Avtor - Chuklin Olga, splošni zdravnik, internist. Delovne izkušnje od leta 2003.
Ledvični kamni razvija zaradi presnovnih motenj in prikazuje nastanek kamnov v organih sečil.
Stanje, ko se oblikujejo kamni v ledvicah, ki se imenuje nefrolitiazi; sečevodov - ureterolitiaz; mehur - tsistolitiaz.
razlogi
Vsi razlogi, ki vodijo do tvorbe kamnov v urinarnem sistemu, razdeljen na eksogene (zunanje) in endogeni (notranji).
Eksogeni vključujejo naslednje:
- Dokler pijača vodo iz pipe;
- namestitev v podnebjih, kjer je pomanjkanje ultravijoličnim žarkom;
- velika poraba kislo, slano, začinjeno hrano;
- nezadostna poraba vode ves dan;
- sedeč način življenja.
Endogeni vključujejo naslednje:
- motnje delovanja ledvic zaradi kroničnih bolezni;
- genetska predispozicija za kamnov;
- infekcijske bolezni, ki jih spremlja dehidracijo;
- huda bolezen, pri kateri bolnik potrebuje dolgotrajno imobilizacijo;
- patologij prebavnega trakta (zaradi motenj prebave in absorpcije procesov);
- motnje metabolične (hiperparatiroidizem, protin);
- prirojena ledvic struktura in sečil.
Najbolj pogosto prisotna v urolitiazo bolezen vnetna ledvic (pielonefritis, glomerulonefritis), protin, hiperparatiroidizem, žolčnih kamnov bolezen, cistitis, prostatitis, pankreatitis, kolitis.
Razlikovati 5 vrst kamnov:
- urat pojavljajo v motenj metabolizma sečne kisline (protina);
- oksalat, pojavi povišana oksalata soli;
- fosfat, se pojavijo, ko motenj metabolizma fosfor;
- cistin, se pojavijo pri dednih bolezni;
- mešana, kombinacija več vrst metaboličnih motenj.
Simptomi ledvičnih kamnov
Pri moških je ta patologija zazna trikrat pogosteje kot ženske. Klinične manifestacije urolitiaze pri moških in ženskah podobni.
Resnost simptomov je odvisna od velikosti kamnov, in od kod so.
V prisotnosti majhnih kamnov bolezen asimptomatska, ali po težkih vadbe se lahko pojavijo bolečine v ledvenem delu. V tej fazi se večina kamnov diagnosticiran slučajno v anketah.
Lokalizacija bolečine povezane z ledvičnimi kamni
To je najbolj pomembno simptom - bolečina.
Bolečina je lahko stalna ali paroksizmalna značaj; bolečina ali akutna narave; Intenzivnost bolečine je odvisna od velikosti kamna in njegove lokacije.
Bolečina za ledvične kamne
Pri iskanju kamnov v ledvicah ali zgornji sečevod, bolečina pojavlja v ledvenem delu in boli v naravi.
Vendar, če je kamen povzroča polnjenja, (zamašitev) v sečevod, je pretok urina moten in bolečine bistveno poveča. Bolnik razvije ledvične kolike. Zanj je značilna huda bolečina, ne gredo s spremembo položaja telesa. Bolečina lahko traja od nekaj minut do nekaj dni. Bolniki so raztrgana, so pogosto uriniranje.
Bolečina je najbolj pogosto enostranska, lahko le redko dvostransko.
Kot smo premakniti kamen ob bolečinah sečil navzdol.
Bolečina v spodnjem delu trebuha pri moških se lahko razširi na vulve, moda. To spominja prostatitis, testisov torzijo.
Pri ženskah, bolečine v spodnjem delu trebuha, da se sramne ustnice, vulva.
Težko uriniranje, postane hitro in boleče.
Bolečina ko so kamni v mehurju
Pri iskanju kamnov v bolečine mehurja lokalizirana v suprapubic regiji, z majhnimi kamni boleče. Obsevanje bolečine v vulve.
Kri v urinu in pesek
Drugi najpogostejši simptom je hematurija (Kri v urinu).
Hematurija je opaziti v kamen premika vzdolž sečil, kot posledica poškodbe sluznice. S prehodom majhnih kamnov, lahko kri zaznati le pri preiskavi urina. In s prehodom velikih kamnov je bolnik lahko sam ugotovil, rožnato obarvanje urina.
Prav tako lahko bolnik videti kamenčke (pesek) v usedlini urina.
diagnostika
Kdaj naj znaki ledvičnih kamnov se posvetujte z zdravnikom-urologu ali Nefrolog opraviti potreben pregled.
urina:
- Razkriva hematurija - v urinu eritrocitov. Če je vnetje prisotno v sečilih se zazna povečano število levkocitov, povečanje gostote urina. Usedlina urin najdenih soli (oksalati, fosfati, urati).
- V prisotnosti njihovega študiji v skalah sedimenta urina. To določa značaj kamna.
Biokemijska analiza krvi:
- Namenjena ugotavljanju nepravilnosti v presnovi. Ocenila raven sečne kisline, fosfatov, oksalati, oceno ledvične funkcije (kreatinin, sečnina, s hitrostjo glomerulne filtracije).
Celotno krvno sliko.
- Lahko zazna anemijo (znižanje hemoglobina) Med podaljšanim izguba krvi; povečanje število levkocitov in določanje sedimentacije eritrocitov ESR med vnetnim procesom.
Ultrazvočna preiskava ledvic, sečnega mehurja.
- To kaže na prisotnost kamnov, znakov vnetja.
Za odkrivanje kamnov v sečevod, ki določajo njihovo lokacijo in obseg obstrukcije sečil - opravlja izločanja urografijom. Preiskava, ki jo uvaja rentgenske žarke snov opravili, nato pa ocenjuje svoje očistek.
Ko priklopom v spodnjem urinskem traktu poteka retrogradno ureteropyelography. Kontrast ni uveden v ledvicah, in od spodaj navzgor - na sečevodov.
Prav tako lahko, za nadaljnjo diagnostiko dodeli CT. To vam omogoča, da določite velikost kamna, svoje stališče.
Zdravljenje urolitiaze
V prisotnosti majhnih kamnov, zdravljenje na ambulantno. Imenovan terapija zdravnika Nefrolog ali urologu.
Če so kamni velike ali če bolnik razvije ledvične kolike, v mirujočem zdravljenja. Dolžina bivanja je odvisna od zdravljenja, v povprečju 10-14 dni.
Zdravljenje urolitiaze usmerjena v odstranjevanje kamnov in odpravljanje presnovnih procesov, da se prepreči ponovitev njihovega nastanka.
Metode za odstranitev kamnov je odvisna od tega, kako velik kamen in njeno lokacijo.
Majhni kamni lahko samostojno iti na sečilih.
Za lajšanje stanja, zmanjšanje bolečine za bolnika (v primeru ledvične kolike) sta dodeljeni antispazmodikov in analgetiki.
- Drotaverinum;
- papaverin;
- Duspatalin;
- Analgin.
Raztapljanja kamni, ki uporabljajo droge
V prisotnosti urata uporabljajo:
- alopurinol;
- Etamid;
- Urodan.
V prisotnosti fosfatnih kamnov so imenovani:
- tsiston;
- Marelin;
Kadar se uporabljajo oksalat kamni:
- blemaren;
- skladišče;
- Piridoksin.
Če se uporabljajo cistina kamni:
- penicilamin;
- Kalijev citrat;
- Urala.
Drobljenje kamnov z njihovo poznejšo odstranitvijo
Shock-val litotripsijo.
- Z je Shockwave kamen zdrobi in nato odvaja skozi sečil. Metoda ni primerna v prisotnosti velikih kamnov.
Tudi kamni in uničiti s pomočjo ultrazvočnih valov, laser.
Perkutana nephrolithotomy.
- Endoskopsko intervencijske uporabljajo orodja tanjšajo kamna, čemur sledi odstranitev delov kamna ledvic.
Lithocenosis.
- Ta endoskopska odstranitev kamnov iz mehurja.
Tudi v urolitiaze velja fizioterapija:
- Amplipuls Diadinamski terapija - uporablja za lajšanje bolečine;
- inductothermy - uporablja kot spazmolitično terapijo in lajšanje bolečine;
- sinusne tokovi - ki se uporabljajo za lajšanje otekline in sluznico sečevod krče. Uporablja se v remisiji.
- magnet - se uporabljajo za lajšanje bolečine.
prehrana
Preberite več o prehrani za ledvične kamne je napisana v našem poseben članek.
Pri bolnikih z urolitiazo svetujemo, da upoštevate naslednje prehranska priporočila:
Bodite prepričani, da pijete čez dan okoli dveh litrov tekočine;
Ko je treba omejiti kamni sečne kisline:
- meso; ribe;
- gobe;
- fižol;
- pivo.
Ko oksalat kamni:
- čokolada, kakav;
- pesa, solata, špinača;
- proizvodi z visoko vsebnostjo oksalne kisline;
Ko fosfat kamni:
- sol;
- gazirane pijače;
- alkohol;
- ribez, brusnice;
- mlečni izdelki.
Preprečevanje kamnov
Glavna usmeritev v preprečevanje ledvičnih kamnov je normalizirati presnovo.
Če ne normalizira presnovne procese, da ponovitev bolezni je neizogibno.
Priporočamo naslednje preventivne ukrepe:
- dnevno telesno aktivnost;
- abstinence od alkohola;
- ohranjati zdravo telesno težo;
- piti približno 2 litra tekočine na dan;
- zmanjšanje vnosa soli;
- pri določanju vrste kamnov v skladu s prehranskimi priporočili.
- Čas za zdravljenje vnetnih bolezni sečil.
- redno pregleda urologu ali Nefrolog.
zapleti
V primeru nepravilnega zdravljenja urolitiaze najbolj pogosti so naslednje komplikacije:
Razvoj vnetja ledvic, sečevod ali mehurja. To je najbolj pogost zaplet. Zaradi zastoja urina in poškodbe sluznice.
Vnetni proces lahko razširi na perirenalne maščevja (paranephritis). Razvija v odsotnosti zdravljenja pielonefritis ali nepravilno zdravljenje nefritis.
Ker podaljšanim vnetje (kronični pielonefritis) razvija kronična ledvična odpoved.
Ko je popolna zapora sečnega trakta na obeh straneh, kar je redko, se lahko razvije akutna odpoved ledvic.
Pravočasne diagnoze, opravlja pristojni zdravljenje in upoštevanje v prihodnjih priporočil za preprečevanje bolezni, je prognoza ugodna. Skladnost s preventivnimi ukrepi, da se prepreči ponovitev nastanka ledvičnih kamnov.
