Holecistitis. Simptomi in zdravljenje odraslih s folk pravna sredstva, zdravila, prehrana, antibiotiki, zelišč, tablet prepovedane droge. kliničnih priporočil

Holecistitis, simptomi in zdravljenja, ki se razlikujejo glede na vzroke vnetja, je drugi najpogostejši po akutni slepiča. Holecistitis - vnetna bolezen žolčnika. Glavni razlog - slaba prekrvavitev (ishemija).

Razlogi splošne narave ishemijo:

• šoki različnih etiologij;
• hude telesne poškodbe;
• operacijo na srcu in velikih plovil;
• Zmanjšanje kontraktilnost miokarda;
• kompresijski žolčnika tumorja, hematom (strdek);
• zastrupitev z narkotiki;
• diabetesa;
• poveča viskoznost krvi.

V mehurček pride do sprememb, ki prispevajo k vnetju:

• procesi ckleroticheskie;
• nastanek kamnov;
• okužba žolča;
• stiskali kapilare.

Dolga stiskanje povzroči nekrotično taljenje, perforacija stene mehurja. Okužba se širi v trebušni votlini - vnetje potrebušnice, peritonitis razvija. To je lahko lokalna ali splošna. Ko zastoji pus oblikovali obstruktivne ali subdiaphragmatic absces.

Ti pogoji zahtevajo nujno operacijo, saj predstavljajo nevarnost za pacientovo življenje. Bistvo odtok žolča boli sluznico in vodi k razvoju aseptično (nonbacterial narave) vnetje.

Vzrok bolezni lahko vstopajo žolčniku patogene. Okužba se pojavi hematogenim, lymphogenous in enterogenous (skozi prebavila) načine. V praksi je več primerov hematogenim in enterogenous vdorom mikrobov.

Bakterijske flore holecistitis pripada skupini: enterobakterij (E. coli), virusi (citomegalovirusom), parazitskih (Giardia), Salmonella.

klasifikacija holecistitis

Holecistitis, simptomi in zdravljenje zahteva faznih diagnostiko, se pojavlja pri akutni ali kronični obliki.

kronični holecistitis

Kronično vnetje žolčnika je calculous ali acalculous.

Usodi javnost:

• latentno - iztržek brez motečih funkcije;
• pogosto ponavljajočo - pogostost poslabšanj več kot dvakrat na leto;
• redko recidivno - pogostost napadov ni več kot enkrat na leto.

Odvisno od diskenezii biliarne kronični holecistitis lahko vrsto pretoka:

• gipermotornaya - žolčne odtok je zapletena zaradi discoordination mehurja kontrakcije in ton kanale;
• gipomotornomu - mirovanje povezana z nizko mišičnega tonusa žolčnika in vodi;
• mešana;
• nonfunctioning žolčnika - funkcija kršena zaradi procesa gravitacijo (nagubana obezvestvlenny žolčnika).

Odvisno od faze bolezni izoliramo: poslabšanje izginja poslabšanjem remisijo.

akutni holecistitis

Akutni holecistitis - vnetje žolčnika, ki se kaže akutno pojavile lokalne in splošne simptome. Sprožilec akutnem vnetju - povečanje intravezikalno tlaka. To se lahko razvije kot calculous ali brez kamnov.

Glede na distribucijski proces izoliramo akutnem vnetju:

1. kataralna - vključeni sluznice, Submukozno plasti. To se vedno ne kaže klinično, pogosto nosi acalculous značaj.
2. phlegmonous - v steni obliko tkiva območij mehurja taljenje. Votlina kopiči odvajanje izloča gnojen izcedek. Če gnoj ni dreniruetsyarazvivaetsya žolčnika empiem.
3. gangrenous - skupna nekroza mehurja tkiv vodi do predrtja.

calculous holecistitis

Razvija v prisotnosti kamnov v mehurju. Cementni lahko v votlini mehurja in vzdrževanje kronično vnetno proces. Če kamni povzročajo polnjenja, kanali, žolčna kolika razvija kliniko.

acalculous holecistitis

Akutni holecistitis razvija acalculous manj kot calculous. Ogrožene - enote za nego bolnikov intenzivnih s hudo travmo, opekline, sepso. Simptomi se prilega v sliko odpovedi več organov.

