Diabetes insipidus motnje klic ravnotežja vodnega elektrolitov, ki se pojavi, ko znižano izločanje antidiuretskega hormona (Pravzaprav diabetesa insipidus) ali imuniteta ledvičnem tkivu z učinki tega hormona (nefrogeni insipidus diabetesa). Diabetes insipidus je značilno sproščanje večjih količin urina in močne žeje.
razlogi
Glavni razlog so manifestacije diabetes insipidus bolezni, kot so:
- travmatska poškodba možganov
- možganski tumor
- zaplet operacijo možganov
- sarkoidoza
- sifilis
- Shyullera - - Christian bolezen Henda
- encefalitis
- metastaze (pogosto pljučnih tumorjev in raka dojke)
- prirojene ali pridobljene ledvične bolezni, npr amiloidoza.
Simptomi diabetes insipidus
Glavni simptomi manifestirajo z diabetes insipidus, vključujejo naslednje:
- obilne (3-15 litrov urina na dan);
- večji del računov za uriniranje ponoči;
- žeje in poveča vnos tekočin;
- suhost kože, slabost in bruhanje, krči;
- duševne motnje (nespečnost, Čustvena labilnost, zmanjšan mentalno budnost).
diagnostika
V tipičnih primerov diagnoza diabetes insipidus ni težko in temelji na:
- Extreme žeja
- dnevna količina urina več kot 3 litre na dan
- plazma giperosmolyalnosti (večja od 290 mOsm / kg, odvisno od porabe tekočih)
- visoka vsebnost natrija
- hypoosmolality urin (100-200 mOsm / kg)
- nizka relativna gostota urina (<1010)
Za pojasnitev vzrokov bolezni so skrbno analizirati rezultate rentgenskih, Očesna in nevropsihiatričnih preiskav. Treba je opraviti magnetno resonanco možganov.
zdravljenje
Dieta za diabetes insipidus
Restriction proteine in ogljikove hidrate in maščobe v zadostni količini, omejevanje soli pripravah na 5-6 g / dan.
Dieta vključuje zelenjavo, sadje, sokovi, mleko, mlečne izdelke; pogasiti žejo priporočamo, sadne pijače, sadne pijače.
Klorpropamid 250-500 mg na dan.
Desmopresin Tablete za oralno dajanje (Minirin 0,1 in 0,2 mg) in kapljice za instilacijo v nos (adiuretin, viale 5 ml).
dezmopresin doza znatno variira med različnimi bolniki in ni bilo povezano s starostjo, težo in telesne površine, kot tudi resnost diabetes insipidus.
Dnevni odmerki desmopresina mora biti v povprečju 10-20 mg 1 ali 2-krat na dan za odrasle in 5-10 mg - za otroke.
Značilno je, da na začetku določiti odziv bolnika 1-2 kapljic zdravila dajejo v večernih urah ali ponoči, nato pa postopno povečanje odmerka, dokler normalno diureze.
Absorpcija zdravila iz nosne sluznice z infekcijo zgornjega respiratornega trakta ali alergični rinitis s otekanje zmanjša. V tem primeru, namesto kapljic za nos tablete.
Kadar dajemo v obliki kapljic za nos, je treba upoštevati, da 1 kapljica pripravka vsebuje 5 xg dezmopresin.
Kapljice je treba dajati izmenično v desno in levo nosnico. Interval med dajanjem kapljic v istem nosnico mora biti približno 5 minut.
In za prognozo diabetes insipidus
Prognoza je odvisna od vzroka za diabetes insipidus, in osnovne bolezni.
Ko se diabetes insipidus nalezljiva izvor opomore.
To lahko povzroči tudi obnovitev uspešni odstranitvi tumorja. Obstajajo primeri okrevanja po specifično terapijo za diabetes insipidus syphilitic, tuberkulozi in malariji izvora.
Pogosto bolezen nadaljuje skozi vse življenje, vendar je hormonsko nadomestno zdravljenje lahko ohrani invalidnosti.
Prognoza za življenje pri otrocih z ledvično obliki diabetes insipidus je negotova.
