Zlom fibule: vijačenje gibanja na poškodbe

golenice majhnimi izgleda kot relativno tanko, rahlo vijačno vitih Trostran igle "nadzor" to od zunaj.

Toda beseda "majhna" ne pomeni: Ni pomembno, nepomembno. Ker brez njega ne bi bili oblikovani ali spodnji del noge( sistem dvuhkostnaya podobno podlahti), ali gleženj. Po

podlakti kot je polmer, majhno golen, zadebelitev navzdol projekcijo njene ravno glavo tvori zunanji gleženj gležnja.

Toda, za razliko od podlakti, je mobilnost golenice glede na medsebojno močno omejena - pronacija in obračanje vnic je nemogoče. Konec koncev, metode same kosti povezave v dveh podobnih sistemov so različni, in to je ključnega pomena za razumevanje mehanizma zloma mečnice.

anatomsko prizvoki

voditelji obeh kosti spodnjega dela noge( kot zgoraj, takospodaj) medsebojno povezana s skoraj ravnih spojev. Zato, proste glave drsenje med seboj ne obstaja - je pol-gibljejo povezava s pomočjo svoje zelo tesen prilyaganiya drug drugega. Toda

kjer sta proksimalni( zgornji) in distalnim( spodaj) glave za fibula so prisotne sklepne površine in ponvico v obliki ozkih igralnih podobnih prostorov.

in majhne kosti je dobro privrženec velika in ima majhno svobodo gibanja glede na njo. Za posebno trdnost povezave je Tightrope med močnim vlaknat membrano - interosseous membrane.

še dodati, da pri tvorbi kolena zgornjo glavo fibula ni vključena, in na notranji površini zunanjega gležnja sklepnega površine mora povezati z talus - del gležnja.

Kaj sproži

zlom fibula Po statističnih podatkih, večina manjših zlomov golenice pojavi:

• v jeseni( peš) od višine;
• ramming z neposrednim napadom na zunanji polovici golenice( udarec avto odbijača);
• z "privijanjem" gibanje na fiksni golenice( kot v kraku s plastičnim smučke).

vprašanje: zakaj se to dogaja( zaradi zlomljene kosti epifize, ali se to zgodi v revijah), ki je odgovorna. .. šivanje pin - obroč ovito pomlad žice s ključavnico.

potiskanje prostega konca( imitacija ramming) ločljiv sornikom, ki izdela model zloma na vratu( zgornji ali spodnji).Enako se zgodi, ko stisnete nožice na vzdolžni osi ali jo sukanje - ona unzips.

Toda, za razliko od svoje kot kovine, v golen kosti povezana bolj in pritrditev njihovih interosseous membrano, kaj potem dogaja z njo? Odgovor je preprost: pod vplivom hitre uporabe velike sile, da razbije( ponavadi na dnu).

kladivo udarec dleto, se reši na istem delu kaže razpoko v sredini češarika, in - pri razhajanje-premik fragmentov kosti.

vzrok zloma nima biti travme - lahko premagali in osteomielitis kostni sarkom ali "vakuum" njene strukture zaradi osteoporoze.

zunanji zlom gležnja pojavi na eni od "scenarij".Bodisi:

• treba končati podvržena navzven( pronation) ali notranji( obračanje vnic) stran( ki pogosto zgodi med glazuro);
• gleženj regiji je treba močno stisnemo, ugriz( npr cesta poškodbe);
• zahteva neposredno udarec gležnja s težkim predmetom( vključno s pada nanjo);
• vrtenje se mora pojaviti( nasilno vrtenje) stopala znotraj ali zunaj( šport, še posebej - smučarski poškodbe).

Spaced in ne da

glede na mehanizem zloma v modelu žice-pin, lahko naštejemo le njene možne vrste glede na točki uporabe uničujoče sile.

• med ramming zlom učinka lahko prečno ,
• ko pade na nogi( ali prednjega kapi) zdrobljenega ali celo fragmentarno ( od razdrobljenosti velikega števila fragmentov), ​​
• ko pritegnjen( ali fiksni) končati spiralno .

Pri prehodu fragmente imenovane Zlom travma s premikom brez take razlike zlomljen fibula brez pristranskosti. Zlomljeni kosti niso v celoti globina razpoke.

Kaj bo pokazal škode?

Kot pri vseh drugih zlomov kosti, zlom mečnice, kot posledica poškodbe je bolečina in motnje delovanja okončine( peš mogel hoditi brez bolečin).

Toda bolečina vedno ne prikaže. Pri starejših z zmanjšano bolečino Zlom prag izhajajo sarkoma občutkov lahko slabo definirana.

Enako se zgodi, če ga je poškodovala peronealnega živca - ne samo zunanjo površino spodnjega dela noge in stopala, ampak "otopele", izgubi svojo občutljivost, in pri pretrganju živčnega dimnika je prekinjena, ni mogoče ukrivljen.

štrli iz rane( ali vidni v njem) kosti nazorno okoli odprtega zloma fibula. Put

in pojasniti diagnozo - prvi cilj

Za diagnozo preprost pregled in občutki poškodovanega območja je pogosto pomanjkljivo( hematom ali več, kar ni povedal).

Na sliki Zlom zanimivi fibula s puščico

unavailable palpacijo prizadetem območju navedeno ob tem debel sloj pokriva svoje mišice, da se ne more manifestira z bolečino v nepopolni zlomov( razpoke).

