Celiakija se šteje kot intolerance proteina žitaric - gliadin. Do sedaj so različni izrazi, ki se nanašajo na celiakijo, vključno netropskem celiakije (iz Nizozemske. sprue - pena, kot stol bolnikov je včasih spominja na pene) in glutenovaya enteropatije.
Bolniki z gliadina celiakijo povzroča atrofijo sluznice tankega črevesja, kar ima za posledico okvarjeno sindrom črevesno absorpcijo, kar je v zameno za razvoj podhranjenosti, rahitis sindrom in številne druge motnje presnove snovi. Vendar, kako natančno gliadin povzroči atrofijo sluznici tankega črevesa, povsem nejasno.
razlogi
Po literaturi, nekatere značilnosti sluznice tankega črevesa bolnikov s celiakijo predisposes učinkov gliadina. To so lahko:
- nezmožnost encimi cepijo polipeptide. Nekateri avtorji pripisujejo bolezni z zmanjšano aktivnost encimov, ne zagotavljajo v celoti cepljenja gliadin. Unsplit gliadin, po drugi strani ima toksični učinek na sluznico tankega črevesa;
- povečana sluznice občutljivost za gliadin, ko epiteliju postane proces tarča imunološki;
- prirojene lastnosti črevesne celice aparature receptorja, ki prispevajo k poškodbe epitelija;
- zlasti receptor aparati črevo celice, ki jih nekateri virusi pripravljene.
Kot veste, je pomemben za razvoj celiakije so genetski dejavniki. tip prenosa je verjetno avtosomno dominantna. Med najbližjimi sorodniki pacienta, glede na raziskave, pojavnost bolezni spreminja od 2 do 12%.
manifestacije celiakijo
Celiakija pokaže po uprave gliadinsoderzhaschih v živilskih proizvodov.
Zelo pogosto tak izdelek je zdrob, ki se ponavadi daje v hrano v starosti 4-6 mesecev. Torej klasičen primer manifestacijo celiakijo pojavi pri 6-8 mesecu življenja.
V nekaterih primerih gliadinsoderzhaschie izdelkov, vključno z nekaterimi mešanice umetnega hranjenje se lahko dajemo pred rokom, kar pomeni ustrezno zgodaj manifestacija bolezni.
Po drugi strani pa je veliko otrok manifestacija celiakija pojavlja v poznejših fazah, včasih po 5-6 mesecih. ali več po prvem dajanju v gliadinsoderzhaschih živil, včasih po infekcijskih bolezni (črevesna okužba SARS), Vendar pogosto brez pravega razloga.
Tipični simptomi celiakije so pogoste zajetno stoli Testena s sivkasto odtenkom, izguba teže, širitev v trebuhu, v prihodnosti - nevrološka invalidnosti. Prve tri simptomi lahko pojavijo istočasno ali v poljubnem zaporedju, kar otežuje pravočasno diagnozo bolezni. Stopnja simptomov tudi niha, in zelo pomembno.
Celiakija je pogosto spremlja sekundarne presnovne motnje. Trpijo vse vrste izmenjav, predvsem beljakovine. Kršitev absorpcijo kalcija in vitamina D vodi v razvoj osteoporoza in oblikovanje rahitopodobnyh deformacije skeletni sistem. Malabsorpcijo lipidov in ogljikovih hidratov vpliva na presnovo energije. Polyhypovitaminosis oblikovana. zmanjšane aktivnosti laktaze pogosto spremlja celiakijo, označeno napihnjenost in bobnenje v želodcu po konzumnega mleka, predsednik postane penasto in postane kisel vonj. Glede na celiakijo, se lahko oblikuje prebavni alergijaVključno z intoleranco za beljakovine kravjega mleka.
Če bolezni ne zdravimo, se pa zaostaja v razvoju psihomotoričnih otrok, zlasti 1-2-letnika življenja, izgubijo pridobljene sposobnosti, postanejo apatični.
diagnostika
Diagnoza temelji na kliničnih manifestacij, podatki anamneza, endoskopsko in histoloških študij tankega črevesa sluznice in identifikacijo AGA kri.
Dodatni testi so lahko lipidogram blato, ki bodo razlikujejo trebušne slinavke lezijo, ki lezijo na črevesju. Ksiloza preizkus omogoča celoto za oceno stopnje malabsorpcije monosaharidov. opredelitev Ogljikovi hidrati v blatu To vam omogoča, da nastavite stopnjo pomanjkanjem laktaze. Vendar pa je treba poudariti, da so te metode dopolnjujejo in njihovi rezultati se lahko kaže na prisotnost celiakije, ki pa jih ni mogoče dokončno potrditev diagnoze.
zdravljenje celiakije
Temelj zdravljenja za celiakijo je strogo vztrajanje pri dieti. Od moč izključiti vse žita, razen riža, ajde, koruze, pa tudi živila, ki jih lahko vsebujejo, vključno s klobasami, nekaj konzervirane hrane. Ponavadi prehrana dopolni z izjemo laktoze in alergenov.
Otroci prvem letu življenja sojine mešanice ali mešanice na osnovi kazeina, hidrolizat se lahko dodeli. Dober učinek daje uvod maščob prehrana, ki temelji na srednje trigliceridi, ki so degradirani in absorbira v črevesju je veliko lažji od običajnih dolge verige. Dieta je dopolnjena posindromnoy terapijo. Strogo upoštevanje diete pravočasno začetku zdravljenja je mogoče, da se zagotovi normalen razvoj otroka.
To velja zdaj dokazano, življenje dieto, ki je potrebna za celiakijo, kakor tudi za odhod iz nje ne samo To je preobremenjeno z morebitno poslabšanje procesa, vendar bistveno poveča tveganje za nastanek malignih obolenj, vključno z limfomom črevesja. Opazovanja kažejo, da v primeru strogo dieto in izvajanju ustrezne dodatne zdravljenje otrok s celiakijo ne zaostajajo za svojimi vrstniki ali s telesno ali duševno izmed razvoj.
