Nevarnost tuberkuloze za kosti in sklepe: prvi znaki in zdravljenje

Delež tuberkulozo kosti in sklepov predstavljajo 3,4% vseh primerov tuberkuloze v Rusiji, tej obliki - najpogostejši od vseh Zunajpljučna oblikami bolezni.

tuberkuloza najpogosteje mišično-skeletna lokalizirani na hrbtenico( 40%), ki sledi po pogostosti žarišč okužbe - sklepe kolena in kolka( 20% v tem zaporedju).

TB strel

kostno tuberkulozo, označen s poškodbami kosti gobasti del kosti palice Koch. Ti uničujejo kosti in sklepnega hrustanca, kar vodi do nastanka fistule in ognojki.

V odsotnosti ustreznega postopka obdelave uničenja kosti in hrustanca postane nepovraten in oseba, ki lahko postanejo invalidi.

bolezen prizadene predvsem odrasle, z sklepnega obliko bolezni v 100% primerov drugotnega pomena. To kaže, da je prišlo do širjenja bakterij iz primarnega tumorja, pljuč in bronhijev, krvnih žil in limfe v kostno tkivo.

Povzroča pogosta bolezen

podhladitev, slaba prehrana, konstanten stres, daljši stik z osebo, ki trpi za tuberkulozo, slabe

in delovni pogoji - vse to pa lahko povzroči razvoj kosti tuberkuloze.

Včasih je ta bolezen razvije na podlagi drugih nalezljivih procesov, kot tudi AIDS.

zdrav organizem, ki ima močan imunski sistem je sposoben samostojno spopasti z majhno žarišč okužbe.

Ampak, če je oslabljena ali osiromašeni in imunski sistem ne more uničiti v telesu popolnoma ujet TB bacillus, bakterije začeli aktivno razmnožujejo.

obramba telesa ne morejo soočiti z bremenom, okužba razširi na mišično-skeletnega sistema.

poškodb hrbtenice, sklepov, prekomerno obremenitev na mišično-skeletnega sistema vodi k razvojnemu procesu.

mehanizem uničenja spojev

v krvnem obtoku, so limfatičnega sistema patogeni palice prenese na kosti, kjer so vnesene v kostno tkivo in tvori miliarnega tubercles.

Ta faza bolezni je asimptomatski. Pod vplivom izzove dejavnikov, granulomi Spasti in osteitis začne, spremlja nekroza kosti.

bolezen napreduje, in v patološkem procesu sodeluje zdravo skupno tkivo, vretenca.

Postopoma deformira, nekroza ujame okolno tkivo, ki povzroča nastanek "tava absces" gnojni absces, ki proizvaja utež pus celo po zmanjšanju postopku okužbe."Wandering absces" lahko oddaljijo od vretenca na vretenca.

oblike bolezni, odvisno od tega, kaj območje lokalizirano patološkega procesa so naslednje oblike tuberkuloze kosti in sklepov:

• porazje cevaste kosti - najredkejša oblika, ki se pojavi pri otrocih, vpliva na falangi prstov in metakarpalnih kosti;
• tuberkulozo hrbtenice , ki je najpogosteje lokalizirana v prsni predel;
• patologija kosti stopala in gležnja pogosto vodi do skupne fuzije, izgube mobilnosti;
• tuberkuloza zapestja in kosti razlikuje dvostransko kostno lezijo;
• tuberkuloza ramena ( omartrit) - redko pojavlja obliko, ki je označen z odsotnostjo gnoj in daljše trajanje;
• tuberkuloza komolcev ( jeleni) vodi do nastanka fistule, najbolj pogosto opazili pri ljudeh, mlajših od 20 let;
• koksit ali tuberkuloza kolčnega sklepa vodi do deformacije in dislokacije, ki je najpogostejši pri otrocih.

Klinična slika

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na fazo razvoja tuberkuloze in stopnjo poškodbe kosti in sklepov. Obstaja več stopenj( faz razvoja) bolezni.

Faze razvoja bolezni:

1. prvi fazi preartriticheskaya , označen s "mehke" simptomov. Pacient se lahko pritoži nad utrujenostjo, prenaša bolečine v sklepih, zmanjšuje njihovo mobilnost, otekline. V tej fazi je težko diagnosticirati tuberkulozo sklepov in kosti, saj so podobni simptomi značilni za druge bolezni.
2. V naslednji fazi, artritisu , vnetje presega zlomi kosti v skupnem votlini. Bolnik trpi zaradi bolečine, zvišane telesne temperature. Zadevni sklep postane edematičen, se poveča volumen, pordeča koža okrog nje, zgosti kožno gubo. Postopoma se konture izravnajo, mobilnost pa se zmanjša do popolne blokade, atrofije mišic.
3. Vnetni proces se postopoma zmanjšuje, naslednja faza pa se začne postartritični .Bolnikovo stanje se izboljša, temperatura in simptomi zastrupitve izginejo, vendar degenerativne spremembe v kostnem tkivu ne potekajo. Osredotočenost vnetja je prenehala obstajati, ostali učinki pa so se ohranili. Konec se lahko skrajša, bolečina se pojavi pri hoji zaradi uničenja kosti ali sklepov, deformira se, mišice pa so atrofirane.

