Diabetes mellitus je bolezen 21. stoletja. Vedno več ljudi se spozna na prisotnost te grozne bolezni. Vendar pa oseba lahko dobro živi s to boleznijo, glavna stvar je izpolnjevanje vseh predpisov zdravnikov.
Žal v hujših primerih z diabetes mellitusom ima oseba hipersomolarno komo.
Kaj je to?
Hiperosmolarna koma je zaplet pri diabetes mellitusu, v katerem se pojavi resna metabolna motnja. Za to stanje je značilno naslednje: hiperglikemija
- - ostro in močno povečanje glukoze v krvi;
- Hipernatremija - zvišanje ravni natrija v krvni plazmi;
- hiperosmolarnost - zvišanje osmolarnosti krvne plazme, t.j. vsota koncentracij vseh aktivnih delcev na 1 liter.kri močno presega normale( od 330 do 500 mOsm / l, s hitrostjo 280-300 mOsm / l) ;
- dehidracija - celična dehidracija, ki izhaja iz dejstva, da tekočina nagiba k ekstracelularni prostor za zmanjšanje vsebnosti natrija in glukoze. Pojavijo se po telesu, tudi v možganih;
- odsotnost ketoacidoze - kislost v krvi se ne poveča.
hiperosmolarna koma se ponavadi pojavlja pri ljudeh, več kot 50 let in približno 10% vseh vrst, ki jim diabetes.Če osebi ne pomagate v tej izredni situaciji, lahko to povzroči smrt.
Razlogi za
Obstaja več razlogov, ki lahko privedejo do te vrste koma. Tukaj je nekaj:
- Dehidracija organizma pacienta. To je lahko bruhanje, driska, zmanjšanje količine porabljene tekočine, dolgotrajni vnos diuretikov. Opekline velike površine telesa, motnje v delovanju ledvic;
- Pomanjkanje ali splošna pomanjkanje zahtevane količine insulina ;
- Neprepoznana diabetes mellitus. Včasih ljudje sploh ne sumijo na prisotnost te bolezni same po sebi, zato se ne zdravi in ne sledi določeni prehrani. Posledično se telo ne more spopasti in se lahko pojavi koma;
- povečana potreba po insulinu , na primer, ko je oseba, ki krši dieto z uživanjem živil, ki vsebujejo velike količine ogljikovih hidratov. Prav tako se lahko pojavi potreba po prehlade, bolezni nalezljive narave urogenitalnega sistema, kronično dajanje kortikosteroida ali drog, spolnega hormona zamenjave;
- Jemanje antidepresivov;
- Bolezni, ki se pojavijo kot zapleti po večji bolezni;
- Kirurški posegi;
- Akutne nalezljive bolezni. Simptomi
hiperosmolarna koma, kot vsaka bolezen, ima svoje razloge, na podlagi katerih je mogoče identificirati. Poleg tega se ta pogoj razvija postopoma. Zato nekateri simptomi vnaprej napovedujejo nastanek hiperosmolarne kome. Simptomi so naslednji:
- Nekaj dni pred komo ima oseba ostro žejo, konstantno suho v ustih;
- Koža postane suha. Enako velja za sluznice;
- Ton mehkih tkiv se zmanjša;
- Oseba nenehno oslabi, zavira. Stalno želim spati, kar vodi k komi;
- Tlak se močno zmanjša, lahko pride do tahikardije;
- razvije poliurija - je povečal nastanek urin ;
- Obstajajo lahko težave pri govoru, halucinacijah;
- lahko poveča mišični tonus napade ali paralizo pojavijo, toda ton zrkel obratno, lahko spusti;
- Zelo redko se lahko pojavijo epileptični napadi.
Diagnoza
V preiskavah krvi specialist določi povišane ravni glukoze in osmolalnosti. V tem primeru so ketonska telesa odsotna.
Diagnoza temelji tudi na vidnih simptomih. Poleg tega se upošteva starost bolnika in potek bolezni.
