Bronhialna astma - je nalezljiva-alergijska bronhijev bolezen z oblikovanjem rednih napadov težkega dihanja. Epileptični napadi nastanejo kot posledica ostrega bronhokonstrikcije zaradi vnetja edema, mišičnega krča in dodelitev viskozne sluzi. Napadi se pojavijo zaradi stika z alergenom ali trigger (sprožilcev) dejavnikov.
razlogi
Glavni razlog za razvoj astme so kontakti in oblikovanje alergena preobčutljivosti (preobčutljivosti) k njej. Glavni alergeni v astme so:
- pelod (cvetni prah, plevel)
- gospodinjstvo (prah, pršice)
- drog (salicilati, antibiotiki),
- Glivična (plesen glive),
- nalezljiva.
Poleg alergenov obstajajo tudi številne povzročilce ki povečujejo bronhijev občutljivost na alergene - prehlad, vročina, suh zrak, prah, zdravju škodljivi hlapi. Poleg tega je pomembno vlogo na vpliv dednosti in stresa.
Zaradi vzrokov in povzročilce obstajajo posebni pogoji za razvoj astme. Ti vključujejo bronhialne vnetne otekanje, prekomerno produkcijo viskoznega sluzi, kot tudi oster zoženje bronhijev zaradi krčev majhnega gladkih mišic.
Vse to vodi do močnega zoženja notranji lumen iz bronhijev, težavnost ga imajo na zraku, in oblikovanje kliničnih manifestacij.
simptomi astme
Bronhialna astma se kaže tipični napadi težkega dihanja, in jih lahko razdelimo v tri korake.
predhodniki so napad obdobje pojavijo reakcije Podobno kot pri prehladu, iz nazofarinksa. Je obilno vodeno izcedek iz nosu, kihanje, kašljanje in vneto grlo. Običajno so ti simptomi še posebej izrazita ko sezonske napadov astme z nalezljivo ali alergijske narave napadov.
V naslednji fazi razvijanja sam napad astme z značilnimi simptomi - gre za občutek tiščanja, stiskanja v prsnem košu, težko dihanje, pomanjkanje zraka.
Tako se je kratko in ostro vnos sapa od hrupa in truda, izteka, je zelo težko, da je glasen in precej dolg. Ko dihanje, tudi na daljavo je mogoče slišati žvižganje, piskanje v pljučih, kašelj lahko povezan z viskozna in debel izpljunku, dihanje krči, se uporabita kot pomožne mišice - sestavljen medrebrne prostori zgoraj in podklyuchinye Fosse.
V času napadov astme, bolniki pogosto po, nemiren in celo agresiven, bo prisiljen položaj - telo nagibala naprej, se naslanja na rokah in kolenih za lajšanje izdih. Oseba lahko pridobi otekline, je modro ali rdeče, lahko jasno izdiha nabreknejo materničnega vratu žil.
V hudo astmo, lahko jasno vidite sodelovanje opremo mišic dihanja. Med napadom lahko pljuča slišali veliko suhega sopenje, otekle pljuča, drastično širi svoje meje. Prezrti srce toni. Zasegi lahko od blage do hude z oblikovanjem statusnih astmatičnega zahtevajo takojšnje oživljanje.
Kot se pojavi polegla napad dih olajšanja, kašelj postane vlažno, ločen le malo količino viskoznega steklastega sluzi. Postopoma se zmanjša število sopenje in dihanje hrup, okreva normalno globino in ritem dihanja.
Število napadov je lahko od enega do dva na teden vsak dan, predvsem napadi pojavijo ponoči ali zjutraj čas, še posebej pri otrocih.
prva pomoč
Ko novonastali napade astme, potrebne za poklicati rešilca do njenega prihoda relief bolnik od blizu oblačila, dostop hladen in vlažen zrak, vdihavanje navlaženem zraku ali fiziološko raztopino, globa s pitno vodo požirkih. antihistaminiki (alergija), lahko sredstva.
Da bi se soočila z napadom začne astmo inhalatorji pomaga kot
- salbutamol,
- fenoterol (berotek)
- terbutalin (brikanil).
Ambulance zdravniki ponavadi injicira Aminophylline drog, ki razbremeni napad v nekaj minutah. Treba je opozoriti, da aminofilin tablete začne delovati šele po pol ure.
diagnostika
Lahko sumljivo astmo po tipičnih pritožb in klinične manifestacije - pojav epileptičnih napadov, ko stik z nekaterimi snovmi, zasoplost in sopenje pri izdihavanju, ločitev viskoznega steklastega grude izpljunek. Diagnoza je potrjena z dodatnimi raziskovalnimi metodami se določijo tudi resnost astme.
Pikfluometrii metoda se uporablja, ki je določen z vrha izdiha aktivnost, medtem ko je zmanjšanje pod normalno govori bronhialne obstrukcije. To lahko primerjate izdiha tok za dopolnitev in po prejemu bronhodilatatorji. Če je razlika učinkovitost več kot 20% - prisotnost zapore zračnega toka potrjena.
Metoda spirometrija omogoča identifikacijo in izračun bronhialno obstrukcijo resnost, značilnosti, reverzibilnost in njihovo spremenljivost. Spirometrija izvedemo na izhodišču, nato po inhalaciji posebne bronhodilatator droge. Če spremenite se parametri več kot 15-20% diagnozo potrdili. Spirometrija in pikfluometriyu opraviti večkrat, za potrditev.
zahteva tudi:
- opravljajo teste alergije za odkrivanje alergenov - testi kožni testi alergije in identifikacijo alergena s krvno preiskavo,
- Določanje sestave krvi plina,
- Rentgenska pljuč,
- EKG.
Prikaz laboratorijsko analizo. Pri analizi krvi raziskana vrednosti eozinofilcevOn, ki potrjujejo alergično naravo zdravljenju bolezni in monitor. V sputuma kažejo značilno za spremembe astme - to povečanje števila eozinofilcev, specifične Charcot-LEYDEN kristale in posebno tele Kurshmana. Vsi ti znaki potrjujejo naravo astmatičnih napadov.
Pomembno je, da študija imunski status bolnika in povečanje reaginic vrste imunološki imunoglobulinov (razred E), Kot tudi zmanjšanje števila specifičnih T celic.
Diferencialna diagnoza s obstruktivnega bronhitisa, tujkov in tumorje bronhijev, s srčne astme.
zdravljenje astme
Zdravljenje astme ukvarja pulmonologijo in alergije.
Zdravljenje astme vključuje razen prešitih prehranaPrešitih življenje, ki prejemajo bronhodilatator droge med napadi (obstaja približno sto, vsakem primeru - izbor priprave zdravnika - od eufillina do beroduala) in osnovno terapijo za dalj časa (kot zdravnik posamezno izbrano), zmanjšuje vnetje in hiperaktivnost bronhiji. V redkih primerih se uporabi hormonskega nadomestnega zdravljenja za inhalacijo.
Vdihavanje hormonska terapija - je posamezni kartuše beklometazon, in mnogih drugih zdravil ali maska z razprši drog - rabljeno z izbiro odmerkov in formulacije.
Eden od načinov je, da se odpravi napade ASIT - postopno subthreshold vodenje mikro odmerkov alergena, razvite postopoma neobčutljiv na alergen in prenehanju napadov.