Diagnostični postopki

Za suma tuberkulozne lezije sklepov, hrbtenice tuberculotherapist najprej opravi splošni pregled. V tem času ocenjuje stanje kože, hojo, prisotnost ukrivljenosti in deformacij, gibljivost sklepov v primerjavi z drugimi, prisotnost otekline, mišični ton.

Palpating prizadetega sklepa določa, kako boleče so tkiva pri stiskanju, gostota vrečke.Če obstaja sum o tuberkulozi, se bolniku dodeli dodatna študija.

glavne diagnostične metode za določanje bolezni so:

• slikanje in prizadetih sklepov ;
• MRI ali CT ;
• tuberkulinskih vzorcev , ki so vzeti iz vsebine fistule ali gnojnega abscesa;
• fistulografijo , v katerem je skupno napolnjena s kontrastnim sredstvom, je ta postopek storiti, da bi ugotovili, ali sekvestrira( sekcije vezivnega tkiva, ki so nastale s kostjo Odmiranje) fistule.

V rentgenski podobi kostne tuberkuloze so vidna polja zatemnitve. Slike opazili tudi spreminjanje velikosti vrzeli med spoji, včasih združujejo hrustanca v sklepih, in tanjšanje kosti na način izobraževanja, abscesov v obliki madežev izstopajo proti zdravega tkiva.

Zasebniki na sliki so madeži s čistimi robovi, ki se močno razlikujeta glede na zdravo skupno tkivo.

Kompleks terapevtskih ukrepov

Zdravljenje bolnikov s tuberkulozo kosti in sklepov je zapleteno. Zdravila proti tuberkulozi, kot sta Rifampicin, Etambutol, Kanamycin in Levofloxacin, so predpisane za obdobje najmanj 1 leta.

Običajno so imenovali več antibiotikov, ki se aktivno bori z mikroorganizmi. Antibiotska terapija je glavna obravnava te velike oblike bolezni. Vsa antituberkulozna zdravila lahko razdelimo na več skupin: osnovno in rezervno. V primeru prisotnosti bakterij v telesu, odpornih na glavne droge, so predpisani zdravili druge in tretje serije.

Vzporedno s tem predpisujemo kalcijeve pripravke, ki krepijo kostno tkivo.

Če konservativne metode ne uspele odpraviti osredotočenosti bolezni ali pa so uničevalni procesi v kostnem tkivu odšli zelo daleč, se pokaže kirurško poseg: sinovektomija ali odstranitev prizadetega območja. Po izvedbi restavratorskih operacij, zamenjamo prizadeti del sklepa z umetno protezo.

Pri zdravljenju te bolezni se uporabljajo tudi glukokortikoidi - zdravila, ki imajo protivnetni učinek, imunostimulanti.

veliko hitrejše okrevanje od zavračanja slabih navad, pravilne prehrane, zmanjšane telesne aktivnosti.Če je bolezen v aktivni fazi, se bolniku pokaže počitek, prizadeti sklep je pogosto pritrjen z mavčnimi povoji.

Tuberkuloza se zdravi v sanatoriju, ki se nahaja v gorskem območju. Sončenje izboljša dobro počutje, uniči bakterije. Za obnovitev mišičnega tona okrepimo mišični okvir, ki je prikazan v terapevtski vadbi.

Prognoza in možne posledice

Tudi po tem, ko se je vnetni proces umiril, ostanejo zglobne funkcije oslabljene.Če je tuberkuloza vplivala na hrbtenico, lahko nastane grba, skolioza in deformacija prsnega koša.

Na splošno je napoved bolnikov pozitivna. Ampak, kljub dejstvu, da tuberkuloza kosti ne vodi do smrti, mnogi pacienti postanejo invalidi, vsi pa imajo poslabšano kakovost življenja.

močno prizadeti notranji organi močna zdravila za uničenje palice Koch.

Zapleti tuberkuloze lahko postanejo kronične bolezni notranjih organov zaradi uporabe močnih zdravil, amiloidoze, abscesov v mehkih tkivih, mišične atrofije.

Kako se izogniti in opozoriti?

Glavno preprečevanje tuberkuloze kosti se lahko imenuje vzdrževanje zdravega načina življenja, uravnotežene prehrane, zavračanja slabih navad in maksimalnega zmanjšanja števila stikov z bolniki s tuberkulozo.

Posebno pozornost je treba nameniti krepitvi imunitete, ustrezno pozornost in osebno higieno.

V primeru nastopa prvih simptomov bolezni je priporočljivo takoj posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa njegova navodila za zdravljenje pljučne tuberkuloze. V tem primeru bo tveganje za širjenje okužbe v lokomotorni sistem minimalno.

Tuberkuloza kosti in sklepov je resna bolezen, ki zahteva kompetentno in pravočasno zdravljenje. Prenos