Rdečk pri otrocih. Simptomi in zdravljenje, preprečevanje, foto izpuščaj, korak Izgleda da je očitno prenesla, pot prenosa. Inkubacijska doba za cepljenje proti ošpicam

Rdečke - nalezljiva bolezen z akutnim izbruhom, ki se pojavlja predvsem pri otrocih in značilni posebni simptomi - vročina, izpuščaji, bezgavk. Človek zelo dovzetni za povzročitelja bolezni, zlasti v starosti od 2 do 4 let. Nalezljiva ni le simptomatsko bolnikov, vendar je nosilec virusa.

Značilnosti in mehanizmi za razvoj bolezni

Etiološki agent okužbe je RNA genom rubivirus an, ki spada v družino Togaviridae podobno kot sredstvo za lubje odpustili. Človek se okuži le zraku človeškega mehanizma.

III ali preprosto nosilec infekciozni virus v zadnjem tednu faze predbolezni (inkubacijski dobi) in še 3 ali 4 dni po začetku prvega izpuščaja. Rdečk virusa praktično nespremenjena v okolju, uničenje pojavi pri visokih temperaturah, učinkovanjem UV-žarki, hkrati patogen je dolg ohranjeno pod lediščem.

Ima tropizem za epitelnih, živčni in ploda limfnih tkivih, ki pojasnjuje glavne kliničnih znakov bolezni.

Ko v človeškem organizmu, je virus adsorbira na epitela dihala sluznice dihal, nato pa rešuje hematološkega oviro v kri. Razvoj viremijo (virusni delci krožijo v krvi), zaradi katerih so okužene bezgavke. Replikacija virusa vodi k razvoju limfadenopatijo.

V odgovor na množične širjenju infekcije v telesu začne sinteze protiteles proti virusne delce. Prvi izbruh dokazov o svojem videzu v krvi in ​​konec viremijo faze.

pridobi tudi oblika bolezni izoliramo prirojenih rdečk. Okužba s tem prehajanje obliko zarodka se zgodi, in vodi do hudih prirojenih anomalij pogosto niso združljive z življenjem.

Dodeli 4 klinično obdobje bolezni:

1. Inkubacije (povprečno 16 dni);
2. Prodromalnem stadiju (ur);
3. Višina bolezni (do 3 dni z vročino, izpuščaj neizraženo in rinitis);
4. Recovery.

Prvi znaki

Rdečk pri otrocih, katerih simptomi se pojavljajo v povprečju 2 tedna zaradi stika z okuženo osebo je drugačen v različnih oblikah.

Ti so naslednji:

• Akutni pojav - ponavadi nekoliko zvišana telesna temperatura (redko do 38^oC);
• Kataralna sindrom - obilno rinoreja, kihanje, kašelj brez izmečka, bolečina v grlu;
• Melkopyatnistoy izpuščaj;

  

• Povečajte zadnja bezgavke (vratu in vratu).

Ta možnost je zlasti značilen za bolezen. V povprečju je 5 dni pred pojavom eksantema in po 2 tednih so bezgavke razširjene. V tem primeru, palpacija je pogosto zelo boleče.

Kaj je rdečke: fotografija

Posebnost te bolezni je izpuščaj. To velja v prvi dan (manj pogosto v prvih 2 dni) dovolj hitro, zato je občutek sočasnih izbruhi čez kožo. Vendar pa se s rdečkam eksantema označen z zaporedjem podsypany.

Izpuščaj se širi od vrha do dna, ki zajema prvo obraz, za ušesa, lasišču, nato pade na trupu in okončinah. Posebej obilno elementi prevleka površine skrcenja fug, nazaj in zadnjice. Njene roke in noge hkrati ostati čist.

Pri večini bolnikov izpuščaj majhnosti, je zastopana morfološko mesto. Le 5% elementov dosežejo 10 mm in se štejejo veliko. Še redkejši makulopapulozni izpuščaj. Oblika elementov okrogle ali ovalne, bledo roza, niso nagnjeni k fuzijo.

