Diabetična mikroangiopatija

Ljudje z diabetesom mellitusom doživljajo številne zaplete, ki vplivajo na vse človeške organe. Ena od posledic bolezni je diabetična angiopatija, ki se pojavi z dolgotrajnim zdravljenjem diabetes mellitus. V tem primeru trpi celoten vaskularni sistem pacienta. Odvisno od vrste prizadetih plovil v medicini se razlikujejo dve vrsti bolezni: diabetična mikro in makroangiopatija. Ko mikroangiopatija prizadene samo majhne kapilare, z makroangiopatijo trpijo velike vene in arterije.

Kako se pojavijo žilne lezije

Glukoza prehaja skozi velike arterije in majhne posode v diabetikih v velikih količinah. Z dolgotrajno boleznijo diabetesa se stene plovil postopoma deformirajo. Na nekaterih mestih postanejo tanki, v drugih pa postanejo debelejši. Oskrba s krvjo na teh območjih je motena, tkiva pa začutijo pomanjkanje kisika. Obstaja kisik izguba( hipoksija), ki ima škodljiv učinek na okoliške organe.

Ko pride do mikroangiopatije v telesu, se pojavijo naslednji postopki:

• Zidne stene podvržene spremembam;
insta story viewer
• Krvni strdki je moten, postane bolj viskozen;
• Hitrost premikanja krvi vzdolž plovil upočasni. Zaradi povečane gostote in povečane mobilnosti trombocitov se krv ne more premikati skozi kapilare z enako hitrostjo. Stene plovil proizvajajo posebno mazivo, ki ne dovoljuje, da se kri prilega notranjosti žil in žil. Ko je proces proizvodnje maziva prekinjen, nastanejo mikrotrombi, ki so nevarni za ljudi.

Podobne spremembe v žilnem sistemu povzročajo številne bolezni. Najprej je prizadeta mrežnica očesa, ledvic, kože, živčnega sistema. Bolezen se začne širiti od spodnjih okončin, ker so podvrženi največji obremenitvi in ​​se postopoma dviga.

Vrste mikroangiopatije

Glede na velikost prizadetih plovil in stopnjo širjenja bolezni se pri diabetes mellitusu razlikujejo naslednje vrste mikroangiopatije:

• ničlo. V tem primeru ne vpliva na kožne pokrove, pacient se ne pritožuje ničesar, vendar z natančnejšim pregledom zdravnik opazuje majhne spremembe na kapilarah kože;
• Prva stopnja. Noge postanejo bledi in hladni na dotik. Na kožnem podstavku so majhni ulkusi, ki nimajo vnetega videza in pacientu ne povzročajo nevšečnosti;
• Druga raven. Nastali čiarji začnejo vznemirjati bolnika in poglabljati v pokrivala kože. Včasih vplivajo na kite in dosegajo kosti;
• Tretja raven. Položaj se slabša. Robovi lezij začnejo umirati, morda so vnetni in gnojni procesi;
• Četrta raven. Poraz tkiv presega zlatenico. Nekroza se razteza na stopalo ali prste.
• Peta stopnja. Razvit gangrena stopala. Da bi se izognili razvoju gangrene po celem telesu, se odloča za amputacijo stopala ali njenega dela.

Diabetična mikroangiopatija poteka skozi več stopenj v razvoju:

• Pacient občuti nekaj okorelosti nog zjutraj, prsti včasih rastejo. Nokti se zgostijo, stopala se zamrznejo celo v toplem čevlju. Pri hoji na daljših razdaljah, po prvem kilometru prekinitvene klavdikacije.
• Pacient nima le prstov, temveč tudi ustavi. Noge so mraz celo poleti. Lame se pojavi po pol kilometra.
• V tretji fazi se diabetično močno znojijo noge, po 100 metrih pa se začenja motnja presihanja;
• Pacient se pritožuje zaradi stalnih bolečih občutkov spodnjih okončin, pojavijo se krči. Noge so bledo barve, v dolgem položaju pa prsti postanejo modri.
• Konstantno bolečino združuje podnožje nog. Koža je suha in se začne odlepiti. Na pojavljenih ulcih so vidni umirjeni robovi kože.
• Noge in prsti izgubijo občutljivost. Telo začne vnetni proces, ki ga spremlja visoka telesna temperatura.

diagnostiko

Da bi ugotovili natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje, pritožbe bolnika same niso dovolj. Za zbiranje popolne zgodovine, zdravnik, ki se zdravi, predpisuje naslednje vrste laboratorijskih in instrumentalnih študij:

