Bolečine v hrbtu je s hernija diska pogosto povzročijo, težava, s katero se svet sooča letno 5 leta 1000. Le 60% - 80% primerov radikularna bolečina obdelanega uspešno terapije .Preostali bolniki se odločijo za kirurško zdravljenje .
Ker veliko število primerov bolezni in dolgem obdobju okrevanja, ki je značilna za klasično odprto operacijo medvretenčne disk, je nenehno iskanje manj invazivni ( z najmanj motnjami v tkiva človeške) zdravljenja.
perkutano lasersko uparjanje medvretenčnih diskov( CHLVD) je eden od tako imenovanih "minimalno invazivnih" terapij. Zamisel o uporabi lasersko zdravljenje hrbtenice kile je prišlo v zgodnjih 80. letih dvajsetega stoletja.
CHLVD temelji na konceptu, ki upošteva medvretenčne disk, kot "zaprtega hidravličnega sistema", ki je sestavljen iz jedra pulposus - vsebuje veliko količino vode ohlapne snovi, obdan z obroča fibrosus( gosto kožo).Povečanje vsebnost vode v jedru pulposus povzroči nesorazmerno povečanje pritiska znotraj diska, kar vodi do "stiskali" vsebino.radikularna bolečina, ki spremlja hernije diska, so posledica živčnih korenin stiskanja. Zmanjša pritisk
vnutridiskovogo si hernial vsebin za umik proti sredini diska, ki zmanjšuje pritisk na živec in lajšanje bolečin. Ta mehanizem je temelj uparjalna ko voda izhlapeva iz jedra pulposus na pomoč vlaken laserja, ki je lokalni anesteziji vbrizga skozi fino iglo v medvretenčne disk.
V bistvu, lahko postopek izvede "slepi"( pod vizualnim nadzorom, kaj se dogaja v notranjosti diska s pomočjo endoskopa), ponavadi pa je pravilen položaj preveri z rentgenskim slikanjem v dveh ravninah, včasih računalniška tomografija ali manj pogosto, slikanje z magnetno resonanco.
Poleg izhlapevanja vode, povišanje temperature vodi do sprememb v strukturi jedru pulposus, omejuje njegovo sposobnost, da privlači vodo in preprečuje rast vnutridiskovogo tlakom.
Stopnje lasersko zdravljenje disk hernije
Ko je mogoče uporabiti?
CHLVD se lahko v primerih, ko ima bolnik z rentgenskimi znaki hernija diska, kakor tudi razpoložljivost ustreznih sider simptomov.
Kontraindikacije za lasersko hernija hrbtenice
zdravljenja Ker načeloma CHLVD, ki temelji na konceptu "zaprtega hidravličnega sistema", je ta metoda zdravljenja ne velja za kilo z motnjami v integriteto anulus( disk prisotnosti iztiskanje - izguba vsebine jedra pulposus zunaj anulus ali vežejo hernije - zaizvedba, pri kateri so kosi padejo v ločenem oborjenega jedra v hrbtenični kanal).
Druga kontraindikacija lahko zoženje medvretenčnega diska, ali nepravilnosti strukture vretenc, ki otežujejo kirurški dostop do diska.
o nianse zdravljenje kile v ledvenem delu hrbtenice je mogoče najti v delu članka na kile. Analogi priljubljeno sredstvo za bolečine Fastum gel najdete tukaj.
Disk Učinkovitost in prednosti
lasersko vaporizacijo Po študijah uspešno delovanje variira od 75% do 87% .4,4% - 25% primerov so ugotovili premalo terapevtski učinek( bolečina je še vedno) ali ponavljajoče se kile, ki včasih vodi do potrebe po dodatnem operacijo.
najbolj pomemben in pogosto opisani zaplet je Spondylodiscitis( vnetje medvretenčne tkiva diska, in( ali) Z vretenca) aseptično in septični( mikrobi), katerih frekvenca je odvisna od 0 - 1,2%.
potencial zdravstvene in ekonomske koristi perkutane lasersko izhlapevanjem na medvretenčne diska so dovolj visoke. Postopek poteka skozi majhno odprtino v koži se tako zmanjša kirurški travmi, dopusti zdravljenje traja manj.
Zaradi zmanjševanja kirurgije poklicne rehabilitacije je navadno mogoče v nekaj dni po zdravljenju( seveda, z nekaterimi omejitvami na področju telesne aktivnosti), zaradi česar CHLVD alternativo konvencionalnim operacijo.
bomo z veseljem pregledali in uspešne izkušnje lasersko terapijo, spinalni kilo od.