Izpuščaj se nahaja na nespremenjeni koži, ne dvigne nad njo. Ko diascopy madež zbledi, ali celo izgine, kar kaže na njeno vnetne narave.

Že na dan 1. izpuščaja bolezni na sluznici mehkega neba v slabo izraženo enantemy (Forchheimer lise) se pojavi.

sindrom Trajanje izpuščaj je v povprečju 2-3 dni. popolnoma mimo izpuščaj, ne pušča sledi v obliki pigmentacije in luščenje.

Simptomi rdečk pri otrocih

V času nastanka rdečkam je razdeljena na dve različici - prirojena in prožne. V zameno, pridobil je bolezen se deli ob reki v tipičnih in atipičnih oblikah.

Tipična oblika pridobljenih rdečkam

Ta oblika patologije je klasičen scenarij. Glede na resnost klinični potek rdečke razdeljen na blago, zmerno in hudo. Prisotnost zapletov včasih - zapletenih in nezapletenih.

Enostavno tipičen rdečkam je dokaj enostavno naravo toka in je značilno:

• Inkubacijska doba 11 do 22 dni;
• limfadenopatija okoli 5 ali 6 dni pred klinične manifestacije;
• pojav, navadno brez prodromalnem stadiju (občasno možne rahle neugodja, cephalalgia);
• Prvi manifestacije v tipičnem melkopyatnistoy, z značilnim izpuščaj roseolous postopno izpuščaje;
• v prisotnosti izpuščaj vročina obdobje do 34 dni (podatki do 38-39^oC);
• enantemy prisotnost v sluz.

Poleg izpuščaj običajno nastopi funkcijo rdečkam je sindrom kataralna. V veliki večini primerov (okoli 90%) se zdi, faringitis, pogosto v kombinaciji s hladno (povprečno 70%). Ill pogosto pritožujejo zaradi prisotnosti suhega kašlja neprijeten občutek surovosti in vneto grlo.

Netipično obliko pridobljenih rdečkam

Simptomi atipične oblike ošpic pri otrocih je skopo.

Kliničnih manifestacij opomba:

• nekoliko vnetje v sluznici dihalnih poti;
• zmerno izrazito povečanje bezgavk;
• odsotnost lezij.

Diagnozo to obliko bolezni, ima odločilno vlogo dejstvo stiku z okuženo osebo. Še posebej pa je treba poznati diagnozo rdečkam pri nosečnicah.

prirojene rdečke

bolezen med v maternici bistveno razlikuje od kupljene obliki. Za prirojenih rdečk pathognomonic triada simptomov (Gregg triade - avtorja, ki je to, najbolj pogosto pojavljajo niz manifestacij bolezni v maternici prvi opisal).

To vključuje katarakte, gluhost in različne srčne malformacije (ventrikularne defektov, imperforate odsotnost duktusa arteriosus in pljučne poškodbe v obliki stenoze). Toda pogosto med "tipične" manifestacija prirojenih rdečk oblečen in drugi (tj. n. "Razširjeni" triada).

Ti vključujejo druge poškodbe oči, bolezni centralnega živčnega sistema, krvi, srca, mišično-skeletnega sistema:

• katarakta, retinopatija, oko hipoplazija (mikroftalmijo), vnetje žilnice;
• duševne zaostalosti, razvojne zamude;
• trombocitopenična purpura;
• hepatosplenomegalija;
• miokarditis;
• različne izgube kostne mase.

Za razliko od ošpicam rdečkam in škrlatinko

Etiološki agenti ošpicam in rdečkam so precej podobni drug drugemu, ki povzroča podobne bolezni kliniko. To še posebej velja za inkubacijo in napovedujejo obdobju - v začetku leta v povprečju 10-20 dni po stiku z okuženo osebo, kot prodromalnem stadiju sindrom rahlo zastrupitve.

Razlike postanejo izhaja iz prvih kliničnih manifestacij. Ošpice v sindroma modrikastega jezika ospredju, medtem ko je izražena rdečke in nekoliko slabše s stopnjo manifestacijo sindroma eksantema. Žrela in rinitis v ošpicam pogosto povezana z konjunktivitisa.

