Osteohondroza: faza, simptomi zdravljenje hrbtenice

Avtor: N.Zemereva vadil terapevt.
april 2019

besede: degenerativne in destruktivno patologija mišično-skeletnega sistema, patologija mišično-skeletnega sistema.

Koda ICD-10: M42.

Osteohondroz - rachiopathy degenerativne-destruktivne narave, ki vpliva na medvretenčnih ploščic, vezi in sklepnega aparat, kot tudi vretenca. Patologija izzove nestabilnost in ukrivljenost hrbtenice z razvojem akutne bolečine. Zdravljenje vključuje odstranitev vnetnega sindroma, ki ga prejemali NSAID in chondroprotective postopke za upočasnitev razgradnjo kosti.

Osteohondroza nastane zaradi uničenja kosti in kolagenskih struktur. Poleg tega spremljevalnih bolezni patologija presnove, zaradi katerih je kost izgubi moč. To vodi do premika medvretenčne ploščice, kršitev integritete sklepov in hrbtenice. Bolezen ponavadi napredovanja. V odsotnosti zdravljenja napreduje osteohondroza, ki spodbuja motnje pretoka krvi, pojavom glavobola. V nekaterih primerih je lahko škoda privede do kile.

Kako pogosta je bolečina v križu

Bolezen je pogosta. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je ta patologija prizadene od 45 do 85% svetovnega prebivalstva. Osteohondroza razvija predvsem pri ljudeh, od 30-35 let. V nekaterih primerih je bolezen nastala in pri osebah, pri nižji starosti. Ženske in moški so prizadeti enako pogosto.

Vrsta in stopnja osteohondroze

Foto: glejte ustrezno hrbtenice vretenc

Razvrstitev osteohondroze na ravni hrbtenice delov stolpcev lezij:

• polisegmantarny (pogosto);
• sakralno;
• ledvenega dela;
• prsi;
• Vrat.

Razvrstitev v skladu z rentgensko ugotovljenih sprememb:

• Faza 0 - ni sprememb na medvretenčne disk.
• Faza 1 - pretežno notranji travmatizacija disk z manjšimi modifikacijami.
• Faza 2 - znatne poškodbe znotraj diska, medtem ko vzdržujemo zunanjo površino.
• Faza 3 - celotna poraz disk: širjenje razpoke na zunanji površini diska, ki lahko privede do njenega iztiskanje v medvretenčnega prostora.

Razvrstitev v skladu z funkcionalnimi in klinične manifestacije:

• Faza 1 - funkcionalna aktivnost prizadetega segmenta je shranjen v mestu lezije pokazala rahlo bolečine.
• Faza 2 - kot posledica vretenc izpahi, zmeĖkanine živcev in izbokline disk začne prekinitev delovanja hrbtenice. Ojačeno bolečino na lezijo.
• Korak 3 - kot posledica spinalnih deformacij videti hernija medvretenčne ploščice. Bolečina postane bolj intenziven.
• Faza 4 - pacient skoraj izgubil možnost, da se premaknete. Gibljivost hrbtnega odseka je praktično ni, ugot znatno mišične napetosti. Opozoriti invalidnosti.

faza osteohondroza Klinični

Z razvojem patološkega procesa prinaša številne spremembe, označen z nekaterimi simptomi.

Predklinične fazi osteoartritisa (razred 1).

• Tam so bile manjše spremembe. Bolečine se pojavijo in postati bolj izrazit pri upogibanju in ovinke čutil utrujenost in stres hrbtnih mišic. Za korekcijo seveda dovolj chondroprotectors in redni sistem vadbe terapijo.

faza osteoartritisa Klinični (razred 2).

• Zaznana nestabilnost med vretenc. Bolečina postane intenzivno širijo v rokah, ramenih ali spodnjih okončin, narašča s ponev in nagib. To je posledica zmanjšanja višine medvretenčne diska. Bolniki poročajo utrujenost, zmedenost, glavoboli in zmanjšano učinkovitost. Zdravljenje vključuje farmakoloških sredstev, mazila, fizioterapijo in telesne korekcijski terapijo sistem.

Tvorba hernije (stopnja 3).

