Debelost - odvečne maščobe odlaganje v telesu je lahko neodvisno multifaktorska bolezen ali sindrom, ki spremlja druge bolezni. Velika večina ljudi, ki trpijo obliko debelosti, ki je zdravniki imenujemo "prehrambeno-ustavna", tj. E. Debelost je povezana s kršitvijo prehrane.
razlogi
Tako imenovani "preprost" debelost - multifaktorska bolezni, v svojih najbolj očitnih razlogov so:
- pretiran vnos kalorij s prevlado maščob in ogljikovih hidratov;
- kaotično prehrana;
- nezadostna glede na porabo hrane fizične aktivnosti;
- izobraževanje otrok z nagrajevanjem sladkarije kot nagrado.
Set standardni izdelek, ljudje 5-6 krat na teden porabijo v glavnem enake izdelke in sistematično popravek jedo obnašanje v tem primeru, daje dobre rezultate. Praviloma se to ne dojemajo bolniki in pravi kalorij sprejeti alkoholne izdelke.
Znaki in posledice debelosti
Debelost - najmočnejši dejavnik tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, in 90% bolnikov s sladkorno boleznijo te vrste trpijo zaradi njega.
Nevarne, vendar neizogibne spremljevalci debelosti so sindrom apneje v spanju (oseba ni več začasno, da bi gibanje z dihanjem)
artroza, Povečanje pojavnosti raka debelega črevesa in žolčnika.Pri ženskah je debelost spremlja visoka stopnja anovulacijo (motnje ovulacijo), menstrualne nepravilnosti, neplodnost, povezano z motnjami v proizvodnjo spolnih hormonov hiperplazija in endometrija polipoza, Visoko tveganje za raka na materničnem vratu na endometrija, jajčnikov, prsi.
Pri debelih bolnikih pogosto izboljšalo delovanje znoja in žlez lojnic, je koža mokra, mastna, s mehurčkov, ekcem. tipičen dimeljske in popkovna kila.
diagnostika
Za diagnozo debelosti merimo razmerje obsega pasu (OT) na obod stegna (OB). Trebušna debelost (debelost v pasu) so bile ugotovljene pri moških, ko IZ / O večji od 0,9, pri ženskah - več kot 0,8.
Pomembno in obseg pasu, če je več kot 88 cm, za ženske in 102 cm za moške, lahko govorimo o patološkem odlaganja trebušne maščobe - najbolj neugodni obliki debelosti.
Debelost je sestavni del tako imenovanega "metabolnega sindroma". to vključuje
- debelost
- hiperinsulinemija,
- arterijska hipertenzija,
- diabetes mellitus.
Bariatrija
Osnova sodobnega pristopa k zdravljenju debelosti je priznavanje kronične narave debelosti in, posledično, da je treba za dolgotrajno zdravljenje. Možno je, da izgubijo težo 18 kg za 40 dni, kot je navedeno v reklamnih plakatov, vendar ta pristop je obsojen na neuspeh, tj. K. Padec leptina (hormona vključen pri ureditvi lakote in sitosti centri dejavnosti) zaradi ostrega hujšanje bo privedlo do kompenzacijskega povečanja vnosa hrane in telesne mase retransmisijo.
- Prvi korak pri zdravljenju debelosti mora biti popravek prehranjevanja in telesne aktivnosti. Ker je tehnično enostaven, to priporočilo je zelo težko.
- Drugo načelo je, da je treba za relativno varne zdravljenja (ni več nevarno od bolezni).
- Tretji postulat - preventivno zdravljenje poudarek: bolje izgubiti 10 kg, in obdržati novo težo, kar bo zmanjšalo tveganje za nastanek zapletov, kot izgubiti v kratkoročno korist od 40 kg in 50, ki bo pospešila Usodna izid.
- Četrti vidik - ni mogoče spregledati, da bi bilo človeško telo deluje vitamine, bistvene aminokisline, maščobne kisline, elemente v sledovih, tj. a. ko imajo katerokoli prehranske probleme pomankljivosti, t. e. Težave, ki jih podhranjenost povzroča.
Priporočila bolnikov z debelostjo - ne ostro kazen, in skupnega razvoja razumnega popravek prehranjevanja: Jejte toliko, kot ti jedli, vendar bodite pozorni na svoj obrok, uživajo obrok, vendar ne prigrizek na časopisu, in jesti v vroči mizo, majhna odseki. Zmanjšajte vnos maščobe (mleko prehoda na 0,5%, malo maščob siri, sladkorni nadomestek aspartam ali ciklamat, omejiti zaužite soli).
