Quinckejev Edem: simptomi in zdravljenje, prva pomoč, zapleti

Po zgodovinskih podatkov, je angioedem prvič opisan v 1576 Marcello Donati. Vendar pa je bil izraz angionevrotičnem edem uveden leta 1882 Henryk angioedemom, čigar ime je to stanje je še vedno.

Vendar, le leta 1964 je bila opredeljena s kemikalijami, ki sprožijo razvoj patoloških reakcij. Od takrat je prišlo do možnosti za usmerjeno patogenetsko zdravljenje.

angioedem - Kaj je to?

angioedem je eden najtežjih problemov alergije - ta je zaradi velike razširjenosti te bolezni. Tako je njegova frekvenca v kombinaciji z urtikarijo je 49% vseh alergijskih reakcij in izolirani angioedem opazili pri 11% primerov.

z največjo pojavnostjo je videti v delovno sposobnega prebivalstva. Omeniti je treba, da se pri 2% angioedema lahko dedna povezana z določeno bolezensko reakcijsko komplementa( neka vez imunskega sistema varuje človeško normalno patogenih mikroorganizmov).

angioedem - stanje, v katerem je tam otekanje kože in podkožne maščobe. Hkrati se lahko kombinira z edemom sluznice. Zato lahko vpliva na dihal, sečil, prebavni in živčni sistem, ki vodi do ustrezne simptome( glej sliko).

za angioedema so značilne nekatere značilnosti simptomov:

• nenaden pojav( včasih prepoznajo povzročitelj ni tako enostavna);
• Razvoj zabuščenosti v spodnjih plasteh kožne plasti in maščobe;
• Razširjenost bolečine z minimalnim srbenjem;
• pogostega vključevanja v patoloških procesov sluznic;
• Počasno resolucija otekanja - 72 ur, v primerjavi z mehurčki panjev, ki so hitro.

Klinični znaki angioedema pojavijo po izpostavljenosti alergenom v svojih vlogah lahko služi različne snovi( glej seznam na dnu članka).

Vendar, ne glede na vzročne dejavnike alergijskega edema in urtikarijo razvil zaradi povečane tvorbe histamina v telesu. To potrjujejo naslednja dejstva:

• emergentno tipične kožne reakcije po vnosu histamina;
• dokazati granul sproščanja mastocitov( makrofage);
• Povečano sproščanje histamina v nekaterih oblikah urtikarije;
• Klinično dokazana učinkovitost antihistaminikov. Simptomi

angioedem, lahko edem in foto

Alergijski angioedem dve glavni vrsti:

1. Akutna - se nenadoma pojavi v stiku z dejavniki povzročajo v telesu;
2. akutna ponavljajo, če obstaja obdobje 3 do 6 mesecev najmanj 3 kliničnih recidivov. Simptomi

quin edem imajo naslednje značilnosti:

• Najpogosteje se opazi asimetrija lezije;
• Barvno bledo ali ne razlikuje od barve kože;
• Redko prepoznavanje srbenja, bolj pogosto so bolečine in pekoč občutek;
• Za zatiranje kliničnih manifestacij traja več kot 24 ur;
• Favorite lokalizacija je tkivo bogata z vodo - periorbitalni območje, lasišča, jezika, žrela, rok, genitalije, noge( zadnji površinske).Vendar lahko nabrekanje pride kjerkoli;
• Pojavi kože se lahko kombinirajo z otekanjem sluznice katerega koli organa in sklepov.

simptomi pri odraslih z angioedemom grla na tem področju, kot različico angioedem, smrtno nevarne. Smrt pride zaradi zadušitve.

Če so edem grla značilnost prvih znakov kašelj in hripav glas, saj je razvoj kaže glasno dihanje in zadušitvijo simptome.

edem želodčne sluznice in črevesju pojavijo značilni simptomi - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, spastično narave.

V nekaterih primerih lahko pride redko obliko angioedemom, njihovi simptomi:

1) Ponavljanje, skupaj z hipereozinofilija. V tem stanju je število eozinofilcev v večkrat presega normo za starostno obdobje, se poveča tudi levkociti in stopnjo protitelesi, usmerjenimi proti endotelijskih( vaskularna notranje membrane).

Klinično določena povišana temperatura na 40 ° C in kožni alergijski izpuščaj.

2) oblika dednega angioedema, ki se prenaša v avtosomnem prevladujoči način. Občasno obstaja edem različnih mest. Za to bolezen je značilna genetska pomanjkljivost proteina, ki zavira aktivacijo komplementa.

Prvič se bolezen manifestira pred starostjo 20 let. Pred tem obdobjem klinični simptomi niso prisotni. Glavna nevarnost dedne oblike je povečano tveganje smrti, kar je opaziti pri 35% bolnikov. Zato so vsi sorodniki predmet inšpekcije.

