Artroza je operacija, v kateri se izvede odprtje sklepne votline. Njena
izvaja za zdravljenje gnojnega procesa ali odstranitev tujkov iz skupnega votline. Zaradi dejstva, da so te patologije pogosti, se ta vrsta operacije pogosto uporablja v medicinski praksi.
Artroza se nanaša na kirurške posege srednje zahtevnosti. Lahko se izvaja kot samostojna operacija ali kot prva faza bolj zapletenega postopka.
Dostop do skupne votline je posledica kosov različnih oblik in dolžin. Najpogosteje se operacija izvaja na velikih sklepih.
člen Vsebina
- Navedbe
- Zakaj lahko zavrne izvedbo transakcije?
- posegi
- priprave za delovanje
- Postopek
- Morebitne težave in probleme
- dejal intervencija
bolnikov Indikacije
se dodelijo v naslednjih primerih:
- odstranjevanje tujkov, artikulirajo "miši", preusmerila meniskusa;
- upravljanje prirojenih dislokacij;
- uporaba artroplastike pri ankilozi;
- kirurško zdravljenje ran;
- odstranitev sklepa, ki ga je prizadela tuberkuloza ali rak;
- odstranitev gnoj ali krvnih strdkov;
- je vnetni proces;
- intra-artikularni zaprti zlomi;
- deformiranje artroze;
- osteonekroza ali aseptična nekroza.
To so le najpogostejše patologije, pri katerih se artroza izvaja. V nekaterih primerih se odločitev za izvedbo kirurškega posega opravi, če konservativno zdravljenje ne deluje.
Zakaj lahko zavrnem operacijo?
Obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za izvajanje artrotomije. Relativne kontraindikacije omogočajo izvedbo operacije, vendar obdržijo določena tveganja.
Ti vključujejo duševne motnje, nevrološke motnje, tretjo stopnjo debelosti, raka in drugih organov, psihično nepripravljeni za operacijo.
Absolutne kontraindikacije sodijo:
- nezreli kosti in hrustanca;
- prisotnost bakterijske okužbe v drugih organih bolnika;
- kronične bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema;
- tromboflebitis ali tromboembolizem v akutni fazi;Nalezljive bolezni
- v akutni fazi.
posredovanje Vrste
postopek se teoretično lahko izvede na različne sklepe, ampak, kot pravilo, preživijo arthrotomy:
- ramena sklep. Langenbeckova anteriorna metoda. Pacient leži na hrbtu s valjčkom pod snopom, ki bo deloval. Prvič, razrez je narejen 10 cm od začetka akromialnega procesa lopatice po deltoidni mišici. Nato so mišice razdeljene na stranske dele in skupna kapsula je anatomirana vzdolž tetive.
- Elbow .Pacient nagne komolce pod kotom 135 ° tako, da se notranja stran podlakti dotakne mize. Nato se naredi S-oblika rez: 2-3 cm nad stranskim epikondilom, ki se spušča v polmer s prehodom na ulnar. Po disekciji se mišice raztegnejo, in skupna kapsula se razreže.
- Zapestnica .Metoda Langenbeck. Rez izvira iz sredine ulnarjeve rezine druge metakarpalne kosti in nadaljuje skozi zapestni sklep na podlakti.
- kolka .Od verhneperedney iliac kosti rez je na 5-6 cm navzdol vzdolž mišic, ki s potegom utrdite stegenske fascije. Nato prestregla ovojnice, mišice glutealni zložena, in tisti, ki gojijo naravnost in krojenje stegenske mišice izboči naprej. Posledično je izpostavljena skupna kapsula.
- kolena .Pacient leži na hrbtu, noga se nagne pod kolenom pod kotom 135 °.Rez je izdelan iz ene ali dveh stranic, 1-2 cm stran od patella. Na hrbtni strani je rez narejen 0,5 cm od točke presečišča vodoravne in navpične fibule.
- Gleženj .Rez se začne 5-6 cm nad nivojem gležnja in se na površini golenice izvaja na zadnji strani stopala. Mehka tkiva se razkrijejo, krta in ekstenzor palca se preusmerijo na stran. To omogoča razkritje sklepne razcepke.
Priprava za delovanje
Artroza se izvaja pod regionalno, lokalno ali splošno anestezijo. Vrsta anestezije je odvisna od pričakovanega obsega operacije, psihološkega stanja pacienta ali kroničnih bolezni, ki so prisotne v njem.
