Juvenilni artritis - kompleksna bolezen, ki ogroža invalidnost

juvenilni artritis je zelo pogosto izzove razvoj kompleksnih motenj v telesu otroka in pogosto privede do invalidnosti otrok.

najnevarnejša juvenilni revmatoidni artritis - bolezni je zelo redka. Vendar pa je na prvem mestu v skupini otroških revmatskih patologij. Otroci lahko "prerastejo" bolezen, in lahko dobite skupino invalidnosti.

Vse je odvisno od stopnje razvoja bolezni, tip in starost otroka. Ob prvi prijavi yuvenialnogo artritisa pri otrocih, starši morajo biti prepričani, da se posvetuje z zdravnikom, da ne bo zamude gredo v bolnišnico.

nevarno in nepredvidljivo "JRA»

juvenilni revmatoidni artritis skrajšano "JRA" - je avtoimunska patologija, ki ga spremlja kronično vnetje sklepov. To ne vpliva samo na vezno tkivo, hrustanec in kosti, ampak tudi notranje organe v nekaterih primerih. Bolezen se pojavi pred starostjo 16 let.

Revmatoidni artritis je avtoimunska karakter. Kaj to pomeni?telo otroka, za neznanih razlogov do danes, se začne zaznavati svoje celice kot tuje.

Imuniteta razvija zapletene protitelesa, ki se aktivno borijo za "sovražnika".To pomeni, da telo počasi začne, da se uniči.

protitelesa vplivajo na sklepe, ki povzročajo vnetja. V nekaterih primerih, na enak način pa motijo ​​delovanje notranjih organov - srca, ledvic, jeter. Bolezen spremlja delni ali popolni izgubi funkcionalne sposobnosti spojev - nezmožnosti ukrivi prstov ali nog, odvisno od lokalizacije vnetja.

juvenilni revmatoidni artritis je razvrstiti vrsto poškodbe, naravo trenutne patologije, vnetje lokalizacijo in vrsto razvoja.

Razvrstitev kršitve v podrobnem

dve skupini vrste lezij bolezni. Ta sistemska artritis juvenilni in skupno. Slednji ima svoje podskupine.

Sistem Skupina

sistemska juvenilni artritis pri otrocih je značilno vnetje, ne samo v sklepih, ampak notranje organe. Ta vrsta patologije je nevarno kopičenje seruma tekočine, znan tudi kot "resni" z organi.

je v prvi vrsti vpliva na srce in pljuča. Vnetje bezgavke, in včasih jih je mogoče jasno opaziti pod kožo - pa segajo nad površino, neboleče na otip.

Tip

sklepnega sklepnega bolezni je značilno lezij samo sklepov. Glede na število prizadetih področjih skupnega vrste razdeljene na:

1. Oligoartritis pomeni vnetje največ štirih sklepov. Poleg tega se v doda vnetna področja s 6-mesečnim intervalom. Bolezen lahko prizadene otroke katere koli starosti - od leta življenja. Pri oligoartritisu vplivajo tako veliki kot mali, metatarsofalangealni in medfalangealni sklepi. Obolenje te vrste je precej nevarno, saj lahko privede do upočasnitve rasti, deformacij udov in invalidskega vozička. Tudi za to vrsto okvare je značilno poslabšanje vida - razvija uveitis, nato pa - katarakta. V prvi fazi zdravljenja se vizija ponavadi ponovno vzpostavi, toda z zapostavljenim stanjem otroka lahko otrok nepreklicno izgubi pogled.
2. S poliartritisom vpliva na zgornje in spodnje okončine , število vnetnih sklepov pa je več kot 5. Ta bolezen je pogostejša pri deklicah. Ne morejo vplivati ​​samo na okončine, temveč tudi na vrat in čeljusti. Za patologijo je značilno dolgotrajno in kompleksno zdravljenje, pogosto v bolnišničnem okolju.

Stopnja aktivnosti vnetja

Bolezen je razdeljena na štiri skupine glede na stopnjo aktivnosti vnetnega procesa. Razlikujeta se visoka, zmerna, nizka skupina in remisija. Z uspešnim zdravljenjem in pravočasno diagnozo bolezni, bolezen preide v fazo remisije.

Prav tako je pogosto razdeliti juvenilni artritis glede na imunološki znak. Izolirajte seropozitivne vrste, v kateri je kri odkrita revmatoidni faktor. Za seronegativnega tipa je značilna odsotnost označevalca, ki kaže na revmatoidni faktor.

