Kako se cist jajčnika odstranjuje z laparoskopijo?

Cist jajčniki skoraj nikoli ne reagirajo na konzervativno zdravljenje. Edini radikalni način, kako se znebiti, je laparoskopija jajčnega ciste. Ta sodobna in manjša operacija poškodb običajno poteka na načrtovan način. Z njeno dodelitvijo bo zdravnik razložil značilnosti priprav na postopek, morebitna tveganja in pravila zdravljenja v postoperativnem obdobju.

Indikacije za delovanje

Obstaja več različnih vrst ciste jajčnikov. Nekateri( lutealni, folikularni) so neposredno povezani s spremembami v hormonskem ozadju ženske.

Endometrijske ciste izhajajo iz notranje plasti maternice. Razvijajo se med procesom rasti endometrijskih celic zunaj njene votline in pogosto vplivajo na jajčevje. Te vrste novotvorb je mogoče zdraviti ali zmanjšati s pomočjo zdravil. Ampak, če so dosegle veliko velikost ali niso primerne za konzervativno zdravljenje, jih je treba kirurško odstraniti.

Druge vrste cist - dermoid in mucinozni - načeloma ni primeren za prenos na konzervativno zdravljenje, in jih spodbuditi, da je treba odstraniti takoj po odkritju. Kadar je neplodnost izvede laparoskopsko odstranitev ciste na jajčnikih, ne glede na velikost, in nato dodeljena hormonsko terapijo, namenjeno obnovitvi reproduktivno funkcijo.

Neposredne indikacije za odstranjevanje ciste z laparoskopijo so: velika cista

• , ki ogroža zaprtost in notranjo krvavitev;
• cista na nogi - torzija tumorja vodi do resnih zapletov;Endometioidna cista
• ;
• ciste, ki povzročajo hormonsko neravnovesje;
• veliko tveganje za maligne ciste. Dobro je vedeti

Endometrioidne formacije najprej poskušajo zdraviti.Če je takšno zdravljenje neučinkovito, je treba to vrsto ciste, kot vsi ostali, odstraniti.

Kontraindikacije za laparoskopijo

Metoda laparoskopije velja za najbolj nežno možnost za kirurško poseganje. Kljub temu obstajajo številne kontraindikacije za operacijo. Ti vključujejo: visoko stopnjo debelosti( 3-4)

• ;
• gnojne trebušne kožne bolezni, fistule;
• hude motnje hemostaze;
• prisotnost adhezivov v trebušni votlini;Akutne nalezljive bolezni
• ( ARVI, ARI, gripa);
• maligne neoplazme, ki prizadenejo genitalije.

tudi niso opravili laparoskopsko kirurški bolniki počutje v šoku, kronične bolezni dekompenzacije, ki ima manj kot pred šestimi meseci doživel srčni infarkt. Poleg tega se laparoskopija ne izvaja, če obstaja sum o degeneraciji ciste v maligni tumor.

delovanje med nosečnostjo ni navedeno, in če ženska pripravlja za laparoskopsko jajčnikov endometrioid cist, potem je potrebno uporabiti zanesljive metode kontracepcije. Kondom je bolje, saj je treba s hormonskim kontracepcijskim zdravilom dogovoriti zdravnika.Če je nosečnost, se operacija odloži in opravi po rojstvu otroka.

Priprava na delovanje

Za začetek zdravnik ugotovi, ali so indikacije za operacijo, in če meni, da je laparoskopija potrebno, je številka dodeljena predoperativnih študij. Za začetek, bolnik je treba darovati kri za isledovanie - splošni in biokemične analize, kakor tudi, da se pregled za transfuzijo prenosljivih okužbah( tj tiste, ki se prenašajo s krvjo).Treba je ugotoviti splošno stanje zdravja žensk in prevzeti, kako bo prenesla operacijo, in kako bo okrevanje potekalo v obdobju rehabilitacije.

Poleg tega, da je potrebno, da opravi raziskavo o reproduktivni sistem - narediti medenici ultrazvokom ugotoviti hormonsko stanje, bo bris iz nožnice s stopnjo čistosti. To bo specialistu omogočilo, da razume, kako je delo ženskega reprodukcijskega sistema prekinilo zaradi ciste jajčnikov in kako hitro bo lahko opomogla od operacije.

Zdravnik mora pacientu pojasniti osnovna pravila priprave za operacijo. Ti so naslednji:

• Za odpravo napenjanje v črevesju, za 2 dni pred operacijo potrebno izključiti uporabo gaziranih pijač, peko, fižol in zelje. Prav tako je treba zavrniti maščobne jedi, ocvrti in dimljeni izdelki.
• Pred operacijo v prehrani lahko vključite pusto meso, žitarice, testenine, krompir, zastarelo bel kruh. Operacija
• se ponavadi imenuje za jutro, večerjo in zajtrk, preden ne more. Ne jejte ali piti neposredno na dan operacije.
• Za dodatno čiščenje črevesja je priporočljivo izdelati čisti klistir. Poleg tega je mogoče predpisati vnos črevesnih sorbentov in pripravkov, ki zmanjšujejo proizvodnjo plinov.