Kronično vnetje žolčnika brez kamnov razvija v nasprotju z delovanjem motorja z žolčem, okužbe sistem oportunističnih mikrobne flore. Klinično se kaže bolečinskih sindromov, bolezni prebavnega funkcijo, znaki vnetja.

Vzroki za akutni holecistitis

Razlogi so lahko različni glede na spol, starost, začetno stanje bolnikov.

rizična skupina:

• starosti od 30 do 50 let;
• moški spol;
• še posebej jesti vedenja, debelosti;
• premalo gibanja;
• bakterijske, glivične, virusne, parazitskih infekcij;
• diabetesa, hipertenzije, aterosklerozi vaskularne bolezni;
• vaskulitis (sistemski eritematozni lupus);
• obsežne poškodbe, vključno z operacijo, presaditve organov in tkiv;
• kritičnih pogojih (šok, sepsa, imunosupresivnih);
• dolgo prisotnost na umetni prehrani (drog dajemo skozi veno).

Vzroki akutnem vnetju, povezanih s posebnostmi nevrohormonske uredbe. Holecistitis, simptomi in zdravljenje za ženske, ki so drugačni, lahko posledica naslednjih razlogov.

Med nosečnostjo:

• visok holesterol, nastanek žolčnih kamnov;
• povečanje velikosti maternice, povečanje trebušnega pritiska, stiskanje žolčnika;
• sprememba prehrane v zgodnji toksikoze, želje v okusu, razvivitie žolčem diskinezije.

S starostjo povezane tveganja so povezana z razvojem menopavzi, nagnjene k neaktivnosti, prisotnost kroničnih bolezni.

Vzroki za kronične holecistitis

Kronično vnetje žolčnika - bolezen, ki je postopen razvoj.

razlogi:

• žolčni kamni;
• parazitska okužba;
• pankreatitis, hepatitis, ulcerozni poškodba tankega črevesa;
• prirojena anomalija, poškodbe žolčnika.

simptomi holecistitis

Simptomi akutnem vnetju

Simptomi akutnem vnetju so specifični in sistem:

1. Bolnik se počuti bolečino v desnem zgornjem kvadrantu ali nadželodčnem regiji, opisan kot oster, zbadajoča. Bolečine se lahko pojavijo po začinjeno hrano, uživanjem alkohola, ali na podlagi popolnega počitka. Bolečina širi na interskapularne območje, desno ramo.
2. Znaki vnetja - telesne temperature nizke kakovosti. Pri višjih termometer priloženih mrzlica, potenje, slabost, žeja, suha usta. Ti simptomi kažejo na vnetje izloča gnojen izcedek. Bolniki imunosupresije ali starejše osebe, se temperatura dvigne z visokimi številkami, tudi ko nekrotične procesov.
3. zadeva bolniki dispepsija kot slabost, bruhanje, črevesne zamude plin prekrškovnem stol.

Simptomi calculous holecistitis

Žolčni kamni, ki jih akutnem vnetju zapletena. Kamni ovirajo pretok žolča in zlatenica, ki se imenuje mehansko.

Ti se pojavijo naslednji simptomi:

• srbenje;
• barve kože in sluznic;
• nerazbarvanim blato;
• urin postane temne barve;
• povečana krvavitev.

žolčna kolika

Žolčna kolika - zaplet calculous holecistitis.

simptomi:

• krč, nenadno rezanje bolečine, zbadajočo znak v desnem hypochondrium, kar nazaj, desno lopatico;
• boleči občutki razširitev vdihavanju;
• anksioznost, nezmožnost najti udoben položaj;
• slabost, bruhanje;
• spremembe v blatu;
• zvišan srčni utrip, zvišan krvni tlak.

Pod očitno lahko bolečina izgine akutno slepiča, kolitisa, peptični ulkus, pankreatitis, ledvičnih kamnov, trebušne obliko miokardnega infarkta, plevritis. Popolna razlika diagnoza je zdravnik specialist.

