Alfa-fetoproteina (AFP), pri otrocih, odraslih in nosečnosti

besede: Alfa-fetoproteina, AFP, alfa-fetoprotein, AFP.

---

Znanstveno urednik: M. Merkusheva, jih PSPbGMU. Akad. Pavlov, splošna medicina.
Oktober 2018.

---

Pregled

Tumorski markerji - posebni elementi, ki se pojavljajo v človeških bioloških tekočinah, v ozadju benignih in malignih procesov. Med njimi so lahko hormoni, encimi, vendar so najbolj pogosti proteini, kot so alfa-fetoproteina (AFP).

AFP se proizvaja celice jajčne celice v telesu nosečnice, vendar pa je mogoče zaznati tudi pri otroku ali človeka. Poudarja, da je verjetnost za razvoj maligni proces in vam omogoča diagnosticiranje raka v zgodnji fazi. Tudi krvni test AFP prispeva k ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja raka, odkrivanje zgodnjega metastaze in prikazuje stanje plod med nosečnostjo. t. d.

Trenutno dvesto medicine znani tumorski označevalci. Eden od njih, AFP, daje makromolekula protein, na katerega je pritrjena ogljikohidratna komponenta ali maščobe. AFP proizvaja malignih celic, nato vstopi v krvni obtok, kjer se njena višina lahko določi imunoencimski testom ELISA.

Redna raziskave AFP nosečnica kri vam omogoča nadzor nekatere imunske odzive na mater organizma. Ker je alfa-fetoproteina med nosečnostjo, ki jo je zarodek, imuniteta nosečnica pogosto enači zarodek s tujim sredstvom in ga poskuša napad. To je razlog, zakaj bi bilo treba povečati AFP pri nosečnicah šteje kot norma, in njegove nizke vrednosti, nasprotno, lahko kažejo malformacij ploda.

AFP tumorski marker je opredeljena tudi v telesu odraslih in otrok, kot je v jetra začne proizvajati pred rojstvom (v času razvoja zarodka) in skozi vse življenje. Ukrep je eden izmed glavnih kriterijev pri diagnozi raka jeter in patologij prebavnega trakta. AFP pomen je v tem, da ima samostojno dejavnost protitumorsko - lahko veže in odstranitev malignih celic jeter, maternice, respiratornega trakta, mlečnih žlezah, in tako naprej. d.

Razpolovna doba AFP je približno 5 dni. Zato, tumorski marker raziskave nekaj tednov po kemoterapiji, obsevanja ali kirurških posegov vam omogoča spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Če je raven AFP še vedno povečuje, neugodno prognozo za pacienta. Če je intenzivnost AFP zmanjšanje nizka, se lahko telo bolnika ostane začel delci ali postopek metastaze tumorja.

Biološki material za AFP je serumu. Občasno pa se lahko uporabijo in drugi biološki mediji: skrivnost pljuč plevralni votlini, žolč, urin, vodenične ali plodovnice.

pričevanje

AFP tumorski marker v krvi je preiskati naslednjih razlogov:

• Diagnoza primarnega hepatocelularnega karcinoma (raka jeter);
• visoko tveganje za raka na jetrih (cirozo jeter, kronični hepatitis);
• sum raka (testisov potrditev teratoblastomy diagnoze, nizke stopnje tumorjev);
• napovedovanje verjetnost rakavih metastaz v jetrih;
• opredelitev terapiji proti raku, kot so;
• presejanje za odstranitev kakovosti malignega tkiva po radikalni operaciji;
• napoved klinične slike bolezni, njenega napredovanja, verjetnosti ponovitve ali odpust;
• diagnoza pljučnih bolezni, jeter, maternice, mlečne žleze in t d..
• spremljanje in razvoj zarodka v drugem trimesečju nosečnosti.

Za raziskave in interpretirati rezultate porodničarja-ginekologa, onkologa, in drugih ozkih strokovnjakov, kot je potrebno.

interpretacija rezultatov

Pomembno! Norme so odvisne od uporabljene reagente in opremo, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju. Zato je pri razlagi rezultatov je treba uporabiti standarde natančno sprejete v laboratoriju, kjer se preskuša. Prav tako je potrebno paziti, da enote.