Pripombe bolnikov kažejo, da je priprava na kirurgijo razmeroma enostavna za prenos in ne povzroča težav.

Lastnosti

laparoskopija Laparoskopska kirurgija omogoča odstranitev ciste, kolikor je mogoče, hkrati pa ohranja tkivo jajčnikov. Predpisana je bolnikom v rodni dobi. Po menopavzi se uporablja še ena vrsta operacije: laparotomija s popolnim odstranjevanjem jajčnika. Prednost laparoskopije je, da se čas delovanja in tveganje za nevarne zaplete v pooperativnem obdobju znatno zmanjšata. Poleg tega odstranitev ciste izvajamo z majhnimi piktogrami, tako da se bolnikovo okrevanje pojavi večkrat hitreje.

Tik pred operacijo mora bolnik prhljati, obriti s svojimi sramnimi lasmi in perineumom, vendar ne uporablja nobenih izdelkov za nego kože. Anestezija je ponavadi na splošno uporablja, pred tem anesteziolog svetuje bolnika, ji povedal, koliko operacija traja, kakšna so tveganja, kako pravilno ravnati v prvih urah po anesteziji.

Pacient se namesti na delovno mizo, katere konec glave je nagnjena navzdol na 30 ° C.To je potrebno, da se črevo dvigne na membrano in odpre dostop do jajčnikov. Po potopitvi bolnika v anestezijo in obdelavi polja delovanja nadaljujte z operacijo.

Dostop do ciste jajčnikov se pojavi v nekaj točkah v trebušni steni. En rez je pod pepelom - skozi to vnesite video kamero, ki bo sliko prenesla na zaslon.Še dva reza sta od spodaj in s strani prvega - skozi njih kirurg uvaja orodja, s katerimi odstranjuje ciste.

Med operacijo je trebušna votlina napolnjena z ogljikovim dioksidom, ki zagotavlja najboljši pogled in prostor za manipulacijo. Pred začetkom operacije zdravnik skrbno preuči jajčnik in cist, kar zagotavlja, da ni potrebe po laparotomiji. Operacije obsega

lahko različna - odstranjevanje izključno ciste( predvsem pri ženskah v rodni dobi), klinasto resekcijo( odstranitev regije jajčnikov) in odstranitve celotnega telesa. Laparoskopija vam omogoča, da izvedete katero koli od teh vrst kirurških posegov, vendar je najbolj primerna za cistične lezije.

Odstranitev ciste ne traja več kot pol ure, po kateri je tkivo jajčnika šivanje. Zdravnik še enkrat pozorno pregleda organ in sveže šivane šive, je prepričan, da ni krvavitve. Po tem se izčrpava ogljikov dioksid, orodja se izločijo, šivi se nadgradijo na preboje. Izhod iz anestezije po laparoskopiji ciste jajčnikov se izvede takoj v operacijski sobi.

Po operaciji

Obdobje obnovitve se začne takoj po zaključku operacije. Po tem, ko se ženska umakne iz anestezije, je na delovnem mestu nelagodje in bolečina. To je absolutno normalni pojav, ki ga prenehamo z jemanjem zdravilnih učinkovin.

V pooperativnem obdobju je bolniku predpisan antibiotik, ki preprečuje tveganje za okužbo in neželene zaplete. Da bi se izognili tromboflebitisu, so nekatere ženske pokazale, da imajo antikoagulante.

Ležalni počitek je predpisan samo nekaj ur, do večera istega dne pa pacient lahko že sedi na postelji, hodi po oddelku, pojdi v stranišče. Ker se med laparoskopijo plina vbrizga v trebušno votlino, lahko del ostane notri in povzroča neprijetne občutke, še posebej pri vitkih ženskah.Če želite obvladati bolečine v okončinah, ramenih in odpraviti napihnjenost, morate opraviti posebne vaje, ki spodbujajo sproščanje ostankov plina. To moraš storiti, medtem ko leži v postelji.

V 5 urah po posegu je dovoljeno piti vodo in jemati živila. Dan po operaciji lahko pojedete malo belega kruha in pijete žele. V naslednjih dneh prehrana sestoji iz lahko prebavljive hrane in varčevanja z živili, ki ne poškodujejo prebavnega trakta( viskozna žita, pire juhe, parni kotli, bitlice, omleti).Jedi so parjene, kuhane, pečene ali zamrznjene. Iz ocvrtih, maščobnih, začinjenih jedi je treba zavreči. Prav tako je treba izključiti slaščice, kavo, črni čaj, čokolado, sladoled, alkohol. Hrano je treba razdeliti na majhne deleže do 6-krat na dan.