• Bolečina postane bolj intenzivna in se kaže ne le v kraju uničenja, temveč tudi v krajih morebitnega sevanja. Mišice začeli izgubljati svojo dinamično silo, okončin otrplost izpostavljen. Kil od medvretenčnih ploščic. Zmanjšana mobilnost hrbtenice. zaskrbljeni šibkosti in omotica bolniki. To je treba obravnavati vprašanje takojšnje intervencije.

Uničenje medvretenčne disk (4 stopinj).

• Kolesa začnejo se nadomesti z vezivnega tkiva. Poraz lahko zajame več vretenc segmentov. Stopnja uničenja v njih se lahko razlikujejo. Tam discoordination gibanja pridobila glavobol in vrtoglavica, tinitus videz.

vzroki

Glavne vzroke degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic.

• Prekomerno telesno težo.
• motenj hranjenja: pomanjkanje živil, ki vsebujejo kalcij in vitamin D.
• Nepravilna drža in s tem povezana patologija mišično-skeletnega sistema (ploska stopala, revmatizem, skolioza, lordoza in kifoza).
• Hypodynamy: sedečega dela, pomanjkanje telesne dejavnosti.
• Travmatska poškodba hrbtenice delitev.
• Pretirana vadba, travmatično tkivo.
• Genska nagnjenost za razvoj bolezni.
• Nepravilne tkiva zavihek mišično-skeletnega sistema.

Obstaja veliko število dejavnikov tveganja za nastanek degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, ki so lahko v prisotnosti predispozicije sproži nastanka bolezni.

Glavni med njimi so naslednji:

• Dolgotrajno in pogosto overcooling.
• Starostna degeneracija tkiv.
• Bolezni loka, ki vodi do preobremenitve hrbtenice.
• Presnovne motnje (s starostjo povezana izguba glukozamin in kondroitin spojin).
• Kronična preobremenitev hrbtenice med podaljšanim nošenje neudobno in tesne čevlje.
• Dejavniki tveganja pri delu (delo v prisilni drži, telesni sunkovit in pogosto izkaže, dvigovanje uteži).
• Lastnosti mikroklimo: kombinacijo visoke vlažnosti in nizko temperaturo.
• Nenadna ukinitev športnih aktivnosti in zmanjšanje telesne dejavnosti.
• Pogosto stres, nervozna napetost, ki povzroča krči mišic aktivnost, deformiranje vretenc segment.

razvoj patologija

Zgoraj navedeni dejavniki povzroči prekomerno obremenitev vretenc. To vodi do mišične krče. Sistemski ožilja motnje, učinkovitost presnovnih procesov prekinjenih - tvorjena degenerativne spremembe.

Medvretenčne ploščice so deformirane in postanejo tanjše, že dlje hrbtenice.

Obstajajo štiri osnovne faze razvoja osteohondroza.

• Step One. To zmanjša količino vlage vsebovane v jedru medvretenčni disk. Je sploščen, kar ima za posledico zmanjšano prostorov med vretenci. Hrustanec začne pokriti majhne razpoke. Značilno je, da v prvi stopnji oblikovanja bolečina bolniku brez bolezni.
• Drugi korak. Z zmanjšanjem medvretenčnega prostora začne krč in periligamentno mišični sistem. To prispeva k čezmernim mobilnosti hrbtnega odseka, premestitve.
• Korak tri. Kot posledica napredovanja procesa degeneracijo pojavi izboklina (stiskanje) diska, subluksacije vretenc organov.
• Step Four. Medvretenčna prostor začnejo oblikovati osteofiti (koščene bodice). Ti stabiliziran nekoliko patološko premično vretenc segment, preprečuje zvini. Sčasoma se je njihovo število občutno poveča. To vodi do skoraj popolne izgube mobilnosti hrbtenice. Hkrati začetek poškoduje živce in plovil, ki se nahajajo v bližini vretenc.

Simptomi osteoartritisa različnih oddelkov

Cimptomatika osteohondroza ima strogo korelacijo z prizadete površine od hrbtenice segmenta in stopnjo resnosti poškodbe.

