Diabetična noga: kaj je to? Začetna faza( fotografija)

Veliko zapletov pride v telesu pri diabetes mellitusu. Najnevarnejša - diabetična noga - je patologija, ki je povezana z razvojem periferne nevropatije, uničenjem krvnih žil in kapilar.

Spremembe tkiv se pojavijo pod vplivom presežnega sladkorja v krvi, pri čemer nezadostna proizvodnja hormonskega insulina. Toksični učinek glukoze povzroči deformacije, vnetne procese v sklepih in kosteh, nekrozo in gangreno.

Kdo je v nevarnosti? Vzroki za razvoj

Razvoj sindroma diabetične noge je potencialno nevaren za vse bolnike z diabetesom mellitusom. Pri polovici obolelih opazimo patološke procese, ki služijo kot merilo za določanje skupine tveganj.

Zdravnik ocenjuje stanje stopal, občutljivost kože, palpirano na arterijah, preučuje stanje nohtov in prisotnost poškodb in ran.

Po stopnji tveganja so razvrščene tri skupine:

1. Nobenih izrazitih sprememb ni. Impulz in občutljivost sta normalna. Spremljanje države vsako leto.
2. Deformacije stopala so opazne, pulz na distalni strani je zmanjšan ali odsoten, občutljivost je šibka. Pregled vsakih 6 mesecev.
3. Izguba občutljivosti, pomanjkanje impulza. Pacient je imel razjede, morda je utrpel amputacijo. Inšpekcija se opravi vsake tri mesece.

Sindrom diabetične noge se šteje kot kolektivni koncept za vse zaplete diabetesa v pozni fazi.

Pri bolnikih s tipom 1 se po 8-10 letih po začetku razvoja sladkorne bolezni diagnosticira stopal noge, pri tipu II pa se to lahko zgodi že v prvih mesecih bolezni.

Kot vzroki razvoja patologije so spremembe, ki se pojavijo v telesu pod vplivom presežnega sladkorja v krvi. Iz tega sledijo krvne žile in živčna vlakna.

Organi ne prejemajo potrebne prehrane in nezadostna oskrba s krvjo poslabša celjenje ran. V spodnjih okončinah se krvni obtok poslabša, stagnirajući pojavi povzročijo poraz živčnih končičev in razvoj nevropatije.

Izguba občutljivosti vodi do dejstva, da pacient takoj ne čuti nastanka ran in poškodb, ki so nevarne za nastanek trofičnih ulkusov. Manjše abrazije, razpoke in nagone se zlahka okužijo, zaradi stalnih nenadnih pojavov v stopalih pa se ne ozdravijo.

Oseba zaradi zmanjšane občutljivosti ne zazna neposredno tvorbe razjed, zato pogosto vpliva na sosednja tkiva, kite in kosti. V naprednih primerih se diagnosticirajo gangrenne spremembe, zdravljenje pa vključuje delno ali popolno amputacijo stopala.

Traumatizem spodbuja nepravilno izbrana obutev, ki se sčasoma deformira in preprečuje, da bi stopala pravilno razporedila tlak v telesu - to vodi do deformacije, koruz in kalusov.

Tesni čevlji motijo ​​oslabljen krvni pretok, krepijo stagnacijo tekočine in spodbujajo vnetne procese. Nasvet

• o izbiri obutve in preprečevanju

Aterosklerotične spremembe v velikih posodah motijo ​​oskrbo s krvjo spodnjih okončin pri diabetiki.

Pomanjkanje prehrane in kisika povzroči smrt kožnih in tkivnih območij, če bolnik ne opazi sprememb, ki se pojavljajo, obstaja nevarnost dodatnih poškodb na teh območjih. Obstaja intenzivnost ulcerativnega procesa in nekrotičnih lezij nožnih tkiv.

V svetovni praksi je 70% amputacij zaradi diabetesa, čeprav se več kot 80% primerov lahko izogne ​​s pravočasnim odkrivanjem kožnih sprememb.

Vrste sindroma diabetičnega stopala

Običajno je poškodbe stopal po vrsti deliti, odvisno od tekočih procesov in simptomov.

# 1.Nevropat.

Pogosti dejavnik sindroma diabetične noge je bolečina. V nekaterih primerih so živčni konici poškodovani, kar vodi v nastanek periferne nevropatije. Obstajajo tri glavne vrste: senzorični, motorni in vegetativni.

Večina bolnikov ima senzorično nevropatijo. To se kaže kot nesorazmerje med intenzivnostjo bolečine in vidnimi poškodbami.

Na primer, ko se preprosto dotaknete kože, oseba doživi hude bolečine, ki je prisotna hkrati z odrevenelostjo stopala. Senzorične simptome se kažejo v žarjenju, mravljinčenju ali prebijanju bolečin.

