Oslovski kašelj - nalezljiva infekcijska bolezen, ki se pojavlja predvsem pri otrocih.
Oslovski kašelj se kaže poraz dihalne poti in napade krčevito kašelj, ki traja več tednov.
razlogi
Oslovski kašelj je posledica določenega mikroba - palica pertussis Bordetella pertussis. Ta gram negativna bakterija, je fiksna, obarvali z barvili. To mikrobov izobražuje aglutininske.
Povzročitelj oslovskega kašlja je nestabilen v zunanjem okolju, je treba izvesti takoj po vnosu v pridelka materiala. Mikrobi so občutljivi za ultravijolično svetlobo in praktično vse dezinfekcijskih raztopin, po sušenju, na visoko temperaturo. Pertusis bakterija občutljiva na številne antibiotike - streptomicin, tetraciklin skupine, kloramfenikol.
Oslovski kašelj je zelo razširjena v vseh državah, vključno s tistimi, kjer je razširjena cepljenje, vendar nižja od incidence v teh državah. Smrtnost je približno 0,6% skupnega števila primerov.
Oslovski kašelj pri otrocih in odraslih
Najbolj pogosto trpijo zaradi oslovskega kašlja, otroci, mlajši od 14 let, je najbolj hudo prizadene otroke do 3 let, in do enega leta, oslovskega kašlja, napadov pri otrocih lahko smrtonosna. Do starosti treh oslovski kašelj najpogosteje povzroči zaplete, vključno
pljučnica, bronhitis.Pri odraslih, oslovski kašelj pojavlja tako dolgo, brez tipične kašelj napade, in nekateri tokovi v obliki asimptomatsko prevoznika mikroba, da se širi med drugim.
Vir okužbe za otroke lahko postane drugi otroci in odrasli s atipična potek bolezni in asimptomatsko prevoz.
Kontaktne ljudje zbolijo z verjetnostjo 90%, če niso cepljene in niso imuni. Najpogosteje ljudje zbolijo pozimi in jeseni, s spremembo letnih časov.
mehanizem za razvoj
Patogen uvedemo skozi sluznico, kjer masivni daje impulze v možgane. Rezultat je draženje, ki imajo nekaj epileptičnih napadov spastični kašelj v odgovor na najmanjšem draženje.
Poleg tega lahko pride do zastojev v korteksu, ki povzroča avtonomno reakcijo.
Po trpljenje oslovskemu kašlju, še dokaz vseživljenjsko imuniteto.
manifestacije oslovskemu kašlju
Inkubacijska doba traja pri pertussis od 2 do 14 dni, navadno na teden. Oslovski kašelj pojavlja v več fazah:
- faza kataralna
- faza oslovski kašelj,
- fazi okrevanje.
1. V obdobju pojavijo prehladnih simptomi, ki so značilni za veliko prehladov - slabost, slabo počutje. Otroci lahko z lahkoto izcedek iz nosu, blago zvišana telesna temperatura in kašelj. Kot je oslovski kašelj kašelj ne izgine, temveč le okrepilo, saj je dobiček kašlja pri otrocih moteno spanje in apetit, pojavi razdražljivost.
2. Epileptičnih napadi kašlja naravo pride do konca 2. tedna bolezni. Zasegi pojavijo spontano ali po izpostavljenosti dražila.
Kašelj šok nastane, eno za drugo, skoraj brez prekinitve, ne daje dihati in ujeti sapo. Po kašelj šok glavo, je oster tresočo roko dih z močnimi piščalke - reprises. Potem se pa lahko sledi naslednjo serijo kašelj šoka. Takšna ponovitev na dan je lahko od 10 do 50 in število kašlja napadi lahko od 1-2 v blagih primerih 10-15, v hujših primerih.
Ob koncu napada segajo pride do pavšalnega gosta sluz ali bruhanje. V napadih zaradi pomanjkanja kisika otrokov obraz lahko obarva modro, oteklino, morda otekanje žil na obrazu in vratu. beločnice lahko injicira, krvavitve se lahko pojavijo v njih.
V napadih kašlja jezik štrli iz ust, na ustnice lahko kri zaradi seva uzdo. V hujših napadih, in oslovski kašelj v mladosti lahko pride do zastoja dihanja in zadušitve.
V povprečju, kašelj napad traja približno 1-2 minut, epileptični napadi lahko izzvalo smeh ali jok, oster zvok ali svetlobo.
Pri odraslih, oslovski kašelj teče po vrsti bronhitisa s napade histeričnega suh kašelj, ampak brez tipičnega ponovitev. Temperatura je lahko normalno, in zdravstveno stanje je zadovoljivo, moti le kašelj.
diagnostika
Osnova za diagnozo - klinična slika s staranjem možganov napade kašlja, vendar je natančna diagnoza, je morda le po pridelkov in najti v njih proti oslovskemu kašlju bacillus. Pridelki bo pokazal prisotnost mikrobov za 1 teden, z verjetnostjo 95%, in v 3-4 tednih - le polovico primerov. Po 4 tednih, mikrob v pridelkih ni mogoče ločiti.
Se uporablja kot metoda kašlja plošče - na Petri kašelj jed bolnikov z razdalje približno 10 cm, poskuša ujeti v izpljunku kašelj vsaj pet popotresnih sunkov.
V retrospektivne serološke metode se lahko uporabljajo - odkrivanje protiteles proti oslovskemu kašlju pri povečanju titre - več kot 1:80. Uporablja tudi imunski preizkus - odkrivanje protiteles IgM in IgG protiteles po drugem tednu bolezni.
zdravljenje pertusisa
Hud potek oslovskega kašlja - navedba hospitalizacija v bolnišnici pod nadzorom nalezljivih bolezni.
Svetlobni napadi je sprejemljiva zdravijo doma pod stalnim nadzorom pediatra. Potrebno ustvariti zaščitni režim - zatemnite prostor, tišino in vlažiti zrak. Treba je ostati na prostem, moč apetita.
Pri majhnih otrocih je pomembno, da nenehno sesa sluz iz grla in nosu, uporabite kisika šotor, navlaženega zraka zraka.
V kataralni obdobje pokazala antibiotike - eritromicinom ali analoge. Tudi v zgodnjem obdobju prikazuje uporabo oslovskemu kašlju oslovskemu kašlju imunoglobulinov seveda za 3 dni z intramuskularno injekcijo.
V obdobju spastični kašlja antibiotikov ne zmanjšujejo moč napadov.
Uporaba sedacije in antitusiki je zelo omejena, da ne more imeti pozitiven učinek.
Ne uporabljajte tega rumenih kartonov, pločevink in toplotne postopke.
Pri prenehanju dihanja zahteva intenzivno nego in mehansko ravnanje prezračevanje.
Zapleti in preprečevanje
V povprečju je oslovski kašelj traja 6-8 tednov z napadi vrhom na 3-4 tedne. Postopoma, pogostost napadov zmanjša.
Večji zapleti - pljučnica kalčkov, Stenoza grla, nosne krvavitve, nastajanje kila, in zadušitvi. Pri majhnih otrocih zaradi pomanjkanja kisika lahko pride encefalopatijaKrči ali napadi.
Podlaga za preprečevanje oslovskemu kašlju - pravočasno cepljenje otrok DTP 3, 4.5 in 6 mesecev, z nadaljnjo obnovitev po enem letu. Cepljenje proti oslovskemu kašlju ustvari odpornost na 80%, preostalih 20% je pertusisa v pljučih ali nenevarnih obliki.