Poraz vratne hrbtenice

Poleg bolečine v vratu, bolniki pogosto upoštevajte naslednje nespecifične simptome:

• Zmanjšanje ostrine vida.
• Zvonjenje in šumenje v ušesih.
• Omotica.
• Videz barvne lise pred očmi in utripajoče "muhe".
• Dvig krvnega tlaka.
• Zmanjšanje sluha vida.
• Nočna spalne apneje (smrčanje).
• Parestezije (kršitve občutljivost) na zgornjih okončinah, vratu in kože na obrazu.
• Spreminjanje moč glasovati.
• Napadi omedlevice.
• Glavoboli v parietalnih, časovnih in okcipitalnem področjih. Pomnožili med gibanjem.

torakalne hrbtenice poraz

• Bolečina med poudarjenimi lopatic.
• Nežnost na globoko in ostro vnosa dihanje.
• Parestezija (odrevenelost) kože na hrbtu, trebuhu in prsih.
• Težave med dviganjem od zgornjih okončin.
• Bolečina v središču za dolgo časa. Po naravi ostro, zbadajočo, ostro, z določeno točko bolečine, kar lahko kaže na bolnika.
• Težavnost pobočja.

Osteohondroza v ledvenem in križnem delu hrbtenice

• Lumbodynia - bolečine v ledvenem in križnem delu hrbtenice, širijo v spodnjih okončinah. Lahko poslabšalo gibanja na prizadetem segmentu.
• Hiperhidroza (znojenje).
• Hladno občutek v spodnjih okončin telesa na udobno temperaturo.
• Konstantna napetost v mišicah korzet v ledvenem.
• Mravljinčenje in mravljinčenje v nogah.
• Sprememba potenco pri moških.
• Nepravilen menstrualni ciklus pri ženskah.

Na dolgi osteoartritis prizadeti segmenti ponavadi zlili. V tem primeru so glavni simptomi - se težave mobilnosti in bolečine bistveno zmanjša.

Še posebej pri ženskah in moških

Ni bilo bistvenih razlik za degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic pri moških in ženskah ne obstaja. To se razlikuje le več vegetativnih simptome o ozadju ledvenega poškodb. Pri moškem se proces spremlja spolne disfunkcije pri ženskah - menstrualne nepravilnosti. Ob menopavzi lahko ženske bolj izrazite simptome cervikalne degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic. To je posledica učinkov hormonske disfunkcije, kar povzroča dodatne vazokonstrikcijo.

S tem, kar bi bilo mogoče zamenjati za bolečino v križu

• Ankilozirajoči spondilitis spondilitis. Označen s postopnim lezij navzgor hrbtenice s fuzijo hrbtenice segmentov. To vodi do pomanjkanja mobilnosti.
• revmatizem. Ponavadi spremlja lezije srčnih zaklopk in večjih sklepov.
• revmatoidni artritis. Poleg poškodb malih sklepov rok in nog, se lahko zazna poškodbe ledvic.
• ledvični kamni, adneksitisa. Bolečina lahko izžareva v ledvenem delu hrbtenice. Za pojasnitev diagnoze zahteva lastni ultrazvok.
• bolezen koronarnih arterij. potrebno za izvedbo Holter Da bi se izognili kapi, ki spominjajo na bolečine v prsnem osteohondroza.

raziskava

• Klinična raziskava in zdravniški pregled. To vam omogoča, da nastavite simptomov, za izključitev drugih bolezni in dvigni potrebne diagnostične preiskave.
• Rentgenska hrbtenice. To vam omogoča, da nastavite obnašanje vretenc organov, da ocenijo stopnjo zmanjšanju skupnega prostora, obstoj in velikost osteofiti.
• MRI (Slikanje z magnetno resonanco) postane strukture kosti, hernial izboklina medvretenčnih ploščic.
• CT (računalniška tomografija) manj informativne ločljivost kot MRI. Težko je ugotoviti prisotnost in velikost hernije.
• Duplex ultrazvočno skeniranje. Metoda se uporablja, kadar je treba identificirati aterosklerotične žilne lezije. Ocenjeni pretok krvi in ​​prisotnost zožitvama angialnogo postelje.
• Mielografijo - retgenografichesky raziskovalna metoda primneniem kontrastno sredstvo. To vam omogoča, da ugotovi obstoj kile.