V motorični nevropatiji poškodba živčnih končičov povzroči šibkost nekaterih mišic, ki so vključene v hojo: mišice stegna, spodnjega dela nog in majhnih mišic stopala.

Te spremembe povzročajo neravnovesje in napačen položaj noge, ki pomaga nogo v čevlje, razširi kožo, povzroča razpoke na petah in bolečino.

Vegetativna nevropatija vpliva na živce, ki niso pod nadzorom zavesti ljudi. Mehanizem znojenja se spremeni, oseba ugotavlja zgoščenost kože na podplatih, postane bolj trdovratna, razpoke in nagone.

Bakterijska ali glivična okužba postane verjeten vzrok za povečanje patoloških procesov.

# 2.Ishemična.

Obtočne težave v nogah prispevajo k bolečinam, tudi pri delni odrevenelosti okončin. To se zgodi pod vplivom visokega krvnega sladkorja v arterijah, kapilarah in žilah.

Arterije prizadenejo za koleno in spodnjo nogo z maščobnimi ploščami, postopek se pospešuje s sladkorno boleznijo. Obstaja zgoščevanje sten in lahko nastane kalcijevo usedanje. Dovod krvi v spodnje okončine delno ali popolnoma blokiran.

Ker tkiva gladijo v odsotnosti kisika, je to povezano z bolečino. Takšen pogoj, ki ga bolnik opisuje, kot da bi noge stisnile vice.

Stene kapilare so zgoščene, postanejo trdne, učinkovitost pri dobavi kisika in hranilnih snovi se zmanjša. Arterije se ne morejo spopadati s pretokom krvi, ampak skozi majhne posode v žile, namesto da bi poskušale preiti skozi blokirane arterije.

Pogosto je krvni obtok večji, kot se žile lahko obvladajo. Preplavljajo, ventili so raztrgan. Kriza iz posode se izliva v kožo in povzroča razjede, ki so zelo boleče.

# 3.Mešano.

Mišične in skupne težave pri diabetiki so pogosti vir neugodja in bolečin. Mišice trpijo zaradi diabetične nevropatije, motenega krvnega obtoka in atrofije. Kite, ki pritrjujejo mišico kosti, postanejo trdne in skrajšane zaradi periferne nevropatije.

Obstaja neravnovesje pri hoji, obremenitev stopal in sklepov ni pravilno razporejena.Še huje, se "uporabljajo", da so v ukrivljenem položaju zaradi prekomernega krvnega sladkorja v kombinaciji z beljakovinami v sklepih. To se imenuje diabetični sklepni glikozir.

Takšna togost vodi v burzitis, špure, drobne zlome in dislokacije kosti( Charcotova noga).Spremembe povzročajo bolečine, razvoj okužb, razjede.

Okužbe, ki vplivajo na diabetično nogo

Diabetiki postanejo bolj dovzetni za bakterijske, glivične in kvasne okužbe. Koža nog postane razdražena, ulcerirana in zlahka izkoreninjena. Simptomi bakterijske okužbe vključujejo rdečico, oteklino, zvišano lokalno temperaturo, bolečine, poškodbe in gnoj.

Blind diabetiki odkrijejo infekcijske žarišča z dotikom, včasih z vonjem.Če vnetje prizadene kost, se razvije osteomielitis.

Zanimivo je, da čeprav z izgubo občutka na nogah oseba čuti bolečino z bakterijsko okužbo. Zdravstveno oskrbo je treba nemudoma zdraviti.

Infekcijske in kvasne okužbe vplivajo na stopala. Razdražena koža služi kot dobro gojišče za mikrobe.

Ploščice za nohte postanejo debele, lahko zlahka razkosane, ohlapne, pogosto rastejo v koži ali oblikujejo koruzne žlebove. Dirt se nabira pod nohtom in povzroča draženje.

Začetna stopnja diabetične noge, fotografije

Diabetiki so potrebni za spremljanje stanja nog in opazovanje znakov začetne stopnje diabetične noge v času. Neobčutljivost, mravljinčenje, pekoč občutek, gonjenje "goosebumps" so predhodniki razvoja patologije.

Simptomi sindroma diabetičnega stopala, ki mora biti pozoren in se takoj posvetujte z zdravnikom:

• kožne lezije, ki se ne zdravijo, za dolgo časa, kuhala;
• poškodbe kože in nohtov z glivicno okužbo;
• vrezane nohtne plošče v kožo;
• sprememba barve nohtov ali zatemnitev;
• žulji, draženje kože s čevlji, kurja očesa;
• razpoke v koži petah, jokajocimi ekcem med prsti;
• stopala deformacija( ukrivljenost prstov, povečanje kosti na palec).Fotografija

začetna faza

:

• simptomi sladkorno zdravljenja stopala