Bolečina po operaciji običajno nastane v istem dnevu.Če vztrajajo dlje časa, je potreben temeljit pregled - morda so okuženi okužili. Obvezen element pooperativnega obdobja je zdravljenje sklepov in merjenje telesne temperature.

Pri razbremenitvi bolnika so navedena naslednja priporočila:

• , da se izognemo visokemu fizičnemu naporu;
• ne dvigujte uteži, ne nosite vrečk, ki tehtajo več kot 3 kg;
• za mesec, namesto kopalne prhanje;
• preprečuje, da tromboze nosijo elastično spodnje perilo;
• 1,5 meseca izključuje obisk kopalnice, savne ali plaže;
• v roku 4 tednov, da se vzdržijo intimnega življenja.

Če se bolnik počuti dobro, se odzove tretji dan po operaciji, bolnišnica se zaključi po 14 dneh. V nekaterih primerih se to lahko zgodi prej, če bolnikovo stanje to dopušča. Nekaj ​​mesecev je omejitev fizične aktivnosti.

Po odstranitvi ciste se lahko v naslednjem ciklusu pojavijo nosečnosti, zato se morate vedno posvetovati z zdravnikom o načinih zaščite.Če ženska sanja, da postane mati, potem je po prvi menstruaciji možna zamisel po odstranitvi funkcionalnih cist.Če je bila endometioidna cista izpostavljena odstranitvi, najprej je treba opraviti tečaj zdravljenja z zdravili, katerega namen je obnoviti hormonsko ravnovesje.

Možni zapleti

Kljub dejstvu, da je laparoskopija najvarnejša in varnejša metoda kirurškega posega, ni mogoče popolnoma izključiti razvoja zapletov. Med verjetnimi težavami, po katerih se lahko po odstranitvi ciste pojavi ženska, se lahko imenujejo naslednji pogoji:

• postoperativna krvavitev;
• poškodbe organov, ki se nahajajo poleg jajčnika;
• vaskularne poškodbe med prebadanjem;
• počasno celjenje ali nadpustovanje šivalov;
• adhezija v trebušni votlini;
• postoperativni zapleti( tromboflebitis, peritonitis, pljučnica, adnexitis).

Če po nekaj dneh po operaciji ženska vroči, obstajajo hude bolečine v spodnjem delu trebuha, šibkosti, slabosti, omotičnosti, takoj poiščite zdravniško pomoč.Običajno v pooperativnem obdobju subfebrilna temperatura traja 2-3 dni, vendar naraščanje visokih vrednosti in poslabšanje splošnega stanja kaže na infekciozno zaplet.

Kje je operacija izvedena?

Odstranitev ciste jajčnikov se lahko opravi v javnih in poslovnih klinikah. Postopek je vključen v seznam medicinskih manipulacij za MHI, zato se izvaja brezplačno v državnih ginekoloških bolnišnicah.

Cena operacije v komercialnih bolnišnicah se lahko zelo razlikuje, od 15 do 50 tisoč rubljev. V tem obsegu cen vpliva raven klinike, kvalifikacije kirurgov, razred uporabljene opreme in številne druge nianse.

Kaj se zgodi, če laparoskopija ni storjena?

Cist jajčniki so lahko dolgo asimptomatični, ne da bi pri bolniku povzročili škodo. V večini primerov ga odkrijemo po naključju, ko opravljamo anketo v drugi priložnosti, na primer pri načrtovanju nosečnosti.Če cista ne povzroči nevšečnosti, ga morda ne bo treba odstraniti.

Ampak to ni vedno tako.Če je bolnik prestrašil strošek laparoskopije ciste jajčnikov in je zavrnila operacijo, se lahko cista začne sam po sebi, se lahko začne povečevati. Naraščajoča cista postopoma stisne tkiva jajčnika, zaradi česar se razgradi. Sčasoma lahko to povzroči neplodnost.

Druga nevarnost, povezana z cisto, je maligna degeneracija. Velika cista lahko povzroči maligni tumor jajčnika. V tem primeru poskrbite za popolno odstranitev organa( ali obeh jajčnikov) in revizijo trebušne votline. Možnost ohranjanja reproduktivne funkcije žensk ni vprašljiva, saj postane reševanje življenja pomembnejše.

Zaključek

Odstranjevanje ciste jajčnikov ni pomembna operacija, vendar pogosto pomaga ohranjati zdravstveno in reproduktivno funkcijo ženske.Če se odkrije cista in se ne odzove na konzervativno zdravljenje, je treba uporabiti operacijo, saj je v tem primeru najbolj zanesljiv način zdravljenja.

Reviews

Catherine, St. Petersburg

Valentina, Naberezhnye Chelny

Sofija, Penza