Atopijski dermatitis se pojavlja najpogosteje v zgodnjem otroštvu. Glavni razlog za njenega pojavljanja pri otrocih lahko imenujemo družinsko anamnezo (moja mama in oče so bili znaki Alergije zaradi slabe prehrane, zastrupitev, presnovne motnje, motnje živčni in endokrine sistemi). Toda bolezen se lahko pojavijo v odrasli dobi.
simptomi
Vodilni simptom atopijskega dermatitisa je hudo srbenje. Kože, zlasti med "mirujočih toka" (remisije), označen s tem, suhost in luščenje. Koža debla in iztegovalke površinah udov zajeti sijoče kože barve plošče.
V času "tihe toka" le minimalno oblikah atopijskega dermatitisa lahko komaj luskaste lise ali razpoke na področju dok v ušesno mečico. Poleg tega lahko ti elementi se perleches v kotičkih ust (heilitis), Mediano razpoke spodnje ustnice, kot tudi luščenje in rdečica zgornje veke.
V poteku bolezni (glede na lastnosti pri različnih starosti), pogojno se tri faze mogoče razlikovati - dojenčkov, otrok in odraslih.
Atopijski dermatitis pri otrocih
faza dojenčke
Razvoj atopijskega dermatitisa se običajno začne z 7-8 tednih otrokovega življenja. Izbruhi se nahajajo predvsem na obrazu, ki vplivajo na kožo na licih in čelu. Postopoma so spremembe na ekstenzorske površini spodnjega nog, ramen in nadlahti. Pogosto prizadeta kožo zadnjice in trupa.
Otroški oder
Začne se po 18 mesecih starosti in se nadaljuje do adolescence.
Kožni atopičnega dermatitisa pri otrocih v zgodnji fazi te faze je zastopana z rdečimi, edematozna lise, ki so nagnjeni k nastanku nenehnih poškodb. Kot rezultat, raschesov lezij zajete s skorjo. Izpuščaj nahajajo predvsem v komolcem in poplitealnih gub na stranskih ploskvah vratu, zgornjem delu prsnega koša in roke. Sčasoma se je večina otrok kožo očistiti izpuščajev in vpliva le poplitealnih, ishiadićnih in komolec cgiby.
pogled: Spletna stran oddelka za dermatologijo Tomsk Military Medical Institute
Atopijski dermatitis pri odraslih
Faza odrasle atopičnega dermatitisa pojavi v adolescence. Še posebej pogosto vpliva na trup, vrat, čelo, koža okrog ust, Pregibač površina podlakti in zapestja. V hudi se koža lahko vpliva po vsem telesu.
Ugotovitve kažejo vlogo dednosti pri prenosu bolečih simptomov od staršev na otroke. Torej, od simptomov oče alergije atopijskega dermatitisa pri otroku razvija v 40-50% primerov matere - za 60-70%. Če sta oba starša nosilci atopije, razvoj pojavnost bolezni pri otroku, je 80%. (Mazitov LP 2001).
V določenem številu otrok razvije latentno alergijo, ki se izvaja v obliki atopičnega dermatitisa v starosti 19-20 let. Podedovano ni bolezen, ampak sklop genetskih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku alergije v telesu (Fedenko ES 2001).
Pri nastajanju bolezni je zelo pomembno funkcionalno stanje gastrointestinalnega trakta. Tveganje za razvoj atopijskega dermatitisa porast nespoštovanja uravnoteženi prehrani nosečnic, mladih dojenčkih, ki so steklenico krmijo.
Torej, v prvem letu življenja je pogosto vzrok za bolezni so jajca, kravje beljakovine mleka, žit.
Med poslabšalo z razvojem črevesne dysbiosisV povezavi z nenadzorovano jemanjem antibiotikov, hormonov, prisotnost žarišč kroničnih okužb, alergijskih bolezni (astma, rinitis), dismetabolic nefropatija, Paraziti.
Atopijski dermatitis Zdravljenje
Pomemben trend pri zdravljenju atopičnega dermatitisa je optimalna psiho-čustveno okolje. Prosimo, da se zaveda, da lahko čustveni stres sproži srbenje.
prehrana
Najprej je treba odpraviti:
- meso in ribe juha,
- meso na žaru,
- čokolada, kakav,
- citrusi (limone, mandarine, pomaranče, grenivke)
- jagode, črni ribez, melone,
- medu
- granatna jabolka, orehi,
- gobe,
- ribe micelij
- začimbe, meso,
- konzervah in druga živila, ki vsebujejo aditive konzervanse in barvila.
Priporočljivo je, da prispevajo k prehrani rastlinskega olja (sončnično, olive, itd), 30 g na dan, kot začimba za solate. Namenski vitamin F-99, ki obsega kombinacijo linolne in linolenske kisline - visoke odmerke (4 kapsule, 2-krat dnevno) ali v mediju (1-2 kapsuli 2-krat dnevno). Zdravilo je še posebej učinkovit pri odraslih.
zdravila
To poteka strogo individualno in lahko vključujejo pomirjevala, anti-alergijske, protivnetne in razstrupljanja sredstvo.
Treba je opozoriti, da je v atopijski dermatitis je predlagal veliko število metod in sredstev (hormoni, citostatiki, INTAL, allergoglobulin, specifična Desenzitizacija, zdravljenje PUVA, plazmafereza, akupunktura, omejevanje kalorij in et al.). Vendar pa je največji pomen v medicinski praksi, ki imajo Antipruritično učinek - antihistaminiki in pomirjevala.
Antihistaminik droge so predpisane za lajšanje srbenje in oteklina na kožnih in atopijski sindrom (astma, rinitis).
Uporaba dnevnih antihistaminike droge prve generacije (suprastin, tavegil, diazolin, ferkarol), morate zapomniti, da je zelo zasvoji njihov razvoj. Zato je treba ta zdravila zamenjati vsakih 5-7 dni. Prodirajo skozi krvni obtok v možganih, so zdravila prve generacije povzroči pomirjujoč učinek, tako da se ne sme dati študenti, voznike in vse tiste, ki imajo aktiven življenjski slog, kot so zmanjšane koncentracije in oslabljeno usklajevanje gibanja.
Druga generacija Droge - loratodin (Claritin), astemizol, ebostin, cetirizin, feksofenadin.
Hormoni se uporablja, je omejena in skupnih procesov, kot tudi neznosno, Boleč srbenje, ne odpraviti z drugimi sredstvi. Hormoni (bolje metipred ali triamcinolon) so podani nekaj dni, da se odstranijo ostrino napada z oži.
Ko se proces distribucije in pojavov zastrupitve velja intenzivno terapijo z uporabo intravenoznih sredstvo (gemodez, reopoligljukin raztopina poliyonny, fiziološka Raztopina in drugi.). Dobro uveljavljena in hemosorbtion plazmafereza (Posebne metode prečiščevanja krvi).
Pri zdravljenju obstojnih atopičnega dermatitisa lahko zelo uporabna metoda pomočnik je svetlobna terapija. Ultravijolična svetloba potrebuje le 3-4 tretmaje na teden in ima malo stranskih učinkov.
Ob pristopu okužbe uporablja antibiotikov širokega spektra. Imenuje ga eritromicin, rondomitsin, vibramitsin za 6-7 dni. V otroštvu so tetraciklin zdravila (tetraciklini, doksiciklin) dodeljena 9 let. Zaplet okužbe s herpesom, označuje Famvir ali aciklovir v starostnih odmerkih.
Pri zdravljenju zapletenih oblik atopijskega dermatitisa je treba vključiti, še posebej pri otrocih, encim drog (abomin, Festalum, mezim forte, panzinorm) in visoko eubiotiki (bifidumbakterin, baktisubtil, lineks et al.). Eubiotics najbolje podana kot posledica mikrobne fekalne bakterije zaraščanja.
Ima dober učinek in namen antioksidantov, še posebej Aevitum in Vetoron.
Zunanji obdelavo izvedemo ob upoštevanju resnosti vnetne reakcije, obsega lezijo, starosti in povezanih komplikacij lokalno okužbo.
V akutni fazi, ki ga spremlja jok in skorje uporablja losjoni, ki vsebujejo protivnetno, dezinfekcijska sredstva (npr vrtalni tekočine, kamilično, čaj). Po odstranitvi učinke akutnega vnetja uporabljamo kreme, mazila in paste, ki vsebujejo zudouspokaivayuschie in protivnetnih učinkovin (Naftalan 2-10% nafte, katran, 1-2%, 2-5% ichthyol, žvepla, itd).
Pogosto uporablja v prejetih lokalno zdravljenje hormonsko drog. Ti vključujejo tselestoderm (kreme, mazila), tselestoderm z garamitsinom in triderm (kreme, mazila), Elokim in advantan.
Preprečevanje poslabšanja
Koža bolnikov z atopičnim dermatitisom zaradi suhega in povečane prepustnosti postane občutljiva za hidracijo. V zvezi s tem je uporaba konvencionalnih sort toaletno milo ni zaželeno. Priporočljivo je uporabiti nežne mila (kot so Dove, Dial, Lowila, otrok, in tako naprej. D.). Detergenti, tudi v majhnih količinah, ki ostanejo na sveže oprana oblačila in perilo, lahko tudi draži. Zato nekateri avtorji priporočajo uporabo "allergensvobodnye" pralnih praškov (kot so Tide brezplačno) in ponovili perilo izpiranje. Oblačila ne smejo biti preveč tesen. Poleg tega, da je zaželeno, da nosijo woolens.
Pot lahko draži kožo bolnika, zato so potrebne pogostejše spremembo perila.
Posebna vrednost za preprečevanje atopičnega dermatitisa je mikroklimo v hiši. Zato mora biti temperatura in vlažnost v prostoru se udobno možnosti (konstantna temperatura 20-24 ° C in 45-55% vlažnosti).
Bolniki se priporoča tudi za plavalne lekcije. Hkrati pa morate imeti v mislih, da spojine, ki vsebujejo klor in druge antiseptiki, ki se uporabljajo za dezinfekcijo bazena, lahko povzroči draženje kože. Značilno je, da bi odpravili ta učinek, je dovolj, da se pouk po lahkem prho.
Za odpravo suho kožo v atopični dermatitis morali uporabiti hranljiva in mehčanje sredstva, ki se nanaša na kožo, mora biti dovolj pogosto, da koža ostane mehka skozi celotno dan. potrebno tudi zdravljenje kože in blažila hranil po prhanju in pred hojo v vetrovnem in hladnem vremenu - zaščitne kreme in mazila.
Correction drugih bolezni vključujejo pregledovanje, identifikacijo in zdravljenje kroničnih lezij Okužbe, parazitskih infekcij, dysbiosis, restavriranje skorje in avtonomnih neurodynamics kršitve.
obeti
Napoved atopični dermatitis in kakovosti življenja v veliki meri odvisen od prejema jim verodostojne Znanje o vzrokih za kožni izpuščaj, srbenje, s temeljito izvajanje vseh priporočil zdravnik preprečevanje.
Glavne usmeritve za preprečevanje atopičnega dermatitisa - je spoštovanje prehrane, zlasti za nosečnice in doječe matere, ki dojijo otroke. Posebno pozornost je treba nameniti za omejevanje vpliva inhalacijskih alergenov, zmanjšanje izpostavljenosti kemičnimi sredstvi v vsakdanjem življenju, preprečevanje prehladov in nalezljivih bolezni, ki jih povzroča odstop antibiotiki. Ko je mejnik preventivno zdravljenje priporočljivo zdraviliško zdravljenje v Krim, na obali Črnega morja, na Kavkazu in v Sredozemlju.