Simptomi kronične holecistitis

Holecistitis, simptomi in zdravljenje je povezano s periodičnimi poslabšanji imenujemo kronična.

simptomi:

• bolečina godrnjav, godrnjav, se pojavi v desnem zgornjem kvadrantu, daje pasu;
• spahovanje, grenak okus, zgaga;
• napihnjenost, motnje stol.

diagnosticiranje holecistitis

Diagnoza se začne z zbiranjem anamnezo, bolezni, sprejemanje pritožb, pregledu bolnika.

Med diagnozo, zdravnik obravnava posebnih simptomov, ki kažejo na holecistitis:

• Ortner je simptom - bolečina poveča ko prisluškovanje na robu roko na desni obalnega loka;
• Pekarskii simptom - obstaja ostra bolečina, ko pritisk na xiphoid postopku.

laboratorijska diagnostika

Laboratorijska diagnoza:

• CBC: povečanje števila levkocitov v procentualno razmerje posameznih vrst, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov;
• čas strjevanja krvi, če je potrebno, koagulacije (soditi ravnotežje koagulacije in proti strjevanju sistemov krvi);
• kri kemija: stopnja celotnega proteina in njegove frakcije, skupnega bilirubina in njegove frakcije, encimov (AST, ALT, alkalno fosfatazo, amilaze) holesterol;
• urina.

Če je potrebno, zdravnik predpiše bakterijsko analizo - urin kulture ali žolča.

metode slikanja

Ultrazvočna preiskava - tradicionalni način vizualizacije patološkega procesa.

Ko se je pokazala vnetje žolčnika:

• znaki vnetja (stene odebelitve, spremembe sluznice);
• razsuti procesi (kopičenje tekočine, gnoj, zračni mehurčki);
• Patoloških sprememb v drugih trebušnih organov.

Rezultati študije enkratnega so manj vredne za diagnosticiranje od podatkov iz več sej. Načini rentgenska diagnostika - Računalniška tomografija izvedemo pri atipičnim klinične slike, ali povezane s potrebo po izključi druge bolezni.

Žolčnika scintigrafija - metoda rentgenska diagnostika, ki temelji na intravenskim dajanjem radioizotopov. Raziskava nam omogoča, da oceni prehod žolča na dvanajstniku, kršitve dinamične funkcije žolčnika.

Moderni analogno cholangiography (študija žolčnih vodov) - MR cholangiography izvedemo brez intravenoznih kontrastnih in daje bolj točne rezultate.

Dodatne metode:

• fibrogastroduodenoscopy;
• elektrokardiogram.

zdravljenje holecistitis

Zdravljenje vključuje priporočila za zdravljenje, konzervativno terapijo in indikacije za operacijo. Self, eksperimentirajo z drogami, zdravilna zelišča je nevarno!

Holecistitis, katere simptomi in zdravljenje potrebujejo hospitalizacijo, opazili pri kirurškem oddelku bolnišnice. Zdravljenje se lahko izvede doma, vendar šele po posvetovanju z zdravnikom specialistom.

Terapevtski režim za akutnem vnetju vključuje:

• Predvidena zdravnik lakota ali posebno dieto (razpravljalo dietetična živila, njihovo kulinarično obdelavo, mnogoterost obroka);
• fizični počitek.

Konzervativna terapija je predpisal zdravnik na naslednjih področjih:

• anestezija (analgetiki, antispazmodikov);
• antibiotično terapijo;
• cholagogue pripravki (po ugotovitvi vzroke bolezni);
• infuzijo, disintoxication terapija (intravenska kapalna Postopek raztopina);
• antifermental pripravki (contrycal, gordoks);
• o pričevanja hemostatičnih sredstvi;
• Vitamini različnih skupin;
• zdravljenje oportunističnih bolezni.

Prva pomoč za biliarne kolike

Žolčna kolika - znak akutnem vnetju. Za diagnozo je potrebno posvetovati z zdravnikom. Krče značilno za številne bolezni. V nekaterih od njih, kot je miokardni infarkt zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Za strokovne nasvete morate poklicati "rešilca."

