Pnevmotoraks - to patološko kopičenje zraka ali drugih plinov v plevralni votlini vodi do kršitve funkcije prezračevanje in plina tečajnim pljuč med dihanjem.
Pnevmotoraks vodi k stiskanju pljuč in pomanjkanja kisika (hipoksične), metaboličnih motenj in respiratorno odpoved.
vrste
Pnevmotoraks Obstajata dve bistveno različni vrsti odvisno od izvora in sporočilo z zunanjim okoljem:
- zaprt, ko stiskanje v prsih vzdržuje in zraka ali plinov skozi odseka okvara poprsnice, ki komunicira z pljučih. V tem primeru presežnega zraka ali plina vstopi v plevralni votlino dihalnega trakta.
- Odpri ko se plin ali zrak dovaja v plevralni votlini od zunanjega okolja poškodbah prsnega koša - poškodb, tako da dekomprimiranju dihala.
Razvojni mehanizmi za javnost:
- odprti pnevmotoraks ko vdihavanja zraka vstopi v plevralni votlini, in jo pusti na izdihu,
- zaprto (tesen) deluje na mehanizem ventila. Na vdihniti zrak vstopi v plevralni votlini in stisnjeni zrak za pobeg, ne da bi opazil, ki izhaja v plevralni votlini v tkivu izdihom počasi, a zanesljivo narašča tlak.
proizvajajo tudi:
- spontani pnevmotoraks, ki se pojavi brez predhodnih bolezni, ali bolezen, ki je tekla skrit
- sekundarni pnevmotoraks ki nastane kot zaplet pljučne ali zunaj-pljučno patologijo
- umetni pnevmotoraks, ki je nastala, ko zdravniki potrebujejo posebne manipulacije.
razlogi
Glavni razlogi za pnevmotoraksu lahko vključuje več skupin:
- poškodbe, mehanske poškodbe prsnega koša in pljuč zaprte narave z zlomljenimi rebri in poškodbe pljuč z njimi,
- speljane skozi rane na prsih (strelne, vbod)
- zaplet diagnostične ali terapevtske ukrepe (pri oblikovanju katetra, predrtjem, živčne bloki)
- uvedba umetnega pnevmotoraksu v diagnostiki in zdravljenju.
Druga skupina razlogov - da premaga in bolezni prsnem košu - zlomi biki in cist v emfizemom pljučni abscesov prodore, požiralnika loma, tuberkulozne Postopek tumorskih procesov stopijo poprsnice.
Pnevmotoraks običajno pojavi na eni strani, lahko pa je dvosmeren, običajno glavna poškodbe ali hude poškodbe pljuč in plevre.
znaki pnevmotoraks
Klinika manifestacije pnevmotoraks bo odvisno od tega, kaj je vzrok za to povzroča in kako veliko zoženim pljuč ali oba.
Simptomi odprti pnevmotoraks
Z bolniki odprti pnevmotoraks običajno ležijo na prizadeti strani prsnega koša, njegove roke stiskal rano. V tem zelo goste hrupnem zrak vsesan v prsnem košu, v iztekanja na mestu rane penasta kri, gledano od prsnega koša je asimetrična, kot je poškodba pljuč manj vključeni v dihanje.
Simptomi spontani pnevmotoraks
Spontani pnevmotoraks pojavi akutno, navadno sledi epizode hude kašelj ali hudo fizičnega napora, včasih celo zelo globoko dihanje.
Tipični pojav pnevmotoraksu daje močna bolečina zbadajoča v prizadeto pljuč povratni v prsih ali vratu in roke.
Ko kašelj ali globoke bolečine dihanje močnejše premiki povzročijo povečano bolečino, kar lahko povzroči strah smrti in panike.
Ko bolečinski sindrom pojavi tudi težko dihanje, odvisno od stopnje stiskanja pljuč se lahko pojavijo znaki dihalna stiska, cianoza obraza ali nenadne bledica, suh kašelj, da pacienti zatreti zaradi bolečina.
Z povečujejo simptomi bolečine izzvenijo, težko dihanje postane šibkejši in bolečina se pojavi le med globokim dihanjem ali premikanje bolnika. Lahko pride do podkožno Viraj (emfizem) v področju rane in v vratu in obrazu, ki zagotavlja crunch občutek, ko pritisnete na predelu trebuha.
Ko posluša pljuča, da bo zelo oslabljen dihanje ali ne diha enostavno. Začeli kazati znake pnevmotoraksu med zmanjšanje pljučnega volumna 30-40%, pri čemer je proces razvoja poprsnice postane vneta in po nekaj urah edem in odlaganje fibrina na poprsnice, zaradi česar zarastline med pljučih in poprsnice, ki bo nato ovirala normalno razširiti na svetlobo pri zdravljenje.
diagnostika
Diagnoza suma pnevmotoraksu scurried za inšpekcijski pregled in poslušanje v pljuča z identifikacijo področij pomanjkanje sape od dna.
Poleg tega glede na sumi so tipični simptomi pri pacientu - prisilno položaj telesa, zmanjšanje tlaka, znaki travme prsih, respiratornih motenj.
Končna razsodba prodira rentgenske žarke, ki prikazuje prednapet pljuč cono in zraka v plevralni votlini, gledano v pomičnih teles stran od lezij.
Pomaga določiti diagnozo plevralni punkcijo za pridobivanje plina ali zraka, se tlak v votlini enaka nič.
zdravljenje pnevmotoraks
Pnevmotoraks - stanje, ki zahteva nujno oskrbo, ki bo v bolnišnici. Privoščite pnevmotoraks, kirurgi in pulmonologijo. Zunanja pnevmotoraks zahteva nepredušno toaletno ventil - sili prebodeno s prezračevanjem in nadaljnjim delovanjem za odstranitev sesalni ventil.
V nadaljnje bolnišnično zdravljenje bo odvisno od razlogov pnevmotoraksu - odstranitev zraka, obnova normalnem pritisku v plevralni in šivanje ran, odstranitev fragmentov robov operacijo svetloba, itd
Da bi preprečili razvoj pnevmotoraksu večkrat izvedla postopek pleurodesis - ustvarjanje umetnih plevralnih adhezije v popolnoma zravnal svetlobo.
Prognoza po pnevmotoraks
Zdravljenje in rehabilitacija po pnevmotoraksu trajajo od 1-2 tednov do nekaj mesecev, je vse odvisno od vzroka.
Prognoza pnevmotoraksu odvisen od obsega poškodbe in stopnjo respiratorno odpoved. V primeru ran in poškodb je lahko škodljiva.