Lokalna anestezija vključuje dajanje zdravil za bolečino neposredno na mesto reza. Preneha bolečine, vendar ne razbremeni neprijetnega občutka, ki izhaja iz dotika tkiv. Zato se lahko pod lokalno anestezijo čutijo nelagodje.
Regionalna ali epiduralna anestezija vključuje dajanje analgetikov v hrbtenični kanal. Bolnik je zavesten, vendar ne počuti bolečine ali neugodja. Epiduralna anestezija je dobra za uporabo pri operacijah na stegno, gležnju in kolenu.
Ko je anestezija ali splošna anestezija bolnik nezavesten, se absolutno ne zaveda, kaj se dogaja. Najpogosteje se anestezija uporablja za dolge ali zapletene operacije.
Tehnika za vodenje
Bistvo intervencije je, da izpostavimo sklep za nadaljnjo manipulacijo. Med operacijo se rezki naredijo v tipični smeri.
Edina izjema je, kadar se kirurško zdravljenje prvič izvaja. Nato se je rana izrezali, je skupno votlino reši in izvaja potrebne postopke: odstraniti tujke in krvnih strdkov, odstrani neželeno tkiva.
Če primarni arthrotomy postavil pred okužbo z okužbo rane je sinovije zaprt s predobdelava 
skupno votline antibiotikov.
Mišična tkiva in koža se ne šivajo, vendar se v primeru nastanka ankiloze uporabi mavčni povoj.
Z razvojem gnilega vnetja sklepa naredite sekundarno delovanje.
Spojna votlina je široko odprta in tanke drenaže vstavljene za dajanje antibiotikov.
Ta tehnika se uporablja za poškodbe, hude podplutbe, poškodbe in druge poškodbe sklepov.
Postopek, ki se opravi s sumom na bolezen, ima svoje lastne odtenke, a njegovo bistvo se ne spremeni. V vsakem od primerov je neprekinjeno rezanje mehkih tkiv, da bi prodrli v skupno votlino.
Možne težave in težave
Za razliko od sodobnih metod kirurškega posega so pri opravljanju artrotromije možne različne zaplete. In čeprav se ne dogajajo pogosto, lahko škodijo telesu.
Takšni zapleti vključujejo: infekciozno-vnetni proces
- ;
- poškodbe sklepov s kirurškimi instrumenti;
- hematropa;Sinovitis
- ;
- poškodbe živcev;
- trombembolija;
- flebotromboza;
- refleksna degeneracija.
Med vsemi zapleti so najpogostejši okužba in kršitev anatomskih struktur sklepov. Antibiotiki različnih jakosti se uporabljajo za zdravljenje okužbe.
V zvezi s skupno poškodbo kirurških instrumentov to običajno nima kliničnega pomena. Edina negativna posledica je znatno povečanje obdobja rehabilitacije.
bolniki z
pravijo, da tisti, ki so morali iti skozi artrotomijo, pustijo takšne pripombe.
Sem bil hospitaliziran s hudo poškodbo kolena. Nujno je bilo treba nujno rešiti in sem se strinjal z artrotomijo. Operacija je bila brez bolečin, naslednji dan pa je začela noga nabrekniti. Rehabilitacija je bila dolga. Le mesec dni kasneje sem začel kriviti nogo v kolenu.
Oleg, 38 let
Ko sem bil diagnosticiran kot "deformacija artroze kolčnega sklepa," sem bil pripravljen na operacijo.
Rekel je, da je artrotomija brez bolečin in res je. Velika pomanjkljivost je seveda dolgo obdobje rehabilitacije, vendar to ni nič v primerjavi s tistimi bolečinami, ki sem jih doživel prej.
Maria, 45 let
Po vnetju v sklepih sem dobil artrotomijo. Postopek je popolnoma neboleč.Teden dni kasneje sem bil popolnoma zdrav.
Svetlana, 40
Glede na dolgoletno prakso zdravnikov in povratne informacije bolnikov je mogoče sklepati, da je ta tehnika učinkovita metoda zdravljenja skupnih patologij.
Upoštevanje tega postopka - verjetnost zapletov in dolgo obdobje rehabilitacije .Poleg tega se postopek ne uporablja za hitre operacije, zato lahko traja dolgo časa, da ga izvede.
Kljub temu je intervencija popolnoma brez bolnika in dobro prenaša vsi bolniki. Za razliko od inovativnih metod kirurškega posega, je to dokazana metoda, ki je učinkovita pri kateri koli skupni patologiji. V kvalificiranih rokah ni nič manj kot najnovejši tehnik zdravljenja. Prenos
