Polio (Otroška hrbtenice paraliza, Heine-Medina bolezen) - akutno in huda nalezljiva bolezen, ki s poliovirusom, ki vpliva na sivih hrbtenjače sprednjega roga in drugih delov centralnega živčnega povzroča sistem.
Otroška paraliza v glavnem prizadene otroke in mladostnike. Nevarnost bolezni je razvoj paralizo.
Cepljenje proti otroški paralizi
Specifična preprečevanje - je cepljenje proti otroški paralizi. Obstajata 2 vrsti polio cepiva:
- Sebino cepivo živo (OPV - vsebuje živih oslabljenih virusov)
- inaktiviran (IPV - vsebuje vse tri serotipi poliovirusa uničene s formalinom).
cepivo OPV
OPV cepljenje izvedli otroci začnejo pri 2 mesecih starosti 2-4 ga instilacijo kapljic (v Glede na koncentracijo cepiva) limfnem tkivu v površini grla in tonzil otrocih starosti starejši otroci.
Prvo cepljenje je 3, 4, 5 in 6 mesecev, in nato zahteva obnovitveno cepljenje po 18, 20 mesecev in 14 let.
Po cepljenju se bo OPV otrok za eno uro ne more krme in vode kot hrano in vodo sperite v želodcu cepiva. Če je srygnul otrok, je treba cepljenje ponoviti (iz istega razloga).
Pred cepljenjem in takoj po njej ne more dajati v otrokovi prehrani, novi izdelki, saj lahko povzroči alergijske reakcije, pomotoma za stranske učinke cepiva.
On naj bi večer pred cepljenjem, poskrbite, da imate antipiretične in anti-alergije drog v domači omarici z.
Varnostni ukrepi po cepljenju s OPV ne poljubi otroka na usta in umijte roke po čiščenju otroka.
Kontraindikacije za OPV cepljenja:
- otroci s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo ali HIV (tudi nemogoče, če imajo družinski člani iste težave);
- prisotnost nosečnice obkrožen otroka;
- noseči ali načrtujete;
- dojenje;
- nenavaden reakcija po predhodnem cepljenju;
- alergija na neomicin, streptomicin in polimiksin B (v cepivu);
- akutne nalezljive bolezni (cepljenje po predelavi).
cepivo IPV
IPV cepljenje se izvaja
- otroci (oslabljen s noseče matere in / ali motenj črevesne)
- odrasli (zdravstveni delavci, ki so v tesnem stiku z bolnikom, potovanje v endemičnih področjih, necepljeni ljudje).
IPV injiciramo subkutano ali intramuskularno:
- otroci: primarno cepljenje na 2, nato pa 4 mesece, nato pa poživitveni odmerek 6-18 mesecev in 4-6 let;
- odrasli: prvi vakcinaciji (0,5 ml) ponovimo po 4-8 tednih, in tretji odmerek po 6-12 mesecev.
Stranski učinki cepljenja:
Možni neželeni učinki, ki ne zahtevajo nujno zdravniško pomoč:
- živčnost,
- dvig temperature do 38,5 ° C,
- otekanje,
- bolečina na mestu injiciranja,
- slabost, bruhanje ali driska enotni.
Nemudoma poiščite zdravniško pomoč, če:
- Adinamična in brez volje otrok;
- otežkočeno dihanje, oteženo dihanje;
- temperatura nad 39c.
- krči;
- koprivnicasrbenje;
- zaspanost;
- otekanje obraza, oči;
- težave pri požiranju.
Po cepljenju IPV sprehode in kopanje otroka ni prepovedano.
Zavrnitev cepljenja
Najprej necepljene ljudi otroški paralizi grozi z vsemi njegovimi posledicami.
Poleg tega, v primeru okvare za cepljenje jim prepoved potovanja v države, ki zahtevajo cepljenje polio in začasno (za obdobje epidemije), ne bo zaposlitev v izobraževanju in zdravstvu institucije.
Vrste okužb
Obstajajo naslednje oblike otroški paralizi:
Po vrsti:
1. Tipična polio CNS:
- nonparalytic: meningitična in neuspela;
- Živcev: spinalna in bulbarna;
2. Atipične oblike - obrabljene in asimptomatsko.
3. resnost:
- enostavno;
- Povprečna teža;
- težka.
Da se ugotovi resnost zastrupitve in ocenjena resnost motoričnih motenj.
4. Glede na značaj:
- Za nemoteno (brez zapletov);
- Med ne-gladka (s komplikacijami pristopom sekundarne infekcije, z akutno poslabšanje kroničnih bolezni).
simptomi
Inkubacijska doba traja 8-12 dni, ampak lahko variira od 5 do 35 dni.
Akutna polio pojavlja v različnih kliničnih oblikami bolezni in simptomov, ki jih naslednjih sindromov predstavljenih:
- sindrom intoksikacija;
- kataralni simptomov sindroma;
- sindrom motnje gastrointestinalnega trakta;
- sindrom nevroloških motenj.