Pathognomonic simptom ošpic je prisotnost mestih Belsky, Filatov-Koplík. To so majhne, ​​siva, bela naključne poškodbe, hiperemika platišča okvirjem. Nahajajo se na notranji strani lic proti majhnih kočnikov. Pojavijo dan pred izbruhom, ne težijo, da se združijo, se ne odstrani, ko strganje lopatico.

Predstavljajo nekrozo sluznice epitelija. Obstajajo pike do 3 dni. Glavne razlike se nanašajo na fazo izpuščaja.

Z razliko izpuščaj v ošpic vključuje dejstvo, da je to:

• je 3-4 dan od začetka bolezni o ozadju ponavljajočih dviga temperature;
• makulopapularen, se nagiba k združita;
• Širi se za 4 dni, od zgoraj navzdol, začenši z lasišča;
• na voljo na vseh ustne sluznice je, in ne le na mehkega neba kot z rdečkam;
• prehaja v pigmentaciji in defurfuration v rezultatih (ne istočasne ampak podoben izvedbenem videz - od glave do okončinah).

Trajanje obdobja exanthematous ošpice je približno 1,5 tedna v primerjavi z nekaj dni na rdečke. Druge razlike vključujejo pomanjkanje ošpic ali manj izrazit bezgavk.

inkubacijska doba

Rdečk pri otrocih, s simptomi, ki so bili obravnavani zgoraj, se začne 2-3 tednov po stiku z okuženo osebo. Časovni interval med vhodom infektov v telo in prvo manifestacijo bolezni imenujemo inkubacijska doba.

V tem času je razmnoževanje virusov v bezgavkah, ki vstopajo v kri po enem tednu, če pride proizvodnja zaščitnih protiteles v prihodnosti.

Značilnosti rdečk pri otrocih, mlajših od enega leta,

Rdečke se šteje bolezen obdobju otroštva. Kot pravilo, lahko otroci zbolijo s svojimi 2 leti. V prvem letu življenja, varovanje protiteles otrokovih ki so padle z njim ob rojstvu s svojo mamo, toliko patologije je malouyazvim.

Otroci do 1 leta, v večini primerov trpijo zaradi prirojenih rdečk. Klinika bolezen predstavil klasično triado Gregg. Poleg tega je možna prisotnost hidrocefalusa, entsefolopatii.

Če nosečnica utrpela bolezni po zaključku organogeneze pri plodu, je klinična slika značilna fetopathy v obliki hemolitična anemija, sindrom hemoragični o ozadju trombocitopenična purpura, bolezni jeter, kosti (odprte fontanele, volčje žrelo, in drugi), v obliki intersticijska pljučna pljučnica.

Nekoliko kasneje je mogoče odkriti in drugih napak, saj je pogosto v prvih nekaj mesecih življenja, določenem vse patologije ni mogoča.

Otroci se rodijo s prirojeno rdečkam z nezadostno telesno težo in majhne postave (mikrosomatichesky vrsto fizičnega razvoja). Pogosto zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju. V šestih mesecih, večina simptomov lahko izginejo, razen za hude nepravilnosti in napak.

možni zapleti

Zapleti rdečk pri otrocih so redki in ponavadi so ti simptomi z dodatkom sekundarne infekcije. Vendar pa obstajajo tudi posebni zapleti.

Ti vključujejo:

• Poraz sklepov kot artritis - je pogostejša pri dekletih, v povprečju en teden po tem, ko izpuščaj značilna oteklina in rdečina kože na prizadetem območju, bolečine. Simptomi izginejo v enem tednu.
  
• CŽS neželeni učinki - prizadene možgane membran, hrbtenjače in možganov snov. Klinično očitna meningoencefalitis, encefalomielitis in panencefalitis. Razvite 5 ur, začenši s ponovnega pojava kuge in cerebralnih in kontaktne simptomov.

Kaj testi izvajajo na rdečke?

Za vzpostavitev diagnoze rdečke zahteva niz klinične in epidemiološke podatke: prisotnost hujši epidemioloških Zgodovina (ali v stiku z obolelo nosilec virusa), značilnih kliničnih znakov in nekaterih sprememb v laboratoriju kazalci. Posebno vlogo je igral z laboratorijskimi testi pri atipičnih teče bolezni.