Za ta mora bolnik opraviti teste za določanje glukoze, natrija in kalija v krvi .Prav tako se daje urinu za določanje ravni glukoze v njej. Poleg tega lahko zdravniki predpišejo ultrazvok in rentgensko sliko trebušne slinavke ter njegove endokrine dele in elektrokardiografijo.nega
Zdravljenje sili v hiperosmolarnega komi je predvsem odpraviti dehidracijo telesa. Potem je potrebno obnoviti osmolarnost krvi in normalizirati raven glukoze.
bolnik, ki je hiperosmolarna koma, nujno dostaviti oddelku za intenzivno nego ali intenzivno nego. Ko se diagnosticira in se začne zdravljenje, je stanje takšnega bolnika pod stalnim nadzorom:
- Enkrat na uro se vedno izvaja ekspresiven krvni test;
- Dvakrat dnevno se določi ketonska telesa v krvi;
- Večkrat na dan je bila opravljena analiza za določitev ravni kalija in natrija;
- Nekajkrat na dan preverite stanje kisline;
- Količina urina, ki se tvori v določenem času, se stalno spremlja, dokler se izloča dehidracija;
- EKG in nadzor krvnega tlaka;
- Vsakih dveh dneh je splošna analiza urina in krvi;
- Lahko naredi pljučni rentgen.
Natrijev klorid se uporablja za rehidracijo. Uporablja se intravensko s pomočjo kapljice v določenih količinah. Koncentracija je izbrana glede na količino natrija v krvi. Če je raven dovolj visoka, se uporabi raztopina glukoze.
Poleg tega se uporablja raztopina dekstroze, ki se uvaža tudi intravensko.
Poleg tega se bolnikom, ki so podvrženi hiperosmolarni komi, dajejo zdravljenje z insulinom. Uporabljen kratkodelujoči insulin, ki se daje intravensko.
sili
prva pomoč Toda kako biti človek, če je njegova blizu hiperosmolarna koma prišlo kar naenkrat( kot se zgodi, ko oseba ne bodite pozorni na simptome).
Morali bi delovati, kot sledi:
- Poskrbite, da nekoga pokličete na zdravnika;
- Bolnik mora biti dobro pokrit ali segret z grelci. To se naredi za zmanjšanje toplotne izgube;
- Potrebno je nadzorovati telesno temperaturo, stanje dihanja;
- Potrebno je preveriti stanje očesnih jabolk, ton kože;
- Nadziram nivo glukoze;
- Če imate izkušnje, lahko postavite kapljico s slano raztopino .Minute bi morale preiti 60 kapljic. Volumen raztopine je 500 ml.
Zapleti hiperosmolarne komore
se pogosto pojavijo pri ljudeh, starejših od 50 let. Zato včasih lahko pride do nekaterih zapletov. Na primer:
- Pri hitrem rehidraciji in znižanju glukoze se lahko pojavi cerebralni edem ;
- Zaradi dejstva, da se to pogosto pojavlja pri že starejših ljudeh, je verjetno razvoj srčnih težav in pojav pljučnega edema;
- Če se raven glukoze zelo hitro zmanjša, je možen močan padec krvnega tlaka;
- Uporaba kalija lahko vodi v njegovo veliko vsebino v telesu, kar lahko ogrozi človeško življenje.
Napoved
Hiperosmolarna koma se šteje za resen zaplet diabetes mellitus. Smrtonosni izid se pojavi v približno 50% primerov tega stanja. Navsezadnje se najpogosteje pojavlja v starosti, ko ima lahko oseba, razen diabetesa, številne druge bolezni. In lahko povzročijo resno okrevanje.
V času, ko je pomoč, ki prognozo, kar je najpomembneje, da ko pridejo ven iz te države, je bolnik izvaja navodila vsi zdravnika in se držijo zdrave prehrane in življenjskega sloga na splošno. In njegovi bližnji ljudje morajo nujno poznati pravila nujne oskrbe, tako da, če je potrebno, pravočasno, da ga zagotovijo.