Otroška paraliza preparaliticheskoy se začne z naslednjimi koraki:
- nenaden pojav povišana telesna temperatura,
- videz prehlad, bolečine v žrelu, kašelj,
- kot tudi diarejo ali zaprtje,
- bolečine v trebuhu, bruhanje.
nevrološke motnje sindrom je značilna
- glavobol,
- letargija, utrujenost,
- povečana občutljivost kože,
- zaspanost,
- tremor,
- krči,
- bolečine v hrbtenici in okončinah.
Ta faza traja 5 dni. Potem, bolezen postane hromega faza:
- znižani temperaturi,
- bolečine v mišicah izginejo,
- pareza in paraliza zgodi.
Najpogosteje proces vključeni spodnjih okončin, vsaj trupa mišice, trebušne, dihalne mišice.
7-14 dni razviti mišično atrofijo in skupnih zvini.
Regenerativna faza traja 4-6 mesece, nato pa je proces zdravljenja upočasnil, tako ostajajo kontraktur in mišično atrofijo (krčenje mišic).
Preostale učinki ali preostala stopnja značilna trajno paralizo, kontraktur, deformacije in krajšo okončin, ukrivljenosti hrbtenice. Preostale učinki vodijo k vseživljenjskemu invalidnosti.
Med izbruhi umrljivosti poliomelitisno doseže 2-5% bolnikov z odpovedjo dihal zaradi paralize dihalnih mišic.
diagnostika
Ko je diagnoza je treba upoštevati klinične in epidemiološke, serološki in virološki podatki:
- Spinal Tap (se cerebralni hrbtenjačni tlak fluida povečala, levkocitov - nevtrofilcev, Povečana vsebnost beljakovin);
- celotne krvne (znaki vnetja: levkocitoza, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov);
- brisi žrela in kulture na hranilnem mediju;
- Analiza blata s setvijo;
- krvne kulture in CSF na mediju kulture;
- Določanje protiteles v krvnem serumu (najmanj štiri kratno povečanje titra protiteles v parnih serumih, odvzetih med akutno fazo bolezni, in po 1 - 3 tedne);
- electroencephalogram in MRI (dati nespecifične ugotovitve in imata samo relativen vrednosti za diagnozo).
zdravljenje polio
Otroška paraliza Zdravljenje je zdravnik nalezljiva bolezen v bolnišnici.
Bolniki so izolirani v škatli za 40 dni.
Posebno zdravljenje proti bolezni ne obstaja -
- pri čemer simptomatsko terapijo (antipiretiki, analgetiki, pomirjevala)
- dodeljena gammaglobulin in vitamin (vitamin C, B1, B12, B6), aminokisline.
Bolniki v akutni fazi bolezni je prikazana strogo ležati (2-3 tednov). Paraliza dihalnih mišic - mehansko prezračevanje.
Posebno pozornost je treba biti paraliziran udi. Določbe noge, roke in hrbtenice mora biti pravilna. Noge se postavi vzporedno, rahlo upogibanje fug kolena in kolka uporabo podložen valj. Noge morajo biti pravokotno na golenico (so bile določene z polaganje debelo blazino pod podplatu). Ročno obrat v roki in upognite komolec pod kotom 90 °.
Za izboljšanje živčnomišična prevodne imenuje neostigmin, neuromidin, Dibazolum. Zdravljenje na infekcijski oddelek traja 3-4 tedne.
Redukcijsko zdravljenje začne in nadaljuje v bolnišnici ambulantno. Imenovan fizioterapija, razredi, ki imajo ortoped, hidroterapija (vaje pod voda), fizioterapijo (UHF, elektrostimulacijo, pritrditev vročega vlažnega stisne obolelih mišice). Nato je prikazano sanatorijih zdravljenja (morje, žvepla kopeli, blato).
zapleti
Otroška paraliza lahko povzroči razvoj dihal in krvnega obtoka okvare zaradi paralize medrebrne ter preponska mišic. Zato je treba bolnike, da izvede nadzor vitalnih funkcij. Možna smrt zaradi paralize mišičevja dihal.
Po cepljenju proti otroški paralizi se lahko razvije (redko) s cepljenjem povezana poliomielitis.
razlogi
Otroška paraliza je a tri vrste poliovirusna. Vir okužbe so bolniki in klicenosci.
Virus se prenaša s strani fekalnih-oralnih in zraku poti.
V tropskih državah, so primeri zabeležena skozi vse leto v zmernih podnebjih pogosto poleti in jeseni.
Dejavniki, ki prispevajo k širjenju virusa:
- neupoštevanje pravil osebne higiene (umazane roke);
- rumeni odstranitev iztrebkov;
- slabe sanitarne razmere;
- kontaminirane hrane (neopranega zelenjava in sadje) in vodo (vključno s kopanja v onesnaženih voda);
- houseflies.
Prognoza za zdravljenje otroške paralize
Vreme ugodno z ne-paralitični poliomielitis.
Po paralitični otroški ohromelosti oblikovanih kontraktur, mišična atrofija, ud pareza (invalidnosti).
