Urtikarija - bolezen kaže izpuščaj primarni element je pretisni omot, t.j. jasno omejen del edem kože. Blister rdeče barve, premer - od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov.
Urtikarija je tretja v strukturi alergijske bolezni po astma in alergije drog. 15-25% prebivalstva nad življenjsko dobo transferjev urtikarijo ali angioedema je vsaj enkrat.
Vrste in simptomi urtikarije
Narava kožnih lezij urtikarije zaradi posebnosti vaskularnega omrežja kože ( "šok organ"). Glavni element kakršnokoli panjev - izpuščaji spremljajo srbenje in označen z "hlapne", tj sposobnost izgine v nekaj minutah ali urah. Takšne mehurji imajo rdeč odtenek, dvigne nad kožo, tekočina sama po sebi ne vsebuje. Območje njihove distribucije se lahko razlikujejo - od majhnih lokalizacije kovanca do velikih poškodb.
akutna urtikarija
Akutni obliki pojavi hkrati v neposrednem stiku z dražilne ali alergenom, in poteka skozi več ur. Morda kombinacija akutne urtikarije angioedem.
kronične urtikarije
Kronična oblika ostane več kot 6 tednov. To je posledica vse bolj neimunih mehanizmi, vključno s sistemskimi boleznimi. Pogosto (približno 70% primerov), kronična koprivnica, vzrok ostaja neznan.
hladno koprivnica
To se pojavi, kadar so izpostavljeni mrazu. Hladno urtikarija pogost vzrok - učinek vode ali nizke temperature zraka. Reakcija navadno pojavi v nekaj minutah po izpostavljenosti hladno. V hujših primerih hladne urtikarije spremljajo slabost, glavobol, vrtoglavica, težko dihanje, razbijanje srca. Tam so lahko bolečine v trebuhu in slabost.
Reflex hladno koprivnica - skupno ali lokalna reakcija na mraz. Včasih se pojavi samo takrat, ko hladilna telesa. Lokalna reakcija na hladno kaže izpuščaj pojavlja okrog ohlajeno površino kože, medtem ko na koži, ki je v neposrednem stiku s hladno, brez napada.
živčnega koprivnica
To se zgodi, ko hudo ali dolgotrajno stres. V tem primeru simptomatsko zdravljenje prinaša le začasno rešitev, in s podaljšanim stresa izgubi svojo učinkovitost. Da bi preprečili kronične urtikarije živčevja potrebno odstraniti vir stresa, opraviti psihoterapevtskih ali sprostitvene dejavnosti.
Kontakt koprivnica
Ta oblika se pojavi ob stiku s kožo ali sluznico z nekaterimi snovmi. Značilna mehurji, srbenje, pekoč občutek. Najpogostejši vzrok za kontaktne koprivnice - lateksa. V hujših primerih lahko pride do zapletov v obliki anafilaktični šok.
mehanska koprivnica
Dermograficheskaya (mehansko) urtikarija - predstavlja linearno zvišanje in rdečice na koži na mehanski dražljaj (npr tlaka pasov, vibracije kolesarjenje in et al.).
Podobne svoje oblike - urtikarija udarnih tlačnih - nastopi 4-6 urah po stiskanju med nogama (elastične nogavice in čevlje itd). Obstajata dve obliki pritiska učinkov koprivnica - takojšnji in zapozneli. Takoj tvorijo - rdečica in mehurji pojavi nekaj minut po pritisku na kožo (brez drgnjenja in raztezanje). Izpuščaj spremlja pekoč občutek in potekala 30 minut, vendar ne več kot 2 uri. Slow oblika - temno, srbeča in boleči mehurji pojavijo na delih telesa pod podaljšanim stiskanja: po dolgem sprehodu, sedi. Izpuščaj se pojavi v intervalu od 30 minut do 9 ur po draženja kože in traja približno 36 ur. Morda bolehnost, mrzlica, glavobol.
Manj pogoste oblike
Akvagennaya urtikarija - redka oblika. Majhne neravnine pojavijo po stiku z vodo v vsakem temperaturi. samo srbenje brez izpuščaja je lahko v nekaterih primerih (akvagenny srbenje).
Napetost sproži urtikarija delom; To se kaže kot izpuščaj, edem plovila, sopenje, znižanje krvnega tlaka (hipotenzijo).
