Davice - nalezljiva bolezen bakterije davici povzročene s kapljicami zraku, označen s posredujejo vnetje sluznic prednostno roto in nazofarinksa in pojavov zastrupitve in visceralne oblasti.
Faktor virulenco patogenov - toksin, ki jih izloča.
Vir okužbe - bolnik ali nosilec za difterijski bacilov. Načini prenosa - v zraku, kontakt, manj hrane. Bolni ljudje skoraj vseh starosti, ki nimajo imunitete patogena in njegovega toksina.
Povzročitelj davice stabilna v okolju. Diphtheritic film, ga hranimo 3-5 mesecev v prahu - do 2 meseca za hrano - do 12-18 dni, kapljice sline leve na površini stekla na vratne kljuke, otroške igrače, lahko davice bakterije ohraniti 15 dni. Corynebacterium preživetje o okoljskih temah med jesensko-spomladanskem obdobju lahko do 5,5 mesecev, in ves ta čas shranjene patogene lastnosti začetnika.
Inkubacijska doba - 2-7 dni (po možnosti do 12 dni).
manifestacije davici
Davice orofarinksa začne akutno z mrzlico ali hlajenja, fervescence, pogosto ni višja od 38 ° C, čeprav je lahko višja temperatura v drugi dan bolezni. Hkrati pa obstajajo drugi znaki zastrupitve: glavobol, huda slabost, lahko omedlevica biti.
Od prvih urah bolezni se zdi, da zmerne bolečine v grlu, ko pogoltne, kar poveča čez dan. Submandibularne bezgavke so rahlo boleče, včasih zmerno povečala.
Vročinski obdobje traja več kot 3 dni. S temperaturo normalizacije izginile vse simptome zastrupitve, zmanjšana ali odstranjena bolečine v grlu pri požiranju.
Sluznice orofarinksa zmerno pordela z lokalizirano obliko davice. Značilno je, hiperemika regija ima ozko platišča mejijo film.
Sluznica je otečene tonzile, je relief zglajena. Film je prednostno na konveksni površini tonzile, debela, sivkasta-belo ali umazano sive barve gladke sijoče površine, jasno omejeno robovi, enake debeline po vsem, je težko odstraniti lopatico.
Kadar ima folija ostrovchatom izvedbeni obliki otokov sedečih nepravilnih obrisov; z Filmy - pokriva velik del mandljev in tonzilarnega obdaja celotno amigdala. Film o mandljev brez zdravljenja izgine 6-7 dni.
V davici respiratornega trakta: grobe, skorja kašlja; hripavost; oteženo dihanje.
V davici nosu: težavnost nosnega dihanja, sanioserous vode iz nosnih prehodov.
zdravljenje
V sili hospitalizacija zaradi suma davici.
Davice serum čimprej injiciramo brez čakanja na laboratorijsko potrditev diagnoze / m ali / v dozirni obliki ustreznega klinične bolezni.
Pred uvedbo polnega odmerka porabili kožno ali vnetni preskus preobčutljivosti.
- Intradermalni test: davica antitoksin v 1: 100 razredčenja intradermalno dajanje, reakcijsko je pozitiven za tvorjenje infiltracije v 20 minutah po injiciranju.
- Veznice vzorec: davice v serumu pri razredčitvi 1:10 je vzbudil v lumen veznice enega očesa, je drugo oko kapljicah z raztopino 0,1 ml 0,9% natrijevega klorida.
Reakcijsko je pozitiven, če lokalna reakcija (srbenje, pordelost).
V vseh primerih (v vol. H. in nosilni) antibiotikov, kot je eritromicin 40-50 mg / kg / dan. (Največ 2 g / d.) Za 14 dni ali benzilpenicilina 100,000-150,000 ie / kg / dan. 4 uprava / m.
Preprečevanje davici
Davice izvedemo toksoid davice, ki je del kombiniranega drog - DTP, td, td.
Cepljenje otrok v prvih 4 letih priprav poteka trikrat DPT 4-6 let za uporabo ADS z zakonsko uvedbo, so bolniki, starejši od 6 let, običajno cepili s Td.
Ponovno cepljenje se izvede v 9-12 mesecih po popolnega cepljenja. Večkratna uporaba Td se izvaja pri 6, 11, 16 in nato vsakih 10 let.
V primeru bolezni v kolektivnih otrocih otroških, ki so bili v stiku z bolnikom preučiti bakteriološke in oddvojiti za 7 dni.
Obnovitev Ekstrakt se izvaja po dvojni negativni rezultati bakteriološko preiskavo.
