Septikemija (okužba zastrupitev krvi) - huda patološko stanje, ki je opisano kot iskanju povzročitelja (mikrobno ali micelij) v krvi.
Razvoj sepse je smrtno nevarno stanje in nepravočasno zdravljenje lahko privede do izgube življenja.
razlogi
Patogeni lahko postanejo patogene mikrobe ali glivice. Osnovni mikrobnih agensov so:
- Pseudomonas aeruginosa, patogeni sevi aureus,
- patogeni sevi E. coli,
- Pnevmokoki, meningokoka, Klebsiella,
- tuberkulozne mikobakterije,
- V redkih primerih se lahko sepsa pojavijo z glivami Candida species ali drugih gliv povzroča.
Postopek razvija v primeru zmanjšanja celotne upornosti telesa proti okužbam, kronični izčrpanosti imunskega sistema nalezljive procesov ali prisotnost gnojni žarišč, pri zmanjševanju zaščitnih funkcij naravnih ovir - kože, črevesa, pljuča.
Kot rezultat, telo ne more najti in uničiti mikrobov, ki jih lahko prosto vstopijo v krvni obtok, hkrati pa v krvi, zaradi zmanjšane imunosti pa, zmanjšano število sestavnih delov in imunski baktericidno celice.
V vsakem primeru lahko primarna žarišča okužbe lahko različni - od Trud zob in mandljev do ognojki v trebušno votlino in piogeni kožnih ran.
Značilno je, da pride do sepse
- ob diabetes,
- ob rakavih bolezni
- ob rahitis ali imunske pomanjkljivosti (prirojeni ali pridobljeni)
- hude travme ali opeklin
- Propafenon ali imuno za podaljšano rentgenskega in kemoterapije.
vrste
Obstaja več vrst sepse, ki se razlikujejo v mehanizmu razvoja in vrst patogenov:
- Kožni sepsa - žarišča okužbe se pojavijo predvsem na koži (opekline, rane, gnojni procesi).
- Oralno (ustno) sepsa - primarna žarišča nahajajo v ustih ali žrelu (votlin, pulpitis, osteomielitis čeljust, tonzile, retrofaringealnih abscesov).
- Porodna (ginekološki) s primarnim žarišč v maternici ali genitalij po porodu, pri vnetnih procesih medenici.
- Otogenny sepsa, s primarnim poudarkom na področju srednjega ušesa ali blizu nje.
- Kirurški (diagnostični) - pojavi po operaciji ali okužbo s škropiva po diagnostičnimi postopki.
- Kriptogena, z neznano ali prikriti primarno mesto okužbe.
- Bolnišnična sepsa - določen pogoj, označen z infekcijo z virulentnimi sevi bakterij, ki so odporne na zdravljenje.
To je zelo pomembno za določitev "vhodna vrata" ali primarni fokus sepse, saj to daje namig za vzroke okužbe in zgledno seznam možnih povzročiteljev bolezni, in s tem omogoča, da izberete najbolj učinkovit terapija.
značilnosti sepsa
Za razliko od običajnih okužb, sepse ima posebne razmere toka. To je značilno:
- Obvezna prisotnost primarnega tumorja, tudi ni znano, vendar je bilo vedno. Poleg tega naj bi ta center tesno povezana s krvjo ali limfnih poteh.
- V sepse patogena treba večkrat prodrejo v krvi (to stanje se imenuje septikemija).
- Označen s tvorbo sekundarnih infekcijskih lezij, kjer patogen množi in ponovno vstopi v kri (pyosepticemia).
- Telo ne more zagotoviti primernega imunskega odziva na okužbo in aktiviranje obrambnih odzivov celic in tkiv pred patogeni.
Samo če vsi ti pogoji pokazal diagnozo sepse.
znaki sepse
Simptomi sepse so v veliki meri odvisne od primarnih lezij in Vzbujevalnik tipa, toda za septičnega postopek je značilno več kliničnih simptomov značilnih:
- huda mrzlica,
- fervescence (trajno valovanje ali v povezavi z novim kri nastopom Vzbujevalnik odsek)
- močno potenje s spremembo nekaj sklopov oblačil na dan.
To so trije glavni simptomi sepse, so najbolj stalen proces razvoja. Lahko je poleg tega:
- bledo kožo in sluznice, voskasta ten,
- utrujenost in brezvoljnost bolnika, spremembe v psihi od evforije do hude letargija in omame
- potopljene lica z močnim blush na licih proti splošni bledica,
- krvavitve v koži v obliki madežev ali trakov, zlasti v rokah in nogah,
- gerpesopodobnye rane, krvavitve sluznic,
- dihalna odpoved, zmanjšanje tlaka,
- zbijanje ali pustule na koži,
- zmanjšanje volumna urina.
med sepso
Postopek se lahko razvila v naslednjih primerih:
- bliskovito hitro - raste za 1-3 dni,
- akutna - razvije po 4-60 dni po nastanku primarnega tumorja,
- subakutni - traja od dva do šest mesecev,
- kronično - to traja več kot šest mesecev,
- Recidivno - izmenjujejo obdobja sepso z obdobji popolnega zdravja.
diagnostika
Diagnoza je bila ustanovljena, ko gre za tipično sliko sepse dokaze o svojih laboratorijskih podatkov.
Izvedene krvne kulture in odvajanje vnetja. Holding pridelke do odkritja povzročitelja je treba ponoviti, saj patogenov tam življenjski cikli, in terapija lahko bistveno spremeni sliko krvi in raven kalčkov v njej.
Ko zazna v krvi in vsebine glavni poudarek podobnih mikrobov, je diagnoza potrjena.
Razjasniti postopek izvedemo tudi določanje občutljivosti bakterij na antibiotike.
Poleg tega izvedena splošno analizo krvi z detekcijo vnetne slike, biokemijske analize krvi z odkrivanjem vnetnih sprememb, sestavo plina, elektrolitskega sestavka in njeno strjevanje.
Prenos rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvočni pregled notranjih organov z iskanjem primarnih mesta okužbe.
zdravljenje sepsa
Sepsa obravnava le v nalezljivo ali terapevtsko bolnišnici, v enoti za intenzivno nego.
Načela zdravljenja so podobni zdravljenje drugih žarišč okužbe, vendar upošteva splošno resno stanje in tveganje za smrt.
velja:
- antibiotiki najvišje doze da z vidika občutljivosti, intravensko.
- izvede dejavno boj z toxemia,
- aktivirate svoj imunski sistem telesa, popravljanje zlomljenih procese življenja.
Treba vzpostaviti miru in izolacijo, imenoval posebno dieto, v primeru resnega stanja - umetno intravensko prehrano.
Pomembno je, da se odstranitev primarnega žarišča okužbe, z uporabo dveh ali več antibiotikov včasih v kombinaciji s hormoni.
Če je potrebno, bolnik daje infuzijo krvno plazmo, gama globulina in glukozo.
Pri oblikovanju sekundarnega septičnega žarišča potrebo po kirurškem zdravljenju - odprtje abscesov, gnoj, odstranitev in pranje ran, ekscizija lezij.
obeti
Kljub vsem ukrepom, je prognoza pri sepsi, huda - umrljivost doseže 60%, invalidnosti po trpljenje sepso je tudi precej visoka.