To Laboratorij vitro¹:

Dekleta in niso breje ženske	Fantje in moški
starost:	Ie / ml	ng / ml	starost:	Ie / ml	ng / ml
4,3 tednov	ne več kot 15.740	več 18963.86	4,3 tednov	ne več kot 13.600	16385,54
od 4 tednov do enega leta	ne več kot 64,3	ne več kot 77.47	od 4 tednov do enega leta	ne več kot 23,5	28,31
na leto in več	ne več kot 7,29	ne več kot 8,78	na leto in več	ne več kot 7,29	8,78

Helix laboratorij podatki¹:

Paul	starost	Vrednosti ie / ml	ng / ml
moški	Manj kot 1 mesec	,5-13.600 ie / ml	0,6-16385,54
1 - 12 mesecev	0,5-23,5 ie / ml	0,6-28,31
Več kot 1 leto	0,9-6,67 ie / ml	1-8,04
ženska	Manj kot 1 mesec	,5-15.740 ie / ml	0,6-18963,86
1 - 12 mesecev	0,5-64,3 ie / ml	0,6-77,47
Več kot 1 leto	0,9-6,67 ie / ml	1-8,04

Pomembno! Razlaga rezultatov se vedno izvaja celovito. Natančna diagnoza na podlagi ene same analize nemogoče.

Kako prenesti ng / ml IU / ml, in obratno za AFP:

• Ie / ml = 0,83 * ng / ml
• ng / ml = ie / ml / 0,83

Dejavniki, ki vplivajo na rezultat

• Bolniki črnci zaznamovala visoka vsebnost alfa-fetoproteinom in predstavniki mongolske, nasprotno, zmanjšalo.
• Glede na nekaterih endokrinih nepravilnosti se lahko določi z analizo lažno pozitivnih rezultatov v AFP.
• Prejemanje monoklonska protitelesa
• insulina odvisni diabetes zmanjšuje AFP v krvi noseča

povečanje vrednosti

Povečane ravni alfa-fetoproteinom v ne-nosečih žensk, otrok in moških lahko kažejo na naslednjih malignih obolenj:

• hepatocelularni karcinom, hepatoblastom (maligne neoplazme jeter);
• jetrnih metastaz;
• onkoloških pankreasa, kolona ali sigmoidno debelega črevesa, pljuč, maternice in adneksov, dojk, žolčnika in žolčnih kanalov, kot tudi ploščatocelični karcinom požiralnika;
• germinogennye patološke oblike v testisov ali jajčnikov;
• embrionalnih tumorjev (teratomas);
• akutna ali kronična bolezen jeter (hepatitis, zastrupitev z alkoholom, odpoved, ciroza, zlatenica);
• poškodbe jeter, kirurgija;
• ledvični kamni;
• blokada žolčnega trakta;
• tirozinemija (prirojeno nezmožnost cepijo aminokisline tirozin);
• ataksija-telangiectasia (Louis-Bar sindrom) - noninflammatory povečanje majhnih plovil in cerebelarna ataksija.

Pomembno! O malignih procesov kaže presežek AFP norma v nekaj deset krat. V primarnem koncentracijo snovi rak več kot 10 ie opazili pri 95% bolnikov, in v polovici primerov že določen za izmet tumorski marker za četrtino pred prvimi simptomi.

nizko AFP

Zmanjšanje stopnje AFP v dinamiki so pogosto kaže učinkovitih kemoterapijo karcinomov².

Nizke stopnje AFP pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 je povezan s povečanim tveganjem za razvoj hepatocelularnega karcinoma³.