3) Pridobljene angioedem oblika je bolj pogosta pri starejših bolnikih in je povezan z limfoproliferativnih bolezni, sistemski eritematozni lupus in hepatitisa.

Dedni tvori alergije lahko iz treh glavnih tipov:

1. Prva vrsta so opazili pri 85% primerov. Vzročna mutacija nastane spontano, zato genotip običajno ostane normalen s sorodniki;
2. Druga vrsta je manj pogosta - v 15% primerov. Povezan je z visoko koncentracijo aktivatorjev komplementa zaradi dejstva, da se ne porabi;
3. Tretji tip je opazen samo pri ženskah, tk.je bolezen povezana s kromosomom X.Ta oblika je bila nedavno opisana. Za

dedni obliki angioedem označen z naslednjimi značilnostmi:

• pogostega komunikacijo s kronično infekcijo;
• Ponavljajoči pojav edema;
• Periodično bolečine v trebuhu, v kombinaciji s slabostjo in bruhanjem( ki jih je lahko vzrok za neupravičene kirurških posegov);
• Zmanjšana vsebnost frakcija C4 komplementa( pomembno diagnostično funkcijo, saj na izhodiščno vrednost je minimalna verjetnost dedne oblike);
• odsotnost srbenja;
• Pogosti razvoj edema grla z vpletenostjo v edematični sindrom in jezik;
• Paki so redki;
• Vdihavanje se ponovi v različnih intervalih. Pri nekaterih bolnikih - enkrat na teden, v drugih - enkrat na leto.

angioedem pri otrocih - še posebej

simptomi angioedema pri otrocih so nekoliko drugačni od odraslih - zahteva dosledno skrb od svojih staršev. Pojav sumljivih simptomov bi moral biti priložnost za posvetovanje z zdravnikom.

Značilnosti edema v otroštvu so:

• Možnost manifestacije v kateremkoli delu telesa, ne le hidrofilne( ki vsebuje veliko količino vode);
• Pogosti nastanek izpuščaja na koži glede na vrsto urtikarije;
• Vznemirljivo stanje;
• Zvišana temperatura, izguba zavesti;
• Bolečine v trebuhu, navzea in bruhanje.

Quinckeovo otekanje pri otroku pogosto spremlja lezija grla. To je preobremenjeno s smrtonosnim zaduševanjem, če ne pomaga pravočasno.angioedem

Prva pomoč angioedem

Prva pomoč vključuje naslednje dejavnosti:

1. obvezno poklicati rešilca ​​z opisom stanja;
2. Ustavite dovod alergena na telo;piki insektov
3. uporablja ta kraj ledu pakiranj in nad ugriza - bandažo pritisk, preprečuje nadaljnje Dostavo alergenom v kri;
4. Preobčutljivost želodca in dajanje aktivnega oglja, če je edem povezan s hrano;
5. V prostor pustite kisik( odprite okno);
6. Dajte jemati katerokoli antihistaminiko. Vendar, če je sluznica absorpcije prebavnega trakta edema njegovi lomljeno, ki zahteva intravensko ali intramuskularno uprave( vpletenih reševalne zdravniki).

Če se otekanje Quinckeja pri osebi ponovi, potem že ima posebej pripravljene brizge z adrenalinom in hormonsko drogo. Proizvaja jih farmacevtska industrija.

Zdravljenje angioedema,

droge Prednostna usmeritev v zdravljenje angioedema in anafilaksije sprejme antihistaminiki druge generacije. Njihova učinkovitost je posledica zatiranja sinteze histamina in njegovega delovanja s receptorji. Dodaten učinek je protivnetno.

Predstavniki prve generacije antihistaminikov so:

1. Dimedrol;
2. Tavegil;
3. Pipolfen;
4. Suprastin;
5. Fenistil;
6. diazolin;
7. Fenkarol.

Vendar druge generacije drog za angioedem zdravljenja prednostni tovrstno vključujejo:

1. Claritin;
2. Zirtek;
3. Telfast;
4. Erius.

Hkrati je priporočljivo, da ustvarite hipoalergensko življenje:

• kolikor je mogoče odstraniti iz prostorov odvečnih stvari, ki se kopičijo prah( preproge, mehke igrače in drugo);
• Uporaba posebnih anti-alergičnih pokrovov za blazine, vzmetnice in odeje. Sintetični pokrovi z nezadostno količino zaščite pred klopi, ki se parazitizirajo navzdol;
• Posteljno perilo mora biti oprano pri temperaturi nad 60 ° C, tako da se uničijo vse pršice, ki jih lahko ostanejo v njem;
• Če so v hiši preproge, jih je treba zdraviti s posebnimi akaricidi( benzil benzoat, metilprimifos);
• Težke zavese je treba zamenjati z bombažem ali perilom, sprati v vroči vodi;
• Obrišite pohištvo z vlažno krpo;
• Pohištvo s tapeciranjem je potrebno sesati 2 krat tedensko;
• Ne pretiravajte zrak;to ustvarja dobre pogoje za življenje klopov;
• Detergent sesalnik ščiti pred najmanjšimi delci, ki lahko povzročijo alergije;
• Ne dovolite otroku, da na postelji nosi krznene igrače;
• Krznene igrače je treba umiti ali zamrzniti v zamrzovalniku;
• Zapusti hišne ljubljenčke in ptice;
• Ne pozabite, da lahko glivice, ki vodijo v plesen, pomnožijo v cvetličnih lončkih;
• Prezračite sobo vsak dan;
• Knjige, spodnje perilo in oblačila je treba hraniti v zaprtih omarah;
• Preverite vlažne pike na stropih in vogalih.

Simptomi in zdravljenje akutne Quincke so neposredno odvisni od prehrane - zato se priporoča hipoalergična prehrana. Njena glavna načela so:

• popolna odprava visoko alergenih živil( kava, čokolada, jajce, kakav, sadje, zelenjavo in jagode z oranžno in rdečo barvo);
• Popolna izločitev alergenov, ki povzročajo angioedem;
• Ustrezna zamenjava izključenih izdelkov za zadovoljevanje človeških potreb po energiji in hranilih;Postopen razširitev
• prehrana z uvedbo prepovedanih izdelkov v majhnih odmerkih, in vrednotenja posameznih strpnosti;
• prepovedano akutna in Ekstraktivne - juhe, meso v konzervah, kisle kumarice, itd;.
• prepovedana proizvodom, ki vsebujejo aditive za živila( sladkarije, sladkarije, marshmallow, torte, itd);
• Sol, proizvodi iz moke in maslo so omejeni;
• Dovoljene so sadje in jagodičje svetle barve;
• Riž, ajda, biserni ječmen je dovoljen;
• Uporabljajo se mlečni izdelki;
• Lahko jedo puranje meso in zajce;
• Dovoljena so rastlinska olja;
• Hrana je treba pariti ali kuhati;
• Žitarice in krompir je treba namakati 18 ur pred kuhanjem;
• Prva voda pri kuhanju mesa mora biti izsušena.

Zapleti

najnevarnejši zaplet angioedema - otekanje grla, ki vodi do zadušitve. Posledica tega je, da akutna respiratorna odpoved lahko povzroči smrt, če se zdravljenje ne izvede pravočasno. Drugi zapleti so angioedem:

1. Akutna trebuhu sindrom, simulacijo kirurške patologije trebušno votlino;
2. Akutni alergijski cistitis, ki povzroči akutno zadrževanje sečil;
3. Ménièrove sindrom sluznice edem notranjega ušesa( ta državni znaki, vrtoglavica in tinitus);
4. Kombinacija edema s koprivnico.

razlogi angioedem - pogosti alergeni

največja nevarnost Med živila so: ribe, jajca, mleko, piščanec, goveje meso, jabolka, orehi, svinjina, med, korenje, kamen
citrusov, melon, prekajene, različne prehranska dopolnila in sojini izdelki.

Zdravila so lahko tudi močni alergeni. V zvezi s tem najnevarnejša so:

• penicilini iz skupine, ki jo sestavljajo beta-laktamov;
• cefalosporini;Nesteroidi
• , zlasti aspirin;
• B-vitamini;
• blokatorji encimov angiotenzina;Preparati retungencontrast
• ;
• insulin.

strup čebele, ose in Hornets ima tudi močne alergenih lastnosti. Z njim na moč primerljiva in nekaterih infekcij:

• hepatitisom C in B, okužbe z virusom HIV;
• Bolezni, povezane z virusom Epstein-Barr in Coxsackie;
• Herpetična okužba;
• bolezni Helicobacter pylori;
• Infekcijska mononukleoza;
• Disbakterioza črevesja;
• Kronični bakterijski in glivični pogoji.

lahko nekatere avtoimunske bolezni in infekcij s paraziti in tudi pobudnika angioedema:

• Sjogrenov sindrom, sistemski lupus eritematozus, tiroiditis;
• revmatoidni artritis;
• Giardiasis;
• Trichomoniasis, amebiasis;
• malarija in drugi.

Med fizikalnimi dejavniki provocateurs tudi alergijske reakcije:

• povečani izpostavljenosti soncu;
• Toplota ali mraz;
• Vibracijski učinki. Preprečevanje

le preventivni ukrep je, da bi se izognili morebitnim stiku z alergenom. Zato je za ugotavljanje vzročnega dejavnika potreben temeljit pregled z alergologom.

Ti bolniki morajo biti previdni pri prehrani in življenjskem slogu na splošno.