Za diagnozo rdečke so pomembni:

1. Splošni testi krvi in ​​urina;
2. Analiza likvorja, če obstaja sum CŽS;
3. Z indikacije lahko uporabljajo metode Elektroencefalografija (EEG), elektrokardiogram;
4. Express diagnozo izvedemo z uporabo imunološke metode, kot IEF (omogoča odkrivanje protiteles patogenih mikrobov v pacientovi seruma);
   
5. Za daljše immunodiagnostics vključujejo inhibicijo hemaglutinacije (RTG), vezavo kompliment (RAC) in drugih študij. Hkrati preučujemo, ne le prisotnost protiteles, in povečati njihovo titer, ki označuje aktivno okužbo.

Rdečke Zdravljenje pri otrocih

Rdečk pri otrocih, s simptomi, ki se štejejo za precej tipično za nalezljive bolezni se nanaša na bolezni vzročna zdravljenja, ki še ni delal v podrobnosti. Zdravljenje blage oblike bolezni običajno vključuje nastavitev ambulantno (doma), hkrati zapletena seveda zahteva hospitalizacijo.

Pošiljanje bolnikov v bolnišnico je potrebno tudi v primeru neuspešnega zdravljenja v fazi ambulantno, prisotnosti imunske pomanjkljivosti, zgodnji starosti otroka.

Terapija rdečke vključujejo:

1. Terapevtska in zaščitno ureditev (bolnišnično ali ambulantno).
2. Diet (bo obravnavana v nadaljevanju).
3. Medicinske metode.
   
4. Metode brez drog.

Zdravljenje vključuje opravljanje več nalog, ki vključujejo preprečevanje zapletov bolezni, preprečevanje preostalih simptomov. Izberite način zdravljenja je tesno povezana z resnostjo bolezni, klinične manifestacije, stopnjo njihove resnosti.

Pri imenovanju določenega zdravljenja, najprej ugotoviti, ali je bolnik potrebuje protivirusno in antibiotično terapijo. Ocenite simptomov, ki zahtevajo aretacijo.

zdravil

Vsa zdravila, ki se uporabljajo za rdečke, je simptomatsko.

To pomeni, da niso namenjeni boju proti virusom in lajšanje različnih simptomov bolezni:

• Pri uporabi hipertermija NSAID zdravil, kot so paracetamol. Ima antipiretik učinek z zaviranjem sinteze prostaglandinov zmanjšuje sposobnost vzbujanja termoregulatornih centru hipotalamusa. Enkratni odmerek za otroke, starejše od 6 let, je 250-500 mg. Otroci, mlajši od 6 let paracetamola je kontraindicirana.
• V je prisotnost artralgija dodeljena ibuprofen, tudi spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Primeren način sproščanja v obliki gela. Otroci, starejši od 6 let uporablja gel trak okoli 2-4 cm na prizadetega sklepa do 3-krat na dan.
• V primeru sindroma hemoragične, kot v primeru CNS dajemo steroidnega hormonskih sredstev - prednizolon. Zdravljenje poteka v isti bolnišnici.

Kot vzročno sredstvo za obdelavo se uporablja rekombinantni interferon (IFNy) in druge imunske odzivnosti (tilorona), vendar le, če je zapleten potek bolezni. V primeru pristopa bakterijske flore v seznam nalezljivih zdravil dodamo uporabljajo antibiotiki.

Pri tem je treba spomniti, da je samozdravljenja, tudi v primeru blage simptome ni potrebno. Uporaba kateregakoli zdravila mora biti strogo usklajene s strani lečečega zdravnika.

folk pravna sredstva

Poleg zdravil, preprečijo nekatere simptome bolezni s pomočjo priljubljen način. Na primer, bo esence barve apna pomaga zmanjšati temperaturo, in decoction plodov ribez in šipkov krepijo imunski sistem.

