Kirurška nevrotomija je učinkovit način zdravljenja žariščnih nevroloških patologij različne narave in odpravljanje simptomov, ki se aktivno uporabljajo v sodobni medicini.
Izraz nevrotomija( iz grškega živčnega živca in oddelka tom) označuje zatiranje vlaken živčnega debla. Ta postopek se šteje za močno radikalno metodo, katere uporaba je potrebna za odstranitev živčnega učinka, ki jo spremljajo sindromi bolečine, pojav spastične paralize različnih delov telesa, hiperkineze ali drugih znakov.
Ta metoda kirurškega posega se uporablja v tistih primerih, ko druga vrsta zdravljenja ne daje rezultatov.
Zgodovina nastanka
Na začetku je Schlichting( 1748) predlagal nevrotomijo kot postopek za odpravo trigeminalne nevralgije. Kasneje je Quenu uvedel uporabo te metode za onemogočanje žariščne bolečine v gangreni.
Leta 1932 je Ralf Fitch( Ralf Fitch) za odstranitev konvulzivne paralize predlagal uporabo kemične nevrotomije - npr.uvajanje alkohola v napolnjena vlakna veje motornih živcev pred vstopom v mišico.
V zadnjem desetletju so bili znaki za uporabo tega postopka znatno podaljšani. To je posledica dejstva, da so bile kot take priznane številne bolezni, ki prej niso bile povezane s prisotnostjo nevroloških težav.
Cilji delovanja
Eden od glavnih razlogov za uporabo operacije za zatiranje živcev je prisotnost spastične paralize. Njen glavni simptom je povečanje mišičnega tona, kar vodi do degradacije mišičnih vlaken.
mišični krči prinašajo močne bolečine pacientu, kar bistveno zmanjša kakovost življenjskega standarda. Osnova za vpliv na razvoj te bolezni je akutna motnja cerebralne cirkulacije, kraniocerebralne travme in nevro-onkoloških bolezni.
Pri cerebralni paralizi se priporoča tudi nevrotomija. Ker v odsotnosti ustreznega zdravljenja, mišični tonus ali hiperkinezija prenaša gibanje osebe glede na povečanje. Prisotnost osteohondroze, spondiloatroze, ki se ne odziva na druge, milejše metode zdravljenja, je tudi indikacija za uporabo te intervencije.
Indikacije za operacijo so hude primere bolezni, ki jih ni mogoče vzdrževati ali jih je težko zdraviti konzervativno, kar omejuje bolnikovo sposobnost, da ima hudo bolečino ali posega v oskrbo bolnika.
Priporočljivo je, da uporabite to metodo radikalne intervencije le v primerih motenj, ki jih ni mogoče zdraviti pri motoričnih, sekretornih, senzoričnih funkcijah živčnega sistema.
V tem primeru pogosto postopek vpliva le na tiste živce, katerih funkcija motorja ne vpliva bistveno na človeško življenje. Na primer, na spodnjih delih pljuč, medkostnih živcev itd.
Kateri živci najpogosteje izvajajo
Neurotomija se izvaja v povezavi z različnimi boleznimi. Najpogosteje se operacija izvaja zaradi trigeminalne nevralgije. 
Postopki, povezani z območjem glave, temeljijo na rezanju prizadetih vej v obrobnih predelih, zlasti na mestu, ki ima izstop na obrazu. Od intrakranialnega dostopa je treba zavreči, saj je ta metoda tehnično težko izvedljiva.
Učinkovito je razsek živca na vratu, ki je v večini primerov preprostejši in varnejši način. Operacije na glosopharyngeal živčevju imajo tudi dober učinek, v smislu, da se znebite bolečine in neoperabilnega raka jezika in razjed. V slednjem primeru so v nekaterih primerih označeni z njihovimi zdravljenji.
Od neugodnih krčev v grlu se razreže vrhunski larinksalni živec. Treba je narediti rez 5-6 cm vzdolž sprednjega roba sternocleidomusis mišice, začenši od dela spodnje čeljusti in naprej navzdol.
V ne-zdravljenje razjed na nogah, predvsem v goleni, potiskanje tibialis in iztegovalke od palca, ki se nahaja med njimi v predelni interosseous živca in izvede nadaljnje ukrepe za odpravo spastično sindromi.
V hujših primerih bolezni prsi, roke, potrebne za zmanjšanje prizadetih živcev.
potek postopka in tehnike
Obstajata dve glavni točki med delovanjem: izpostavljenost živca in transekcija. Ukrepi za izvedbo neurotomy 
lahko izvedemo z uporabo katere koli vrste anestezije.
velja za najbolj učinkovito lokalno infiltracijsko anestezijo za AV Vishnevsky, ki omogoča vse podrobnosti razumeti odnose v nevrovaskularni paketu. V
živca, preden se vnese v sprostitvi rešitev novokain. Nadalje, po ločba želenega živca vleči rano robov s pomočjo posebnega, vlažno gazo derzhalok in enim samim gibom oster skalpel ga reši.
prerez je priporočljivo opraviti čim bolj v eni potezi, kot je bilo, ko so takšni ukrepi najbolj verjetno, da bi dobili gladko premer površine živca. Rano smo zašite v plasteh.
Zapleti vključujejo bolečino simptom, ki izvira v razvoju nevroma, 
tvorijo spajkanje z brazgotinami. Iz tega razloga, ko so potrebne okoliščine, proizvodnjo začasno zaustavitev živca, in po operaciji zašite.
primeren dostop do živca je vneproektsionny dostop, saj ščiti živec s stiskanjem brazgotine, ki se lahko pojavijo kasneje.
Tako so glavne točke izvajanja neurotomy:
- specialist določi območje mišičnih skupin, kar je patološko ton;
- dostop do perifernih živcev;
- živca je razdeljena na ločene fastsikuly, izvedemo elektrofiziološko kartiranje in klinično živec;
- izvede identifikacijo motornih nevronih, ki sprožijo spastičnosti, da je njihov presek.
Radiofrekvenca Radiofrekvenca neurotomy
metoda se uporablja za namene, ki so enaki za klasično tehniko intervencije. Toda v nasprotju s tem, glavna metoda za uničenje živca je ultrazvok.
Ta operacija je ocenjena kot učinkovita, saj zagotavlja dolgoročno lajšanje bolečin. Delovanje temelji na uvedbi elektrod. Bolnik lahko začne normalno dejavnosti že naslednji dan po posegu.
fazo okrevanja in nakupne cene
Po operaciji je bolnik uporablja na avtobusni upravlja območju. Mikrokirurški selektivno neurotomy ambulantno, vendar je bolnik lahko ostane v bolnišnici do naslednjega dne.
najpogostejša operacija okrevanje hitro, zato imajo možnost, da začne fizikalna terapija in druge metode rehabilitacije v najkrajšem možnem času.
stroškov operacije, vključno predhodnem posvetovanju z zdravnikom in plačati za posteljo, v povprečju dosegle 50.000 rubljev.
neurotomy je bil uporabljen v praksi strokovnjaki po vsem svetu.rezultati učinkovitosti Klinično se približuje 80%, če doseženi dosledna rezultati vodijo do zmanjšanja mišičnega tonusa, odpravo omejitev pasivne premikov in izboljšano funkcijo gibov. Kot rezultat tega so študije so pokazale stabilno učinek in majhen odstotek zapletov.