Prva kategorija običajno prehaja več kot slednja - seronegativna. Razvrstitev bolezni vključuje skupine, ki jih določi narava patologije.

Akutni in subakutni potek bolezni

Bolezen se lahko pokaže na različne načine.

Akutni in zelo boleči

Sistemski juvenilni artritis ponavadi nastopi akutno. Zložen videz patologije ima lahko tudi agresiven potek.

Značilen je z:

• z visoko telesno temperaturo;Edem prizadetih območij
• ;
• pordelost kože.

Ne samo velike, temveč tudi majhne skupine sklepov se vnamejo. Bolečina v gibanju in počitku. Pogosto je alergičen izpuščaj. Akutna bolezen je redka.

Subakutno obdobje

Za subakutnim nastopom so značilni manj izraziti znaki. Temperatura telesa ni opazna. Pogosteje prizadenejo en velik sklep, redko dve ali trije.

Ugodno območje povečuje velikost, nabrekne, ne pa boleče manifestacije. Otroci, mlajši od dveh let, se zelo slabo premikajo ali sploh neha hoditi. Svetla manifestacija revmatoidnega artritisa je subakutni začetek jutranja okorelost otroka. Po spanju je otrok težko premakniti, stanje traja približno eno uro ali več.

Druga značilnost subakutnega poteka bolezni je uveitis - poraz horoide očesa. Poslabšanje vida se razvija postopoma in lahko traja šest mesecev, da se ugotovi točna diagnoza.

Ta značilnost bolezni je pogosto značilna za deklice mlajše od 10 let. Začetku bolezni te vrste pogosto spremlja oligoartritis - podvrsta JRA.

Pri prvih manifestacijah tega ali tega poteka bolezni se morate obrniti v bolnišnico in začeti s pregledom.

etiologija kršitve

Vzrok juvenilnega revmatoidnega artritisa je genetska nagnjenost in virusna bakterijska okužba. Vendar so to le predpostavke in ne ravno ugotovljene etiologije bolezni.

Že več desetletij so znanstveniki poskušali razumeti naravo bolezni, vendar zaman. Znano je, da ima več kot polovica bolnikov revmatske patologije v rodu. To je utemeljilo, da je vzrok genetske nagnjenosti.

Ugotovljeno je bilo tudi, da so številni bolniki trpeli virusne in bakterijske okužbe, na katere je prišlo do pojava sklepov. Vendar teh dejavnikov ni bilo mogoče dokazati.

Vendar se je etiologija bolezni šteje za preobčutljivost za zunanje dejavnike.

Simptomi bolezni

Odvisno od vrste patologije se razlikujejo različne skupine simptomov. Torej se skupni videz JRA razlikuje od simptomatike od sistemske.

Značilnosti artičastega juvenilnega artritisa vključujejo: občutljivost

• vseh skupnih skupin - otekanje in otekanje;
• "toplota" skupne povišane temperature prizadetega območja;
• nežnost pri gibanju in počitku;
• zjutrajna togost - naj traja najmanj pol ure, v nasprotnem primeru simptom ni vključen v klinično sliko;Okončine
• se ne upognejo, opazijo se podubluxacije;
• izguba skupne funkcije v poznih stadijih bolezni.

Vrsta sistema JRA in njegovi simptomi so bolj agresivni. Bolezen je izrazila simptome. Med njimi so:

• visoka telesna temperatura - do 40 ° C;
• vnetje vseh skupnih skupin - lahko je prizadeto eno ali več;
• se pojavljajo značilne rjave lise blizu nohtov;Motnje
• pri delu srca - kratka sapa, bolečina, aritmija, tahikardija ali bradikardija;
• povečane bezgavke;
• uveitis;
• povečanje jeter, vranica.

Skupaj s skupnimi simptomi sistemskega JRA obstajajo dva sindroma - Still in Wisler-Fanconi. Prvi je značilen pojav alergijskega izpuščaja, vnetje seroznih membran. Drugi ima znake, kot so madeži na koži, vnetje tkiv v srcu in pljučna fibroza. Oba sindroma spremljata simptomi, značilni za sistemsko vrsto bolezni.

Skupna indikacija za zaskrbljenost je otekanje sklepov, njihovo otekanje. To pomeni, da je na začetku prisoten juvenilni kronični artritis, kasneje diagnosticiran z revmatoidnim artritisom.

Diagnostične metode

Da bi diagnosticirali bolezen pri laboratorijskih krvnih preiskavah za določanje kazalcev SEA, revmatoidnega faktorja, ACPC - označevalca bolezni.