Vročinski izpuščaj. Za to obliko označen z majhnimi vzpetinami (5-10 mm) preko kože, ki nastanejo po pregrevanja, kopeli, vročo prho.
Solarni urtikarijo. To nastane kot posledica izpostavljenosti sončni svetlobi. Začne se nekaj minut po izpostavljanju soncu; Poteka skozi 1-2 urah po izpostavljenosti soncu.
Idiopatsko urtikarijo - vzrok, ki je nejasna.
analize
Diagnoza akutne urtikarije običajno ni težko in lahko opravlja splošni zdravnik ali medicinski allergist-imunolog.
Ko je bil odziv na zaužite hrane ali zdravil uporablja provokativne testi s sumljivimi alergenov po dieti odprave.
Inhalacijski alergeni - se uporabljajo testiranje kože, radioallergosorbent testno (PACT)
Idiopatsko urtikarijo, še vedno več kot 6 tednov, namenjenih za izključitev sistemske bolezni (za to kožo biopsije se izvaja, določitev ESR V splošnem analizo krvi, urina, anatom, itd)
testiranje provokacija
- Hladno koprivnica - hladno Test: kos ledu je bila dana na koži za 5 minut; opazovati reakcijo preko 10-15 minut.
- Toplotna ali fizični stres izzval urtikarijo: izvaja test izjemnih situacij, kožni test z metaholinom (lokalna reakcija na intradermalno injekcijo 0,1 mg metaholinom v 0,9% raztopino natrijevega klorid).
- Solarni urtikarija - sončno obsevanje izvede določeno valovno dolžino. Zapoznela urtikarija nastalo stiskanje: uporabna vrečka s peskom 2-4 kg 3 ure.
- Akvagennaya urtikarija - Uporaba voda iz vodovoda različnih temperaturah.
- Nalezljive koprivnica - izvesti bakteriološko bris iz grla, titer antistreptolisin, Vietnam, odpade analiza (za parazite), jetrne funkcijske teste na testu mononukleoza.
- Avtoimunske urtikarija - protijedrna protitelesa (anatom), Dopolnilo, cryoglobulins, serumskega proteina elektroforeza.
zdravljenje koprivnica
Pri zdravljenju akutne urtikarije, je prednostno, da uporabimo antihistaminike I generacijo - Tavegilum, Suprastinum (II generacije drog učinek je v glavnem opazili kasneje)
Pri kroničnih oblik zdravljenja uporabljenih
- Loratadine 10 mg 1-krat na dan,
- cetirizin z 0,01 g 1-krat dnevno (zvečer) ali 0,005 g 2-krat dnevno (zjutraj in zvečer)
- ciproheptadina ali 4-8 mg vsakih 4-8 ur (otroci - 0,25-0,5 mg / kg / dan vsake 6-8 ure)
- ali feksofenadin (telfast) - 180 mg 1-krat na dan za odrasle 10-20 ebastina ali 1 mg enkrat dnevno za otroke v obliki sirupa,
- dodatno - cimetidin, ranitidin.
Potek in prognoza
Omiljenje urtikarijo pride do manj kot 72 ur pri 70% bolnikov. Pri kronični obliki izboljšanja prvi dan je ugotovljeno pri 30% bolnikov.
Vzroki urtikarije
Dejavniki, ki povzročajo koprivnica nastavljen. Tu so nekatere od njih:
- Preobčutljivost: živila, vključno s prehranskimi dopolnili, zdravil, strupe žuželk od pekočih, cvetni prah, kozmetike, izdelkov za čiščenje in drugih.
- Aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin, diklofenak, Ortophenum et al.)
- Jodirana kontrastna sredstva
- Plazme (dekstran raztopina)
- Lokalni anestetiki (lidokain, prokain, itd).
- inhibitorji ACE (kaptopril, enalapril, itd).
- kodein
- tubokurarin
- morfin
- tiopental natrij
- transfuzijo krvi
- Fizični dejavniki: toplota, mraz, izpostavljenosti soncu, tlak, itd
- čustveni stres
- Bolezni, pri katerih koprivnica - eden izmed sindromov
- Okužbe - virusna (poljubljanje bolezen, hepatitis), infestacije s helminti
- Collagenosis (sistemski lupus lupus, revmatoidni artritis)
- serumski bolezni
- mastocitoza
- tumorji
- hiper- in hipotiroidizem