Kot pri drugih nalezljivih bolezni, rdečke zagotavlja izolacijo bolnikov, ležati in pitje veliko tekočine, ki jo je mogoče doseči s dušeno sadje, sok, vitamin čaj.

Ali moram upoštevati posebno dieto?

Rdečk pri otrocih, katerih simptomi poslabšajo splošno zdravje pacienta, ne zagotavlja določene spremembe prehrane. Pri oblikovanju meni, da razmisli otrokovo stanje, starost, resnosti bolezni. Hrana mora biti lahko prebavljiva in hranljiva.

lahko izoliramo iz kliničnih priporočil:

• Povečana poraba mlečnih izdelkov.
  
• Povečanje meniju sadja in zelenjave.
• Zeliščni čaji.
• Izključitev iz prehrane težkih, mastne hrane in začimb v primeru hude bolezni.
• Zmanjšanje količine ogljikovih hidratov.

Cepljenje in neželeni učinki, ki se lahko pojavijo kot posledica cepljenja

Za profilakso rdečk uporabljajo aktivne metode za cepljenje - cepljenje. V ta namen je živo cepivo (atteniurovannaya), ki se proizvaja z gojenjem sev virusa v človeških celicah.

Cepljenje se izvaja za osebe, starejše od 12 mesecev, ko subkutano ali intramuskularno.

Ponovno cepljenje ponujajo dekleta in mlade ženske v rodni dobi v odsotnosti serološkega vrednotenja imunitete. Cepljenje je kontraindicirano pri nosečnicah, in osebe z oslabljenim imunskim sistemom, maligne novotvorbe.

Neželeni učinki so redki v obliki povečane telesne temperature (običajno 5 dni po cepljenju), alergijske reakcije, manjše limfadenopatijo.

Pogosto zastavljena vprašanja

1. Ali rdečke drugič bolan?

Ponavadi ne. Imunost, ki je tvorjen po bolezni, telo določa anti-patogen skoraj za življenje, t.j. takšna imuniteta velja, da so odporni.

2. Kako, da ne ujeti rdečke?

Obstajajo posebne in brez posebne metode za preprečevanje rdečke. Na prvi je navedeno zgoraj, v oddelku cepljenja. Za nespecifičnih sredstev, vključujejo izogibanje krajev, kjer lahko pride do potencialno bolni ljudje, okrepiti svojo odpornost in pravočasen dostop do strokovnjakov na prvi znak okužbe proces.

3. Ali rdečke izpuščaj srbečica?

No. Izpuščaj od rdečk ni opraskan, in sploh ne boli. To je ena od osnovnih značilnosti, ki omogoča razločevanje med okužbami rdečk in drugih exanthematous.

4. Koliko je, da otroka v izolaciji?

Datumi izolacija pacienta je odvisen od časa njegovega nalezljivosti, t. E. obdobje, v katerem se virus sprosti v okolje. Ko rdečke tveganje okuţili začeli 7-10 dni pred klinične manifestacije in izgine po 2-3 tednih po odhodu zadnjega elementa izpuščaja.

5. Kontraindicirana, če vod z rdečke?

Ni večjih kontraindikacije za prhanje rdečke ni. Toda v primeru povišane telesne temperature, je treba na splošno slabo počutje še vedno ne od njih, in čakati na ugodnejšimi pogoji. Toda v vsakem primeru, je potrebno, da se o tem posvetujejo s svojim zdravnikom.

6. Kako preveriti, če ste prestali rdečke kot otrok?

Da bi ocenili intenzivnost imunitete (tj, ali je proti virusu rdečk), se obrnite na imunološki laboratorij. Tam se izvaja teste krvi na prisotnost specifičnih protiteles - Ig G.

7. Na katerega je zdravnik vprašal zaradi suma rdečke?

V prisotnosti simptomov rdečk pri otrocih, morajo starši posvetujte s pediatrom ali otroških nalezljivih bolezni. Ti strokovnjaki bodo pojasniti diagnozo in imenuje potrebnega zdravljenja.

Avtor članka: Valentine (anit)

Registracija izdelka: Lozinski Oleg

Video rdečk pri otrocih

Simptomi rdečkam in zdravljenje na domu: