Avtor - Sozinova AV vadil Ginekolog-porodničar. Izkušnje pri posebnost od leta 2001.
Neodgovorjeni splava ali splav uničen - stanje, ko je plod ustavi razvoj in umirajo do 28 tednov.
Pojem "zamudil splav" izhaja iz dejstva, da je bil otrok mrtev, in njegov izgon iz maternice se ni zgodilo. Neodgovorjeni splav je ena od različic spontani splav.
Ugotovilo je podobno stanje, na žalost se zavedaš, pogosto od 10 do 20% vseh (in želijo roditi, in ki želijo prekiniti) nosečnosti. In tveganje "izginja" nosečnosti povečuje s starostjo ženske.
ogroženih datumi
"Freeze" nosečnost lahko v katerem koli obdobju. Najpogosteje pa se pojavi v prvem trimesečju, ki je do 13 tednov. Strokovnjaki identificirati najbolj nevarne faze nosečnosti za "izginja" (vendar pa sovpadajo z vidika nevarnosti prekinitve)
- 3-4 tedne
- 8-11 tednov
- 16-18,
- 22-24,
- 28-30 tednov.
Še posebej nevarno je obdobje 8 tednov nosečnosti.
Opozorilo! Preberite več o načinih za prekinitev zamujeno splav v zgodnji fazi lahko naš poseben članek.
Vzroki izginja
Razlogi, ki vodijo v stanje "zamudil splav", so zelo številni. Ti vključujejo:
hormonsko neravnovesje
Pomanjkanje hormona nosečnosti - progesteron - upočasni napredovanje nosečnosti, ki v končni fazi pripelje do smrti ploda.
Prav tako je lahko kriv androgenov, oziroma njihov presežek ali hiperandrogenizem. V skladu s tem bolezni, kot so: sklerokistoz jajčnikov, bolezni ščitnice in nadledvične žleze ter drugih žlez z notranjim izločanjem patologijo lahko privede do fetalne smrti zarodek / plod.
genetske motnje
Kromosomske aberacije zarodek ali dedovanje nenormalno gen starš vodi do tvorbe kariotip nerojenega otroka, s katerim je življenje nemogoče. To je zelo narava odpravlja napako zarodkov.
okužba
Okužba, spolno prenosljive bolezni (klamidija, ureaplasmosis, herpes in drugi), kot tudi splošna infekcijske bolezni (rdečk, gripa, toksoplazmoza, okužba s citomegalovirusom) V zgodnjih fazah vodi do smrti ploda, in v kasnejših fazah do bruto deformacij. Gre za odkrivanje okužb in zmanjšali bledenje nevarnost nosečnosti pri ženskah so sprejeti trikrat madeži na flore.
IVF
Pogosto po IVF nosečnost "zamrzne", ki je najverjetneje posledica vzrokov, ki pozvani ženska se nanašajo na način zanositve.
starost
Starejša ženska, večja je verjetnost, da zamujeno splava. Posebej veliko tveganje stanja v nulipare ženskah, starejših od 35 let.
avtoimunska stanja
Antifosfolipidni sindrom, kjer je količina protitelesa proti fosfolipidi krvi poveča, kar vodi do tromboza, vključno z maternico, tako da sadje ne dobi kisika in hranilnih snovi in umre.
imunološki faktor
Fetus podeduje enako genskega materiala od očeta in od matere, zaradi kakršnih koli pogojev matere telo zaznava nerojenega otroka kot tujega agenta, in ga ubije.
stisko
podhranjenost, Je škodljivo proizvodnja, podnebne spremembe in še mnogo več tudi vzrok za zamujeno splava.
škodljivi navade
Alkohol, kajenje, zloraba drog - razlog ni le deformacije zarodka, ampak tudi zamudil splav.
splavov
več splavov privede do nastanka okvarjena endometrija v drugi fazi menstrualnega cikla, ki preprečuje vsaditev jajčeca po spočetju. V tem primeru, če še ni prišlo do implantacija, pokvarjena endometrij votlini lupina ne more zadovoljiti vseh potreb zarodkov, za hrano in kisikom.
Simptomi, ki niso uspešne nosečnosti
Zgodnje faze (I izraz)
V zgodnjih fazah varovalom ženska zamujeno splav lahko naslednji simptomi:
- Zgodnje toksikoze. Nenadno izginotje vseh prvi znaki toksičnosti (Slabost, neprenašanje vonji, bruhanje, zaspanost) do 10 tednov kaže zamudil splav
- Prsih. Prsih ustavil boli, ne občutek nabreklost.
- Bazalno temperaturo. Zmanjša bazalno telesno temperaturo do 37 stopinj in v nadaljevanju pove, kako je nevarnost prekinitve, in o smrti zarodka.
- test za ugotavljanje nosečnosti. Test nosečnosti začel kazati rahlo pozitivno ali negativno (zmanjšanje hCG).
- Bolečina. Bolečina ali vleče konstantno bolečine v trebuhu in / ali nazaj.
- Manjše krvavitve iz genitalnega trakta, ponavadi temno.
Kasneje datum (II-III trimesečje)
- Odsotnost fetalnih premikov (glavna tema);
- Abdominalna bolečina vleče učinek na dnu;
- Krvavitev iz lahke do zmerne.
diagnostika
Na prvem mestu v diagnostiki zamujene splava igra vlogo medenici izpit.
V zgodnjih fazah zdravnik določa velikost neskladje maternice med nosečnostjo (posebej za ta namen v prvem trimesečju vsakem nastopu na recepciji se opravi vaginalni pregled).
V kasnejših stopnjah trebušne obodu in višine stoji maternico za normalno, ustreza določen dan. Še več, ne auscultated srčni utrip ploda.
Druga faza diagnozo neodgovorjenih splava je maternični ultrazvok in določitev hCG v krvi.
V zgodnjih fazah ultrazvočnim srčni utrip ploda ni zaznano, velikost zarodkov ne ustreza normalni ali diagnosticiran anembrioniya (fetalnih membrane so na voljo, in ni zarodkov).
Zmanjša ali poveča raven hCG v krvi. V kasnejših obdobjih poleg ultrazvok opraviti cardiotocographyKi potrjuje odsotnost srca ploda.
Posledice niso uspešne nosečnosti
Učinkovanje po neodgovorjenih splava so možne, vendar je verjetnost za njihovo izjemno nizka.
Tveganje zapletov povečuje s številom neodgovorjenih zgodovine splav.
Skoraj vse ženske po ni splav v prihodnosti in rodi z zdravimi otroki.
Možne posledice:
okužba ženske
Ko dolgo neodkrit zamudil splav ali pri ženskah, ki ne iščejo zdravniško pomoč, zarodek v maternici začne razgrajevati in opraviti aseptično vnetje. Za zdaj ne ogroža zdravja in življenja žensk, medtem ko je v aseptično vnetje, ki niso povezane okužbe. V tem primeru je okužena mrtvi plod je močan vir bakterij in toksinov, ki prodirajo v ženski krvi, vodijo do njenega onesnaženja in razvoj sepsa. Poleg tega je možen razvoj DICTo je preobremenjeno z masivno krvavitev in nekupiruyuschimsya. In sepso in DIC lahko povzroči smrt.
depresija
Vsaka prekinitev nosečnosti, splav še posebej razočarani, ki vodi do okvare čustveno in duševno moč in lahko povzroči dolgoročno depresijo.
mumifikacije plodu
Podoben pojav se pojavlja v večplodne nosečnosti, ko je eden plod normalno razvija in drugih umre, tako postane "mumija" ali v papirni sadja.
lithopedion
Lithopedion - A okamenel zarodek, ki je mrtvega fetusa podvržen kalcifikacijo (nanašanja kalcijevih soli). Ta pojav je zelo redko, le 300 znani primeri na dan. Lithopedion lahko obstajajo v ženskem telesu več let, čeprav je "noseča" ne ve o tem.
preprečevanje
Da bi preprečili zamujeno splav nosečnosti je treba skrbno pripraviti, ne le za tiste ženske, ki imajo ta zaplet je bil na pravem mestu, ampak vse ostalo:
- prenehanje kajenja, alkohola in drog v obeh spolnih partnerjev ne manj kot 3 mesece pred načrtovano nosečnostjo;
- bo potrebno cepljenje (rdečke, hepatitis B, gripe, itd), najkasneje 3 mesece pred nameravanim nosečnosti;
- mimo tamponov za okužbe, spolno prenosljivih okužb in, če je potrebno, opraviti ustrezno zdravljenje (načrt nosečnosti 3 mesece po okrevanju);
- in za zdravljenje kronične korigirano bolezni ekstragenital'nye;
- za raziskovanje in za normalizacijo hormonov, če je to potrebno;
- zavračanje splava;
- upoštevanje uravnotežene prehrane (z obvezno uporabo svežega sadja in zelenjave);
- Posvetovalne genetike (ženske starejše od 35 let in prisotnosti dednih bolezni);
- nadomestke folne kisline za 12 tednov pred načrtovano nosečnostjo (preprečevanje deformacij nevralne cevi).
Nekatere študije v nosečnosti
- Packe med nosečnostjo.
- Testi med nosečnostjo trimesečju.
- Ultrazvok med nosečnostjo.
- Urina v nosečnosti.
- Strjevanja krvi.
- Namestitev pesar.
- Test toleranca za glukozo.
- Homocisteina v nosečnosti.
- Amniocenteza.
- Anestezija med porodom.
- Fetalni CTG (cardiotocography)
- Cordocentesis.
- Epiduralna anestezija med porodom.