Prejemanje anestetikov, lahko antispazmična zaplete diagnoze. Ne da bi vedel vzrok bolezni, ne moremo sprejeti decoction zelišč, pranje želodec. Bolnika je treba postaviti v položaj, ki povzroča manj bolečine. Pred prihodom "Lekarne" ne piti, ne drsijo.

terapija z zdravili

antispazmodikov

Ta skupina zdravil, ki povzročajo sproščanje gladkih mišic, tudi mišic steni žolčnika in žolčnih vodov. Myotropic antispazmodikov so predpisani v biliarni diskinezijo v hiperkinetički.

Primer je drog, ki temelji na aktivnem drotoverina snovi - ". Ne-spa" "Doverin", "Droverin" Drog "Halidorum" je antispazmodično z bolj izrazitim vaskularne učinek. Običajno žolčnih izhaja iz mehurja v žolčevoda, in od tam v dvanajsternik.

Vzrok težave odtok lahko krč mišice zapiralke od Oddi (sotočje žolčevoda v dvanajsternik). Antispazmodično, učinkovito v takem primeru - "Duspatalin". Drug "Odeston" ima zapleteno dejanje - združuje krče premoženja in choleretic zdravilo.

žolčnih izdelki

Žolč pomeni opravlja dve glavni funkciji: spodbujati proizvodnjo žolča in povečati odliv v dvanajstnik. Priprave za izboljšanje odtoka žolča, so razdeljeni v dve skupini.

• holekinetiki povečujejo tonus mišic mehurja in širjenje kanalov, po katerih žolč odteka. V to skupino sodijo magnezijevega sulfata. Ta skupina zdravil, predpisanih za hipotonični diskinezije (boleče, težke občutek na desni strani).
• Holespazmolitiki (Učinek podoben drotoverinu) povzroči sprostitev žolčnega trakta. Ta skupina vključuje: "atropin", "Platifillin", "Metacin".

Zdravljenje z antibiotiki

V akutno poslabšanje kroničnega ali med procesom predpisanih antibiotikov širokega spektra: penicilini, polsintetični cefalosporine. Po načelih racionalnega antibiotika, zdravnik izbere zdravilo na osnovi stanja bolnika, njegovega soobolenj starosti.

Samozdravljenje z antibiotiki privede do zapletov imunodepresija, razvoj alergijskih reakcij.

Z uporabo metode tradicionalne medicine

Metode tradicionalne medicine z holecistitis, ki temelji na uporabi zdravil, zelišč pristojbin. Zdravilne učinkovine, ki jih vsebuje, so nevarni kot zdravila.

se lahko prikaže choleretic učinek, hkrati pa ohranja odliv iz žolčnika in ni primerna za upogibanje calculous Holecistitis ali cistično kanal. Nenadzorovana uporaba tradicionalnih zdravil lahko privede do poslabšanja in razvoj življenjsko nevarnih razmerah.

kirurški zdravljenja

odstranitev kamnov

Akutni holecistitis kaže različne simptome in zdravljenja je lahko tudi drugačna. Vzrok calculous holecistitis, očitno biliarne kolike - žolčnih kamnov v votlini mehurja ali voda. Po lajšanje akutnih dogodkov, vprašanje možnosti in da je treba odstraniti, zatrli, raztopi kamen.

Izbrano manipulacija, bolnik začne za pripravo na postopek. V prisotnosti holesterola kamni zdravnik lahko predpiše potek drog terapijo zdravila raztopi žolčne kamne "Henohol", "Henosan", "Henofalk".

Droge pomaga, če je njihova velikost ne več kot 15-20 mm. Kamni zasedajo manj kot 50% mehurja votline, shranjene dinamično funkcijo. Drobljenje kamenja daljinski (in vitro) ali minimalno invazivnih metodo.

Extracorporeal udarni val litotripsijo se izvede z uporabo Lithotripter. Dosežen udarni val stroj zdrobi kamen, ki se nahaja v žolčniku. Dobljene fragmente skupaj z žolču vstop črevesa in izloča v blatu. V nekaterih primerih je potrebno imeti več sej.