• Laboratorijska diagnostika. Splošna analiza krvi in ​​urina bo pokazala raven vsebnosti glukoze, koliko je precenjena.
• Študija z uporabo visoko precizne opreme. Pacient pregledamo na ultrazvočnem stroju z uporabo Dopplerjevega barvnega skeniranja, ki bo omogočil pregled krvi skozi posode in kapilare. Izmerimo tudi tlak na nogo in poplitealno arterijo. V zadnjem času je bila uporabljena nova vrsta diagnostike - računalniško video-kapilarnoskopiranje.

Zdravljenje

Za uspešno zdravljenje mikroangiopatije je treba najprej upoštevati vse predpise zdravnika. Samo zdravljenje ali prekinitev zdravil, ki jih jemljejo prvi znak izboljšanja, lahko povzroči nepopravljive posledice.

• Najprej mora bolnik odreči slabe navade, stalno igrati šport z majhnimi obremenitvami, popolnoma pregledati prehrano. S povečano telesno težo organizirajte način življenja tako, da pride do postopne izgube teže.
• Pri zdravljenju kakršnih koli zapletov sladkorne bolezni je najpomembnejši začetni korak normalizacija glukoze v krvi.Če raven močno odstopa od norme, se učinkovitost zdravljenja zmanjša na nič.Ne pozabite na posebno prehrano - popolnoma odstranite živila, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo naslednja zdravila:

• Zdravila, ki imajo metabolni učinek. Ti vključujejo mildronat, tiatriazolin in druge. Pri teh zdravilih pride do oksidacije maščobnih kislin, tako da se proces oksidacije glukoze izboljša v miokardiju.
• Heparin, acetilsalicilna kislina, vazaprostan vsa ta zdravila razredčita kri. Preveč debela kri je nevarna z zamašitvijo krvnih žil in tvori mikrotrombi.
• Da bi se izognili pojava srčnega napada ali kapi, je potrebno stalno spremljati krvni tlak. Idealni indeksi so 130 do 85 mm Hg. Art. Zato je pri tlakih treba vzeti zdravila, ki normalizirajo ta indeks.
• Če med zdravljenjem bolnik nima razjed, vnetij, gnojnih poškodb nekaterih kožnih območij, je potrebna amputacija konca. Odpoved s kirurškim posegom lahko pacienta stane.
• Diabetična mikroangiopatija kot zaplet sladkorne bolezni zahteva stalno spremljanje in preventivne ukrepe. Zdravljenje se uspešno kombinira s fizioterapijo, magnetoterapijo, lasersko in akupunkturo. S tem pristopom postanejo stene plovil bolj elastične, tveganje za krvne strdke pa se zmanjša.

S pravočasno in kompetentno zdravljenjem se večkrat zmanjša nevarnost gangrene na stopalih.

Preprečevanje

Pri ljudeh s katerimkoli tipom diabetes mellitus je mikroangiopatija neizogiben proces, ki se po dolgotrajni bolezni običajno pojavi pri diabetiki. Zato je tako pomembno, da poznate vse preventivne ukrepe za preprečitev nastanka angiopatije ali načinov zdravljenja za že začeti proces.

• Da bi zagotovili, da sladkorna bolezen ne povzroča resnih zapletov, je treba upoštevati vse predpise zdravnika: odvisno od vrste sladkorne bolezni, uporabite zdravljenje z insulinom ali jemljite zdravila, ki zmanjšujejo glukozo v krvi.
• Debelost pri sladkorni bolezni tipa 2 ogroža celotno telo, zato je potrebno slediti prehrani in opravljati preproste fizične vaje.
• Ne pozabite na nadzor ravni holesterola v krvi - to njeno povečanje negativno vpliva na stanje vaskularnega sistema.
• Pri zagonu procesa poraza plovil spodnjih okončin je priporočljivo hitro, kolesarsko, plavanje.

Diabetična mikroangiopatija je eden od resnih zapletov diabetes mellitus. V tej bolezni trpijo posode in kapilare, katerih poškodbe lahko tvorijo mikrotrombi. Pri neučinkovitem zdravljenju pri bolnikih z angiopatijo najprej trpijo spodnje okončine, na katerih so globoki ulkusi. Smrt celic okoli prizadetih območij lahko povzroči gangreno, ki se zdravi samo z amputacijo.