Raziskovalne metode v osteohondroza večinoma instrumentalne, kot laboratorijska diagnostika ne razkrivajo bistvenih sprememb. Za razločevanje z več patologij revmatološkimi profil (revmatična vročica, ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis, osteoporoza) je priporočljivo izvesti številne ankete: OVK, ESR, CRP, sečnina, revmatoidni faktor, SLA-O, fibrinogen, koncentracijo kalcija kri.

terapije

terapija z zdravili

Vključuje bolečinam in antiinflamatorikov v obliki injekcij in tablet. Topikalna mazila in kreme. Njihovo število je izbran glede na resnost bolečine. Z bazo nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključujejo:

• nimulid,
• celekoksib,
• eterekoksib,
• meloksikam.

analgetiki:

• deksalgin,
• Amelotex,
• ketorol,
• Ksefokam.

mazila:

• ibuprofen,
• artrafik,
• aertal,
• nimulid.

Hondroptrotektory

• Prednostna kombinacija pripravki kombinacijo glukozamina in kondroitin. Hondroitin obnovi sklepnega površino, spodbuja obnavljanje kostnega tkiva, glukozamin pomaga pri obnavljanju vezivnega aparata. Te droge zahtevajo potek sprejem vsaj 3 mesece, 2-krat na leto.

fizioterapija

Tehnika uporablja lasersko korekcijo, elektroforeza in phonophoresis, magnetne, nizkofrekvenčnih tokov. To pomaga zmanjšati bolečino v prizadetem segmentu hrbtenice in razširi možnost funkcionalno delovanje.

terapevtske vaje

• Dobro izbran sistem usposabljanja krepi vezi in mišice. To preprečuje nastanek hernial nastavek in izpahi razvoj. se normalizira presnovo v medvretenčnih ploščic in izboljša lokalni krvni obtok.

Podaljšek (vlečna) hrbtenice

• Skeletne napa s sodobno opremo se uporablja zunaj obdobja poslabšanja. To pomaga ohraniti elastičnost vezi naprave in razdaljo med vretenci. Ta ukrep omogoča, da se ohrani elastičnost mišičnega okvirja nazaj.

Foto: segajo osteohondroze

masaža

• Odpravi spazmodične aktivnost mišic hrbtenice. To vodi do zmanjšanja simptomov bolečine, normalizira krvni obtok in vodi k okrepitvi mišično-skeletnega sistema (mišice in vezi).

refleksna

• Zmanjšuje kontaktne simptome bolečine, ki deluje na nekaterih refleksnih con.

Da bi dosegli klinični učinek zahteva redno uporabo teh metod v kombinaciji.

Kirurško zdravljenje degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic

Uporablja se v primeru izpada konzervativno terapijo.

Prednostno mikrokirurški obdelavo v prisotnosti medvretenčne kile.

Odstranitev prizadetega disk, ki ga nadomesti z vsadkom. To vam omogoča, da se ponovno vzpostavi razmik medvretenčne in odpravi simptome osteoartritisa.

Zapleti in napoved

• Migrena napade.
• Zožitev (stenoza) hrbtnega kanala.
• Distonijo - povečana aktivnost simpatičnega živčnega sistema, ki vodi k tlačne konice visoke krvi.
• Išias - vnetje živčnih končičev.
• Išias - bolečina v spodnjih okončinah in zadnjici, povezana s porazom ishiadičnega živca.
• Lumbago - hude bolečine v ledvenem delu.
• Kila SHmorlja - za premik medvretenčne disk v votline vretenca.

Ko integriran pristop: kombinacija farmacevtski tehnik fizioterapevtski popravke in fizikalna terapija tehnike lahko bistveno zmanjša napredovanje bolezni.

preprečevanje

• Vzdrževanje pravilno držo.
• Izogibanje telesne neaktivnosti.
• Preprečevanje poškodbe hrbtenice delitev, dviganje uteži.
• Pridobitev ortopedske posteljnino.
• Ko nerodni položaj med delovanjem je priporočljivo nositi posebno steznik.
• Opravite fizioterapevtske vaje, katerih cilj je ohranjanje aktivnosti hrbtnih mišic.
• Izbegatnie podhladitev.