Ta metoda je učinkovita, pod pogojem, da:

• shranjena žolča odtok;
• Vsota premerov kamnov ne več kot dva centimetra;
• Ni znakov akutne faze vnetja.

Perkutano holetsistolitomiya izvedemo v operacijski dvorani pod fluoroskopijo in ultrazvoka. Odstranjeno z cistoskop ali najprej razdeliti žolčne kamne. Kirurški poseg se izvaja v splošni anesteziji.

Odstranitev žolčnika

Holecistektomija - odstranitev žolčnika kirurško izvaja na različne načine. Videolaparoscopic holecistektomija - izvaja z neposrednim prikazom s pomočjo orodij endovideoskopicheskih pod splošno anestezijo.

V aseptično delovanje potekala 3-4 majhen rez sprednjo trebušno steno za uvedbo instrumentov. Ponazoritev olajša vnos trebušno votlino ogljikovega dioksida.

Očitne prednosti metode:

• Minimalno invazivnih - minimalna stopnja travmatizacija tkiva;
• hitro okrevanje po operaciji;
• minimalna dolžina bivanja.

Minilaparotomy predstavlja različico tradicionalne minimalno invazivne odprta holecistektomijo način.

prednosti:

• Deluje manjši dostop;
• povečati operativno zmogljivost (v primerjavi z različico endoskopsko) z trebušni zarastline procesov.

Tradicionalna žolčnika izvedemo s simptomi peritonitis (vnetje peritonej) ali žolčnih bolezni.

Dietna hrana z holecistitis

Cilji prehrana:

• držijo racionalno prehranjevanja;
• izključuje izdelke, "siten" žolčniku;
• izbrati dieto, ki je optimalna za proizvodnjo žolča in njenega odtoka;
• vzdrževanje zdravega prebavnega trakta funkcijo.

Hrana mora biti fractional, majhni deli v intervalih 2-3 ur. To spodbuja redno odtok žolča. Žolčniku "se spominja" način obroke, zato je zaželeno, da imajo na enem in istem času.

Zadostno število beljakovin, vključno živali (pusto meso, piščanec, pusto kuhano ribo), maščobe (Tretji bi prišlo v obratu), ogljikovih hidratov (2/3 nerafinirano) mora vsebovati uravnoteženo dnevno prehrana.

Lahko jesti kruh iz pšenične moke prvem in drugem razredu in ržene moke iz olupljene. Kot sladico primerno surovo, pečeno sadje, suho sadje, kislo jagode. kuhanju - vreliščem ali paro. Lahko razlikujejo menija juhe, žita, mleko, testenine.

se ne sme uporabljati:

• maščobnih meso in ribe, meso brozga;
• mlečni izdelki;
• pražena proizvod;
• fižol;
• špinača, zelena čebula, česen;
• čokolada, kava, močan čaj;
• začimbe.

Možni zapleti in prognoza bolezni

Akutno vnetje žolčnika se lahko zaplete s pogoji, ki so nevarne za bolnikovo življenje.

Zapleti akutnem vnetju:

• empiem žolčnika;
• paravesical absces;
• zlatenica;
• žolčna kolika;
• perforacija mehurja;
• Prehod vnetja v sosednjih organov: holangitisa, pankreatitisa, ileitisa, pleurizmi;
• lokalni ali difuzni peritonitis žolč;
• sepso.

Kronično vnetje žolčnika se lahko zaplete holangitis, hepatitis, pankreatitis. Za kronično običajno ugodno. Skladnost s priporočilom prehrane, zgodnje zdravljenje akutnih poslabšanj dajejo dobre rezultate.

Status žolčnika, skupaj z drugimi organi prebavil določa zdravje celotnega organizma. Holecistitis, simptomi in zdravljenje, ki jih medicinska znanost dobro razume, da je mogoče aretirati razvoj zapletov s pravočasnim zdravljenjem pri zdravniku.

Avtor: elmiraritter

Video holecistitis, njenih simptomov in zdravljenja

Zdravljenje holecistitis:

Fragment programa "v živo zdravo" o holecistitis: