Avtor - Chuklin Olga, splošni zdravnik, internist. Delovne izkušnje od leta 2003.
Obstrukcija črevesja imenuje stanje, v katerem je prehod moti masa hrane skozi črevesje. V tem primeru je lahko popolna ali delna kršitev spodbujanje črevesne vsebine.
Najbolj ogroženi za razvoj obstrukcijo črevesja, naslednje skupine:
- starejše osebe;
- osebe, ki izvajajo operacije na črevesju in želodcu.
Vrste in vzroki
Obstrukcija črevesja je razdeljen na naslednje vrste:
- dinamično,
- mehansko,
- Vascular.
Oblika je določena z razlogom, ki je povzročil to patološko stanje.
Razlogi dinamične obstrukcije:
- konstantno krči črevesa muskulature, ki se lahko pojavijo pri boleče dražljaje črevesnih črvov, akutnega pankreatitisa, travmatske poškodbe tujki;
- paraliza mišic črevesja, ki razvije med operacijo, zastrupitve morfinosoderzhaschimi zdravil, soli težkih kovin, kot posledica okužbe prenašajo s hrano.
Ko mehanske ovire, je prepričan, vsaka ovira:
- odpade kamni iz prebavnega trakta kamnov žolču, tujki, stiskanje zunaj črevesnem lumnu nastanka tumorjev in cistična drugi organi, črevesnih tumorjev raste v razdalja;
- inverzije črevesnih zanke kot posledica kršitve črevesja pri vratih trebušne kile, zarastline in brazgotine procesov, sestavljanje črevesja zank.
Vaskularne obstrukcije vedno prispeva obtokom motenj (tromboza, embolija) mezenterična krvne žile.
Simptomi črevesa
Obstrukcija črevesja je akutna stanja, to so vsi simptomi hitro razvijejo v nekaj urah.
Obstaja več Značilnosti bolezni:
- bolečine v trebuhu;
- zapoznelo blatu;
- bruhanje;
- kršitev flatus.
Ileus vedno začne s pojavom bolečine v trebuhu. Količnih bolečine zaradi prisotnosti peristaltičnih krčenje črevesja, ki spodbujajo hrane mase.
V navzočnosti kolona bolečine volvulus dobro intenzivno, nesprejemljivo konstantna. Če obstaja še ena vrsta bolečine ileus in krči se lahko postopoma povečala v svoji intenzivnosti. Bolnik se zdi prisiljen položaj - črpa v svojih nogah, da njegov želodec.
Bolečina je lahko tako hude, da bolnik pride boleč šok.
Bruhanje razvija zgodaj, če imajo bolniki oviro v zgornjem črevesa (tanko črevo), medtem ko je bolnik ponovi, vendar ne olajšanje.
Ko je ovira v spodnjem črevesju, se pojavi samo pri razvoju splošne zastrupitve, po 12-24 ur.
Kršitev odvajanje blata in plina še posebej velja za spodnji črevesa. Bolnik se pojavi napenjanje, ropot.
Ko ni pomoč pacientu približno en dan, bolnik razvije splošno zastrupitev organizma, za katerega je značilna:
- vročina;
- pogostejše premiki dihal;
- peritonitis (trebuhu bolezen);
- sepsa (okužba razširi po celem telesu);
- kršitve uriniranje;
- izgovarja dehidracija.
Zaradi zastrupitve, če je ne zdravimo, lahko nastopila pacienta.
diagnostika
Za izjavo o diagnozi črevesa nujno izvedli vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij:
- CBC - lahko povečanje levkocitov med vnetnih procesov;
- biokemijski testi krvi lahko kažejo presnovne motnje (motnje mikrohranil, zmanjšanje proteina);
- Rentgenska študija črevesnih potrebne pri oblikovanju diagnozo. Pri uvajanju rentgenske žarke snovi v črevesnem lumnu lahko določi raven črevesa;
- kolonoskopija (Pregled debelega črevesa s pomočjo senzorja s kamero na koncu) pomaga z obstrukcijo črevesja, je za uporabljeno študijo tankega črevesa - irrigoscopy;
- ultrazvok ni vedno informativne narave, kot je na črevesa pojavi kopičenje zraka v želodcu, ki preprečuje normalno ovrednotenje podatkov;
V težkih primerih laparoskopski pregled trebušne votline, ki je uveden v peritonealno votlino s fotoaparatom s senzorjem skozi majhen punkcije. Ta postopek omogoča, da preuči trebušne organe in da natančno diagnozo, in v nekaterih primerih samo preživeti in zdravljenje (volvulus, adhezije).
Razlikovati ileus je potrebno:
- akutna slepiča (ultrazvok lokalizacija v desnem iliakalne regijo);
- perforirana razjede želodca in dvanajstnika 12 (lastni EGD, Rentgensko kontrastno sredstvo);
- ledvične kolike (Ultrazvok, urografijom).
izvesti dodatne raziskovalne metode, da takoj, ko se simptomi se razlikujejo obstrukcijo črevesja, ne more biti vedno potrebno za potrditev diagnoze.
Zdravljenje črevesa
Zaradi suma črevesa bolnik nujno predmet hospitalizacija v kirurškem oddelku.
Pomembno! To se ne sme samo analgetik in antispazmodično droge.
V zgodnjih urah po pojavu bolezni, je konzervativno zdravljenje izvaja v odsotnosti resnih zapletov.
Za zdravljenje se uporabljajo:
- Evakuacija želodčnih in črevesnih vsebin s pomočjo zaznavanja;
- krči - antispazmodično terapija (Drotaverinum, platifillin); paraliza - gibljivosti stimulirajočega zdravila (neostigmin metilsulfat);
- intravensko raztopino soli za normalizacijo presnovnih procesov;
- Sifon klistir;
- terapevtski kolonoskopijo, v katerem lahko odpravili črevesnih napihnjeno žolčne kamne.
Najpogosteje se bolnik opravi kirurški poseg, katerega namen je odstraniti ovire, črevesna odstranjevanje viabilen tkivo.
Izvedli naslednje posege:
- odvijanje črevesne zank;
- colliotomy;
- resekcijo (odstranitev) dela črevesa in nato s zamreženje konča črevesja;
- če je to mogoče odpraviti obstrukcija vzroki izvaja prekrivni kolostomijo (izločanje blata navzven);
- ko hernial subjekti opravile plastike.
Trajanje zdravljenja in rezultat so neposredno odvisni od vzroka za obstrukcijo črevesja, trajanja zdravljenja.
zapleti
V primeru nepravočasnega hospitalizacije naslednjih nevarnih pogojih lahko razvije:
- pritožb bolečine;
- sepsa;
- peritonitis.
preprečevanje
Preventivni ukrepi vključujejo:
- Pravočasna diagnoza in zdravljenje tumorskih procesov v črevesju in okoliških organov;
- zdravljenje helminthic napadi;
- preprečevanje zarastline po procesov kirurgije;
- uravnotežena prehrana;
- ohranjanju zdravega načina življenja.