To bo "tiho", in kot rezultat, ki ga žrtev šok doživela( ulovljenega v katastrofo "v ognju" lahko celo hoditi, stopiti na poškodovano nogo).

Ali enako bodo opazili zaradi svoje nekritičnega odnosa s strani žrtve, ki kot taka ne čuti( zniža prag bolečine s presežkom alkohola sprejeti, od jemanja zdravila, zaradi senilnosti).

posredno potrditev diagnoze lahko opišemo in njihov mehanizem poškodbe, in splošno stanje žrtve( sliko šoka), in stanje tkiva na mestu poškodbe.

Toda "končati z" le za lahko X-ray v zvezi s tem, ki prikazuje:

• kršitev integritete kosti( zlom, razpoko);
• zlom - vrsta in narava njegovih fragmentov, kot tudi njihovo stopnjo premik.

Takoj na kraju samem

pomoč Ampak za izdelavo slik prizadeti mora najprej priti v bolnišnico, vendar se to ne zgodi vedno hitro. Torej, do prihoda zdravstvenih storitev mora bolnik zagotovi vso možno takojšnjo pomoč na tleh( prve pomoči).

Njegove dejavnosti morajo biti usmerjene v zmanjševanje resnosti boleče šok. Ker je vir poškodovane okončine, je treba zmanjšati bolečino v njem.

žica imobilizacija uda - ji daje najvišje pravila varstva z določitvijo v njem.

za imobilizacijo uporablja nobenih sredstev na voljo: deska, palico, železniški, odpadne cevi, pločevina plastični trak - vse, ki se lahko uporablja, in povoj na okončino na spodnji kostni fragment se ne premika, ostal na mestu.

Če nič ne najdemo, lahko previdno zavijete prizadeto nogo na zdravega. Splošna pravila

imobilizacija: ustavljanje gibanje v vsaj dveh sklepov( nad in pod poškodbe), ki imajo blazinice( izoliran material) med pnevmatiko in telesa.

Da bi zmanjšali otekanje poškodovanega območja, kadar je to mogoče jo ohladimo z uporabo snega ali ledu( ni na golo telo!) Te je v šoku treba toplo, toplotno prikrivanje in zalivali vroče pijače.

Ko krvavitev iz rane zgoraj prekriva pas ali ukrivljenim materiala pri roki( z dodatno pritrditev čas hemostat bankovec prekrivni) aseptično povojem in rane.

lahko daje žrtvi anestetik, če je mogoče( in po izločitvi suma intolerance).Kot

spojen kosti. ..

Cilj zdravljenja je, ne samo obnoviti celovitost zlomljene kosti, ampak tudi možnost nadaljnje uporabe spodnjega uda samozavestni.

Najbolj enostavno in učinkovito sredstvo za konsolidacijo kosti je njegova imobilizacija z uporabo odlitega povojka. Kot potrebno spremljati proces zlitja izvedemo z izdelavo rentgenski kosti.

Na premikom fragmentov, potrebnih jih vrnejo na mesto - se prestavite fragmente lahko vezana prekrivno ploščo, pritrjena z vijaki.

Največja učinkovitost zdravljenja in zmanjšanje njegovih pogojev omogoča doseganje uporabe naprave Ilizarov.

. .. in kako dolgo raste skupaj

obdobje za ponovno vzpostavitev celovitosti fibula je lahko odvisno od narave zloma in drugih dejavnikov:

• na hitrost in kvalifikacijah za prvo pomoč;
• o starosti in splošnem zdravju bolnika;
• o resnosti njegovega odnosa do zdravniška priporočila,

zavzema za rehabilitacijo rok za povprečno 2-3 mesece( zlom s premikom do 6 mesecev), tvorba kalusa običajno pojavi po 6 tednih zdravljenja.

ukrepi pospešili rehabilitacijo po se zlom mečnice lahko dodeli vaje in učinke strojne opreme, da se izboljša cirkulacijo krvi v prizadeto okončino, obnavljanje svoje tonov mišice in izboljša gibljivost( masaža, uresničevanje terapijo, fizioterapijo).

Glavni pogoj za uspešno rehabilitacijo je strogo upoštevanje priporočil lečečega zdravnika.

Možni zapleti in posledice

Ker je glavno breme pade na goleni v golenice, učinki loma fibula najpogosteje povezana z bolnikovo neresne odnos do svojega stanja in "zgodnje hojo" na poškodovano nogo.

Ti vključujejo:

• posledice nepravilnega fuzije kot skrajšanje prizadeto okončino;
• brez fuzije( ali počasne fuzije) fragmentov;
• razvoj artritisa ali osteoartritisa v poškodovanem sklepu. Zapleti

Enako zlom treba uvrstili:

• poškodbe peronealnega živca;
• okužba odprte rane;
• vaskularni zapleti( do maščobne embolije v primeru odprtega zloma).

Kako zaščititi pred kosti zlomov

za preprečevanje zlomov na splošno( in spodnje okončine, še zlasti), morajo biti pozorni na to, kar je pod njegovimi nogami in da - na nogah.

prvi pogoj pomeni: poglejte, kjer je noga profil( poskrbite, da bodo noge ubogal glavo, in ne obratno, se v raztresenosti in globoko nenavezanosti ne hodi po hiši in zunaj nje).

Drugo - čevlji morajo biti "pravi"( po velikosti, glede na letni čas in udobno), več - obutev, posebne: šport, drsanje na kotalke, ali preprosto( za drsanje na ledu).

Če so ti pogoji izpolnjeni in redni zdravniški pregled, bodo kosti nedotaknjene.