Program je obravnavana glede na okušalne navad. Priporočljivo vključitev številnih prehranskih vlaknin: ne samo, da zmanjša absorpcijo maščob, ampak tudi zmanjša občutek lakote. Večina prehranskih vlaknin iz sveže zelenjave, sadja, polnozrnat kruh.
terapevtske diete
Večina v celoti izpolnjeni vsi pogoji za pravilno in uravnoteženo prehrano upošteva dieto, razvil že leta 1937 Sovjetska prehrano M. I. Pevzner, zdaj znana kot "Tabela številka 8" in aktivno uporablja pri zdravljenju spa. Mimogrede, mnogi od načel prehranjevanja, je razvil M. I. Pevzner, sposodil od sodoben francoski strokovnjak za prehrano M. Montignac, v razvijati svoj sistem oskrbe.
dietna načela "Tabela številka 8" temelji na omejevanju porabe ogljikovih hidratov in soli. V skladu s tem sistemom, je bolnik predpostavlja, da je poraba na dan:
- ogljikovi hidrati - 150 g;
- proteini - 90-110 g (60% živali);
- maščoba - 80-85 g (30% rastlinsko)
- kalorij - 1700-1800 kcal;
- soli - 5,6 g;
- proste tekočine - 1-1.2 litrov.
Bolnik se napaja 5-6 krat na dan, ki odpravlja možnost lačen in snacking na "napačnih" živil.
Telesna dejavnost, medtem ko nedvomne koristi, včasih neprijetno pomanjkanje bolnikih s pomembno zmanjšanje telesne teže telo, zaradi prerazporeditev vsebnost telesne maščobe (pada) in povečanje mišične (povečuje). Kljub rahlemu znižanju skupne teže, se je intenzivno zmanjšanje trebušne maščobe z aktivnimi telesne dejavnosti in odpornost na inzulinTo je zelo zaželeno, da se izboljša kakovost življenja in njegovo trajanje.
Kratkotrajna obremenitev ponudba poraba jetrnega glikogena, in dolga - maščobne rezerve.
zdravila
Uporaba diuretikov, ščitničnega hormona, "ekstrakti" iz hipofize stvar daljne preteklosti. Glavni pogoj za zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje debelosti - mora zdravilo treba predhodno raziskali pri preizkusu mora biti "odprte" formulo in njena sestava mora biti znana tudi.
"Magic" izbor zelišč, ni mogoče šteti kot prava alternativa, saj je v takih kompletih lahko vsebujejo snovi s prepovedanimi ali neraziskanih lastnosti. Fitokemijskega pa je brez kemičnih formul, zavezujočimi lastnosti receptorjev, in tako naprej. Vedeti moramo, tako pozitivne kot negativne lastnosti zdravil, ki jih uporabljamo pri bolniku, in vir informacij, ne bi smelo biti prospekte in multicentričnih študij.
Naslednje možnosti terapije z zdravili za: vpliv na lakoto in sitost centrov, blokira absorbcijo maščobe v prehrani kot vir največjega števila kalorij, poveča lipolizo.
Za recept v naši državi registriranih deksfenfluramin. Trajanje zdravljenja ne več kot 3 mesece. huda srčna patologija, pljučne hipertenzije, mitralno in trikuspidalne ventili treba izključiti pred dajanjem zdravila. Zdravilo ureja hranjenje vedenje zaradi vpliva na serotoninskega strukturo možganov. Kratko trajanje uporabe je pomanjkljivost pri zdravljenju kroničnih bolezni.
Orlistat (Xenical) blokira absorpcijo maščob v črevesju tekmuje z črevesno lipaz. Pomanjkanje sistemskim učinkom zmanjšuje število kontraindikacij, skupna dolžina neprekinjene uporabe ureja zdravnik. Uporaba zdravila nujno potrebna maščobe prehranskih omejitev - kršitev tega pogoja vodi do steatorrhoea, steatorrhoea v neprekinjenem morebitno izgubo maščobi topnih vitaminov. Treba je resno pravila zdravila, kot le njihovo spoštovanje zagotavlja varnost in učinkovitost zdravljenja.
alternativno zdravljenje
Liposukcija (lokalno odstranjevanje maščob) spodbujati kozmetikov in spodbuditi bolnike kot raztopino v prerezu kozmetičnih problemov, ampak v nadzorovani študiji so pokazale, da je teža izgubila, ko je rezultat liposukcije vrniti v odsotnosti sprememb v načinu življenja. Zato je tak postopek ni strateškega pomena z znatnim debelosti.