AFP pri nosečnicah

Značilno je, da so tumorski markerji AFP med nosečnostjo redko določena ločeno. Najpogosteje se izvaja raziskave v okviru trojne pregleda, skupaj z brezplačno estriol in hCG. Pri nosečnicah, ta metoda omogoča diagnosticiranje raka patologije maternice in okončin, dojk in jeter zla razvoja otrok. Prav tako vam omogoča, da napovedati razvoja preeclampsiaZelo visoka raven AFP v krvi žensk v 2. trimesečju nosečnosti je dejavnik tveganja za preeklampsije⁴. Začetek v 10. tednu na nosečnica se postopoma povečuje raven AFP. Z tednu, njena norma je:

Gestacijsko starost:	Vrednosti ie / ml	Vrednosti ng / ml
do 12 tednov	vsaj 15	manj 18.07
od 13 do 15 tednov	15-60	18,07-72,29
od 15 do 19 tednov	15-95	18,07-114,46
od 20 do 24 tednov	27 - 125	32,53-150,6
od 25 do 27 tednov	52 - 140	62,65-168,67
od 28 do 30 tednov	67 - 150	80,72-180,72
od 31 do 32 tednov	100 - 250	120,48-301,2

Pomembno! Razlaga rezultatov se vedno izvaja celovito. Natančna diagnoza na podlagi ene same analize nemogoče.

Največja koncentracija alfa-fetoproteinom sega do 34 tedna, potem pa se začne zniževati raven.

Nizka AFP med nosečnostjo

Prenizka vrednost kazalnika kaže naslednja odstopanja:

• hipotrofija (nezadostna dobava);
• hipoksija (pomanjkanje kisika);
• Downov sindrom;
• Edwards sindroma (trisomija kromosoma 18)
• sindrom Patau (trisomija 13. kromosoma)
• zamudil splav;
• intrauterino smrt;
• diabetes ali gestacijski diabetes pri nosečnicah;
• debelost različnih vrst;
• Nizko predležeča posteljica;
• Bolezni endokrinega sistema.

Visoka AFP pri nosečnicah

Povečane ravni AFP v več kot 2-3-krat opazili pri naslednjih bolezni:

• anencefalija (bruto investicije v patologija lobanjske kosti in možganskih polobel);
• hidrocefalus;
• malformacije hrbtenice (spina bifida);
• jeter in ledvic malformacije v zarodek;
• atrezija požiralnika ali črevesa;
• omfalokela, gastroshize (trebušna stena napak)
• teratokarcinom (rak) v hranilni mešiček;
• Patologija placente;
• encefalokela (kraniocerebralna kila);
• tveganje za splav ali prezgodnji porod;
• veliko sadja;
• večplodne nosečnosti in tako naprej. d.

Pomembno je, da: za diagnozo patologije razvoj ploda je potrebno poznati točen datum nosečnosti.
Raven AFP sam ne more biti merilo za diagnozo.

Priprava za analizo

Biološki material za študijo: krvni serum.

Metoda vzorčenja: The antekubitalno veno punkcijo vene.

Priporočen čas zbiranja gradiva: zjutraj od 7.00 do 10.00.

Obvezne pogoje: strogega posta.

Druge zahteve za pripravo za standardno analizo:

• včeraj na večerjo, ne da bi jedli težka, začinjeno, mastno, kislih in začinjene hrane;
• na dan izbrisan sprejem alkohola, brezalkoholne pijače (ali Eleutherococcus tinkture ginseng, energija) droge;
• Dnevni limit vadbo in dvigovanje težkih, da bi se izognili čustveni stres;
• 2-3 ure pri odvajanju od kajenja;
• nekaj ur, da gre za navadno vodo, odpraviti uporabo čaja, kave, sokov in tako naprej. d.

Poleg tega:

• kri ne prehaja po postopkih fizioterapijo: masaža, elektroforeza, vadbe, itd;..
• test se izvede pred temeljne raziskave (ultrazvok, MRI, rentgenska, fluoroskopijo), kot tudi druge minimalno invazivnih ali instrumentalne diagnostike in zdravljenja postopkov.

---

viri:

• 1. Referenčne razponi so narejeni v laboratorijih vitro in Helix.
• 2. L.A.Danilova, prof. kri, urin in druge človeške biološke tekočine v različnih starosti - SpetsLit 2014.
• 3. Yang S. Spodnja alfa fotoproteina in večje tveganje hepatocelularnega karcinoma, študij iz tipa 2 bolnikih z diabetesom mellitusom. - PubMed, 2018.
• 4. Dolga W. Drugi trimesečje mater Serum Pregled biomarkerjev v oceni tveganja za preeklampsije. - PubMed, 2018.