Pošljite tudi bolnika na EKG, rentgensko in ultrazvočno. Poleg standardnega pregleda zdravnik zbira anamnezo zdravstvene anamneze otroka, staršev in drugih bližnjih sorodnikov za identifikacijo revmatskih patologij v rodu. Morda bo treba pregledati oftalmolog in revmatolog.

Samo na podlagi zbranih rezultatov analiz, slik in sklepov drugih zdravnikov lahko natančno postavite diagnozo in ugotovite vrsto JRA.

Terapevtski pristop

Zdravljenje z juvenilnim artritisom pri otrocih vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Hitro in učinkovito zmanjšujejo bolečino, zmanjšajo otekline sklepov in povečajo njihovo funkcionalnost.

Ti vključujejo:

• piroksikam;
• Diklofenak;
• Indometacin;
• Ibuprofen;
• Naproxen, itd.

Zdravila se jemlje peroralno po obroku v primeru podaljšane terapije. Za hiter in potreben analgetični učinek zdravnik predpisuje jemanje zdravila 30 minut pred obroki.

Zdravila te skupine ne blokirajo procesa skupnega uničenja. Ista dejanja vključujejo priprave glukokortikoidne skupine. Ti vključujejo:

• Prednizolon;
• metilprednizolon;
• Betametazon;
• Triamcinolon.

Glukokortikoidna skupina zdravil se uporablja za hitro zatiranje vnetnega procesa. S svojo pomočjo se boleči simptomi ustavijo. Zdravilo se hitro izloča iz telesa.

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih intraartikularnih injekcij ni mogoče izvesti. Zdravila se ne uporabljajo dolgo časa - lahko pride do zapletov, neželenih učinkov.

Imunosupresivno zdravljenje je namenjeno samemu procesu skupnega uničenja. Ta skupina zdravil je zasnovana za dolgotrajen sprejem brez prekinitve. Zdravilo se predpisuje od enega do trikrat na teden, odvisno od tolerance telesa.

Dodana so naslednja zdravila:

• metotreksat;
• ciklosporin;
• Leflunomid.

Vsako je predpisano previdno in ob upoštevanju značilnosti telesa, vrste bolezni in tolerance sestavin zdravila.

Vaja in prehrana

Poleg zdravljenja je potrebno spremljati tudi mobilnost otroka. Ne morete imobilizirati telesa. Prikazovanje sprehodov, plavanja, kolesarjenja in drugih telesnih dejavnosti, ki ne vključujejo nenadnih gibanj.

Glede na stopnjo poškodbe sklepov se uporablja ortopedska korekcija - nosite posebne naprave, steznike, pnevmatike, langete.

Ker lahko bolezen vpliva na dojenčka tako zaradi izgube telesne mase kot s tipkanjem, je predpisana prehrana. Zdravnik določi svoj seznam, odvisno od posameznih značilnosti organizma.

Pogosto se predpisuje vnos hrane s kalcijem, vitaminom D in beljakovinami. Prehrana je predpisana in kot preprečevanje osteoporoze - posledice sistemskega JRA.

Celovit pristop k zdravljenju bo rešil otrok zaradi invalidnosti in drugih resnih zapletov.

Prognoza in zapleti

Juvenilni revmatoidni artritis je praviloma zdrav in ne pušča nobenih posledic za mišično-skeletni sistem. Pogosto otroci "prerastejo" bolezen.

Vendar pa napredne stopnje bolezni, ki so sistemske narave, ne potekajo brez sledi. Ne vplivajo samo na sklepe, ampak tudi na druge organe. Redko, vendar če se bolezen prezre, se lahko zgodi s smrtnim izidom.

Zapleti vključujejo izgubo vida, odpoved ledvic, osteoporozo, imobilizacijo sklepov. Zaradi osteoporoze pride do pogostih zlomov. Na žalost sistemska oblika bolezni redko poteka brez sledi.

Kako preprečiti razvoj bolezni?

Da bi preprečili bolezen, se lahko pripisuje samo skrbnemu spremljanju otroka. To še posebej velja za družine, kjer revmatične patologije niso redke.

Bolnika ni mogoče preprečiti, saj vzrok njene pojave ni znan. Vendar pa bo pravočasno odkrivanje prvih znakov artritisa že imelo naravo sekundarne preventive.

Ne odlašajte s potovanjem do zdravnika in opravite samozdravljenje. To lahko pripelje do zapletov in resnih posledic. Prenos