofenak, ibuprofen, celekoksib) ali analgetiki. Z izgubo telesne mase se uporabljajo trigliceridi in zapleteni vitamini. V prisotnosti gnojnih zapletov je potrebno kirurško zdravljenje.

V fazi odpusta bolnikom priporočamo, da pijejo mineralno vodo in upoštevajo strogo prehrano. Predpisana je dieta št. 5B.Ni vsakdo ve, kako koristen je za bolnika. Potrebno je izogniti maščobam, kumaricam, marinadama, začimbam. Ob prisotnosti zapletov je treba bolnike zdraviti v bolnišnici. Tako je pankreatitis nevarna bolezen, ki je predvsem posledica napačnega načina življenja( neustrezna prehrana in alkoholizem).